心脏支架手术:被神化,还是被妖魔化?

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/28 16:46:03
心脏支架手术:被神化,还是被妖魔化?


2014-02-24  来源:光明网-光明视点 


      作者:光明网记者 吴晋娜
      在一段时间里,长期受病痛之苦的病人,以及具备专业知识的心内科医生,都曾把心脏支架手术认为是治疗发病率越来越高的冠心病的“神器”。心脏支架又称为冠脉支架,传入中国至今已30多年。随着支架手术应用的日益广泛和成熟,心脏支架逐渐出现了被神化的现象,部分心脏手术出现过度使用支架的情况。一时间,社会舆论甚至医学界对心脏支架手段的运用都产生了一些争论和质疑。
心脏支架手术在中国已开展了30多年。(图片来自网络)
      近年来,心脏支架手术被妖魔化的论调却开始以各种面目出现在公众面前:心脏支架是人体内的定时炸弹;心脏支架手术的利益比卖毒品还要暴利;心脏支架技术在国外早已被淘汰……走下神坛的心脏支架,将如何面对扑面而来的种种质疑?
      “缺德的心脏支架”所引发的集体惶恐
      今年1月,一篇名为《拒绝可怕的心脏支架!缺德的手术!》的文章,开始在微信朋友圈以及各大门户网站微博里大量转发。在百度搜索输入“缺德的心脏支架”,也能获得接近400万个搜索结果。
      文章中对于支架手术的看法是,“实际上这种在中国普遍使用的手术在国外七、八十年代就淘汰了。”
      “做完了这个手术后,就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹,而且突然发作起来3分钟内就会死亡,比心肌梗塞的12分钟死亡还快。”
      “做了这手术终身吃的药就是阿司匹林,美国卫生署公布阿司匹林这种药物是最容易致癌的,你不死在心脏病上就得死在这药上。”
      “今天去急诊遇到一位同事,给我看之前网上流传的那篇支架手术是缺德手术的文章,竟然问我这个是不是真的。”在浙江省人民医院心内科工作多年的丁亚辉医生听到同事的疑问颇感震惊,“看来不只是普通老百姓对支架的认识不足,就连医院里有专业知识背景的医生也存在理解误区。”
      网友的“Lisa的小幸福不允许被打扰”就是看了这篇文章之后对支架手术开始怀疑的普通人之一。通过微博,她无助地询问丁亚辉,“我家老人也准备做这个手术,可是我看网上说支架就是人体内的定时炸弹,医生你说到底是不是真的?”
      “我可以很负责任的告诉你,我和我的同事都往自己的家人身体里放过你说的这种定时炸弹。”丁亚辉这样回答Lisa的提问。
      实际上,对于很多长期从事介入治疗研究的心内科医生而言,这种“黑”心脏支架手术的论调早就不是第一次听说,只是这一次更加离谱而已。
      “曾经我真有一个装了心脏支架的病人,因为在电视上看了一些讲座说长期服用支架手术后的药物会致癌症,就擅自停药,结果发生心肌梗死而导致死亡。”北京大学人民医院心内科主任医师张海澄有些愤怒地说到,“各种资料都显示,1986年人类第一例心脏支架手术才获得成功,居然就被该文缺德的作者描述成‘在国外上世纪七八十年代就淘汰了’,真不知道居心何在?”
      让心内科医生们感到啼笑皆非的是,这篇文章中竟然说“现在国外使用的治疗方法是在动脉外用一个钳子,将血管里的浮渣挤压出来,要不就做人造血管。”
      “用钳子挤这种方法还是比较适合清洗猪肠,而不是除去血管斑块。”丁亚辉无奈地解释,血管里的动脉斑块实质上是由位于动脉血管内膜下的脂质核以及表面的纤维帽组成,不可能通过钳子挤压出来。实际上挤压斑块会造成斑块破裂,诱发血栓形成,造成心肌梗死。
      对于人造血管的说法,张海澄也给予驳斥,“即便是心脏搭桥手术,用的也都是患者自身的血管。而且,就算真的造出能用的人造血管,那也必须开胸手术才能完成,如此手术的风险远大于支架。”
      很多心内科医生的说法和相关资料也都表明,目前世界上冠心病的手术治疗实际分为两大类,一类是心脏支架治疗,另一类是心外科的冠脉搭桥治疗,人造血管的疗法几乎是闻所未闻。





心脏支架手术:被神化,还是被妖魔化?


