注射隆胸【医学科普】

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/29 03:53:46
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注射隆胸

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注射隆胸又称注射式丰胸,是目前最简单,手术时间最短的隆胸方法,是一种无创整形的一种。注射隆胸现行有两种方法,一种是透过小针管把亲水性的聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)注射进去,通过注射让胸部膨胀起来(此手术材料很危险,已被全面叫停);一种是自体脂肪提取后注射,从而达到胸部变大,变丰满的效果。

中文名注射隆胸
外文名Injection breast augmentation
别    称:隆胸术
材    料:石腊、硅凝胶、自体真皮脂肪瓣
对    象:女性
应    用:整形医疗

目录

1概述

‥注射式
‥自体脂肪隆胸术
‥注射用羊胎素

2特点

‥优点一
‥优点二
‥优点三
‥优点四
‥优点五

3并发症

4手术方法

5优缺点

‥优点
‥焀害

6术前术后

‥术前准备
‥术后护理

7价格因素

8出血

9隐患

10失败因素

11发展史

12注意事项

13适应人群

14禁忌人群

15注射物取出流程

1概述

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注射式

被取出的奥美定
被取出的奥美定

注射亲水性聚丙烯酰胺凝胶俗称"人造脂肪",是一种无色透明类似果冻状的液态物质。经国家药监局审批,在我国医疗整形美容界,被作为长期植入人体的软组织填充材料,用于注射隆胸、丰颞(太阳穴部位)、隆颊、隆臀等美容术。聚丙烯酰胺水凝胶是一种化学合成物,构成它的单体有剧毒,而化合物无毒性,但注入到人体内后,可能会分解,产生剧毒。据不完全统计,1999年底2000年初至今,广东地区共有10万人次接受了注射式丰胸。保守估计全国30万人注射了这种产品。30余万消费者形成了巨大的潜在受害群体,在国家药品不良反应监测中心提供的183份不良事件监测报告显示。另据统计,在香港也有53例因使用该产品隆乳导致感染、造成手术失败的案例。奥美定的不良事件的表现包括:炎症、感染、硬结、团块、质硬、变形、移位、残留等。聚丙烯酰胺水凝胶中出现的单体是有神经毒性的。尽管奥美定的纯度比英捷尔法勒高,单体含量控制得更低,但是人体是一个复杂的环境,在这种环境中,很难保证聚丙烯酰胺不发生分解,因此产生的有毒单体其危害是不可估量的。注射奥美定半年到一年后会出现的症状:乳房红肿,乳房内有硬结,双乳连为一字,“乳房”游走到腰部等。

自体脂肪隆胸术

该方法是先从自体取出脂肪,经用生理盐水清洗后再注入本人的乳腺组织内,因该方法较复杂且脂肪组织易吸收或液化,故很少使用。

注射用羊胎素

该类材料是自羊胚胎中提取精制而成,主要通过刺激人体增加对雌性激素的利用和敏感度,使乳腺组织自然增大。该材料被乳腺组织吸收利用后无遗留,不会产生任何后顾之忧,且不用手术。缺点是要注射数次方可,而且只能持续数年。

2特点

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优点一

自体脂肪注射隆胸创伤小,对身体造成的负担比较轻,也没有明显的切口。一般假体丰胸的方法,是需要一定长度的切口使得胸大肌下部形成广泛的分离,实施假体隆胸的求美者在术后恢复期比较长,而且乳房假体会因为个体情况不同若干年后需要另行更换,这不仅增加了求美者的经济负担,也会对心理上造成一定影响。而自体脂肪注射隆胸可以达到长期矫正乳房形态的效果,并且不会增加任何额外的负担。

优点二

自体脂肪注射隆胸安全性高,因为填充物为自体组织,其生物学特性远远优于其他任何假体材料,因此对本身来说无毒无害,更不会出现免疫或排斥反应,对乳腺本身不会产生伤害,对今后的生育、哺乳不会有不良影响。

优点三

抽取自体脂肪作为注射隆胸的材料,会让胸部形态真实,手感柔美,更容易让人接受,而且因为是抽取自身脂肪,在隆胸的同时还能起到减肥塑形的作用,真是一举两得的方法。

优点四

隆胸手术对人体生理不会有什么改变,对乳腺本身不会产生伤害;同时,对今后的生育、哺乳,不会有不良的影响。

优点五

自体脂肪隆胸手术选用自身的组织做丰胸材料,不会有排异,对人体也没有任何毒害,不会产生免疫反应以及排异作用。

3并发症

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一、局部硬结、乳房变小。
二、注射的质料有游走现象。
三、感染,体现为发烧、肿胀疼痛。
四、局部肌肉紧缩功效侵害。
五、肾侵害,神经器官毒性损伤。
六、有可能引起乳腺癌。
七、局部隐痛。

