关于大规模免疫麻疹疫苗的一些看法

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/29 00:46:13
最近,国家为了实现消灭麻疹这一传染疾病,决定在9月10日期开始进行大规模麻疹疫苗强化免疫接种,涉及人群为8个月至14周岁的近一亿人口。作为一个从事生物制品行业10余年的业内人士,对这件事有一些看法,写出来和大家探讨。
   首先,这次大规模强化免疫的方案和我国前不久消灭脊髓灰质炎(小儿麻痹)的方案类似,都是在易感人群中大规模加强免疫,用减少易感人群数量来控制传播,最终达到消灭疾病的方法。用这种方法我们已经成功消灭了天花和脊髓灰质炎。但这种方法是不是完全适用于消灭麻疹呢,我有些异议。麻疹并不只是存在于婴幼儿和青少年,成年人群中也存在着散在发病,并产生严重后果。这说明并不只有小孩易感染,并且在成年人中很可能存在隐感性染者,成为潜在传染源。如美国就为了消灭麻疹进行了数次大规模强化免疫,但还是失败。这样,强化免疫就不能只进行一次,需要多次。并扩大到所有易感人群。
   这就产生第二个问题,由于麻疹病毒的特殊特性,不能使用灭活疫苗,只能使用减毒活疫苗,而在现行工艺条件下,不能进行多步精细纯化,只能是粗纯化,否则无法保证病毒活性。这就带来了问题,虽然疫苗质量没问题,但疫苗中易诱发过敏物质残留必然多于灭活疫苗(标准不一样)。现在的人本身过敏体质比例就比过去要高很多,多次注射必然是不良反应增加。而现在家长对于疫苗不良反应的心理承受能力是很低的。
   在这次加强注射的年龄段中,本身8个月和1.5岁就是需要按计免接种麻疹的,如中途再加一针,并不适合此疫苗的接种周期。而且密集接种除易发不良反应外,还影响其它计免项目的接种。
   其实大规模加强免疫的免疫的目的是为了补漏,我认为这次的大规模接种应该是没有完成计免程序的孩子,特别是城市流动人口子女,农村偏远贫困地区子女(特别应减免此类人群的注射费用和疫苗运输费用)。这些人才应是免疫重点,而不应一刀切使得接种。使得遵守计免程序的孩子不良反应可能增多,而该接种孩子被遗漏。最近,国家为了实现消灭麻疹这一传染疾病,决定在9月10日期开始进行大规模麻疹疫苗强化免疫接种,涉及人群为8个月至14周岁的近一亿人口。作为一个从事生物制品行业10余年的业内人士,对这件事有一些看法,写出来和大家探讨。
   首先,这次大规模强化免疫的方案和我国前不久消灭脊髓灰质炎(小儿麻痹)的方案类似,都是在易感人群中大规模加强免疫,用减少易感人群数量来控制传播,最终达到消灭疾病的方法。用这种方法我们已经成功消灭了天花和脊髓灰质炎。但这种方法是不是完全适用于消灭麻疹呢,我有些异议。麻疹并不只是存在于婴幼儿和青少年,成年人群中也存在着散在发病,并产生严重后果。这说明并不只有小孩易感染,并且在成年人中很可能存在隐感性染者,成为潜在传染源。如美国就为了消灭麻疹进行了数次大规模强化免疫,但还是失败。这样,强化免疫就不能只进行一次,需要多次。并扩大到所有易感人群。
   这就产生第二个问题,由于麻疹病毒的特殊特性,不能使用灭活疫苗,只能使用减毒活疫苗,而在现行工艺条件下,不能进行多步精细纯化,只能是粗纯化,否则无法保证病毒活性。这就带来了问题,虽然疫苗质量没问题,但疫苗中易诱发过敏物质残留必然多于灭活疫苗(标准不一样)。现在的人本身过敏体质比例就比过去要高很多,多次注射必然是不良反应增加。而现在家长对于疫苗不良反应的心理承受能力是很低的。
   在这次加强注射的年龄段中,本身8个月和1.5岁就是需要按计免接种麻疹的,如中途再加一针,并不适合此疫苗的接种周期。而且密集接种除易发不良反应外,还影响其它计免项目的接种。
   其实大规模加强免疫的免疫的目的是为了补漏,我认为这次的大规模接种应该是没有完成计免程序的孩子,特别是城市流动人口子女,农村偏远贫困地区子女(特别应减免此类人群的注射费用和疫苗运输费用)。这些人才应是免疫重点,而不应一刀切使得接种。使得遵守计免程序的孩子不良反应可能增多,而该接种孩子被遗漏。
等审核完都 第二页了 晕
为了孩子们,但愿不要出现类似的国产毒奶粉事件。
疫苗过敏一直都有,只不过现在信息灵通了,觉得多起来了
我小孩8个月接种麻疹,5天后突然发烧,当晚热度达到40度,吓得我赶紧送医院,也没查出什么问题来,输了3天液,身上开始出疹子,才知道是发奶疹

