这四个省将率先推广三明医改模式

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/30 14:04:08
这四个省将率先推广三明医改模式!
发表时间:2016-03-31      来源:三明网
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  如果说之前推三明医改还只是领导表态的话,这次可是要来真的了!
  三明医改推向四省!
  据陕西省卫计委网站消息,在3月23日由国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东主持召开的专题研究综合医改试点省有关工作会议上,初步确定将陕西省、上海市、浙江省、四川省列为全国第二批综合医改试点省。
  那么这第二期综合医改试点省打算干啥呢?刘延东副总理明确强调,试点省将总结推广“三明医改经验”。
  不仅如此,国务院医改办副主任、国家卫生计生委副主任马晓伟还给出了“8个必须”的医改指示:一是综合医改必须由党政“一把手”亲自负责,由一个领导分管“三医”工作。二是基本医保经办必须实现“三保”合一。三是流通领域改革必须实行“两票制”,进一步压缩药品价格虚高的“水分”。四是公立医院改革必须坚持“腾笼换鸟”,建立科学运行新机制。五是调动医务人员积极性必须要改革人事薪酬制度,实行编制备案制。六是提升卫生系统整体效率必须加快推进分级诊疗。七是发挥医保激励约束作用必须加大推进支付方式改革力度。八是坚持公立医院公益性必须落实政府责任。
  马晓伟副主任上述指示的前几条几乎都是清一色的三明医改模式,也就意味着三明的这些做法都将在医改试点省份复制。
  长三角将迎来医改大年!
  在今年的两会上,国家卫计委主任李斌在明确今年将推广三明模式的同时,还强调将把长三角地区作为一个整体性区域推进医改。
  如今靴子落地,由于在第一批四个医改试点省份福建、安徽、江苏、青海中,江苏已经在列,如今再加上上海、浙江,长三角三大省份都已经列入了医改试点。
  值得一提的是,在长三角三大省市中,近年来江苏和浙江医改明显走在了前列,相比之下,上海目前连取消公立医院15%药品加成的改革都尚未启动。
  如今将三明医改模式推广全国,首先就选择了上海,还是令业界有些惊讶。一位业内人士表示,将上海列入综合试点显示了中央本轮医改的决心。毕竟上海市是全国公立医疗资源最为发达的地区之一,医改必然触及众多利益集团的利益,而选择上海说明本轮改革先选择了啃硬骨头。
  如今长三角作为整体区域推进三明医改,意味着一场声势浩大的医疗改革今年将在江浙沪上演,医改新政也将频出,2016注定了将是长三角的医改大年!
  对医护、院长们有何影响?
  按照三明医改的思路,首先就是通过二次议价降低药品采购价格,实行药品零差价销售,同时大幅度提高医务性服务价格,实现“腾笼换鸟”。
  在这个改革过程中,院长们将是改革措施得以推行的牛鼻子,因此由政府成立的医改权力部门首先会将院长们牢牢控制。
  怎么个控制法呢?就是采取院长年薪制,年薪财政出,由医改部门严格考核。对于一些专家型院长或许是个不太好的消息,就是薪水只能拿一份,不能既开着刀、当着科主任,又当院长拿双份薪水。
  如果说院长是牛鼻子的话,那么医护就是医改的中坚力量了。因此,将会采取医护年薪制。当然这个年薪有个前提就是“目标年薪”,也就是最多能拿多少。能拿多少呢?说实话,和之前的绩效考核基本换汤不换药。
  好消息是,无论医生还是护士,阳光收入都将得到一定幅度的提高,不好的消息是,灰色等“面下”收入或将大幅减少,甚至不排除出现一些医生改革后总收入降低的情况。
  最令人关心的,当然还是年薪怎么定的问题。上海知名三甲医院科主任应该定一个怎样级别的目标年薪呢?100万?有业内人士担心定多了政府、其他事业单位职工以及社会接受不了,定少了,大专家肯定不干。因此希望有关部门切实尊重医护劳动的市场价值,确保医改真正能够调动医护的工作积极性。
  (文:焦巨 ) 
http://news.66163.com/2016-03-31/1100774.shtml这四个省将率先推广三明医改模式!
发表时间:2016-03-31      来源:三明网
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  如果说之前推三明医改还只是领导表态的话,这次可是要来真的了!
