超级军网成都烧伤者咽喉受损之谜
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/27 15:07:49
成都烧伤者咽喉受损之谜
健康时报记者 王志胜 特约记者 田 华
《健康时报》 ( 2009-6-25 第03版） 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】
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成都公交车燃烧事故中，所有烧伤患者——无论轻重，都存在着不同程度的呼吸道损伤，有些伤者即使皮肤烧伤不严重，但呼吸道同样被损伤。
研究表明：狭窄空间、瞬时高温、伤员们在逃生时没有捂住口鼻，还大喊大叫深呼吸，是造成普遍咽喉受损的根本原因。
伤员的呼吸道“无一幸免”
“这次成都公交车燃烧事故中，所有烧伤患者——有些即使皮肤烧伤不严重，但都存在不同程度的呼吸道吸入性损伤。”
成都军区总医院烧伤科主任薛刚一脸的疲惫，声音嘶哑，在最初的10天里，他一直吃住在医院，困了找个椅子，头一歪就睡。现在虽然能回家睡觉了，但每天的工作时间从早7点到晚9点，依然要十几个小时。
回忆起6月5日的生死大抢救，薛刚说“紧张得喘不过气来”！当天两个最危重的伤员中有一个叫杨健，才25岁，在事发半小时后被送到医院，烧伤面积达96％——就是说全身上下只剩下一些斑斑点点的“好地儿”。
呼吸机、抗休克、连续血液净化，以帮助杨健清除身体中的毒素……一系列的措施后，终于稳定住了杨健的生命体征。
就在这时，杨健突然出现了呼吸困难，耳鼻喉科和呼吸科专家赶紧做了气管切开，边做边说：“呼吸道严重受损，灼伤非常严重！通过内镜能看到痰都成黑色的了，里面还有黑色颗粒，气管充血水肿，”后面又接了一句：“这次的伤员好像都有呼吸道损伤，回头要查查怎么回事了。”
听得薛刚一愣。
晚上，杨健的消化道开始出血，医生赶紧做了胃肠减压，就是把胃管放进去，查看胃溃疡出血情况，还能输送止血药物。第二天事故救治指挥部召开的会议上，就有专家明确提出，除了补充体液、抗休克、抗感染之外，要把伤员的呼吸道损伤作为一个救治的重点。
烧伤患者最明显的反应就是体液渗出，尤其是烧伤面积大而深者，更容易脱水，从而导致休克。所以补充体液、抗休克等等都是救治的重点——但这一切的前提是必须保证呼吸的通畅！
举世罕见的“专家团”
按照成都军区总医院院长曹勇的说法，成都公交车燃烧事件的救治队伍之强，举世罕见，“几乎把中国烧伤急救的顶级专家都汇总到了一起。”
成都烧伤者咽喉受损之谜
健康时报记者 王志胜 特约记者 田 华
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成都公交车燃烧事故中，所有烧伤患者——无论轻重，都存在着不同程度的呼吸道损伤，有些伤者即使皮肤烧伤不严重，但呼吸道同样被损伤。
研究表明：狭窄空间、瞬时高温、伤员们在逃生时没有捂住口鼻，还大喊大叫深呼吸，是造成普遍咽喉受损的根本原因。
伤员的呼吸道“无一幸免”
“这次成都公交车燃烧事故中，所有烧伤患者——有些即使皮肤烧伤不严重，但都存在不同程度的呼吸道吸入性损伤。”
成都军区总医院烧伤科主任薛刚一脸的疲惫，声音嘶哑，在最初的10天里，他一直吃住在医院，困了找个椅子，头一歪就睡。现在虽然能回家睡觉了，但每天的工作时间从早7点到晚9点，依然要十几个小时。
回忆起6月5日的生死大抢救，薛刚说“紧张得喘不过气来”！当天两个最危重的伤员中有一个叫杨健，才25岁，在事发半小时后被送到医院，烧伤面积达96％——就是说全身上下只剩下一些斑斑点点的“好地儿”。
呼吸机、抗休克、连续血液净化，以帮助杨健清除身体中的毒素……一系列的措施后，终于稳定住了杨健的生命体征。