如果灌注了不良质料或者奥美定,为了能够减小危害,应该及早经由过程手术掏出注射物、清除病变组织是曾做过注射隆胸的女性目前最紧迫的使命。上限的掏出注射物,有助于消除术后各类并发症,减低单体等有害事物的残留量。

4手术方法

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注射脂肪的入路有三:乳房外上侧腋前线前方1cm处;乳房下皱襞中点;乳晕内。事实乳房做注射隆胸部(乳房)时,只需在进针点做注射5ml肿胀液即可,做注射时疼痛感不剧烈。做注射层次以乳腺下为宜,过浅易导致乳腺包块,过深易导致胸大肌挛缩。宜行扇形做注射方法。做注射后2周禁止行粗暴按摩。

每次做注射量控制在50-70ml,否则液化吸收率增加,且有可能出现红、肿、热、痛等炎性反应;做注射层次要选择决定在乳房后间隙,否则导致硬结或胸大肌挛缩;无菌技术要严格遵守。

5优缺点

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优点

1、 注射隆胸的手术操作非常简单,属于门诊手术,无需住院,当天做完便可回家,对工作生活影响不大。
2、注射隆胸手术后的恢复很快,而且只有针孔大小的痕迹,不影响美观。
3、注射隆胸不用担心像填充其他假体会出现什么副作用。
4、注射隆胸使用自体组织移植,不会出现排斥反应。
5、注射脂肪细胞与自体乳房的脂肪细胞融为一体,注射隆胸术后手感好。

危害

注射隆胸材料其实就是“聚丙烯酰胺水凝胶”(“奥美定”),由于它能在人体内分解成剧素单体分子,毒害神经系统,损伤肾脏,对生命循环系统造成伤害,世界卫生组织已将这种物质列为可疑致癌物之一,是定时危险炸弹。

注射隆胸为什么被停止使用?因为注射隆胸的材料是奥美定,它的发作期有一个过程,使得全球约30万爱美女性深受其害!早在前几年,国家卫生安全局就已颁布禁止使用奥美定为注射隆胸的材料。

注射隆胸的危害之一、上肢胸部疼痛。因为奥美定会有胸部周围形成硬块,常让人疼痛难忍。

注射隆胸的危害之二、乳腺及皮下可触及硬结。因为注射隆胸的是奥美定,它会在人体内到处乱走,使得硬块随处可见,有的人甚至脚上都有。

注射隆胸的危害之三、材料扩散由于奥美定具有一定的流动性注射的材料会因重力的作用向腹部的皮下“流动”,因此它是随处可见的。

注射隆胸的危害之四、乳房形态异常。因为奥美定到处走,使得该丰的不丰,该平的不平!

注射隆胸的危害之五、身体抵抗力降低的表现。奥美定扰乱了人体的正常代谢规律,这时人的抵抗力下降的很快,易感冒生病。

6术前术后

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术前准备

1.避开月经期。
2.全面体检化验,无严重内科疾病及局部感染者。
3.隆胸手术术前一个月应停止服用避孕药、雌激素、阿司匹林等药物。
4.与医生沟通,了解要求效果,选择假体等。
5.选择正规的整形医院和整形医生。

术后护理

1、不要急着献媚,术后要重视胸部的妥善包扎,以达良好塑形及压迫止血,一定要按照医生的嘱咐做好伤口消毒、包扎、清洁等护理。
2、手术后首月应穿合身柔软胸围或定位胸带,或不穿胸围让胸部组织自然成形,术后六个月内不能穿着有铁线钢圈的胸围,两星期内应避免性行为,以免踫伤乳房。
3、手术六个内不要准备怀孕,待乳房形状稳定后开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。
4、手术一星期后可进行乳房按摩,方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤,保持位置十秒,左右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次。笫二个月开始每晚一次,维持一年。一年后改为不定时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松,有效地减少包膜孪缩的发生,所以应该持之以恒。
5、手术后一星期应避免上肢的频繁运动和过渡用力。两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。二星期方后可进行稍微剧烈的运动。

7价格因素

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注射隆胸术价格与次数有关系。因为注射隆胸一次性注射的量是有限定的,不能太多,过犹不及,因此注射隆胸术费用是与次数有关的。

