超级军网乙肝转肝硬化与什么有关？
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/29 04:58:53
乙肝治疗是整个医学界的难点，不论是临床和新药研发以及基础研究，每年都有很多新的成果出现，而这些研究成果中，哪些与网友们日常相关呢？华北医疗网特邀天津华北医院肝病科专家范殿英教授做客专家访谈，跟网友们谈慢性乙肝治疗的最新进展。以下为访谈片段：
主持人：慢性乙型肝炎如果不规范治疗，会向肝硬化发展。这种病程的推进过程跟哪些因素关系比较密切？
范殿英教授：最近十年来我们对慢性乙肝感染的进程自然史研究得比较透彻，国内外许多专家，包括中国台湾、香港地区，以及欧洲一些研究都证明，和疾病进展关系最大的是乙肝病毒的水平。病毒载量、病毒负荷和疾病进展最有关系，当然前提是排除了免疫耐受情况。
高病毒载量是影响疾病进程最重要的一个因素，病毒载量高的患者其发展成肝硬化、肝癌的机率也高。所以抗病毒治疗是阻断、延缓这个过程最有效的办法，而临床实验确实证明了这样一种疗效。
网友：病毒载量高是不是说明危险性比较大？病毒跟肝功有没有关联？
范殿英教授：我刚才讲病毒载量高的危害也是有条件的，如果在免疫耐受期，比如青少年，病毒载量很高，短期内没有大的问题。因为十岁的孩子，观察5年、10年，才20岁左右，肝功还不一定出现问题。但如果进入成年期到了中青年以后，病毒持续高而且持续很多年，这就相对比较危险了。
对于中青年来说，如果病毒水平高，转氨酶也高了，说明免疫耐受已被打破，机体试图清除病毒，此时会造成肝脏的严重坏死，发生肝硬化和肝癌的危险性很大。转氨酶升高只是机体对病毒产生免疫应答后的一种现象，病毒才是本质。所以说最根本的病因还是病毒。
网友：我的男朋友26岁，是乙肝携带者，一直以来肝功都比较正常，是大三阳。听说这种情况比小三阳要差，我不太明白，请贾教授给解析一下。
范殿英教授：这个问题很复杂，如果20多岁，E抗原阳性，所谓的“大三阳”但转氨酶正常，说明此时他处于免疫耐受期，病毒在人体内大量存在和大量复制，但是人体免疫对它没有反应，处于“和平共处”的阶段。
此时人体内病毒载量这么高当然也不是好事，但是根据国内外的治疗经验来看，目前他这种情况还不宜开始治疗，除非有肝组织的严重病变。
如果是所谓“小三阳”但是病毒DNA水平是高的，那也不好，可能是E抗原阴性乙肝，需要治疗。
指导专家：天津华北医院肝病科主任 范殿英 教授
国务院津贴享受专家，有突出贡献的国家级肝病专家,中华医学会肝脏学会专家委员会委员，安科全国肝炎专家咨询中心顾问，香港科学院顾问，在国内外刊物发表论文七十余篇，卫生部肝病科研攻关课题二十多项，擅长治疗：病毒性肝炎、慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化的诊断和治疗。乙肝治疗是整个医学界的难点，不论是临床和新药研发以及基础研究，每年都有很多新的成果出现，而这些研究成果中，哪些与网友们日常相关呢？华北医疗网特邀天津华北医院肝病科专家范殿英教授做客专家访谈，跟网友们谈慢性乙肝治疗的最新进展。以下为访谈片段：
主持人：慢性乙型肝炎如果不规范治疗，会向肝硬化发展。这种病程的推进过程跟哪些因素关系比较密切？
范殿英教授：最近十年来我们对慢性乙肝感染的进程自然史研究得比较透彻，国内外许多专家，包括中国台湾、香港地区，以及欧洲一些研究都证明，和疾病进展关系最大的是乙肝病毒的水平。病毒载量、病毒负荷和疾病进展最有关系，当然前提是排除了免疫耐受情况。