就在这时，杨健突然出现了呼吸困难，耳鼻喉科和呼吸科专家赶紧做了气管切开，边做边说：“呼吸道严重受损，灼伤非常严重！通过内镜能看到痰都成黑色的了，里面还有黑色颗粒，气管充血水肿，”后面又接了一句：“这次的伤员好像都有呼吸道损伤，回头要查查怎么回事了。”
听得薛刚一愣。
晚上，杨健的消化道开始出血，医生赶紧做了胃肠减压，就是把胃管放进去，查看胃溃疡出血情况，还能输送止血药物。第二天事故救治指挥部召开的会议上，就有专家明确提出，除了补充体液、抗休克、抗感染之外，要把伤员的呼吸道损伤作为一个救治的重点。
烧伤患者最明显的反应就是体液渗出，尤其是烧伤面积大而深者，更容易脱水，从而导致休克。所以补充体液、抗休克等等都是救治的重点——但这一切的前提是必须保证呼吸的通畅！
举世罕见的“专家团”
按照成都军区总医院院长曹勇的说法，成都公交车燃烧事件的救治队伍之强，举世罕见，“几乎把中国烧伤急救的顶级专家都汇总到了一起。”
健康时报记者 王志胜 特约记者 田 华
《健康时报》 ( 2009-6-25 第03版） 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】
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成都公交车燃烧事故中，所有烧伤患者——无论轻重，都存在着不同程度的呼吸道损伤，有些伤者即使皮肤烧伤不严重，但呼吸道同样被损伤。
研究表明：狭窄空间、瞬时高温、伤员们在逃生时没有捂住口鼻，还大喊大叫深呼吸，是造成普遍咽喉受损的根本原因。
伤员的呼吸道“无一幸免”
“这次成都公交车燃烧事故中，所有烧伤患者——有些即使皮肤烧伤不严重，但都存在不同程度的呼吸道吸入性损伤。”
成都军区总医院烧伤科主任薛刚一脸的疲惫，声音嘶哑，在最初的10天里，他一直吃住在医院，困了找个椅子，头一歪就睡。现在虽然能回家睡觉了，但每天的工作时间从早7点到晚9点，依然要十几个小时。
回忆起6月5日的生死大抢救，薛刚说“紧张得喘不过气来”！当天两个最危重的伤员中有一个叫杨健，才25岁，在事发半小时后被送到医院，烧伤面积达96％——就是说全身上下只剩下一些斑斑点点的“好地儿”。
呼吸机、抗休克、连续血液净化，以帮助杨健清除身体中的毒素……一系列的措施后，终于稳定住了杨健的生命体征。
就在这时，杨健突然出现了呼吸困难，耳鼻喉科和呼吸科专家赶紧做了气管切开，边做边说：“呼吸道严重受损，灼伤非常严重！通过内镜能看到痰都成黑色的了，里面还有黑色颗粒，气管充血水肿，”后面又接了一句：“这次的伤员好像都有呼吸道损伤，回头要查查怎么回事了。”
听得薛刚一愣。
晚上，杨健的消化道开始出血，医生赶紧做了胃肠减压，就是把胃管放进去，查看胃溃疡出血情况，还能输送止血药物。第二天事故救治指挥部召开的会议上，就有专家明确提出，除了补充体液、抗休克、抗感染之外，要把伤员的呼吸道损伤作为一个救治的重点。
烧伤患者最明显的反应就是体液渗出，尤其是烧伤面积大而深者，更容易脱水，从而导致休克。所以补充体液、抗休克等等都是救治的重点——但这一切的前提是必须保证呼吸的通畅！
举世罕见的“专家团”
按照成都军区总医院院长曹勇的说法，成都公交车燃烧事件的救治队伍之强，举世罕见，“几乎把中国烧伤急救的顶级专家都汇总到了一起。”
成都烧伤者咽喉受损之谜
健康时报记者 王志胜 特约记者 田 华
《健康时报》 ( 2009-6-25 第03版） 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】
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成都公交车燃烧事故中，所有烧伤患者——无论轻重，都存在着不同程度的呼吸道损伤，有些伤者即使皮肤烧伤不严重，但呼吸道同样被损伤。