2014-02-24  来源:光明网-光明视点 

      作者:光明网记者 吴晋娜      在一段时间里,长期受病痛之苦的病人,以及具备专业知识的心内科医生,都曾把心脏支架手术认为是治疗发病率越来越高的冠心病的“神器”。心脏支架又称为冠脉支架,传入中国至今已30多年。随着支架手术应用的日益广泛和成熟,心脏支架逐渐出现了被神化的现象,部分心脏手术出现过度使用支架的情况。一时间,社会舆论甚至医学界对心脏支架手段的运用都产生了一些争论和质疑。心脏支架手术在中国已开展了30多年。(图片来自网络)      近年来,心脏支架手术被妖魔化的论调却开始以各种面目出现在公众面前:心脏支架是人体内的定时炸弹;心脏支架手术的利益比卖毒品还要暴利;心脏支架技术在国外早已被淘汰……走下神坛的心脏支架,将如何面对扑面而来的种种质疑?      “缺德的心脏支架”所引发的集体惶恐      今年1月,一篇名为《拒绝可怕的心脏支架!缺德的手术!》的文章,开始在微信朋友圈以及各大门户网站微博里大量转发。在百度搜索输入“缺德的心脏支架”,也能获得接近400万个搜索结果。      文章中对于支架手术的看法是,“实际上这种在中国普遍使用的手术在国外七、八十年代就淘汰了。”      “做完了这个手术后,就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹,而且突然发作起来3分钟内就会死亡,比心肌梗塞的12分钟死亡还快。”      “做了这手术终身吃的药就是阿司匹林,美国卫生署公布阿司匹林这种药物是最容易致癌的,你不死在心脏病上就得死在这药上。”      “今天去急诊遇到一位同事,给我看之前网上流传的那篇支架手术是缺德手术的文章,竟然问我这个是不是真的。”在浙江省人民医院心内科工作多年的丁亚辉医生听到同事的疑问颇感震惊,“看来不只是普通老百姓对支架的认识不足,就连医院里有专业知识背景的医生也存在理解误区。”      网友的“Lisa的小幸福不允许被打扰”就是看了这篇文章之后对支架手术开始怀疑的普通人之一。通过微博,她无助地询问丁亚辉,“我家老人也准备做这个手术,可是我看网上说支架就是人体内的定时炸弹,医生你说到底是不是真的?”      “我可以很负责任的告诉你,我和我的同事都往自己的家人身体里放过你说的这种定时炸弹。”丁亚辉这样回答Lisa的提问。      实际上,对于很多长期从事介入治疗研究的心内科医生而言,这种“黑”心脏支架手术的论调早就不是第一次听说,只是这一次更加离谱而已。      “曾经我真有一个装了心脏支架的病人,因为在电视上看了一些讲座说长期服用支架手术后的药物会致癌症,就擅自停药,结果发生心肌梗死而导致死亡。”北京大学人民医院心内科主任医师张海澄有些愤怒地说到,“各种资料都显示,1986年人类第一例心脏支架手术才获得成功,居然就被该文缺德的作者描述成‘在国外上世纪七八十年代就淘汰了’,真不知道居心何在?”      让心内科医生们感到啼笑皆非的是,这篇文章中竟然说“现在国外使用的治疗方法是在动脉外用一个钳子,将血管里的浮渣挤压出来,要不就做人造血管。”      “用钳子挤这种方法还是比较适合清洗猪肠,而不是除去血管斑块。”丁亚辉无奈地解释,血管里的动脉斑块实质上是由位于动脉血管内膜下的脂质核以及表面的纤维帽组成,不可能通过钳子挤压出来。实际上挤压斑块会造成斑块破裂,诱发血栓形成,造成心肌梗死。      对于人造血管的说法,张海澄也给予驳斥,“即便是心脏搭桥手术,用的也都是患者自身的血管。而且,就算真的造出能用的人造血管,那也必须开胸手术才能完成,如此手术的风险远大于支架。”      很多心内科医生的说法和相关资料也都表明,目前世界上冠心病的手术治疗实际分为两大类,一类是心脏支架治疗,另一类是心外科的冠脉搭桥治疗,人造血管的疗法几乎是闻所未闻。


http://news.gmw.cn/2014-02/24/content_10483524.htm


      “曾经对于支架植入的热衷与那个时期对支架技术的认知水平有关,是为了获取一个‘完美’的扩张后的冠状动脉。”丁亚辉表示,实际上是近一些年,介入医生们才开始意识到,支架植入应该达到“够用”就好的程度,不再追求“Normal to Normal(从正常血管到正常血管,即支架应该覆盖所有病变位置)”的治疗效果。但是,由于很难把握“够用”的分寸,实际上支架到底应该植入多少是很难确定的。
      与我国相比,在美国,目前已经有了“ACC-NCDR”这样的综合性全国注册心血管数据储存库,是评价心导管室的“金指标”,它为各个医院心导管室提供介入数据的搜集统计分析服务,既可以用于质量控制,也有利于开展各项大规模的心血管介入临床研究,有利于推动心血管介入水平的进步,而这需要政府、医院、第三方机构共同努力才能完成。
我国每年完成超过40万例支架手术。不知道相应的心脏搭桥手术做多少例?记得前几年克林顿好像做过搭桥手术,不知道为什么没选择做支架。
现在是金属支架,等过几年可降解支架能投入使用了。。。那就真诚白菜手术了。。

搭桥手术是非常成熟的手术
搭桥手术前提是病人自己下肢有一根比较健康的静脉,借用这根静脉移植到心脏上去才有搭桥所需的原材料。
搭桥手术要开胸,风险比介入的支架大的多,恢复的也慢。
比较严重的冠心病并没有什么比放置心脏支架更好的治疗手段。
欢迎大家放弃支架疗法,非常非常的热烈支持!
亲,千万别用哟~~~
猪哥亮 发表于 2014-2-24 18:46
我国每年完成超过40万例支架手术。不知道相应的心脏搭桥手术做多少例?记得前几年克林顿好像做过搭桥手术, ...
克林顿是做过支架手术的,但是后来冠心病进一步恶化后,造成弥漫性心肌梗死,然后只好做开胸手术
这东西被神话了,我单位老干部一个人安了3个,十几万手术费。
应该把造谣妖魔化支架的人绳之以法,这些人太缺德了!