超级军网年轻乳癌患者更应警惕复发
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/27 13:05:02
新的药物治疗可以使患者保留生育能力
《健康时报》 ( 2009-2-26 第17版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】
国内首个针对年轻乳腺癌患者的专家团博客日前上线。它将由国内顶尖的乳腺癌治疗专家就临床上常见的患者问题进行解答，供病友们阅读。该名为“乳此美丽2009”的博客地址为http://rucimeili2009.blog.sohu.com。
受访专家：徐兵河，教授，中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院内科副主任，乳腺病诊治中心副主任。
出诊时间:每周三上午(特需门诊)；每周四上午(专家门诊)
年轻乳癌患者复发风险更高
乳癌患者正逐渐年轻化。据中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院乳腺病诊治中心副主任徐兵河教授介绍，导致乳腺癌患者死亡最主要的原因并非原发肿瘤，而是肿瘤的复发产生的远处转移。和老年患者相比，年轻乳腺癌患者所面临的复发风险明显更高。其原因之一在于乳腺癌的复发和患者体内的雌激素水平密切相关，雌激素水平越高，复发的风险可能就越大。这也就意味着年轻乳癌患者可能面临着更高的死亡风险！
注射诺雷得可保留生育能力
年轻乳癌患者由于产生雌激素的主要器官是卵巢，过去临床上往往采用手术摘除卵巢或者用射线让卵巢永久性停止工作，以此达到降低雌激素水平的目的。随着现代医学的发展和人性化治疗理念的深入人心，保卵巢治疗已经得到了广泛的提倡。那些肿瘤生长受到体内激素影响，也就是医学上称为“激素受体阳性”的年轻乳腺癌患者可以不必通过摘除卵巢，而是通过一种更人性化的方式———注射诺雷得（戈舍瑞林），以抑制雌激素水平。
注射诺雷得，可使手术后体内可能仍然残存的肿瘤细胞因无法获得“营养”而停止或减缓生长速度。对于早期乳腺癌患者，这样可以降低复发的风险；对于晚期或转移性癌症患者，诺雷得也能延缓并控制已经扩散到身体其它部位的肿瘤细胞的生长。新的药物治疗可以使患者保留生育能力
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国内首个针对年轻乳腺癌患者的专家团博客日前上线。它将由国内顶尖的乳腺癌治疗专家就临床上常见的患者问题进行解答，供病友们阅读。该名为“乳此美丽2009”的博客地址为http://rucimeili2009.blog.sohu.com。
受访专家：徐兵河，教授，中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院内科副主任，乳腺病诊治中心副主任。
出诊时间:每周三上午(特需门诊)；每周四上午(专家门诊)
年轻乳癌患者复发风险更高
乳癌患者正逐渐年轻化。据中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院乳腺病诊治中心副主任徐兵河教授介绍，导致乳腺癌患者死亡最主要的原因并非原发肿瘤，而是肿瘤的复发产生的远处转移。和老年患者相比，年轻乳腺癌患者所面临的复发风险明显更高。其原因之一在于乳腺癌的复发和患者体内的雌激素水平密切相关，雌激素水平越高，复发的风险可能就越大。这也就意味着年轻乳癌患者可能面临着更高的死亡风险！
注射诺雷得可保留生育能力
年轻乳癌患者由于产生雌激素的主要器官是卵巢，过去临床上往往采用手术摘除卵巢或者用射线让卵巢永久性停止工作，以此达到降低雌激素水平的目的。随着现代医学的发展和人性化治疗理念的深入人心，保卵巢治疗已经得到了广泛的提倡。那些肿瘤生长受到体内激素影响，也就是医学上称为“激素受体阳性”的年轻乳腺癌患者可以不必通过摘除卵巢，而是通过一种更人性化的方式———注射诺雷得（戈舍瑞林），以抑制雌激素水平。
注射诺雷得，可使手术后体内可能仍然残存的肿瘤细胞因无法获得“营养”而停止或减缓生长速度。对于早期乳腺癌患者，这样可以降低复发的风险；对于晚期或转移性癌症患者，诺雷得也能延缓并控制已经扩散到身体其它部位的肿瘤细胞的生长。
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国内首个针对年轻乳腺癌患者的专家团博客日前上线。它将由国内顶尖的乳腺癌治疗专家就临床上常见的患者问题进行解答，供病友们阅读。该名为“乳此美丽2009”的博客地址为http://rucimeili2009.blog.sohu.com。