研究表明：狭窄空间、瞬时高温、伤员们在逃生时没有捂住口鼻，还大喊大叫深呼吸，是造成普遍咽喉受损的根本原因。
伤员的呼吸道“无一幸免”
“这次成都公交车燃烧事故中，所有烧伤患者——有些即使皮肤烧伤不严重，但都存在不同程度的呼吸道吸入性损伤。”
成都军区总医院烧伤科主任薛刚一脸的疲惫，声音嘶哑，在最初的10天里，他一直吃住在医院，困了找个椅子，头一歪就睡。现在虽然能回家睡觉了，但每天的工作时间从早7点到晚9点，依然要十几个小时。
回忆起6月5日的生死大抢救，薛刚说“紧张得喘不过气来”！当天两个最危重的伤员中有一个叫杨健，才25岁，在事发半小时后被送到医院，烧伤面积达96％——就是说全身上下只剩下一些斑斑点点的“好地儿”。
呼吸机、抗休克、连续血液净化，以帮助杨健清除身体中的毒素……一系列的措施后，终于稳定住了杨健的生命体征。
就在这时，杨健突然出现了呼吸困难，耳鼻喉科和呼吸科专家赶紧做了气管切开，边做边说：“呼吸道严重受损，灼伤非常严重！通过内镜能看到痰都成黑色的了，里面还有黑色颗粒，气管充血水肿，”后面又接了一句：“这次的伤员好像都有呼吸道损伤，回头要查查怎么回事了。”
听得薛刚一愣。
晚上，杨健的消化道开始出血，医生赶紧做了胃肠减压，就是把胃管放进去，查看胃溃疡出血情况，还能输送止血药物。第二天事故救治指挥部召开的会议上，就有专家明确提出，除了补充体液、抗休克、抗感染之外，要把伤员的呼吸道损伤作为一个救治的重点。
烧伤患者最明显的反应就是体液渗出，尤其是烧伤面积大而深者，更容易脱水，从而导致休克。所以补充体液、抗休克等等都是救治的重点——但这一切的前提是必须保证呼吸的通畅！
举世罕见的“专家团”
按照成都军区总医院院长曹勇的说法，成都公交车燃烧事件的救治队伍之强，举世罕见，“几乎把中国烧伤急救的顶级专家都汇总到了一起。”
成都军区总医院坐落在成都市金牛区天回镇，发生事故的9路公交车正是从天回镇开往火车北站的，开出没多久就出了事。就是因为离出事地点近，多数患者被送到了这里——在四川省卫生厅和成都市卫生局的安排下，一共收治了45名伤员（整个事件中有76人受伤）。
事故发生时，曹勇正在开会。接到报告，立即中止会议，事故救治指挥部马上成立，并启动应急预案。“虽然事情发生突然，抢救工作有条不紊。”救治的“主力”是医院200多名有经验的医护人员，其中包括30多位烧伤科专家和10名护士长。
尽管如此，灾难太大，伤员也太多，凭成都军区总医院烧伤科专家难以应付。为此，第三军医大西南医院烧伤研究所所长黄跃生教授、解放军304医院烧伤整形科主任柴家科教授、第二军医大学长海医院夏照帆教授、北京积水潭医院烧伤科张国安教授等专家很快进驻医院参加抢救。
“呼吸道损伤在这次事件中显得十分突出，原因要找到，对将来火灾中的正确逃生很有意义。”一位专家说。
所有伤员都“做错了”
在伤员们的密切配合下，呼吸道受损之谜很快就揭晓了：一个是发生火灾的空间太小，就在公交车里，火势又迅速扩大，造成空气在非常短的时间里骤然被加热到高温，“等于把人突然扔进了一个锅炉”；同时，乘客们在向车外面冲的时候，极度的惊恐中都有大喊大叫的行为，而且由于情绪高度紧张，呼吸的频率加快，且是深呼吸，比平时多吸入了几倍的热空气和烟雾，造成呼吸道受损。轻者嗓子难受，重者呼吸道充血水肿、黏膜脱落等。
事故发生时，曹勇正在开会。接到报告，立即中止会议，事故救治指挥部马上成立，并启动应急预案。“虽然事情发生突然，抢救工作有条不紊。”救治的“主力”是医院200多名有经验的医护人员，其中包括30多位烧伤科专家和10名护士长。
尽管如此，灾难太大，伤员也太多，凭成都军区总医院烧伤科专家难以应付。为此，第三军医大西南医院烧伤研究所所长黄跃生教授、解放军304医院烧伤整形科主任柴家科教授、第二军医大学长海医院夏照帆教授、北京积水潭医院烧伤科张国安教授等专家很快进驻医院参加抢救。
