遏制医院“创收指标”需全面医改

来源：云南网　

　　卫生部4日发出通报，强调严禁全国各级各类公立医院向科室下达创收指标，严禁将医务人员收入与科室经济收入直接挂钩。

　　由于多年来政府财政对公立医院实行差额补偿，政府年固定投入额仅占医院同期运行成本的2%至3%左右，仅够给医院的退休人员发工资。在此情况下，有些医院将医疗服务收入与个人收入挂钩，甚至向医生下达创收指标，导致医生为了创收，把本可以普通廉价的药物升级为昂贵药，开出“大处方”，使老百姓医疗费用居高不下。而且，从来自医院的消息显示，一些地方的卫生行政部门虽然口头上禁止医院创收，实际上却明里暗里给医院下达业务收入指标，且年年加码，这几乎是通行的“明”的潜规则。毫无疑问，卫生部此举深得民心，对遏制“大处方”行为有积极意义。但笔者以为，如果不能从根本上解决深层次问题，监管措施不能到位的话，仅靠一纸通知是不能落实卫生部这一新举措的。

　　禁止下达创收指标只是迈出了医疗改革的第一步，紧接着就是必须整体推进医疗改革，切实加大投入和监管，扭转医院盲目逐利的错误导向。尤其是要建立健全医疗服务价格管理机制，加强医疗机构价格管理和收费监督检查，严禁自立项目、分解项目、重复收费等乱收费行为。对发生乱收费、多收费等问题的部门和单位，既要追究直接责任人的责任，也要追究领导的责任。而考核医生绩效，不能简单看创收能力，要从目前的“经济考核”回归至“专业考核”。同时，探索建立医疗机构大型设备检查报告互认共享制度，实现资源共享，减少重复检查，减轻病人负担，以及建立临床药师点评医生不合理处方制度，遏制医生滥开药等，这样方有可能使各类“创收指标”销声匿迹。(来源：春城晚报 刘英团)来源：云南网　

　　卫生部4日发出通报，强调严禁全国各级各类公立医院向科室下达创收指标，严禁将医务人员收入与科室经济收入直接挂钩。

　　由于多年来政府财政对公立医院实行差额补偿，政府年固定投入额仅占医院同期运行成本的2%至3%左右，仅够给医院的退休人员发工资。在此情况下，有些医院将医疗服务收入与个人收入挂钩，甚至向医生下达创收指标，导致医生为了创收，把本可以普通廉价的药物升级为昂贵药，开出“大处方”，使老百姓医疗费用居高不下。而且，从来自医院的消息显示，一些地方的卫生行政部门虽然口头上禁止医院创收，实际上却明里暗里给医院下达业务收入指标，且年年加码，这几乎是通行的“明”的潜规则。毫无疑问，卫生部此举深得民心，对遏制“大处方”行为有积极意义。但笔者以为，如果不能从根本上解决深层次问题，监管措施不能到位的话，仅靠一纸通知是不能落实卫生部这一新举措的。

　　禁止下达创收指标只是迈出了医疗改革的第一步，紧接着就是必须整体推进医疗改革，切实加大投入和监管，扭转医院盲目逐利的错误导向。尤其是要建立健全医疗服务价格管理机制，加强医疗机构价格管理和收费监督检查，严禁自立项目、分解项目、重复收费等乱收费行为。对发生乱收费、多收费等问题的部门和单位，既要追究直接责任人的责任，也要追究领导的责任。而考核医生绩效，不能简单看创收能力，要从目前的“经济考核”回归至“专业考核”。同时，探索建立医疗机构大型设备检查报告互认共享制度，实现资源共享，减少重复检查，减轻病人负担，以及建立临床药师点评医生不合理处方制度，遏制医生滥开药等，这样方有可能使各类“创收指标”销声匿迹。(来源：春城晚报 刘英团)