高病毒载量是影响疾病进程最重要的一个因素，病毒载量高的患者其发展成肝硬化、肝癌的机率也高。所以抗病毒治疗是阻断、延缓这个过程最有效的办法，而临床实验确实证明了这样一种疗效。
网友：病毒载量高是不是说明危险性比较大？病毒跟肝功有没有关联？
范殿英教授：我刚才讲病毒载量高的危害也是有条件的，如果在免疫耐受期，比如青少年，病毒载量很高，短期内没有大的问题。因为十岁的孩子，观察5年、10年，才20岁左右，肝功还不一定出现问题。但如果进入成年期到了中青年以后，病毒持续高而且持续很多年，这就相对比较危险了。
对于中青年来说，如果病毒水平高，转氨酶也高了，说明免疫耐受已被打破，机体试图清除病毒，此时会造成肝脏的严重坏死，发生肝硬化和肝癌的危险性很大。转氨酶升高只是机体对病毒产生免疫应答后的一种现象，病毒才是本质。所以说最根本的病因还是病毒。
网友：我的男朋友26岁，是乙肝携带者，一直以来肝功都比较正常，是大三阳。听说这种情况比小三阳要差，我不太明白，请贾教授给解析一下。
范殿英教授：这个问题很复杂，如果20多岁，E抗原阳性，所谓的“大三阳”但转氨酶正常，说明此时他处于免疫耐受期，病毒在人体内大量存在和大量复制，但是人体免疫对它没有反应，处于“和平共处”的阶段。
此时人体内病毒载量这么高当然也不是好事，但是根据国内外的治疗经验来看，目前他这种情况还不宜开始治疗，除非有肝组织的严重病变。
如果是所谓“小三阳”但是病毒DNA水平是高的，那也不好，可能是E抗原阴性乙肝，需要治疗。
指导专家：天津华北医院肝病科主任 范殿英 教授
国务院津贴享受专家，有突出贡献的国家级肝病专家,中华医学会肝脏学会专家委员会委员，安科全国肝炎专家咨询中心顾问，香港科学院顾问，在国内外刊物发表论文七十余篇，卫生部肝病科研攻关课题二十多项，擅长治疗：病毒性肝炎、慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化的诊断和治疗。
主持人：慢性乙型肝炎如果不规范治疗，会向肝硬化发展。这种病程的推进过程跟哪些因素关系比较密切？
范殿英教授：最近十年来我们对慢性乙肝感染的进程自然史研究得比较透彻，国内外许多专家，包括中国台湾、香港地区，以及欧洲一些研究都证明，和疾病进展关系最大的是乙肝病毒的水平。病毒载量、病毒负荷和疾病进展最有关系，当然前提是排除了免疫耐受情况。
高病毒载量是影响疾病进程最重要的一个因素，病毒载量高的患者其发展成肝硬化、肝癌的机率也高。所以抗病毒治疗是阻断、延缓这个过程最有效的办法，而临床实验确实证明了这样一种疗效。
网友：病毒载量高是不是说明危险性比较大？病毒跟肝功有没有关联？
范殿英教授：我刚才讲病毒载量高的危害也是有条件的，如果在免疫耐受期，比如青少年，病毒载量很高，短期内没有大的问题。因为十岁的孩子，观察5年、10年，才20岁左右，肝功还不一定出现问题。但如果进入成年期到了中青年以后，病毒持续高而且持续很多年，这就相对比较危险了。
对于中青年来说，如果病毒水平高，转氨酶也高了，说明免疫耐受已被打破，机体试图清除病毒，此时会造成肝脏的严重坏死，发生肝硬化和肝癌的危险性很大。转氨酶升高只是机体对病毒产生免疫应答后的一种现象，病毒才是本质。所以说最根本的病因还是病毒。
网友：我的男朋友26岁，是乙肝携带者，一直以来肝功都比较正常，是大三阳。听说这种情况比小三阳要差，我不太明白，请贾教授给解析一下。