我弟弟小孩接种麻疹,也是4-5天后突然发烧,开始也没有找到原因,身上开始出疹子了才知道是发奶疹
fengshou 发表于 2010-9-3 19:03


    主要是家长承受力低了,还有是现在注射疫苗种类多了,致敏几率也高了。 现在推广多联疫苗除了省事 ,降低过敏几率是个重要原因。当然最大因素是利润率 :D
   实际上,重大的疫苗反应公共媒体报道不多也不深 。前几年脊灰疫苗每年都有至少几十例疫苗相关病例发生,除了专业媒体,哪有报的。
中共日本省长 发表于 2010-9-3 18:55


    生产疫苗的几个所不会干这种事。但副反应不可避免,只是轻重而已。
今天刚给小孩打,八个月。问了下医生,说是不用再打增强型的了,因为是一种疫苗,没必要。
脊灰的经验的延续而已
狂犬病疫苗可否提前打
tomlos 发表于 2010-9-3 21:21


    不知道山西和江苏、河北疫苗这几件事最终结果是怎么样的
山西好像压下去了,只算个人行为

江苏罚了3千万,抓了几个,厂先停业。

河北罚款,没听说人员方面处理的意见。
大规模的接种,不可避免的要出问题

我觉得最好还是让家长自己选择,不接种就前一份文件就好了,以后有了事情自己负责任,也避免了申请国家赔偿的可能。
kbfmmk 发表于 2010-9-3 22:54
狂犬疫苗的免疫期一般就几个月。。。你提前打意义不大。。。
我儿子1岁半了,也接到通知说打疫苗,其实前几个月刚打的,我正在犹豫去不去呢
一岁半在北京本身计免 就安排有一针,凡是计免中的能打就打,免得以后入托入学麻烦
cubezero3 发表于 2010-9-4 19:57


    文件都是要签的问题是有多少家长懂?


据说本次强化注射是强制性的,卫生部是联合教育部发文的,如果拒决给孩子注射,将遭到退学,退园的威胁(也就是采用的是和标准疫苗注射程序一样的强制性)。卫生部要求各地目标人群接种率必须大于95%,这将导致下级单位为了完成这个指标不惜一切手段和代价。

我不会让我的孩子打这种某个领导脑袋一拍整出来的疫苗。程序性的2次我的孩子都已经打了,为什么要再来?幼儿疫苗注射程序是经过全世界长期研究和经验得出的,关系到全民族幼儿的健康,采用强制措施可以理解。这此这个疫苗注射又是什么东西??有什么资格采用强制手段?为什么要以孩子的受教育基本权利作为胁迫?为什么我甚至不被允许选择进口疫苗?

被他们的疫苗整死的孩子还少么?

这是一个什么样的国家阿?一部分统治地位的成人,理所当然地认为它能对别人的孩子做任何事情,不管是什么目的。连孩子都不放过,我只能用丧心病狂来形容。

据说本次强化注射是强制性的,卫生部是联合教育部发文的,如果拒决给孩子注射,将遭到退学,退园的威胁(也就是采用的是和标准疫苗注射程序一样的强制性)。卫生部要求各地目标人群接种率必须大于95%,这将导致下级单位为了完成这个指标不惜一切手段和代价。

我不会让我的孩子打这种某个领导脑袋一拍整出来的疫苗。程序性的2次我的孩子都已经打了,为什么要再来?幼儿疫苗注射程序是经过全世界长期研究和经验得出的,关系到全民族幼儿的健康,采用强制措施可以理解。这此这个疫苗注射又是什么东西??有什么资格采用强制手段?为什么要以孩子的受教育基本权利作为胁迫?为什么我甚至不被允许选择进口疫苗?

