CT检查也许会导致癌症

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/29 00:55:09
CT检查也许会导致癌症
www.39.net  2009-7-28  39健康网社区  
  CT“致癌说”并非空穴来风。放射诊断检查是一把双刃剑,一方面,影像能清晰地分辨出病因,是重要的诊断和治疗方法;另一方面,越来越多的研究表明,它对人体是有伤害的,滥用可能会诱发癌症。可人们似乎对此并没有重视。

  美国一份最新研究报告警告说,医生在诊疗过程中对于CT扫描技术的滥用导致两千多万美国人特别是儿童,遭受不必要的“超强X光”的辐射,使得他们面临更高的患癌风险。

  CT扫描辐射致癌率达2%

  这项研究报告由埃里克·赫尔和美国哥伦比亚大学医学物理师大卫·勃伦钠共同完成,已在29日出版的《新英格兰医学杂志》上发表,这项研究得到了美国政府的资助。

  赫尔估计,在过去数十年中,美国有高达2%的癌症病例可能是由于CT扫描的辐射造成的。他说,虽然一次CT扫描就导致一个人患上癌症的风险不大,但是“我们非常担心长期累积下来给公众健康带来的危害”。

  统计数据显示,自从1980年以来,美国人接受放射性扫描(其中大部分是CT扫描)的平均数字增加了一倍。

  CT扫描技术得到更普遍的应用,主要是因为这种技术快捷、成本相对便宜,而且不会令病人感到痛楚。其生成的三维图像清晰度很高,对医生迅速诊断创伤、腹痛、慢性头痛、肾结石和其他病症提供很大的帮助。现在,美国人遭受的辐射,其中一半来自医学辐射,但这个比例过去只有六分之一,当时首要辐射源来自自然环境。

  但是,CT扫描的辐射性极强。一次对胸部的CT扫描,辐射量就达到10~15毫西弗特,相比之下,一次常规的X光胸透辐射量为0.01~0.15毫西弗特,乳房X光照射的辐射量为3毫西弗特,牙齿X光照射只有0.005毫西弗特。

  辐射量因机器和人而异,胖人比瘦人需要更强的辐射——而辐射造成的危害能够不断累积,贯穿人的一生。

  加起来堪比原子弹辐射?

  赫尔研究小组此前的相关研究,促使美国联邦食品和药物管理局在2001年建议医院减少让儿童接受CT扫描的数量。但是自此之后,CT扫描应用有增无减。

  有医生表示,一些患肾结石等慢性病的病人,接受CT扫描的次数很可能过多,甚至有些年龄只有30岁的病人,已经接受过至少18次的CT扫描。

  报告称,日本原子弹爆炸的幸存者,曾经遭受过50~150毫西弗特的辐射,而几次CT扫描累加起来的辐射量已经与之相等。对于这一说法,有专家表示质疑,但也有专家表示支持。

  上世纪70年代计算机断层扫描(CT)的出现,是放射诊断学的一次重大变革,其临床应用也随着时间的推移而日益广泛。据悉,仅在美国每年进行的CT扫描就多达6200万次,其中至少400万次针对儿童。但近期国外媒体有关CT扫描的辐射报道不禁引发人们深刻思考。据《新英格兰医学杂志》(N.Engl.J.Med.2007,352(22):2277-2284.)刊载的一项最新研究,纽约哥伦比亚大学医学中心的研究人员估计,美国未来20~30年中将有高达2%的癌症患者可能是由于CT扫描的辐射造成的。

  辐射“有理”or“无理”?

  纽约哥伦比亚大学医学中心的放射肿瘤学教授大卫·勃伦纳在《新英格兰医学杂志》上指出,CT扫描带来的辐射毫无疑问会增加患癌风险。虽然一次CT扫描就导致一个人患上癌症的几率不大,但长期接受该检查给公众健康带来的危害不容忽视。许多放射学专家支持该观点的同时持保留态度,因为迄今尚缺乏严格的对照流行病学研究,究竟风险多大依然是个未解之谜。加州大学临床急诊学教授卡尔·舒尔茨表示,“这也许有点危言耸听,辐射当然对人体不利,但CT扫描增加患癌风险这一结论需要确切的证据来支持”。此外,有专家提出质疑,该结论仅仅是依据日本原子弹爆炸受害者数据推测出的理论预测,或许根本不可信。

  无独有偶,《美国医学会杂志》(JAMA.2007,298:317-323.)刊载的一项研究也认为,应用一种新型快速的CT扫描(64层CT)检查心脏或其周边大血管能增加病人患癌症的风险。该风险对于乳腺癌或肺癌病人,尤其是年轻女性患者更明显。研究人员举例说,一名20岁的女性患者接受一次心脏和主动脉64层CT扫描,患癌的比率为1:114;倘若是一名80岁的患者,该比率会缩小至1:3000。

