华罗庚促成中国降压第一药

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/29 17:01:47
卫生部首席健康教育专家、著名心血管病专家洪昭光回忆——
华罗庚促成中国降压第一药
健康时报记者 常 宾

《健康时报》 ( 2008-12-29 第03版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】


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▲ 上世纪五六十年代的制药车间




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  1970年,北京朝阳医院626小分队进驻北京东郊工厂,开展慢性病防治工作。一个现象让包括朝阳医院内科医生洪昭光在内的小分队成员困惑不已,高血压药物的治疗效果为什么总不理想?调查发现真相:药物种类过多,工人很难定时服用。

  有人提出能不能发明一种每天只吃一次,一次只吃一片的药?大数学家华罗庚采用优选法帮助研发,中药“君臣佐使”思想发挥作用,一个孝顺的小伙子差点让新药胎死腹中……经过无数的坎坷,世界首个一天一片用药的降压药——北京降压0号终于诞生。


  工人高血压严重影响出勤,治疗效果不理想的秘密是:按时吃药难

  “把医疗卫生工作的重点放到农村去!”

  1965年6月26日,随着毛泽东主席一则红色指示的发出,全国掀起了群众性办医办药的高潮,合作医疗遍地开花,大批城市医务人员奔赴农村、工厂、边疆。

  现在已近古稀的卫生部全国首席健康教育专家、北京安贞医院著名心血管病专家洪昭光教授,当年还只是北京朝阳医院内科一名年轻的医生。

  “1970年,我跟着朝阳医院的626小分队,到了当时的北京东郊工厂开展群防群治工作。”

  “我们在东郊工厂的厂医务室,翻看工人们的医疗记录时发现,高血压现象在工人同志中间患病较多,而且几乎是影响工人出勤最严重的因素。同时发现,由高血压引起的工人师傅的心血管病突发、致残甚至死亡率都非常高。”

  高血压这种慢性病,在70年代就已成问题,那时的发病率虽然没有现在高,但那时的防治意识和手段也很缺乏。药物的种类更是没那么多可选。

  定时治疗也治了,降压药也开了,为什么治疗效果总是不理想呢?洪昭光等小队成员们天天泡在车间里寻找根源。

  在与工人师傅们聊天时,他们终于发现了原因,那就是按时吃药难。原来,高血压工人每天每人根据病情的程度,都要吃上三四种药。地巴唑、优降宁……而且,每种药都是每次三四片,每天早中晚三次。卫生部首席健康教育专家、著名心血管病专家洪昭光回忆——
华罗庚促成中国降压第一药
健康时报记者 常 宾

《健康时报》 ( 2008-12-29 第03版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】


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▲ 上世纪五六十年代的制药车间



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  精彩阅读

  1970年,北京朝阳医院626小分队进驻北京东郊工厂,开展慢性病防治工作。一个现象让包括朝阳医院内科医生洪昭光在内的小分队成员困惑不已,高血压药物的治疗效果为什么总不理想?调查发现真相:药物种类过多,工人很难定时服用。

  有人提出能不能发明一种每天只吃一次,一次只吃一片的药?大数学家华罗庚采用优选法帮助研发,中药“君臣佐使”思想发挥作用,一个孝顺的小伙子差点让新药胎死腹中……经过无数的坎坷,世界首个一天一片用药的降压药——北京降压0号终于诞生。


  工人高血压严重影响出勤,治疗效果不理想的秘密是:按时吃药难

  “把医疗卫生工作的重点放到农村去!”

  1965年6月26日,随着毛泽东主席一则红色指示的发出,全国掀起了群众性办医办药的高潮,合作医疗遍地开花,大批城市医务人员奔赴农村、工厂、边疆。

  现在已近古稀的卫生部全国首席健康教育专家、北京安贞医院著名心血管病专家洪昭光教授,当年还只是北京朝阳医院内科一名年轻的医生。

  “1970年,我跟着朝阳医院的626小分队,到了当时的北京东郊工厂开展群防群治工作。”

  “我们在东郊工厂的厂医务室,翻看工人们的医疗记录时发现,高血压现象在工人同志中间患病较多,而且几乎是影响工人出勤最严重的因素。同时发现,由高血压引起的工人师傅的心血管病突发、致残甚至死亡率都非常高。”