  三明医改推向四省!
  据陕西省卫计委网站消息,在3月23日由国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东主持召开的专题研究综合医改试点省有关工作会议上,初步确定将陕西省、上海市、浙江省、四川省列为全国第二批综合医改试点省。
  那么这第二期综合医改试点省打算干啥呢?刘延东副总理明确强调,试点省将总结推广“三明医改经验”。
  不仅如此,国务院医改办副主任、国家卫生计生委副主任马晓伟还给出了“8个必须”的医改指示:一是综合医改必须由党政“一把手”亲自负责,由一个领导分管“三医”工作。二是基本医保经办必须实现“三保”合一。三是流通领域改革必须实行“两票制”,进一步压缩药品价格虚高的“水分”。四是公立医院改革必须坚持“腾笼换鸟”,建立科学运行新机制。五是调动医务人员积极性必须要改革人事薪酬制度,实行编制备案制。六是提升卫生系统整体效率必须加快推进分级诊疗。七是发挥医保激励约束作用必须加大推进支付方式改革力度。八是坚持公立医院公益性必须落实政府责任。
  马晓伟副主任上述指示的前几条几乎都是清一色的三明医改模式,也就意味着三明的这些做法都将在医改试点省份复制。
  长三角将迎来医改大年!
  在今年的两会上,国家卫计委主任李斌在明确今年将推广三明模式的同时,还强调将把长三角地区作为一个整体性区域推进医改。
  如今靴子落地,由于在第一批四个医改试点省份福建、安徽、江苏、青海中,江苏已经在列,如今再加上上海、浙江,长三角三大省份都已经列入了医改试点。
  值得一提的是,在长三角三大省市中,近年来江苏和浙江医改明显走在了前列,相比之下,上海目前连取消公立医院15%药品加成的改革都尚未启动。
  如今将三明医改模式推广全国,首先就选择了上海,还是令业界有些惊讶。一位业内人士表示,将上海列入综合试点显示了中央本轮医改的决心。毕竟上海市是全国公立医疗资源最为发达的地区之一,医改必然触及众多利益集团的利益,而选择上海说明本轮改革先选择了啃硬骨头。
  如今长三角作为整体区域推进三明医改,意味着一场声势浩大的医疗改革今年将在江浙沪上演,医改新政也将频出,2016注定了将是长三角的医改大年!
  对医护、院长们有何影响?
  按照三明医改的思路,首先就是通过二次议价降低药品采购价格,实行药品零差价销售,同时大幅度提高医务性服务价格,实现“腾笼换鸟”。
  在这个改革过程中,院长们将是改革措施得以推行的牛鼻子,因此由政府成立的医改权力部门首先会将院长们牢牢控制。
  怎么个控制法呢?就是采取院长年薪制,年薪财政出,由医改部门严格考核。对于一些专家型院长或许是个不太好的消息,就是薪水只能拿一份,不能既开着刀、当着科主任,又当院长拿双份薪水。
  如果说院长是牛鼻子的话,那么医护就是医改的中坚力量了。因此,将会采取医护年薪制。当然这个年薪有个前提就是“目标年薪”,也就是最多能拿多少。能拿多少呢?说实话,和之前的绩效考核基本换汤不换药。
  好消息是,无论医生还是护士,阳光收入都将得到一定幅度的提高,不好的消息是,灰色等“面下”收入或将大幅减少,甚至不排除出现一些医生改革后总收入降低的情况。
  最令人关心的,当然还是年薪怎么定的问题。上海知名三甲医院科主任应该定一个怎样级别的目标年薪呢?100万?有业内人士担心定多了政府、其他事业单位职工以及社会接受不了,定少了,大专家肯定不干。因此希望有关部门切实尊重医护劳动的市场价值,确保医改真正能够调动医护的工作积极性。
  (文:焦巨 ) 
http://news.66163.com/2016-03-31/1100774.shtml
真的是朋友圈看多了。
对与医疗这种社会基本福利连老百姓上贡的钱都不愿意拿一些出来投入
更不要说党产
整天瞎折腾
坐看药企下岗潮
alex1222 发表于 2016-4-2 15:27
坐看药企下岗潮
药企已经开始大兼并了,外科飞刀的现在更多了,本院能做也要飞出去做
越改负担越重,最好别改。
朋友圈的愚人节游戏罢了
对上海来说无非是去掉编制,透明工资,根据现在上海的房价,透明工资准备开到多少?是选择让财政垮还是让医院垮,这是个问题。
hillsboro 发表于 2016-4-2 15:42
药企已经开始大兼并了,外科飞刀的现在更多了,本院能做也要飞出去做
兼并重组 第一件事就是甩包袱养老划线 裁员遣散