范殿英教授：这个问题很复杂，如果20多岁，E抗原阳性，所谓的“大三阳”但转氨酶正常，说明此时他处于免疫耐受期，病毒在人体内大量存在和大量复制，但是人体免疫对它没有反应，处于“和平共处”的阶段。
此时人体内病毒载量这么高当然也不是好事，但是根据国内外的治疗经验来看，目前他这种情况还不宜开始治疗，除非有肝组织的严重病变。
如果是所谓“小三阳”但是病毒DNA水平是高的，那也不好，可能是E抗原阴性乙肝，需要治疗。
指导专家：天津华北医院肝病科主任 范殿英 教授
国务院津贴享受专家，有突出贡献的国家级肝病专家,中华医学会肝脏学会专家委员会委员，安科全国肝炎专家咨询中心顾问，香港科学院顾问，在国内外刊物发表论文七十余篇，卫生部肝病科研攻关课题二十多项，擅长治疗：病毒性肝炎、慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化的诊断和治疗。乙肝治疗是整个医学界的难点，不论是临床和新药研发以及基础研究，每年都有很多新的成果出现，而这些研究成果中，哪些与网友们日常相关呢？华北医疗网特邀天津华北医院肝病科专家范殿英教授做客专家访谈，跟网友们谈慢性乙肝治疗的最新进展。以下为访谈片段：
主持人：慢性乙型肝炎如果不规范治疗，会向肝硬化发展。这种病程的推进过程跟哪些因素关系比较密切？
范殿英教授：最近十年来我们对慢性乙肝感染的进程自然史研究得比较透彻，国内外许多专家，包括中国台湾、香港地区，以及欧洲一些研究都证明，和疾病进展关系最大的是乙肝病毒的水平。病毒载量、病毒负荷和疾病进展最有关系，当然前提是排除了免疫耐受情况。
高病毒载量是影响疾病进程最重要的一个因素，病毒载量高的患者其发展成肝硬化、肝癌的机率也高。所以抗病毒治疗是阻断、延缓这个过程最有效的办法，而临床实验确实证明了这样一种疗效。
网友：病毒载量高是不是说明危险性比较大？病毒跟肝功有没有关联？
范殿英教授：我刚才讲病毒载量高的危害也是有条件的，如果在免疫耐受期，比如青少年，病毒载量很高，短期内没有大的问题。因为十岁的孩子，观察5年、10年，才20岁左右，肝功还不一定出现问题。但如果进入成年期到了中青年以后，病毒持续高而且持续很多年，这就相对比较危险了。
对于中青年来说，如果病毒水平高，转氨酶也高了，说明免疫耐受已被打破，机体试图清除病毒，此时会造成肝脏的严重坏死，发生肝硬化和肝癌的危险性很大。转氨酶升高只是机体对病毒产生免疫应答后的一种现象，病毒才是本质。所以说最根本的病因还是病毒。
网友：我的男朋友26岁，是乙肝携带者，一直以来肝功都比较正常，是大三阳。听说这种情况比小三阳要差，我不太明白，请贾教授给解析一下。
范殿英教授：这个问题很复杂，如果20多岁，E抗原阳性，所谓的“大三阳”但转氨酶正常，说明此时他处于免疫耐受期，病毒在人体内大量存在和大量复制，但是人体免疫对它没有反应，处于“和平共处”的阶段。
此时人体内病毒载量这么高当然也不是好事，但是根据国内外的治疗经验来看，目前他这种情况还不宜开始治疗，除非有肝组织的严重病变。
如果是所谓“小三阳”但是病毒DNA水平是高的，那也不好，可能是E抗原阴性乙肝，需要治疗。
指导专家：天津华北医院肝病科主任 范殿英 教授
国务院津贴享受专家，有突出贡献的国家级肝病专家,中华医学会肝脏学会专家委员会委员，安科全国肝炎专家咨询中心顾问，香港科学院顾问，在国内外刊物发表论文七十余篇，卫生部肝病科研攻关课题二十多项，擅长治疗：病毒性肝炎、慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化的诊断和治疗。