被他们的疫苗整死的孩子还少么?

这是一个什么样的国家阿?一部分统治地位的成人,理所当然地认为它能对别人的孩子做任何事情,不管是什么目的。连孩子都不放过,我只能用丧心病狂来形容。
可以去参见一个专业父亲的文章
http://club.china.com/data/thread/1011/2717/40/56/5_1.html

我非常非常的后悔没有为我的孩子去争取一个外籍。

外籍的孩子至少有选择的权利,他们不敢剥夺外籍孩子的权利。
tomlos 发表于 2010-9-6 10:06




我这个话,只是针对嫌强制统一注射疫苗的家长的

我说的文件,是特制家长自愿放弃同一注射疫苗的一份简单声明,这个受过教育的家长,应该都写得出来的。

这样就两清了。政府可以得个不强迫的好名声,小孩子因为没有注射疫苗出了问题,家长也不能去找政府麻烦。
贴个链接,请高人辩个真伪(我小孩也要接种).
北大免疫学专家王月丹对次加强麻疹疫苗的质疑
《时间紧迫希望立即澄清中国孩子是否可以选择自愿不接种神秘疫苗》
http://www.wyzxsx.com/Article/view/201009/177426.html

对强化免疫的必要性我是不怀疑的. 我最关心的是这个接种的间隔,我们是去年打的, 这次是否还需要接种.  这次接种似乎是一刀切,并没有区别对待,难道前一天才打过的还要再打?
cubezero3 发表于 2010-9-6 11:58


    现在是打疫苗会有副反应,所以签知情书。你看谁得了麻疹找政府的?
tomlos 发表于 2010-9-6 13:06

[:a9:]

实际上,是我跑题了

我看完这个新闻之后,就想到了类似于猪流感疫苗之类的
cooldex 发表于 2010-9-6 12:57

我在文章里的意思就是反对一刀切,结果是打针的都是过去免疫过的,过去漏免的还可能没打。
    说实话,我儿子也在这个范围内,我许多同事小孩也是。我们一致的意见是,不是非打不可(影响以后升学),不打。(小孩的计免一次没漏过)
实际上消灭麻疹和脊灰有很多不同:
   1麻疹发病率还很高,去年全国超过14w,而强化消灭脊灰时,每年是不到1w
    2脊灰成人不传染,麻疹成人也感染发病。
  3脊灰糖丸口服,加强时副反应小(首次服反而可能会有严重的不良反应),麻疹是注射,接种次数越多,致敏概率越大。
   消灭脊灰强化了至少5年十轮。麻疹打算用几次?
zt全国政协委员何新关于新浪博客关闭的声明
zt全国政协委员何新关于新浪博客关闭的声明




1、何新委托wanshi在新浪开设的“何新博客”,由于在9月5日转贴了北京大学免疫学系博士 、北大医学部免疫学系副主任王月丹 副教授 “希望立即澄清中国孩子是否可以选择自愿不接种神秘疫苗 ”一文后,因新浪网遭到有关方面的压力而于当天关闭。

2、何新认为,这个事件并没有结束,的确有些蹊跷而复杂。王月丹副教授是我国免疫学领域的知名专家,如果有关方面连他完全发自学术立场的正当质疑都不允许存在,这更说明这个问题和事件确有某种非常复杂的深度和背景。

3、这次麻疹疫苗注射,情况非同寻常。作为全国政协委员,何新近日将根据所已经掌握的资料通过全国政协提交有关提案,要求国家有关方面对这次极为特殊的疫苗注射进行关注和调查。

4、何新继续关注有关这次疫苗注射的背景资料、非自愿的强迫注射情况以及有证据的副作用情况等,在必要时向中央提交报告。

如有知情者可以将有关资料提交何新先生的电子邮箱。谢谢。

何新 2010年9月6日

http://72.232.254.235/show.php?f=1&t=1035744&m=7405881
卫生部办公厅关于印发《2010年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》的通知
      