还不如就给医护人员 高工资,高年薪,然后让他们老老实实专职看病,不再想额外生财的事

买药也简单,除了动手术必须医院用药外,其他小病医生就管开药方,药让病人自己去采购,同样的药 货比三家,爱买贵随便,病人也就不会骂医生了
高工资,高年薪
关键钱谁出?国家?地方?医院?协会?
alex1222 发表于 2016-4-2 16:40
高工资,高年薪
关键钱谁出?国家?地方?医院?协会?
这就是医改难的根本原因

如果把买美国国债的钱  哪怕一小半投进去,早就解决了
3月28日讯,药品缺货,老百姓开始叫苦了!

    据《新闻之声》报道,多位福州市民反映,到福州几个综合性大医院看病,遭遇到医生开的处方在医院配不全药的情况。福州市民李先生向记者提供了一份上月份福建省立医院给他开出的药单,记者注意到,主治医生一共给他开了8种药,但其中五种医院没有。不仅是常用药,一些特殊病种的救命药也出现供断问题。记者跟随从福清专程到福州买药的郑先生,到协和医院买他爱人服用了四年的抗癌药,结果一无所获。

    记者跟随患者体验求药路发现,福建省立、协和、附一、福州二院,部分常用老药不见踪影。继福州后,记者调查福建三明、龙岩两地,发现也存在同样情况。一些医生甚至多次修改药单,只为药房能开出药来。

    福州是福建的省会,其缺货尚且如此严重,其他地方可想而知。由于缺货严重,现在福建做药的朋友圈里面大家都在传的是每个科室到底上报多少个备案品种,从之前的三个到现在五个、十个,反正是越传越多,大家都知道以后会越来越多了,要知道备案品种对经历了福建残酷招标企业来说,这可是难得的机会。

    产品大规模弃标、中标后还进不了医院

    其实,在招标结果出来之时,我们就预计过很多产品可能会断货。先让我们来看看这次断货的原因吧。

    在经历了省标和让人骇人听闻的二次议价后,3月1日福建各地开始的执标,3月1日到17日,是旧标和新标的过渡期。由于福建标的过渡期过短,出现了一些品种段货。

    不过,除了上述客观原因外,由于产品降价不达标,导致不少品种大规模缺货,另外,福建招标前是由各医院先上报产品目录,然后省标才采购,但是现在中标后,如果药品要进医院,必须要经过药事委员会的同意,企业徒呼奈何,但是只能眼睁睁看着药品断货。

    2014年9月,福建开始启动新一轮的招标,招标之初就明确唯低价、降价。在此目的下,福建招标药品降价确实惨烈。

    福建省卫计委副主任、福建省药品集中采购领导小组办公室主任陈晓春在今年1月28日的福建省医改工作会议上表示,据初步统计,本轮公开招标采购部分药品竞价品种平均降幅为18.01%,议价品种平均降幅为8.28%,特定限价谈判药品平均降幅为22.59%,预计可节省药品采购资金约40亿元。

    在残酷的省标之后,福建全省分成各大片区开始带量采购名义下的二次议价,由于节省的费用可以归医院,所以,医院砍价是毫不手软,刀刀见血。

    谁在贡献降幅?谁又能获得市场?