  CT成像可广泛应用于疾病的辅助诊断,例如脑部出血、肺癌和阑尾炎。检查时X射线仪通过旋转拍摄人体横断面图像,经计算机处理后可得到三维图像。与传统的X射线相比,CT扫描图像质量显著提高,但患者为此付出的代价是受到的辐射增加。研究人员举例说,腹部CT扫描遭受的辐射是同部位X射线辐射的50余倍。该发现的意义在于,患者接受越有效的成像仪器检查则暴露的辐射剂量越强。美国癌症学会癌症筛查部主任罗勃特·史密斯提醒说,总而言之,滥用检查会导致过量的辐射,尤其是对于儿童患者。

  儿童更易受辐射伤害?

  此次研究的结果同时披露,儿童受辐射后患癌的风险更高,儿童对辐射的敏感度是成人的10倍。梅奥医学中心的放射物理学家西娅·麦克洛解释说,儿童的组织对辐射更加敏感,他们年龄较小,因此与成人相比患癌症的可能性较大。但父母没有必要对此忧心忡忡,毕竟对于个体而言患癌的概率非常小。如果确实需要进行CT扫描,则时间不容耽搁。麦克洛说,25%的美国人一生中将患有癌症,儿童接受CT扫描后这种机会仅增加0.1%。

  近期出版的《儿科杂志》(Pediatrics.2007,120(3):677-682.)上的一篇报道则认为,儿童接受CT扫描利大于弊。俄亥俄州辛辛那提儿童医院的研究人员爱伦·布罗迪通过回顾性调查相关文献得出结论:对于需要接受CT扫描的儿童来说,患癌的风险几乎可以忽略。他们发现,CT检查与此后患癌并无直接关联。临床上有多种检查方法可采用,超声波和核磁共振成像(MRI)相对来说更安全,因为这两种技术不会对人造成辐射。鉴于儿童患者的特殊性,布罗迪说,放射学家有责任考虑进一步改进扫描技术。对于儿科医生,则需考虑CT扫描是否必要,同时需要与家长沟通以取得一致意见。CT检查也许会导致癌症
www.39.net  2009-7-28  39健康网社区  
  CT“致癌说”并非空穴来风。放射诊断检查是一把双刃剑,一方面,影像能清晰地分辨出病因,是重要的诊断和治疗方法;另一方面,越来越多的研究表明,它对人体是有伤害的,滥用可能会诱发癌症。可人们似乎对此并没有重视。

  美国一份最新研究报告警告说,医生在诊疗过程中对于CT扫描技术的滥用导致两千多万美国人特别是儿童,遭受不必要的“超强X光”的辐射,使得他们面临更高的患癌风险。

  CT扫描辐射致癌率达2%

  这项研究报告由埃里克·赫尔和美国哥伦比亚大学医学物理师大卫·勃伦钠共同完成,已在29日出版的《新英格兰医学杂志》上发表,这项研究得到了美国政府的资助。

  赫尔估计,在过去数十年中,美国有高达2%的癌症病例可能是由于CT扫描的辐射造成的。他说,虽然一次CT扫描就导致一个人患上癌症的风险不大,但是“我们非常担心长期累积下来给公众健康带来的危害”。

  统计数据显示,自从1980年以来,美国人接受放射性扫描(其中大部分是CT扫描)的平均数字增加了一倍。

  CT扫描技术得到更普遍的应用,主要是因为这种技术快捷、成本相对便宜,而且不会令病人感到痛楚。其生成的三维图像清晰度很高,对医生迅速诊断创伤、腹痛、慢性头痛、肾结石和其他病症提供很大的帮助。现在,美国人遭受的辐射,其中一半来自医学辐射,但这个比例过去只有六分之一,当时首要辐射源来自自然环境。

  但是,CT扫描的辐射性极强。一次对胸部的CT扫描,辐射量就达到10~15毫西弗特,相比之下,一次常规的X光胸透辐射量为0.01~0.15毫西弗特,乳房X光照射的辐射量为3毫西弗特,牙齿X光照射只有0.005毫西弗特。

  辐射量因机器和人而异,胖人比瘦人需要更强的辐射——而辐射造成的危害能够不断累积,贯穿人的一生。

  加起来堪比原子弹辐射?

