超级军网河南省新农合医疗统筹补偿方案有重大调整
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/27 04:39:02
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昨天，河南省卫生厅、省财政厅、省中医管理局联合制订下发了《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案》，对我省的新农合政策进行重大调整。根据新的政策，从2月1日起，农民医疗费的报销上限提高、住院起付线下调、报销比例上升、就诊实行全省“一证通”……我省农民就医，有了更有力的保障，而其中多项措施，在全国都是首创。
封顶线增至3万元
根据新出炉的方案，今年起，我省参加新型农村合作医疗的农民一年报销的医疗费用封顶线，从原来的1万元，增加至3万元。
据悉，新政策2月1日起全面执行，1月的医疗费，可在2月1日后，持相关发票按新的政策进行报销。
住院起付线下降
按规定，农民患病住院后，起付线以下的费用，需要自己支付，起付线以上，则按比例报销。根据昨天刚刚出台的新政策，从今年起，农民患病住院的起付线大部分下调，也就是说报销范围加大了。
从今年开始，住院起付线乡级定点医疗机构为50～100元(原来为100～300元)；县级定点医疗机构为200～300元(原来为300～500元)；市级和省级定点医疗机构为500～800元。
同时，为了减少参合农民自己支付的费用，农民如果在一年内有多次住院，则只计算其中最高级别医院的一次起付线。例如一个农民一年住了3次医院，第一次在乡级医院住，第二次在县级医院，第三次在市级医院，在报销医疗费用时，前两次住院将按“零起付线”进行报销。
儿科住院的小患者，报销的起付线在规定的同级定点医院报销起付线的基础上，降低50%。
报销比例提高了
按照新的政策，住院费用不再实行分段补偿，同级医疗机构只设一个补偿比例。对此，省卫生厅基妇处负责人举了个例子，在以前，农民在乡卫生院住院，花了2000多元钱，按照过去的政策，就是起付线300元以下不予报销，300元～1000元，一个报销比例，1000元～2000元，另一个报销比例，而按照新政策，将按统一的报销比例。
新的报销比例中，乡级定点医院住院报销比例为70%左右，县级为60%左右，市级和省级定点医院为50%左右，各地可根据当地的经济状况，进行微调。
一些门诊费也可报销
按照原先的相关政策，农民在就诊时，门诊费需要自己支付。
昨天出台的新政策，也“关照”到了这一部分农民患者。恶性肿瘤、慢性肾功能不全、二期以上的高血压病、冠心病、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、异体器官移植、结核病(免费项目除外)、精神病等特殊病种，在门诊上产生的费用，可纳入大病统筹基金的支付范围，按一定的比例或者年度定额包干的办法给予补助。
据省卫生厅有关人士介绍，这等于说一些医疗负担特别重的患者，可享受到门诊和住院的两次报销。以尿毒症为例，在接受肾移植手术的时候，可享受到最高3万元的大病补助，之外，手术后，患者大多还需要长期看门诊服用药物，新政策将这部分费用也纳入了报销的范围内。
可在全省享受政策
新乡的参合农民，到郑州的医院来看病，在以前，报销上有着很大的障碍。而按照新的政策，农民持自己的“新农合医疗证”，可在全省任何地方的任何一所新农合定点医疗机构就诊，并享受相应级别的报销政策。
农民在本地县、乡定点医疗机构就诊，不需要办理任何转诊手续，以市为单位，推行市级定点医疗机构对农民实行住院“直接补偿”，农民在本市的各定点医院看病，可就地就诊、就地住院、就地报销。
农民患者需要外转到其他地区医院的，可办理相应转诊手续后，持“新农合医疗证”到定点医疗机构就诊，所就诊的医疗机构属于哪个级别，则持相关医疗收费票据回到家乡后，到新农合管理机构，享受本县同等级别定点医疗机构的相同起付线和补偿比例。
看中医报销更多
为了鼓励和引导农民利用中医药服务，农民在中医院和综合医院、西医专科医院的中医科住院时，报销的起付线在同级医疗机构报销起付线的基础上降低100元，中医药服务费用的报销比例则提高10%。
