张明礼 孙扬:自体血液的回收应受到重视

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/29 13:38:37
  输血已成为现代医学发展中一项重要的治疗手段,但输血的副作用以及由此可能带来的疾病传染性问题也不容忽视。因此,人们不得不对传统异体输血的方法进行反思,在这个基础上,自体输血被提出并逐渐得到发展。而血液回收装置的研制,可以说是输血技术的一次革命。

  自体输血主要分为贮血式自身输血和回收式自体输血,其最主要的优点是避免输血传染病和异体输血反应,缓解血源紧张。目前在欧美等发达国家,自体血液回收已常规应用于外科手术中。我国1983年开始血液回收的研究,1992年研制出我国第一台血液回收机,并在临床应用获得成功。2003年卫生部将该项技术列入“卫生部高新技术推广计划”。

  国产血液回收机进入市场已经10年,但总体发展并不均衡,目前一些大医院血液回收机已成了必不可少的医疗设备,但在全国一万多家中小医院尚未普及和应用。究其原因,主要有三个方面:

  首先是观念问题。异体输血有上百年的历史,已形成了一套固有的规律和程序,用起来大家已形成习惯。而自体血液回收由于是新技术,接受起来并不那么习惯、自然,再加上还需医院花钱购买设备,配备操作人员,不易推广。

  其二,由于自体血液回收还没有纳入公费医疗或医保收费项目,各地也无统一政策和收费标准,结果影响了该项技术在医院的应用,也降低了患者使用的积极性。特别应指出的是,有些地方制定了非常不合理的收费制度,比如进口血液回收机(不管什么机种、什么类型)定价收费2000元,而国产机为1100元。实际两种设备的性能、回收效果没有区别,却给予不同的待遇,这不利于国产设备的普及推广。

  其三,输血费用倒挂,从经济方面严重影响了该技术的普及和推广。如献血200ml,体检、化验、储存、配血,加上单位补助、休假等,实际成本在2000元以上(多数是献血单位承担),输血费用被分摊到了社会上,但输血收费仅200元~300元/200ml,等于大部分成本费用由社会负担。而使用一次血液回收,费用为1100元(北京)。本来,比起输异体血,自体血液回收经济上应更划算,但由于费用倒挂,使大量中等出血以下的病人使用自体血液回收经济上不合算,这样就从经济政策上抑制了自体输血。

  其四,自体血液回收是新技术、新事物,很多群众甚至有些医务人员对该项技术的了解也十分欠缺。健康报应该承担这个责任,大力宣传自体血液回收技术的相关知识和信息,不但让广大医务工作者清楚,也应该让广大群众知晓。

  
稿源: 健康报   编辑: 李娜输血已成为现代医学发展中一项重要的治疗手段,但输血的副作用以及由此可能带来的疾病传染性问题也不容忽视。因此,人们不得不对传统异体输血的方法进行反思,在这个基础上,自体输血被提出并逐渐得到发展。而血液回收装置的研制,可以说是输血技术的一次革命。

  自体输血主要分为贮血式自身输血和回收式自体输血,其最主要的优点是避免输血传染病和异体输血反应,缓解血源紧张。目前在欧美等发达国家,自体血液回收已常规应用于外科手术中。我国1983年开始血液回收的研究,1992年研制出我国第一台血液回收机,并在临床应用获得成功。2003年卫生部将该项技术列入“卫生部高新技术推广计划”。

  国产血液回收机进入市场已经10年,但总体发展并不均衡,目前一些大医院血液回收机已成了必不可少的医疗设备,但在全国一万多家中小医院尚未普及和应用。究其原因,主要有三个方面:

  首先是观念问题。异体输血有上百年的历史,已形成了一套固有的规律和程序,用起来大家已形成习惯。而自体血液回收由于是新技术,接受起来并不那么习惯、自然,再加上还需医院花钱购买设备,配备操作人员,不易推广。

  其二,由于自体血液回收还没有纳入公费医疗或医保收费项目,各地也无统一政策和收费标准,结果影响了该项技术在医院的应用,也降低了患者使用的积极性。特别应指出的是,有些地方制定了非常不合理的收费制度,比如进口血液回收机(不管什么机种、什么类型)定价收费2000元,而国产机为1100元。实际两种设备的性能、回收效果没有区别,却给予不同的待遇,这不利于国产设备的普及推广。

  其三,输血费用倒挂,从经济方面严重影响了该技术的普及和推广。如献血200ml,体检、化验、储存、配血,加上单位补助、休假等,实际成本在2000元以上(多数是献血单位承担),输血费用被分摊到了社会上,但输血收费仅200元~300元/200ml,等于大部分成本费用由社会负担。而使用一次血液回收,费用为1100元(北京)。本来,比起输异体血,自体血液回收经济上应更划算,但由于费用倒挂,使大量中等出血以下的病人使用自体血液回收经济上不合算,这样就从经济政策上抑制了自体输血。

  其四,自体血液回收是新技术、新事物,很多群众甚至有些医务人员对该项技术的了解也十分欠缺。健康报应该承担这个责任,大力宣传自体血液回收技术的相关知识和信息,不但让广大医务工作者清楚,也应该让广大群众知晓。

  
稿源: 健康报   编辑: 李娜
这个方法不错。