“呼吸道损伤在这次事件中显得十分突出，原因要找到，对将来火灾中的正确逃生很有意义。”一位专家说。
所有伤员都“做错了”
在伤员们的密切配合下，呼吸道受损之谜很快就揭晓了：一个是发生火灾的空间太小，就在公交车里，火势又迅速扩大，造成空气在非常短的时间里骤然被加热到高温，“等于把人突然扔进了一个锅炉”；同时，乘客们在向车外面冲的时候，极度的惊恐中都有大喊大叫的行为，而且由于情绪高度紧张，呼吸的频率加快，且是深呼吸，比平时多吸入了几倍的热空气和烟雾，造成呼吸道受损。轻者嗓子难受，重者呼吸道充血水肿、黏膜脱落等。
“由于当时条件限制，惊慌中，几乎没有人用湿毛巾或布料捂住口鼻，顶多是用手捂了捂，这几乎没有什么用。”薛刚说，“这个呼吸道广泛受损，足以说明我国民众对火灾逃生知识是多么欠缺。”
薛刚说：“这也再次提示每一个人，遇到火灾，除了尽快脱离火源，最好能用湿毛巾或其他湿的布料捂住口鼻，避免热空气和烟雾的吸入，即便是找不到湿物，也要用毛巾和布料捂，保护呼吸道才能保证你逃生后的救治是通畅的。另外，在火灾现场千万不要喊叫，保持平稳呼吸，弯腰到1米以下，迅速逃生——这是因为烟雾和热空气都比较轻，往往位于火灾现场的上空位置。”
在恢复杨健受损的呼吸道通畅之后，成都军区总医院烧伤专家与第二军医大学长海医院烧伤科等全国著名专家为他实施了植皮手术。手术中，他们从头部取下仅0.5mm厚的皮肤，将其切成硬币大小的皮片，再涂上专用敷料，并通过仪器拉伸，头皮能扩大到原来面积的9倍。拉伸后的皮片比以前更薄，晶莹透亮，移植在杨健的烧伤部位，存活率几乎为100％，而且降低了留疤率。
薛刚说：“这也再次提示每一个人，遇到火灾，除了尽快脱离火源，最好能用湿毛巾或其他湿的布料捂住口鼻，避免热空气和烟雾的吸入，即便是找不到湿物，也要用毛巾和布料捂，保护呼吸道才能保证你逃生后的救治是通畅的。另外，在火灾现场千万不要喊叫，保持平稳呼吸，弯腰到1米以下，迅速逃生——这是因为烟雾和热空气都比较轻，往往位于火灾现场的上空位置。”
在恢复杨健受损的呼吸道通畅之后，成都军区总医院烧伤专家与第二军医大学长海医院烧伤科等全国著名专家为他实施了植皮手术。手术中，他们从头部取下仅0.5mm厚的皮肤，将其切成硬币大小的皮片，再涂上专用敷料，并通过仪器拉伸，头皮能扩大到原来面积的9倍。拉伸后的皮片比以前更薄，晶莹透亮，移植在杨健的烧伤部位，存活率几乎为100％，而且降低了留疤率。
“到目前为止，已经是术后第九天了，杨健的情况还可以，虽然血压有点波动，但是不大，心率为80～90次/分，可以自主呼吸，头脑比较清醒，肝功能正常。”
呼吸道损伤多已恢复
在成都军区总医院收治的45名伤员中，已经有19人出了院。剩下的病人病情比较稳定。
在烧伤科的一间病房里，记者见到了几位轻度烧伤者。离门口最近的床位上，一位年轻女孩双腿蜷曲坐着，胳膊上满是伤口愈合时留下的疤痕。旁边床上躺着一位老人正在打点滴，护士正给她的左手换绷带，被烧伤的地方糊着白色敷料。对于记者的提问，她们的回答很简单，只有两三个字，“好多了”，“谢谢”……
“她们的呼吸道损伤和其他创伤都恢复得差不多了，只是因为前一段时间媒体来得太多，有点疲惫，不愿说话。”一位护士微笑着告诉记者。
呼吸道损伤多已恢复
在成都军区总医院收治的45名伤员中，已经有19人出了院。剩下的病人病情比较稳定。
在烧伤科的一间病房里，记者见到了几位轻度烧伤者。离门口最近的床位上，一位年轻女孩双腿蜷曲坐着，胳膊上满是伤口愈合时留下的疤痕。旁边床上躺着一位老人正在打点滴，护士正给她的左手换绷带，被烧伤的地方糊着白色敷料。对于记者的提问，她们的回答很简单，只有两三个字，“好多了”，“谢谢”……
“她们的呼吸道损伤和其他创伤都恢复得差不多了，只是因为前一段时间媒体来得太多，有点疲惫，不愿说话。”一位护士微笑着告诉记者。
是烟啊