推行保底补偿
参合农民在市级及以上的医疗机构住院时，如果实际报销的比例低于总医疗费的30%，则按照医疗总花费去掉起付线后的30%给予保底报销。
此外，在以往，一些农民因为意外事故等情况到医院看急诊，但急诊在科室归属上多隶属于门诊，没有办法纳入住院费用报销。按照新的政策，农民在急诊检查后随即住院的，急诊上产生的费用可纳入住院费用一并按政策报销。
鼓励按病付费改革
各县要将定点医疗机构按病付费的住院费用纳入大病报销范围，审核时，也不再审核“一日清单”等收费明细单，只需要根据病种的价格，凭出院结算发票直接按补偿方案进行补偿。
提高筹资水平
省政府目前已经确定2008年我省新农合的筹资水平，由目前的人均50元提高到100元，补助标准从40元提高到80元。
【链接】：九成农民参保
我省于2003年启动新农合试点工作，至今已有近5年的时间，2007年全省开展新农合的县(市、区)总数达到143个，剩余的14个县(区)也于2008年1月1日全部启动，至此全省157个有农业人口的县(市、区)全面普及了新农合制度，提前实现全覆盖，我省约有7249.07万农民参加了这一医疗保障制度，超过了河南农业人口的九成。
稿源： 大河网-大河报 编辑： 邵婷【阅读提示】
昨天，河南省卫生厅、省财政厅、省中医管理局联合制订下发了《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案》，对我省的新农合政策进行重大调整。根据新的政策，从2月1日起，农民医疗费的报销上限提高、住院起付线下调、报销比例上升、就诊实行全省“一证通”……我省农民就医，有了更有力的保障，而其中多项措施，在全国都是首创。
封顶线增至3万元
根据新出炉的方案，今年起，我省参加新型农村合作医疗的农民一年报销的医疗费用封顶线，从原来的1万元，增加至3万元。
据悉，新政策2月1日起全面执行，1月的医疗费，可在2月1日后，持相关发票按新的政策进行报销。
住院起付线下降
按规定，农民患病住院后，起付线以下的费用，需要自己支付，起付线以上，则按比例报销。根据昨天刚刚出台的新政策，从今年起，农民患病住院的起付线大部分下调，也就是说报销范围加大了。
从今年开始，住院起付线乡级定点医疗机构为50～100元(原来为100～300元)；县级定点医疗机构为200～300元(原来为300～500元)；市级和省级定点医疗机构为500～800元。
同时，为了减少参合农民自己支付的费用，农民如果在一年内有多次住院，则只计算其中最高级别医院的一次起付线。例如一个农民一年住了3次医院，第一次在乡级医院住，第二次在县级医院，第三次在市级医院，在报销医疗费用时，前两次住院将按“零起付线”进行报销。
儿科住院的小患者，报销的起付线在规定的同级定点医院报销起付线的基础上，降低50%。
报销比例提高了
按照新的政策，住院费用不再实行分段补偿，同级医疗机构只设一个补偿比例。对此，省卫生厅基妇处负责人举了个例子，在以前，农民在乡卫生院住院，花了2000多元钱，按照过去的政策，就是起付线300元以下不予报销，300元～1000元，一个报销比例，1000元～2000元，另一个报销比例，而按照新政策，将按统一的报销比例。
新的报销比例中，乡级定点医院住院报销比例为70%左右，县级为60%左右，市级和省级定点医院为50%左右，各地可根据当地的经济状况，进行微调。
一些门诊费也可报销
按照原先的相关政策，农民在就诊时，门诊费需要自己支付。
昨天出台的新政策，也“关照”到了这一部分农民患者。恶性肿瘤、慢性肾功能不全、二期以上的高血压病、冠心病、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、异体器官移植、结核病(免费项目除外)、精神病等特殊病种，在门诊上产生的费用，可纳入大病统筹基金的支付范围，按一定的比例或者年度定额包干的办法给予补助。
据省卫生厅有关人士介绍，这等于说一些医疗负担特别重的患者，可享受到门诊和住院的两次报销。以尿毒症为例，在接受肾移植手术的时候，可享受到最高3万元的大病补助，之外，手术后，患者大多还需要长期看门诊服用药物，新政策将这部分费用也纳入了报销的范围内。