受访专家：徐兵河，教授，中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院内科副主任，乳腺病诊治中心副主任。
出诊时间:每周三上午(特需门诊)；每周四上午(专家门诊)
年轻乳癌患者复发风险更高
乳癌患者正逐渐年轻化。据中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院乳腺病诊治中心副主任徐兵河教授介绍，导致乳腺癌患者死亡最主要的原因并非原发肿瘤，而是肿瘤的复发产生的远处转移。和老年患者相比，年轻乳腺癌患者所面临的复发风险明显更高。其原因之一在于乳腺癌的复发和患者体内的雌激素水平密切相关，雌激素水平越高，复发的风险可能就越大。这也就意味着年轻乳癌患者可能面临着更高的死亡风险！
注射诺雷得可保留生育能力
年轻乳癌患者由于产生雌激素的主要器官是卵巢，过去临床上往往采用手术摘除卵巢或者用射线让卵巢永久性停止工作，以此达到降低雌激素水平的目的。随着现代医学的发展和人性化治疗理念的深入人心，保卵巢治疗已经得到了广泛的提倡。那些肿瘤生长受到体内激素影响，也就是医学上称为“激素受体阳性”的年轻乳腺癌患者可以不必通过摘除卵巢，而是通过一种更人性化的方式———注射诺雷得（戈舍瑞林），以抑制雌激素水平。
注射诺雷得，可使手术后体内可能仍然残存的肿瘤细胞因无法获得“营养”而停止或减缓生长速度。对于早期乳腺癌患者，这样可以降低复发的风险；对于晚期或转移性癌症患者，诺雷得也能延缓并控制已经扩散到身体其它部位的肿瘤细胞的生长。新的药物治疗可以使患者保留生育能力
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国内首个针对年轻乳腺癌患者的专家团博客日前上线。它将由国内顶尖的乳腺癌治疗专家就临床上常见的患者问题进行解答，供病友们阅读。该名为“乳此美丽2009”的博客地址为http://rucimeili2009.blog.sohu.com。
受访专家：徐兵河，教授，中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院内科副主任，乳腺病诊治中心副主任。
出诊时间:每周三上午(特需门诊)；每周四上午(专家门诊)
年轻乳癌患者复发风险更高
乳癌患者正逐渐年轻化。据中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院乳腺病诊治中心副主任徐兵河教授介绍，导致乳腺癌患者死亡最主要的原因并非原发肿瘤，而是肿瘤的复发产生的远处转移。和老年患者相比，年轻乳腺癌患者所面临的复发风险明显更高。其原因之一在于乳腺癌的复发和患者体内的雌激素水平密切相关，雌激素水平越高，复发的风险可能就越大。这也就意味着年轻乳癌患者可能面临着更高的死亡风险！
注射诺雷得可保留生育能力
年轻乳癌患者由于产生雌激素的主要器官是卵巢，过去临床上往往采用手术摘除卵巢或者用射线让卵巢永久性停止工作，以此达到降低雌激素水平的目的。随着现代医学的发展和人性化治疗理念的深入人心，保卵巢治疗已经得到了广泛的提倡。那些肿瘤生长受到体内激素影响，也就是医学上称为“激素受体阳性”的年轻乳腺癌患者可以不必通过摘除卵巢，而是通过一种更人性化的方式———注射诺雷得（戈舍瑞林），以抑制雌激素水平。
注射诺雷得，可使手术后体内可能仍然残存的肿瘤细胞因无法获得“营养”而停止或减缓生长速度。对于早期乳腺癌患者，这样可以降低复发的风险；对于晚期或转移性癌症患者，诺雷得也能延缓并控制已经扩散到身体其它部位的肿瘤细胞的生长。
诺雷得还有一个非常人性化的特点，它抑制卵巢功能的效果是可逆的。也就是说，停止使用诺雷得一段时间后，只要患者还没有达到自然绝经的年龄，一般而言，卵巢功能可以恢复，从而有可能为患者保全生育能力。但需要特别注意的是，诺雷得治疗周期通常为两年，根据患者的个体反应情况，有的患者可使用5年甚至更长时间。
诺雷得一般28天注射一次
注射一次诺雷得，其疗效一般可以维持4周时间，所以诺雷得每隔28天就应该到医院注射一次。个别患者数月才用一次诺雷得，这使得在停药期间患者卵巢功能有可能恢复，患者在几个月的时间内一直都处于高度的复发危险中，甚至已经间接造成了复发。与这种病例相反的是，有些患者对乳腺癌的复发十分恐惧，往往在注射诺雷得之后才20天左右的时间就到医院要求再次注射。徐教授说，这其实完全没有必要。诺雷得的药效可持续4周是可以肯定的，即使延迟1～2天注射，疗效也不会产生太大的差异。因此，患者应该尽可能地按时接受注射，医生也要尽量消除患者的一些不必要的担心。