中华人民共和国卫生部    www.moh.gov.cn        2010-08-02
卫办疾控发〔2010〕124号
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心:
   根据《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》和《2010-2012年全国消除麻疹行动方案》
要求,卫生部决定于2010年9月在全国范围开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫活动。为指导各
地做好强化免疫活动,我部组织专家制定了《2010年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》。现
印发给你们,请参照执行。


2010年全国麻疹疫苗
强化免疫活动方案

一、目标人群、时间和工作指标
(一)目标人群。北京、上海、河南、黑龙江和广西为 8月龄—14岁(1995年10月1日—2009年12月31日出生)儿童;吉林、海南、青海为8月龄—6岁(2003年10月1日—2009年12月31日出生)儿童;其他省份和新疆生产建设兵团为8月龄—4岁(2005年10月1日—2009年12月31日出生)儿童。上述目标人群,无论既往麻疹免疫史及患病史如何,凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童,均接种1剂次(0.5毫升)麻疹疫苗。
各省份结合实际情况,可以扩大目标人群年龄范围,并报卫生部备案。
(二)时间。2010年9月11日—20日。
(三)工作指标。以县为单位,目标人群麻疹疫苗强化免疫接种率达95%以上。
二、强化免疫活动组织与实施
(一)组织领导与部门职责。在政府统一领导下,各有关部门要按照卫生部、国家发展改革委、教育部、财政部和国家食品药品监管局《2010—2012年全国消除麻疹行动方案》要求,明确职责和任务,密切配合,共同做好强化免疫活动。卫生部门要制订麻疹疫苗强化免疫活动实施方案,组织实施,加强技术指导与督导检查。
为加强消除麻疹工作,卫生部成立了全国消除麻疹领导小组、专家技术指导组及消除麻疹办公室(设在中国疾病预防控制中心)。各地也应相应建立领导机制,成立消除麻疹专家技术指导组,指导消除麻疹工作的实施。
(二)人员培训、社会动员和宣传。各地要认真开展培训工作。培训内容包括强化免疫活动方案、接种现场实施、接种禁忌证、疑似预防接种异常反应的监测及处理、风险沟通,督导和评价方法等。
各地要组织开展多种形式的社会宣传动员活动,与媒体密切协作,向公众宣传消除麻疹的策略和措施,使公众了解麻疹的危害与预防控制知识,以及麻疹疫苗强化免疫活动的目的和意义,增强主动参与意识,为强化免疫活动营造良好的社会氛围。要做好强化免疫活动的风险沟通和应对,加强对相关突发事件及舆情的监测,及时发布相关信息。
中国疾病预防控制中心负责提供强化免疫活动技术资料和供各省参考的宣传材料。
(三)目标人群摸底调查。各地要提前做好辖区内目标人群的摸底调查工作,全面掌握目标儿童人数。摸底调查时应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童,对发现未建卡、未完成常规免疫接种的儿童,应予以补建接种卡、接种证,并纳入常规免疫管理。
摸底调查人员应采取入户或通过学校、托幼机构等方式给家长发放麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单(附件1),告知接种的时间和地点、接种时应携带接种证等事项,负责填写《2010年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》(附件2)。社区卫生服务中心/乡卫生院负责对摸底登记结果进行核查、汇总,填写《2010年麻疹疫苗强化免疫活动应种与实际接种情况汇总统计表》(附件3),根据摸底儿童数、接种点数,制定接种实施时间表,并将相关信息上报县级疾病预防控制中心。市、县级督导人员要对摸底调查质量进行评估,对不符合要求的地区重新开展摸底调查工作。