可在全省享受政策
新乡的参合农民，到郑州的医院来看病，在以前，报销上有着很大的障碍。而按照新的政策，农民持自己的“新农合医疗证”，可在全省任何地方的任何一所新农合定点医疗机构就诊，并享受相应级别的报销政策。
农民在本地县、乡定点医疗机构就诊，不需要办理任何转诊手续，以市为单位，推行市级定点医疗机构对农民实行住院“直接补偿”，农民在本市的各定点医院看病，可就地就诊、就地住院、就地报销。
农民患者需要外转到其他地区医院的，可办理相应转诊手续后，持“新农合医疗证”到定点医疗机构就诊，所就诊的医疗机构属于哪个级别，则持相关医疗收费票据回到家乡后，到新农合管理机构，享受本县同等级别定点医疗机构的相同起付线和补偿比例。
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为了鼓励和引导农民利用中医药服务，农民在中医院和综合医院、西医专科医院的中医科住院时，报销的起付线在同级医疗机构报销起付线的基础上降低100元，中医药服务费用的报销比例则提高10%。
推行保底补偿
参合农民在市级及以上的医疗机构住院时，如果实际报销的比例低于总医疗费的30%，则按照医疗总花费去掉起付线后的30%给予保底报销。
此外，在以往，一些农民因为意外事故等情况到医院看急诊，但急诊在科室归属上多隶属于门诊，没有办法纳入住院费用报销。按照新的政策，农民在急诊检查后随即住院的，急诊上产生的费用可纳入住院费用一并按政策报销。
鼓励按病付费改革
各县要将定点医疗机构按病付费的住院费用纳入大病报销范围，审核时，也不再审核“一日清单”等收费明细单，只需要根据病种的价格，凭出院结算发票直接按补偿方案进行补偿。
提高筹资水平
省政府目前已经确定2008年我省新农合的筹资水平，由目前的人均50元提高到100元，补助标准从40元提高到80元。
【链接】：九成农民参保
我省于2003年启动新农合试点工作，至今已有近5年的时间，2007年全省开展新农合的县(市、区)总数达到143个，剩余的14个县(区)也于2008年1月1日全部启动，至此全省157个有农业人口的县(市、区)全面普及了新农合制度，提前实现全覆盖，我省约有7249.07万农民参加了这一医疗保障制度，超过了河南农业人口的九成。
稿源： 大河网-大河报 编辑： 邵婷
昨天，河南省卫生厅、省财政厅、省中医管理局联合制订下发了《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案》，对我省的新农合政策进行重大调整。根据新的政策，从2月1日起，农民医疗费的报销上限提高、住院起付线下调、报销比例上升、就诊实行全省“一证通”……我省农民就医，有了更有力的保障，而其中多项措施，在全国都是首创。
封顶线增至3万元
根据新出炉的方案，今年起，我省参加新型农村合作医疗的农民一年报销的医疗费用封顶线，从原来的1万元，增加至3万元。
据悉，新政策2月1日起全面执行，1月的医疗费，可在2月1日后，持相关发票按新的政策进行报销。
住院起付线下降
按规定，农民患病住院后，起付线以下的费用，需要自己支付，起付线以上，则按比例报销。根据昨天刚刚出台的新政策，从今年起，农民患病住院的起付线大部分下调，也就是说报销范围加大了。
从今年开始，住院起付线乡级定点医疗机构为50～100元(原来为100～300元)；县级定点医疗机构为200～300元(原来为300～500元)；市级和省级定点医疗机构为500～800元。
同时，为了减少参合农民自己支付的费用，农民如果在一年内有多次住院，则只计算其中最高级别医院的一次起付线。例如一个农民一年住了3次医院，第一次在乡级医院住，第二次在县级医院，第三次在市级医院，在报销医疗费用时，前两次住院将按“零起付线”进行报销。
儿科住院的小患者，报销的起付线在规定的同级定点医院报销起付线的基础上，降低50%。
报销比例提高了
按照新的政策，住院费用不再实行分段补偿，同级医疗机构只设一个补偿比例。对此，省卫生厅基妇处负责人举了个例子，在以前，农民在乡卫生院住院，花了2000多元钱，按照过去的政策，就是起付线300元以下不予报销，300元～1000元，一个报销比例，1000元～2000元，另一个报销比例，而按照新政策，将按统一的报销比例。