注射隆胸术价格是根据所选专家不同而不同。因为注射隆胸在当时是一个很简单的隆胸手术,其实这里面也是有所区别的,专家的操作手法是不相同的,因此专家的不同对价格也是有影响的。

注射隆胸术价格与地区有关。虽然是多年前,但是各地的经济发展情况仍是很大区别的,因此各地的消费水平也不是不相同的,这就影响了注射隆胸价格。

8出血

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隆胸手术可能会因为注射伤及血管或者是加压推注时造成血管撕裂。预防措施是:手术时一定要注意掌握好层次,尽量使用钝针头,每次注入量适当,有可疑时加压包扎或者是放置引流。

9隐患

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注射隆胸半年到一年后,常常会出现乳房红肿,乳房内有硬结,双乳连为一体,甚至“乳房”游走到腰部等症状。 资料表明,射入人体的聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定的学名)呈凝胶状,不似假体隆胸材料有“外包囊”的束缚,在体内会随身体活动和肌肉收缩沿组织间隙渗透蔓延,游走至身体其他处,轻者导致乳房变形,重者注射物会游走到腹部、腰背部,在局部形成肿块;或者呈结节样散布在乳房周边,形成多个孤岛,严重影响美观。

一般情况下单侧乳房注射奥美定100-300ml左右,在体内呈团块状分布,周边与乳腺腺体和胸大肌接触并与人体自身组织交织混杂,刺激人体纤维组织增生,具体的表现就是,在注射物周边形成2-15mm厚且质脆的炎性包膜。这层包膜如果变厚,则导致乳房发硬,手感极差;如果注射物分散,则会出现多个硬结状况。另外,注射物还可侵噬胸大肌、腺体和肋间神经终端末支,引起不同程度的持续性隐痛。

10失败因素

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注射操作不规范,注入腔隙错误。
或患者原来乳腺后间隙粘连。
或患者有形成厚包膜的体质。
或受到过度的外来压力。
机体抵抗力下降。
哺乳时乳头保养不善等因素导致,给发生并发症的患者带来了生理和心理上的压力。

11发展史

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我国从1997年引进并批准在临床上使用,曾引起各方争议。1998年曾暂停使用3个月,1999年1月国家药品监督管理局在北京举行专家论证会,“可以继续使用”。

从1997年使用至今,我国已有大量的女性接受注射隆胸,绝大数效果是好的。但由于操作简单,管理不严,甚至在美容院也大量使用。所以也出现很多并发症:如感染、出血、分布不均、硬结等。更有一些医生对这些并发症不正确处理,给患者带来了更大的损害。后来国家药品监督管理局再次规定仅在“三甲”医院中使用。

2006年1月4日,国家药监局披露,收到“奥美定”不良事件监测报告183份。注射“奥美定”的不良反应包括切口凝胶外溢、硬化、结节、胸大肌炎、游走性包块等。根据天津8630整形医院整形外科教授周茂华统计,接受注射隆乳术的患者,在2004年以前即达到10万人以上,富华医院也承认,“奥美定”面世后,已有20万人使用,因此导致至少有万人处在“奥美定”注射隆胸的阴影之下。

2006年4月30日国家食品药品监督管理局发布通知,注射用的聚丙烯酰胺水凝胶(商品名:英捷尔法勒和奥美定),在使用过程中陆续出现可疑不良事件和患者投诉,经评价该产品不能保证上市使用中的安全性,根据《医疗器械监督管理条例》第32条和《医疗器械注册管理办法》第44条的规定,全面停止生产、销售和使用聚丙烯酰胺水凝胶(注射用)。

12注意事项

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由于注射隆胸的注射材料有可能出现游走和多层分布的情况,故注射隆胸取出手术前要做针对性检查,如做B超检查、照CT等,明确注射物的分布情况。
注意尽量一次手术去除注射物,只切取软的容易去除的注射物,遗留下的不清除是非常不好的。
不能抱有太极端的想法,破坏性太大的手术还是要慎重决定。医师一般不建议做组织切除,除非组织全部坏死。
有的患者怕取出注射物后胸部变小而要求立即植入假体,这个必须根据个人的自身情况而定。
进行体检,无严重器官疾病、无出凝血疾病、无糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍;
施行手术部位无局部感染病灶;
术前半月禁服无抗凝血药物及阿斯匹林;
尽可能避免月经期,术前洗澡,保持清洁。
另外,根据每个人的具体情况不一样,需要了解的注意事项也不尽相同,因此,这需要跟美莱注射师的详细沟通