(四)物资准备与后勤保障。各地要做好强化免疫活动所需人员、物资(疫苗、注射器、急救药品和器材等)和经费保障。各省要在8月底前将强化免疫活动所需疫苗、注射器准备到位。疫苗的储存、运输要严格执行《疫苗储存和运输管理规范》,做好出入库记录。
(五)现场接种实施。强化免疫活动过程中,除已取得资质的接种单位外,各地还可根据地理条件、人口密度、摸底情况,在医疗机构、学校或托幼机构等集体单位设置临时接种点,或采取巡回、入户接种等方式。
在农村或城市社区,根据人口数量设立巡回搜索组,在强化免疫活动集中接种的后期,分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童,并通知儿童到指定地点接种。
强化免疫活动现场接种点应有负责组织、预检登记、接种、不良反应处置的工作人员,现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整,做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和登记等各个环节均有专人负责。现场接种流程、操作技术及接种后剩余疫苗处理等,要严格按《预防接种工作规范》要求执行。学校等集体单位临时设置的接种点,更要严密组织、严格实施,防止群体性心因性反应的发生。
预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌证及其他暂缓接种的原则,强化免疫接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在1个月以上。对于暂缓接种的儿童,应在本次强化免疫活动后的条件适宜时机及时予以补种。
三、疑似预防接种异常反应的监测与处置
各地应当按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测工作。结合强化免疫特点和本地实际情况,制订疑似预防接种异常反应应对方案,及时做好强化免疫活动中疑似预防接种异常反应的处置工作。对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则,做到早期、正规、系统的治疗。麻疹疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。疾病预防控制机构、接种单位应当向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。各地按照及时、公开、透明的原则,统一发布相关信息。
四、督导
各地应当做好强化免疫活动的督导。督导工作在强化免疫活动的准备、实施及评估阶段均应开展。强化免疫活动准备阶段重点督导各级的经费保障、宣传、培训、摸底登记、物资和接种现场的准备情况;现场实施阶段重点督导现场接种工作组织情况、安全注射情况、接种人员资质、知晓率等情况;后期评估阶段重点进行接种率快速调查,了解资料整理、汇总和报告质量等情况。
各级要组织安排好麻疹疫苗强化免疫专项活动,强化免疫期间要保证每个乡(街道)至少有一名县级督导人员。
卫生部将组织对本次强化免疫活动开展情况进行督导。
五、评估
各级卫生行政部门应当组织对本辖区麻疹疫苗强化免疫摸底登记、家长知晓率和接种完成情况进行调查评估。接种率快速评估的重点为近年麻疹高发地区、流动人口聚居地、矿区、农牧场和常规免疫管理薄弱的地区。对评估接种率低于95%的单位,要认真分析原因,及时进行查漏补种,必要时重新开展,确保麻疹疫苗强化免疫活动接种率达到95%以上
评估接种率时,以下儿童可不计入应种对象:接种禁忌证儿童;明确有2剂次既往麻疹疫苗接种史或麻疹患病史,且家长不同意接种的儿童。
六、资料收集、总结和报告
各省要及时掌握强化免疫活动实施进展,强化免疫活动结束后,要将本次活动相关文件、宣传、培训、接种报表等资料进行整理,及时进行全面总结,并于2010年11月30日前将总结报至全国消除麻疹办公室。