新的报销比例中，乡级定点医院住院报销比例为70%左右，县级为60%左右，市级和省级定点医院为50%左右，各地可根据当地的经济状况，进行微调。
一些门诊费也可报销
按照原先的相关政策，农民在就诊时，门诊费需要自己支付。
昨天出台的新政策，也“关照”到了这一部分农民患者。恶性肿瘤、慢性肾功能不全、二期以上的高血压病、冠心病、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、异体器官移植、结核病(免费项目除外)、精神病等特殊病种，在门诊上产生的费用，可纳入大病统筹基金的支付范围，按一定的比例或者年度定额包干的办法给予补助。
据省卫生厅有关人士介绍，这等于说一些医疗负担特别重的患者，可享受到门诊和住院的两次报销。以尿毒症为例，在接受肾移植手术的时候，可享受到最高3万元的大病补助，之外，手术后，患者大多还需要长期看门诊服用药物，新政策将这部分费用也纳入了报销的范围内。
可在全省享受政策
新乡的参合农民，到郑州的医院来看病，在以前，报销上有着很大的障碍。而按照新的政策，农民持自己的“新农合医疗证”，可在全省任何地方的任何一所新农合定点医疗机构就诊，并享受相应级别的报销政策。
农民在本地县、乡定点医疗机构就诊，不需要办理任何转诊手续，以市为单位，推行市级定点医疗机构对农民实行住院“直接补偿”，农民在本市的各定点医院看病，可就地就诊、就地住院、就地报销。
农民患者需要外转到其他地区医院的，可办理相应转诊手续后，持“新农合医疗证”到定点医疗机构就诊，所就诊的医疗机构属于哪个级别，则持相关医疗收费票据回到家乡后，到新农合管理机构，享受本县同等级别定点医疗机构的相同起付线和补偿比例。
看中医报销更多
为了鼓励和引导农民利用中医药服务，农民在中医院和综合医院、西医专科医院的中医科住院时，报销的起付线在同级医疗机构报销起付线的基础上降低100元，中医药服务费用的报销比例则提高10%。
推行保底补偿
参合农民在市级及以上的医疗机构住院时，如果实际报销的比例低于总医疗费的30%，则按照医疗总花费去掉起付线后的30%给予保底报销。
此外，在以往，一些农民因为意外事故等情况到医院看急诊，但急诊在科室归属上多隶属于门诊，没有办法纳入住院费用报销。按照新的政策，农民在急诊检查后随即住院的，急诊上产生的费用可纳入住院费用一并按政策报销。
鼓励按病付费改革
各县要将定点医疗机构按病付费的住院费用纳入大病报销范围，审核时，也不再审核“一日清单”等收费明细单，只需要根据病种的价格，凭出院结算发票直接按补偿方案进行补偿。
提高筹资水平
省政府目前已经确定2008年我省新农合的筹资水平，由目前的人均50元提高到100元，补助标准从40元提高到80元。
【链接】：九成农民参保
我省于2003年启动新农合试点工作，至今已有近5年的时间，2007年全省开展新农合的县(市、区)总数达到143个，剩余的14个县(区)也于2008年1月1日全部启动，至此全省157个有农业人口的县(市、区)全面普及了新农合制度，提前实现全覆盖，我省约有7249.07万农民参加了这一医疗保障制度，超过了河南农业人口的九成。
稿源： 大河网-大河报 编辑： 邵婷【阅读提示】
昨天，河南省卫生厅、省财政厅、省中医管理局联合制订下发了《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案》，对我省的新农合政策进行重大调整。根据新的政策，从2月1日起，农民医疗费的报销上限提高、住院起付线下调、报销比例上升、就诊实行全省“一证通”……我省农民就医，有了更有力的保障，而其中多项措施，在全国都是首创。
封顶线增至3万元
根据新出炉的方案，今年起，我省参加新型农村合作医疗的农民一年报销的医疗费用封顶线，从原来的1万元，增加至3万元。
据悉，新政策2月1日起全面执行，1月的医疗费，可在2月1日后，持相关发票按新的政策进行报销。
住院起付线下降
按规定，农民患病住院后，起付线以下的费用，需要自己支付，起付线以上，则按比例报销。根据昨天刚刚出台的新政策，从今年起，农民患病住院的起付线大部分下调，也就是说报销范围加大了。