  高血压这种慢性病,在70年代就已成问题,那时的发病率虽然没有现在高,但那时的防治意识和手段也很缺乏。药物的种类更是没那么多可选。

  定时治疗也治了,降压药也开了,为什么治疗效果总是不理想呢?洪昭光等小队成员们天天泡在车间里寻找根源。

  在与工人师傅们聊天时,他们终于发现了原因,那就是按时吃药难。原来,高血压工人每天每人根据病情的程度,都要吃上三四种药。地巴唑、优降宁……而且,每种药都是每次三四片,每天早中晚三次。
这样一来,每个高血压工人每天都要吃上一把药片。“别说早上时间有多紧张了,光说中午吧,全厂近2400名工人在同一时间挤在一个大饭厅,排长队等着打饭,一不留神转身就能踩着后面人的脚、打完饭还得尽快找个地方坐下吃饭,吃完饭得马上撤,跟时间抢效率才能搞好生产。

  就这样,工人们中午连休息时间都很少,很少有人顾得上吃一大把药片,血压自然控制不好。


  能不能发明一种每天只吃一次,一次只吃一片的药?华罗庚说“可以用优选法试试”

  “拿现在专业术语来说,这叫用药依从性差。”洪教授解释说,“那个时候的降压药必须同时吃几种,而且种类多、次数多导致用药非常复杂,对于人们来说很难坚持下来也在情理之中。”

  在调研过程中,一位患高血压多年的工人痛快地说:“能不能发明一种一天只吃一次,一次只吃一片的降压药,那样我们就能保证按时吃药啦。”

  “一天只吃一片的降压药,在当时世界范围内都还没出现呢。”洪昭光及其小队同事们都陷入了困惑。

  1971年,正是著名数学家华罗庚的《优选法》发明成功后并广泛应用到国民大生产的几年。

  “优选法是采用尽可能少的试验次数,找到最好方案的方法。”在华罗庚的《日用之繁》一文中,他这样描述《优选法》的本质。

  恰好有一天,洪昭光应邀到华罗庚家里给他治疗胃溃疡。无意中与这位大数学家聊起了他遇到的困惑,华罗庚想了想说:“可以用优选法试试。”

  中医的“君臣佐使”思想,让洪昭光看到了希望

  曾经学过中医的洪昭光,此时也想起了中医药“君臣佐使”的思想。

  中药组成的配方药物成分,可按其在方剂中所起的作用分为君药、臣药、佐药、使药。君指方剂中针对主症起主要治疗作用的药物。臣指辅助君药治疗的药物。佐指配合君臣药治疗,并抑制君臣药毒性的药物。使指引导诸药直达病变部位的药物。
洪昭光想,可以按照这个思想来改革降压药,如两种以降压为主作用的药,一种有使心跳变慢的副作用,另一种则有使心跳变快的副作用,两种科学配比,就可达到正作用协同、副作用抵消的效果。

  这样一来,关键就是如何才能找到这种最优的配方。如果按照一定顺序,逐一试验所有的组合可能,那试验将是个很长期的过程。


  而此时,优选法正是一把解决这个筛选最优问题的“快刀”。

  至此,朝阳医院626赴东郊工厂医疗小分队正式与华罗庚联手合作,展开了寻找最优降压药配方的研制工作。

  孝顺的小伙子差点让新药胎死腹中,新药定名“降压0号”

  1971年的北京东郊工厂,总工人数近2400人,洪昭光和几个研发助手选取了两百多名患高血压的工人,开始了最优配方实验工作。

  按照优选法的筛选原则,研发小组天天穿梭于工厂车间,给工人们调整用药、测血压、作记录,拿到实验室里做统计。然后再调整用药、再观察、再统计。眼看大半年时间过去了,最优药方还是没有浮出水面。但工作还在有条不紊地进行。

  在摸索药方疗效的过程中,洪昭光发现,有个年轻小伙子的用药效果一个疗程下来很明显。

  “观察,继续观察。盯紧了,千万别松懈!”洪昭光激动地说。

  可几天下来,当洪昭光和助手再次统计用药记录时,发现这个小伙子的血压又回升到用药前的水平。

  “这是怎么回事,难道,这不是我们期待的那个最佳药方?”洪昭光和其他小组成员百思不得其解。

  经过调查发现,原来这个小伙子的父亲也长年患有高血压,而且程度很重,孝顺的小伙子发觉自己用了洪昭光他们给的药方后,血压控制的效果很不错,就偷偷地把自己的药全给父亲用了。

  洪昭光他们马上赶到小伙子家调查,果然,患有严重高血压的父亲最近的血压控制得很不错,在标准之内而且很稳定。
“那小伙子脸红得不行,一个劲儿给我们道歉,可是我们却高兴极了。”回忆起那个关键的时刻,洪昭光还是忍不住大笑。

  最终,在优选法和中医思想的指导下,仅用一年时间,研发小组就研制出了世界首个具有独立知识产权,可一天一片用药的降压药。

  “由于药方在实验时,组合的种类太多,1号、2号、3号……按顺序,这个最优药方应该叫九十几号什么的,后来觉得这将是未来高血压医生的首选药物,是一个起点,所以干脆起名就叫0号吧。”洪昭光教授说。


  卫生部发布红头文件,把降压0号列为群防群治的首选用药。

  “降压0号”的诞生,让所有参与研制过程的人们激动不已。但是,接下来又出现问题了。如何将这种好药快速地、大批量地应用于全国范围的高血压群防群治呢?