附件:1.麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单(样本)
2.2010年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表
3.2010年麻疹疫苗强化免疫活动应种与实际接种情况汇总统计表

2010年全国麻疹疫苗
强化免疫活动方案

一、目标人群、时间和工作指标
(一)目标人群。北京、上海、河南、黑龙江和广西为 8月龄—14岁(1995年10月1日—2009年12月31日出生)儿童;吉林、海南、青海为8月龄—6岁(2003年10月1日—2009年12月31日出生)儿童;其他省份和新疆生产建设兵团为8月龄—4岁(2005年10月1日—2009年12月31日出生)儿童。上述目标人群,无论既往麻疹免疫史及患病史如何,凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童,均接种1剂次(0.5毫升)麻疹疫苗。
各省份结合实际情况,可以扩大目标人群年龄范围,并报卫生部备案。
(二)时间。2010年9月11日—20日。
(三)工作指标。以县为单位,目标人群麻疹疫苗强化免疫接种率达95%以上。
二、强化免疫活动组织与实施
(一)组织领导与部门职责。在政府统一领导下,各有关部门要按照卫生部、国家发展改革委、教育部、财政部和国家食品药品监管局《2010—2012年全国消除麻疹行动方案》要求,明确职责和任务,密切配合,共同做好强化免疫活动。卫生部门要制订麻疹疫苗强化免疫活动实施方案,组织实施,加强技术指导与督导检查。
为加强消除麻疹工作,卫生部成立了全国消除麻疹领导小组、专家技术指导组及消除麻疹办公室(设在中国疾病预防控制中心)。各地也应相应建立领导机制,成立消除麻疹专家技术指导组,指导消除麻疹工作的实施。
(二)人员培训、社会动员和宣传。各地要认真开展培训工作。培训内容包括强化免疫活动方案、接种现场实施、接种禁忌证、疑似预防接种异常反应的监测及处理、风险沟通,督导和评价方法等。
各地要组织开展多种形式的社会宣传动员活动,与媒体密切协作,向公众宣传消除麻疹的策略和措施,使公众了解麻疹的危害与预防控制知识,以及麻疹疫苗强化免疫活动的目的和意义,增强主动参与意识,为强化免疫活动营造良好的社会氛围。要做好强化免疫活动的风险沟通和应对,加强对相关突发事件及舆情的监测,及时发布相关信息。
中国疾病预防控制中心负责提供强化免疫活动技术资料和供各省参考的宣传材料。
(三)目标人群摸底调查。各地要提前做好辖区内目标人群的摸底调查工作,全面掌握目标儿童人数。摸底调查时应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童,对发现未建卡、未完成常规免疫接种的儿童,应予以补建接种卡、接种证,并纳入常规免疫管理。
摸底调查人员应采取入户或通过学校、托幼机构等方式给家长发放麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单(附件1),告知接种的时间和地点、接种时应携带接种证等事项,负责填写《2010年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》(附件2)。社区卫生服务中心/乡卫生院负责对摸底登记结果进行核查、汇总,填写《2010年麻疹疫苗强化免疫活动应种与实际接种情况汇总统计表》(附件3),根据摸底儿童数、接种点数,制定接种实施时间表,并将相关信息上报县级疾病预防控制中心。市、县级督导人员要对摸底调查质量进行评估,对不符合要求的地区重新开展摸底调查工作。
(四)物资准备与后勤保障。各地要做好强化免疫活动所需人员、物资(疫苗、注射器、急救药品和器材等)和经费保障。各省要在8月底前将强化免疫活动所需疫苗、注射器准备到位。疫苗的储存、运输要严格执行《疫苗储存和运输管理规范》,做好出入库记录。
(五)现场接种实施。强化免疫活动过程中,除已取得资质的接种单位外,各地还可根据地理条件、人口密度、摸底情况,在医疗机构、学校或托幼机构等集体单位设置临时接种点,或采取巡回、入户接种等方式。
在农村或城市社区,根据人口数量设立巡回搜索组,在强化免疫活动集中接种的后期,分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童,并通知儿童到指定地点接种。
强化免疫活动现场接种点应有负责组织、预检登记、接种、不良反应处置的工作人员,现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整,做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和登记等各个环节均有专人负责。现场接种流程、操作技术及接种后剩余疫苗处理等,要严格按《预防接种工作规范》要求执行。学校等集体单位临时设置的接种点,更要严密组织、严格实施,防止群体性心因性反应的发生。
预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌证及其他暂缓接种的原则,强化免疫接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在1个月以上。对于暂缓接种的儿童,应在本次强化免疫活动后的条件适宜时机及时予以补种。
三、疑似预防接种异常反应的监测与处置
各地应当按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测工作。结合强化免疫特点和本地实际情况,制订疑似预防接种异常反应应对方案,及时做好强化免疫活动中疑似预防接种异常反应的处置工作。对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则,做到早期、正规、系统的治疗。麻疹疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。疾病预防控制机构、接种单位应当向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。各地按照及时、公开、透明的原则,统一发布相关信息。
四、督导
各地应当做好强化免疫活动的督导。督导工作在强化免疫活动的准备、实施及评估阶段均应开展。强化免疫活动准备阶段重点督导各级的经费保障、宣传、培训、摸底登记、物资和接种现场的准备情况;现场实施阶段重点督导现场接种工作组织情况、安全注射情况、接种人员资质、知晓率等情况;后期评估阶段重点进行接种率快速调查,了解资料整理、汇总和报告质量等情况。
各级要组织安排好麻疹疫苗强化免疫专项活动,强化免疫期间要保证每个乡(街道)至少有一名县级督导人员。
卫生部将组织对本次强化免疫活动开展情况进行督导。
五、评估
各级卫生行政部门应当组织对本辖区麻疹疫苗强化免疫摸底登记、家长知晓率和接种完成情况进行调查评估。接种率快速评估的重点为近年麻疹高发地区、流动人口聚居地、矿区、农牧场和常规免疫管理薄弱的地区。对评估接种率低于95%的单位,要认真分析原因,及时进行查漏补种,必要时重新开展,确保麻疹疫苗强化免疫活动接种率达到95%以上
评估接种率时,以下儿童可不计入应种对象:接种禁忌证儿童;明确有2剂次既往麻疹疫苗接种史或麻疹患病史,且家长不同意接种的儿童。
六、资料收集、总结和报告
各省要及时掌握强化免疫活动实施进展,强化免疫活动结束后,要将本次活动相关文件、宣传、培训、接种报表等资料进行整理,及时进行全面总结,并于2010年11月30日前将总结报至全国消除麻疹办公室。