从今年开始，住院起付线乡级定点医疗机构为50～100元(原来为100～300元)；县级定点医疗机构为200～300元(原来为300～500元)；市级和省级定点医疗机构为500～800元。
同时，为了减少参合农民自己支付的费用，农民如果在一年内有多次住院，则只计算其中最高级别医院的一次起付线。例如一个农民一年住了3次医院，第一次在乡级医院住，第二次在县级医院，第三次在市级医院，在报销医疗费用时，前两次住院将按“零起付线”进行报销。
儿科住院的小患者，报销的起付线在规定的同级定点医院报销起付线的基础上，降低50%。
报销比例提高了
按照新的政策，住院费用不再实行分段补偿，同级医疗机构只设一个补偿比例。对此，省卫生厅基妇处负责人举了个例子，在以前，农民在乡卫生院住院，花了2000多元钱，按照过去的政策，就是起付线300元以下不予报销，300元～1000元，一个报销比例，1000元～2000元，另一个报销比例，而按照新政策，将按统一的报销比例。
新的报销比例中，乡级定点医院住院报销比例为70%左右，县级为60%左右，市级和省级定点医院为50%左右，各地可根据当地的经济状况，进行微调。
一些门诊费也可报销
按照原先的相关政策，农民在就诊时，门诊费需要自己支付。
昨天出台的新政策，也“关照”到了这一部分农民患者。恶性肿瘤、慢性肾功能不全、二期以上的高血压病、冠心病、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、异体器官移植、结核病(免费项目除外)、精神病等特殊病种，在门诊上产生的费用，可纳入大病统筹基金的支付范围，按一定的比例或者年度定额包干的办法给予补助。
据省卫生厅有关人士介绍，这等于说一些医疗负担特别重的患者，可享受到门诊和住院的两次报销。以尿毒症为例，在接受肾移植手术的时候，可享受到最高3万元的大病补助，之外，手术后，患者大多还需要长期看门诊服用药物，新政策将这部分费用也纳入了报销的范围内。
可在全省享受政策
新乡的参合农民，到郑州的医院来看病，在以前，报销上有着很大的障碍。而按照新的政策，农民持自己的“新农合医疗证”，可在全省任何地方的任何一所新农合定点医疗机构就诊，并享受相应级别的报销政策。
农民在本地县、乡定点医疗机构就诊，不需要办理任何转诊手续，以市为单位，推行市级定点医疗机构对农民实行住院“直接补偿”，农民在本市的各定点医院看病，可就地就诊、就地住院、就地报销。
农民患者需要外转到其他地区医院的，可办理相应转诊手续后，持“新农合医疗证”到定点医疗机构就诊，所就诊的医疗机构属于哪个级别，则持相关医疗收费票据回到家乡后，到新农合管理机构，享受本县同等级别定点医疗机构的相同起付线和补偿比例。
看中医报销更多
为了鼓励和引导农民利用中医药服务，农民在中医院和综合医院、西医专科医院的中医科住院时，报销的起付线在同级医疗机构报销起付线的基础上降低100元，中医药服务费用的报销比例则提高10%。
推行保底补偿
参合农民在市级及以上的医疗机构住院时，如果实际报销的比例低于总医疗费的30%，则按照医疗总花费去掉起付线后的30%给予保底报销。
此外，在以往，一些农民因为意外事故等情况到医院看急诊，但急诊在科室归属上多隶属于门诊，没有办法纳入住院费用报销。按照新的政策，农民在急诊检查后随即住院的，急诊上产生的费用可纳入住院费用一并按政策报销。
鼓励按病付费改革
各县要将定点医疗机构按病付费的住院费用纳入大病报销范围，审核时，也不再审核“一日清单”等收费明细单，只需要根据病种的价格，凭出院结算发票直接按补偿方案进行补偿。
提高筹资水平
省政府目前已经确定2008年我省新农合的筹资水平，由目前的人均50元提高到100元，补助标准从40元提高到80元。
【链接】：九成农民参保
我省于2003年启动新农合试点工作，至今已有近5年的时间，2007年全省开展新农合的县(市、区)总数达到143个，剩余的14个县(区)也于2008年1月1日全部启动，至此全省157个有农业人口的县(市、区)全面普及了新农合制度，提前实现全覆盖，我省约有7249.07万农民参加了这一医疗保障制度，超过了河南农业人口的九成。
稿源： 大河网-大河报 编辑： 邵婷