    大家看看省属福州片区二次议价后结果,对于内资和外资药企来说,完全是两种不同的局面。

    外资药降价很少,很多外资有只有几分、几毛、几块的降幅,一款药虽然降了20元,但是是在中标价在450元以上,同比降幅不到5%。而国内不少厂家有药品起点降幅是10个点,价格腰斩情况较多。还有一款药,原来中标价只有4元多,经过二次议价后,中标价只有2块多。

    在降价幅度的贡献上,国产药动辄50%以上的降幅,预计为福建药品整体降幅贡献了不少,但是在大降价之后,福建市场能够为国内药企贡献市场吗?

    现在医院到处发通知,要求医生根据实际情况调整用药,如果有治疗所需的药物未中标造成段货,“医生根据医学知识自己调整用药!”

    由于降价幅度高,不少国内知名厂家在福建市场直接弃标。一位药剂科主任曾私下表示,太便宜的药,医院真心不敢进,医生不敢用。

    由于降价幅度高,现在福建医药市场几乎是大换血,很多医生已经用习惯地药品落标了,对于用惯的品种,医生相对熟悉,使用起来得心应手,当熟悉的品种大替换之后,医生怎么办?除了上面所谓的价格太低,不敢用的因素外,他是要治病救人的,在这种情况下,肯定首选外资药。

    所以,虽然此次福建招标是以降价计生医保支出为目标,但是其最终结果,却可能是外资高价药卖得更好,医保支出压力更为巨大。

    而对于国内药企来说,自去年7月1日起,福建省级公立医院、福州市医院、部队医院等大医院基本上已经实现了药品零差率销售,二次议价和省标之间的价格差异将是医院收入的重要来源。

    外资药由于降价幅度小,基本不降价,内资药企有价差将成为省医院收入的重要来源,医院基本上就要靠这部分药企养着了,这部分药企压力将巨大,在市场全面合规化大前提下,风险也巨大。但是,出于安全的目的,估计很多医生不敢开太低价的国产,真不知道这些医院怎么养活?

    有人预测说,现在福建医药市场的全面崩盘或许已经为时不远了,你觉得呢?
二次议价归医院这个是最狠的 发改委坐看医院企业互殴
外资药价格反而坚挺
原因:1 国产药动辄对半的降幅 已经完全扼杀了提高质量的动力 自生自灭到是唯一选择
         2 进口药的确在某些病症方面效果独特 得益于严谨的研发数据 反过来医生只敢开进口药 至少不出事
只看到煤炭企业上街
其实三明模式推广就是药企行业的供给侧改革
还是那句话 坐看小企业 小批文死绝
刘娘子当医改组长,我看要黄,直接为止她插手的事没一件办利索的,这女人面相不好
有香港的好例子学习不做,却自己搞一套,呵呵呵……
红影 发表于 2016-4-2 17:28
刘娘子当医改组长,我看要黄,直接为止她插手的事没一件办利索的,这女人面相不好

算命瞎子的都来了,什么世道~~~
梦想去飞翔 发表于 2016-4-2 17:39
有香港的好例子学习不做,却自己搞一套,呵呵呵……
改革这种事情,最忌讳的就是照搬照抄。
没钱还改?表示坐看笑话。
新规则下各种医疗手段会花样百出 基因检测 细胞治疗 远程医疗 。。。
这可是来钱最快的地方
不过患者可得事先了解疗效啊
皮吸轰 发表于 2016-4-2 17:41
改革这种事情,最忌讳的就是照搬照抄。


别人的好经验不去学,自己又发明不出,就要找各种理由拒绝?