  恰好,当时的北京阜外医院院长、中国科学院吴英恺院士正在发愁,大医院门诊已经出现了高血压患者就医困难的局面,怎样才能解决高血压发病率不断增高的问题?就在这时,吴院士听说了北京降压0研发成功的消息,他迅速将这一新药应用到首钢等单位,经过几千名患者的临床验证,再次证实了该药的广谱适应价值,数据证明,它的降压有效率高达80%。

  1977年,在吴英恺院士的大力促进下,卫生部发布红头文件,把降压0号列为群防群治的首选用药。同时,当时唯一的国有大型制药厂北京制药厂,现在的北京双鹤药业股份有限公司正式接手大批量生产北京降压0号。

  30多年过去了,降压0号凭借其高疗效、低副作用、方便廉价的优势,依然拥有着忠实而庞大的顾客群。

  “降压0号是种生命力极其顽强的药物,它的疗效价值以及实惠的价格在今天仍具有很高的推广意义。”洪昭光教授说,“改革开放以来,大量的国外进口降压药蜂拥而入,对国产药形成了不小的冲击。
 30年来,很多国产的药品由于药效、廉价、经营不善等原因,永远地消失在医药市场竞争的大潮之中。可这正能说明,降压0号是多么的有效。”

  拿一片8毛钱的降压0号和一片8块钱的进口降压药来比较,一片省去7块2,如果使用降压0号,全中国1亿6千万高血压患者,每年要省1千多亿降压药的花费。

  就这样,一则红色指示、两位著名中科院院士、一个传统的药学理念、一个特别行动小组,在那个激情年代,凝聚在一起,用极短的时间创造出了北京降压0号的传奇。


  延伸阅读

  降压药“一片变两片”

  北京安贞医院高血压科主任余振球:冬季高血压病人在医生的指导下增加扩张血管的药物和解决吃得多后消化问题的利尿药物。有的人需要把原来吃的一种治高血压的药换成两种药,有的患者需要把剂量增加,秋季吃1片,到冬季就得加到1片半、2片。

  高血压患者补点叶酸

  郑州市第三人民医院神经内科夏昱副主任医师:冬季高血压患者在服用降压药的同时应适当补充叶酸,能有效降低心脑血管病的危险。每天可适当服用小剂量叶酸(0.4毫克),或是服用依那普利叶酸片。另外,叶酸在动物肝脏、蔬菜、水果里面含量较高。如蔬菜里的菠菜、西红柿等。

  保护血管多吃荞麦

  中国保健协会食物营养与安全专业委员会孙莉:寒冷的天气会引起血管快速痉挛、血压急剧升高,为使血管保持韧度,可多吃荞麦,荞麦中有一种特殊的营养物质——芦丁,芦丁可以增强血管壁的弹性、韧度和致密性。每3天吃一次荞麦面条,每次大约100克,就会起到一定的保健作用。
冬季,不妨当个“候鸟老人”


“徐大夫,提前给您拜年了!这周四我俩就去丽江了。”中国中医科学院广安门医院综合科主任徐贵成周一出诊时,63岁的老病号贾女士跟他聊起了自己和老伴的“候鸟”生活。

  “主要是躲个清静。”每年冬天,贾女士都会和老伴儿一起去云南丽江过上两三个月,春节过后才回来。“年纪大了,心脏又不好,虽说过年图个热闹,但是现在观念变了,还是愿意清静一点。丽江环境好、气候好,随心一些,可以做点自己喜欢做的事情……北京的冬天太冷了,老年人要多晒晒太阳。我们在那里能休息好、不烦燥,其实情绪稳定了,我的血压也就稳定了,您说是吧?”

  在徐主任的固定患者中,经常南飞过冬的有八九位。“他们通常是租那种家庭式的旅馆,比较自在。”

  除了丽江,“候鸟老人”更青睐海南省,据报道,三亚的房地产企业销售80%到90%都是销售到岛外,其中很大一部分是经济条件好的老年人或其子女买来过冬的。

  所有的专家都会在冬季寒冷的季节里提醒心脑血管、高血压病人,注意防寒保暖,过节时要防止情绪激动,以免诱发急症。所以,到南方度假或过冬,就是得益于温暖潮湿的气候以及稳定的心境。而且,据徐主任介绍,其实,更适合在南方过冬的患者还有肺病、哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等呼吸道疾病的老年患者。(杨 波)