  赫尔研究小组此前的相关研究,促使美国联邦食品和药物管理局在2001年建议医院减少让儿童接受CT扫描的数量。但是自此之后,CT扫描应用有增无减。

  有医生表示,一些患肾结石等慢性病的病人,接受CT扫描的次数很可能过多,甚至有些年龄只有30岁的病人,已经接受过至少18次的CT扫描。

  报告称,日本原子弹爆炸的幸存者,曾经遭受过50~150毫西弗特的辐射,而几次CT扫描累加起来的辐射量已经与之相等。对于这一说法,有专家表示质疑,但也有专家表示支持。

  上世纪70年代计算机断层扫描(CT)的出现,是放射诊断学的一次重大变革,其临床应用也随着时间的推移而日益广泛。据悉,仅在美国每年进行的CT扫描就多达6200万次,其中至少400万次针对儿童。但近期国外媒体有关CT扫描的辐射报道不禁引发人们深刻思考。据《新英格兰医学杂志》(N.Engl.J.Med.2007,352(22):2277-2284.)刊载的一项最新研究,纽约哥伦比亚大学医学中心的研究人员估计,美国未来20~30年中将有高达2%的癌症患者可能是由于CT扫描的辐射造成的。

  辐射“有理”or“无理”?

  纽约哥伦比亚大学医学中心的放射肿瘤学教授大卫·勃伦纳在《新英格兰医学杂志》上指出,CT扫描带来的辐射毫无疑问会增加患癌风险。虽然一次CT扫描就导致一个人患上癌症的几率不大,但长期接受该检查给公众健康带来的危害不容忽视。许多放射学专家支持该观点的同时持保留态度,因为迄今尚缺乏严格的对照流行病学研究,究竟风险多大依然是个未解之谜。加州大学临床急诊学教授卡尔·舒尔茨表示,“这也许有点危言耸听,辐射当然对人体不利,但CT扫描增加患癌风险这一结论需要确切的证据来支持”。此外,有专家提出质疑,该结论仅仅是依据日本原子弹爆炸受害者数据推测出的理论预测,或许根本不可信。

  无独有偶,《美国医学会杂志》(JAMA.2007,298:317-323.)刊载的一项研究也认为,应用一种新型快速的CT扫描(64层CT)检查心脏或其周边大血管能增加病人患癌症的风险。该风险对于乳腺癌或肺癌病人,尤其是年轻女性患者更明显。研究人员举例说,一名20岁的女性患者接受一次心脏和主动脉64层CT扫描,患癌的比率为1:114;倘若是一名80岁的患者,该比率会缩小至1:3000。

  CT成像可广泛应用于疾病的辅助诊断,例如脑部出血、肺癌和阑尾炎。检查时X射线仪通过旋转拍摄人体横断面图像,经计算机处理后可得到三维图像。与传统的X射线相比,CT扫描图像质量显著提高,但患者为此付出的代价是受到的辐射增加。研究人员举例说,腹部CT扫描遭受的辐射是同部位X射线辐射的50余倍。该发现的意义在于,患者接受越有效的成像仪器检查则暴露的辐射剂量越强。美国癌症学会癌症筛查部主任罗勃特·史密斯提醒说,总而言之,滥用检查会导致过量的辐射,尤其是对于儿童患者。

  儿童更易受辐射伤害?

  此次研究的结果同时披露,儿童受辐射后患癌的风险更高,儿童对辐射的敏感度是成人的10倍。梅奥医学中心的放射物理学家西娅·麦克洛解释说,儿童的组织对辐射更加敏感,他们年龄较小,因此与成人相比患癌症的可能性较大。但父母没有必要对此忧心忡忡,毕竟对于个体而言患癌的概率非常小。如果确实需要进行CT扫描,则时间不容耽搁。麦克洛说,25%的美国人一生中将患有癌症,儿童接受CT扫描后这种机会仅增加0.1%。

  近期出版的《儿科杂志》(Pediatrics.2007,120(3):677-682.)上的一篇报道则认为,儿童接受CT扫描利大于弊。俄亥俄州辛辛那提儿童医院的研究人员爱伦·布罗迪通过回顾性调查相关文献得出结论:对于需要接受CT扫描的儿童来说,患癌的风险几乎可以忽略。他们发现,CT检查与此后患癌并无直接关联。临床上有多种检查方法可采用,超声波和核磁共振成像(MRI)相对来说更安全,因为这两种技术不会对人造成辐射。鉴于儿童患者的特殊性,布罗迪说,放射学家有责任考虑进一步改进扫描技术。对于儿科医生,则需考虑CT扫描是否必要,同时需要与家长沟通以取得一致意见。
尽量少做
那点辐射还好吧,
别人放屁也得?
体检必须做