13适应人群

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哺乳或生育后所致的乳腺萎缩;
乳房发育不良或因良性病变所致的一侧乳房过小,双乳不对称;
缺乏锻炼或哺乳所致的乳房轻度松垂;
体重骤减后导致体形消瘦,胸部扁平;
因疾病而不得不切除乳房,保留了乳头乳晕的女性患者;
强烈的希望增大乳房,拥有更美的胸型。

14禁忌人群

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乳房组织有炎症及手术切口相邻部位有炎症者。
乳房内有异常包块或腋窝肿大者。
首要脏器有病变或糖尿病不能手术者。
患免疫体系或造血体系疾病者。
瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。
妊娠期或哺乳期。
乳癌术后复发或有转移偏向者。
心理预备不够或有不切合实际的要求者。
精神疾病患者。
未成年女性,不宜手术。

15注射物取出流程

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针对乳房注射物的处理方法主要有两种:抽取和切取。
抽取就是通过对乳房再次注射水使原来的注射物稀释,然后直接用针管抽出。
这种方式不推荐,原因如下:
抽取一般不容易全部清理干净。即使稀释、打水,也不可能。
注射物进入体内后,因为没有包膜,注射物可能和人体组织融合,无法抽出。
注射隆胸时可能存在一些间隔。采用抽取的方法可能把一个间隔里的注射物抽出来了,却把其他间隔里的遗漏,这样可能造成更难取出的后果,增加了第二次手术的难度。
抽取不当还可能造成感染,引发其他并发症。
切取是用得比较多的方法,但是并不是说切取就是最好,就能轻易将注射物全部取出,但是还须注意以下几个问题:
术前必须做非常细致的检查;
直视。一定不能像注射时一样,用盲式操作,太容易出问题;
医生必须有足够的责任心;
避免极端,破坏性太大的手术不如不做;
一定不可以随意的取出注射物马上放假体。

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注射隆胸

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注射隆胸又称注射式丰胸,是目前最简单,手术时间最短的隆胸方法,是一种无创整形的一种。注射隆胸现行有两种方法,一种是透过小针管把亲水性的聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)注射进去,通过注射让胸部膨胀起来(此手术材料很危险,已被全面叫停);一种是自体脂肪提取后注射,从而达到胸部变大,变丰满的效果。

中文名注射隆胸
外文名Injection breast augmentation
别    称:隆胸术
材    料:石腊、硅凝胶、自体真皮脂肪瓣
对    象:女性
应    用:整形医疗

目录

1概述

‥注射式
‥自体脂肪隆胸术
‥注射用羊胎素

2特点

‥优点一
‥优点二
‥优点三
‥优点四
‥优点五

3并发症

4手术方法

5优缺点

‥优点
‥焀害

6术前术后

‥术前准备
‥术后护理

7价格因素

8出血

9隐患

10失败因素

11发展史

12注意事项

13适应人群

14禁忌人群

15注射物取出流程

1概述

编辑

注射式

被取出的奥美定
被取出的奥美定

注射亲水性聚丙烯酰胺凝胶俗称"人造脂肪",是一种无色透明类似果冻状的液态物质。经国家药监局审批,在我国医疗整形美容界,被作为长期植入人体的软组织填充材料,用于注射隆胸、丰颞(太阳穴部位)、隆颊、隆臀等美容术。聚丙烯酰胺水凝胶是一种化学合成物,构成它的单体有剧毒,而化合物无毒性,但注入到人体内后,可能会分解,产生剧毒。据不完全统计,1999年底2000年初至今,广东地区共有10万人次接受了注射式丰胸。保守估计全国30万人注射了这种产品。30余万消费者形成了巨大的潜在受害群体,在国家药品不良反应监测中心提供的183份不良事件监测报告显示。另据统计,在香港也有53例因使用该产品隆乳导致感染、造成手术失败的案例。奥美定的不良事件的表现包括:炎症、感染、硬结、团块、质硬、变形、移位、残留等。聚丙烯酰胺水凝胶中出现的单体是有神经毒性的。尽管奥美定的纯度比英捷尔法勒高,单体含量控制得更低,但是人体是一个复杂的环境,在这种环境中,很难保证聚丙烯酰胺不发生分解,因此产生的有毒单体其危害是不可估量的。注射奥美定半年到一年后会出现的症状:乳房红肿,乳房内有硬结,双乳连为一字,“乳房”游走到腰部等。