是  抄别人作业 不一定都适合,但是也没让你连错别字也一块抄了啊
还不如就给医护人员 高工资,高年薪,然后让他们老老实实专职看病,不再想额外生财的事

买药也简单, ...
治疗用针剂病人自己采购…
红影 发表于 2016-4-2 17:28
刘娘子当医改组长,我看要黄,直接为止她插手的事没一件办利索的,这女人面相不好
当年的吴仪比她更不堪,我一直觉得科教文卫不亚于军国大事,让一个女人操刀实在让人不放心
hillsboro 发表于 2016-4-2 23:37
当年的吴仪比她更不堪,我一直觉得科教文卫不亚于军国大事,让一个女人操刀实在让人不放心
国家级女领导人 稍微靠谱点就是陈至立了,其他的都实在太难有让人信服的业绩
新规则下各种医疗手段会花样百出 基因检测 细胞治疗 远程医疗 。。。
这可是来钱最快的地方
不过患者可 ...
用要之前查个基因还是很有必要的’
要乱一阵子了!这世道!
医疗市场格局可能会逆转!公立医院逐渐没落,私立,特别是高端私立医院会崛起!
苦的还是老百姓!
任何社会,看病从来都是富人、权贵占优势。以前城市居民至少理论上还能享受高水平的医疗,今后,穷人有病无钱又无权,你莫进门啊!
廉价长工 发表于 2016-4-3 07:05
要乱一阵子了!这世道!
医疗市场格局可能会逆转!公立医院逐渐没落,私立,特别是高端私立医院会崛起!
...
公立医院的问题是投入不足,好医院没几家,而且全集中在一二线城市,客观上造成优质资源集中在少数地区,使有钱人可以独占公立医院最好的资源,而农民进城就医还排不上号。
如果私立医院发展少一些限制,富人抢百姓医疗资源的事就会少很多,既然钱多就让他们享用私立医疗,公立医院以服务基层为主,两套体系 井水不犯河水
克林霉素磷酸钠 发表于 2016-4-3 06:57
用要之前查个基因还是很有必要的’
癌症要真能基因筛查出来就好了
要乱一阵子了!这世道!
医疗市场格局可能会逆转!公立医院逐渐没落,私立,特别是高端私立医院会崛起!
...
高端私医恐怕还是黑社会的底子才能混下去。
廉价长工 发表于 2016-4-3 07:05
要乱一阵子了!这世道!
医疗市场格局可能会逆转!公立医院逐渐没落,私立,特别是高端私立医院会崛起!
...
医疗技术服务费未来将是接棒药品费用的主力 能忽悠的就能挣钱
高端私医恐怕还是黑社会的底子才能混下去。
我现在看到的苗头是,大保险公司开始办医院了,主要买了医疗保险的高端客户服务。
二次议价这本身就是违反招投标法和合同法的。还拿出来推广,一点法律意识都没有,瞎搞。不看好此次医改。就医费用上涨看来是大概率事件。
楼上的喷子们大家好
还不如就给医护人员 高工资,高年薪,然后让他们老老实实专职看病,不再想额外生财的事

买药也简单, ...
病人去看病,都火烧眉毛了,谁有心情和时间,精力去货比三家
最终还不是哪个品牌会忽悠,百姓就去买哪家?
出了事,又往国家身上推。
要乱一阵子了!这世道!
医疗市场格局可能会逆转!公立医院逐渐没落,私立,特别是高端私立医院会崛起!
...
你去问问各地方政府,敢不敢放弃大型公立医院?
3月28日讯,药品缺货,老百姓开始叫苦了!

    据《新闻之声》报道,多位福州市民反映,到福州几个综合 ...
崩盘不会,顶多医生纷纷跳槽呗!
你去问问各地方政府,敢不敢放弃大型公立医院?
年薪制,政府给开多高薪水?100万有没有?我们这里的部属医院教授级的外科医生,低于这个数试试看?
政府就算不想放弃公立医院,又能怎样?投入肯定无法维持公立医院的现有水平,只能看着这些教学医院逐渐没落。
年薪制,政府给开多高薪水?100万有没有?我们这里的部属医院教授级的外科医生,低于这个数试试看?
政 ...
大型公立教学医院如果没落
兔子的执政就别想稳固了。
我是008 发表于 2016-4-3 17:46
病人去看病,都火烧眉毛了,谁有心情和时间,精力去货比三家
最终还不是哪个品牌会忽悠,百姓就去买哪家 ...
感个冒 也火烧眉毛? 又不是要请你住院,理论上喝几块钱板蓝根冲剂也能治好感冒,但是你肯定会买更贵的康泰克,对不对

所以不是康泰克会忽悠,是你自己信西药,不信中药,厂家嘛 当然是要赚钱的
癌症要真能基因筛查出来就好了
查什么癌症?是查这几种药哪个更适合你,这叫个体化治疗,是大趋势。