同时，诺雷得既可与其它治疗方法联合使用，也可以单独用在选择性人群上。对于复发风险较低，且雌激素受体阳性的患者，可以考虑单独使用诺雷得或诺雷得联合其它内分泌药物治疗，这样患者或可免受化疗之苦。而对雌激素受体阳性并有淋巴结转移或淋巴结阴性但有高复发风险因素的患者，应考虑在术后化疗和/或其它治疗的基础上联合使用诺雷得和/或其它内分泌药物。（王福丽）
诺雷得一般28天注射一次
注射一次诺雷得，其疗效一般可以维持4周时间，所以诺雷得每隔28天就应该到医院注射一次。个别患者数月才用一次诺雷得，这使得在停药期间患者卵巢功能有可能恢复，患者在几个月的时间内一直都处于高度的复发危险中，甚至已经间接造成了复发。与这种病例相反的是，有些患者对乳腺癌的复发十分恐惧，往往在注射诺雷得之后才20天左右的时间就到医院要求再次注射。徐教授说，这其实完全没有必要。诺雷得的药效可持续4周是可以肯定的，即使延迟1～2天注射，疗效也不会产生太大的差异。因此，患者应该尽可能地按时接受注射，医生也要尽量消除患者的一些不必要的担心。
同时，诺雷得既可与其它治疗方法联合使用，也可以单独用在选择性人群上。对于复发风险较低，且雌激素受体阳性的患者，可以考虑单独使用诺雷得或诺雷得联合其它内分泌药物治疗，这样患者或可免受化疗之苦。而对雌激素受体阳性并有淋巴结转移或淋巴结阴性但有高复发风险因素的患者，应考虑在术后化疗和/或其它治疗的基础上联合使用诺雷得和/或其它内分泌药物。（王福丽）
《健康时报》 ( 2009-2-26 第17版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】
1321****480：患者今年38岁，去年6月份因乳腺癌切除了2.2×1.5×1.5厘米的乳房肿块，雌激素和孕激素受体均为阳性，手术前化疗了4次，术后化疗了两次，同时对锁骨和右胸放疗了25次，但从第2次化疗后就没有了月经，目前正在服用三苯氧胺。请问，能否改用芳香化酶抑制剂来预防复发？在此期间可以喝豆浆吗？
解放军总医院第二附属医院国际肿瘤中心主任医师芮静安教授：不建议改用芳香化酶抑制剂，该药物一般是绝经后使用，而患者今年只有38岁不符合使用条件。建议继续用半年的三苯氧胺以观察疗效，目前三苯氧胺是国际上评价良好的乳腺癌治疗药物，本身就有抗复发和转移的疗效。
另外，豆浆是可以喝的，豆浆中的黄酮还有抗氧化和抗癌作用，但患者要坚持3个月进行1次随访体检。
1321****480：患者今年38岁，去年6月份因乳腺癌切除了2.2×1.5×1.5厘米的乳房肿块，雌激素和孕激素受体均为阳性，手术前化疗了4次，术后化疗了两次，同时对锁骨和右胸放疗了25次，但从第2次化疗后就没有了月经，目前正在服用三苯氧胺。请问，能否改用芳香化酶抑制剂来预防复发？在此期间可以喝豆浆吗？
解放军总医院第二附属医院国际肿瘤中心主任医师芮静安教授：不建议改用芳香化酶抑制剂，该药物一般是绝经后使用，而患者今年只有38岁不符合使用条件。建议继续用半年的三苯氧胺以观察疗效，目前三苯氧胺是国际上评价良好的乳腺癌治疗药物，本身就有抗复发和转移的疗效。
另外，豆浆是可以喝的，豆浆中的黄酮还有抗氧化和抗癌作用，但患者要坚持3个月进行1次随访体检。
《健康时报》 ( 2009-2-26 第17版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】
网友：晚期鼻咽癌患者，已做了40天放疗和两个周期化疗，但病情然仍没有好转，目前已发现颅骨部分被破坏。请问，这样的病情下一步应该如何治疗？
北京肿瘤医院中西医结合科主任医师李萍萍：治疗鼻咽癌仍以放疗为主要手段，建议对患者的一般情况和病情进行再次评估，比如是因为年龄、体质状况差等原因，不能耐受治疗可进行支持治疗。也就是用营养支持对症治疗，以保障患者完成以后的治疗以及提高其生活质量，尽量减轻治疗带来的痛苦。
网友：晚期鼻咽癌患者，已做了40天放疗和两个周期化疗，但病情然仍没有好转，目前已发现颅骨部分被破坏。请问，这样的病情下一步应该如何治疗？
北京肿瘤医院中西医结合科主任医师李萍萍：治疗鼻咽癌仍以放疗为主要手段，建议对患者的一般情况和病情进行再次评估，比如是因为年龄、体质状况差等原因，不能耐受治疗可进行支持治疗。也就是用营养支持对症治疗，以保障患者完成以后的治疗以及提高其生活质量，尽量减轻治疗带来的痛苦。