附件:1.麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单(样本)
2.2010年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表
3.2010年麻疹疫苗强化免疫活动应种与实际接种情况汇总统计表
附件1
麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单(样本)
各位家长:
您好!麻疹是一种常见的严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病,易并发肺炎、脑炎、心肌炎、喉炎等,甚至死亡。
接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的办法。为了让孩子们健康成长,实现我国消除麻疹的目标,2010年9月中旬,全国将统一开展麻疹疫苗强化免疫活动。我省(区、市)所有8个月至   岁(    年10月1日—2009年12月31日出生)的儿童,不论以前是否接种过麻疹疫苗,或患过麻疹,都要免费注射一针麻疹疫苗。
预防接种前,家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况,不能接种麻疹疫苗:(1)已知对该疫苗所含任何成分,包括辅料以及抗生素过敏者(如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏)、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者;(2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;(3)免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;(4)曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病,未控制的癫痫等严重神经系统疾病,或其他进行性神经系统疾病者。
接种疫苗后,请在接种现场留下观察30分钟!麻疹疫苗的安全性很好,少数儿童接种后24小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛,多数情况下2—3天可自行消失;1—2周内,可能出现一过性发热反应,一般持续1—2天可自行缓解;6—12天内,少数儿童可能出现一过性皮疹,一般不超过2天可自行缓解,通常不需特殊处理,必要时可对症治疗。如出现较严重的身体不适症状,请及时到医院就诊。
如果您的孩子有以下情况,暂时不能接种麻疹疫苗,可在以后条件适宜时予以补种:(1)3个月内接种过免疫球蛋白;(2)近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗,需间隔1个月后补种;(3)强化免疫期间有感冒、发热等症状,待恢复健康后进行补种。
请您带孩子于      年    月    日,带本通知单到                             
接种麻疹疫苗。如有接种证,请携带好接种证。
1.同意接种      2.不同意接种   如同意接种,预约接种日期:2010年____月____日

家长签字:                联系电话:                   日期:
________疾病预防控制中心          2010年9月____日
(本通知单由接种单位保存2年)


由于审核发重复了,编辑掉

由于审核发重复了,编辑掉


由于审核发重复了,编辑掉

由于审核发重复了,编辑掉


但是我们收到的通知单里面根本没有把2次既望接种史排除在外。

显然他们原则上仍是无差别的强制执行

但是我们收到的通知单里面根本没有把2次既望接种史排除在外。

显然他们原则上仍是无差别的强制执行


由于审核发重复了,编辑掉

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btzhy 发表于 2010-9-6 14:58
你签字不同意就行了
再有啰嗦的,直接用上面那个文件打脸
驴霸 发表于 2010-9-6 15:09

可是孩子在幼儿园里根本由不得你,老师只关心自己的奖金和乌纱帽。
对抗疾病也搞政治运动。要不要把病毒细菌抓过来开个会?
btzhy 发表于 2010-9-6 15:12
态度坚决地拒绝
谁啰嗦就投诉谁
打针那天不去
他们拿你没办法的
退学啥的拿不上台面的,就是吓吓胆小的而已
驴霸 发表于 2010-9-6 15:33


    这个方法是可行的,
有个娃子情绪稳定的经过
每过一个月,我就和LP唠叨,这个月接种啥疫苗.
我小孩已经有2剂次既往麻疹疫苗接种,医生说不需要打了,不过现在又要打乙脑疫苗,不知道山西那个乙脑疫苗风波处理后现在能不能打?