自体脂肪隆胸术

该方法是先从自体取出脂肪,经用生理盐水清洗后再注入本人的乳腺组织内,因该方法较复杂且脂肪组织易吸收或液化,故很少使用。

注射用羊胎素

该类材料是自羊胚胎中提取精制而成,主要通过刺激人体增加对雌性激素的利用和敏感度,使乳腺组织自然增大。该材料被乳腺组织吸收利用后无遗留,不会产生任何后顾之忧,且不用手术。缺点是要注射数次方可,而且只能持续数年。

2特点

编辑

优点一

自体脂肪注射隆胸创伤小,对身体造成的负担比较轻,也没有明显的切口。一般假体丰胸的方法,是需要一定长度的切口使得胸大肌下部形成广泛的分离,实施假体隆胸的求美者在术后恢复期比较长,而且乳房假体会因为个体情况不同若干年后需要另行更换,这不仅增加了求美者的经济负担,也会对心理上造成一定影响。而自体脂肪注射隆胸可以达到长期矫正乳房形态的效果,并且不会增加任何额外的负担。

优点二

自体脂肪注射隆胸安全性高,因为填充物为自体组织,其生物学特性远远优于其他任何假体材料,因此对本身来说无毒无害,更不会出现免疫或排斥反应,对乳腺本身不会产生伤害,对今后的生育、哺乳不会有不良影响。

优点三

抽取自体脂肪作为注射隆胸的材料,会让胸部形态真实,手感柔美,更容易让人接受,而且因为是抽取自身脂肪,在隆胸的同时还能起到减肥塑形的作用,真是一举两得的方法。

优点四

隆胸手术对人体生理不会有什么改变,对乳腺本身不会产生伤害;同时,对今后的生育、哺乳,不会有不良的影响。

优点五

自体脂肪隆胸手术选用自身的组织做丰胸材料,不会有排异,对人体也没有任何毒害,不会产生免疫反应以及排异作用。

3并发症

编辑

一、局部硬结、乳房变小。
二、注射的质料有游走现象。
三、感染,体现为发烧、肿胀疼痛。
四、局部肌肉紧缩功效侵害。
五、肾侵害,神经器官毒性损伤。
六、有可能引起乳腺癌。
七、局部隐痛。

如果灌注了不良质料或者奥美定,为了能够减小危害,应该及早经由过程手术掏出注射物、清除病变组织是曾做过注射隆胸的女性目前最紧迫的使命。上限的掏出注射物,有助于消除术后各类并发症,减低单体等有害事物的残留量。

4手术方法

编辑

注射脂肪的入路有三:乳房外上侧腋前线前方1cm处;乳房下皱襞中点;乳晕内。事实乳房做注射隆胸部(乳房)时,只需在进针点做注射5ml肿胀液即可,做注射时疼痛感不剧烈。做注射层次以乳腺下为宜,过浅易导致乳腺包块,过深易导致胸大肌挛缩。宜行扇形做注射方法。做注射后2周禁止行粗暴按摩。

每次做注射量控制在50-70ml,否则液化吸收率增加,且有可能出现红、肿、热、痛等炎性反应;做注射层次要选择决定在乳房后间隙,否则导致硬结或胸大肌挛缩;无菌技术要严格遵守。

5优缺点

编辑

优点

1、 注射隆胸的手术操作非常简单,属于门诊手术,无需住院,当天做完便可回家,对工作生活影响不大。
2、注射隆胸手术后的恢复很快,而且只有针孔大小的痕迹,不影响美观。
3、注射隆胸不用担心像填充其他假体会出现什么副作用。
4、注射隆胸使用自体组织移植,不会出现排斥反应。
5、注射脂肪细胞与自体乳房的脂肪细胞融为一体,注射隆胸术后手感好。

危害

注射隆胸材料其实就是“聚丙烯酰胺水凝胶”(“奥美定”),由于它能在人体内分解成剧素单体分子,毒害神经系统,损伤肾脏,对生命循环系统造成伤害,世界卫生组织已将这种物质列为可疑致癌物之一,是定时危险炸弹。

注射隆胸为什么被停止使用?因为注射隆胸的材料是奥美定,它的发作期有一个过程,使得全球约30万爱美女性深受其害!早在前几年,国家卫生安全局就已颁布禁止使用奥美定为注射隆胸的材料。

注射隆胸的危害之一、上肢胸部疼痛。因为奥美定会有胸部周围形成硬块,常让人疼痛难忍。

注射隆胸的危害之二、乳腺及皮下可触及硬结。因为注射隆胸的是奥美定,它会在人体内到处乱走,使得硬块随处可见,有的人甚至脚上都有。

注射隆胸的危害之三、材料扩散由于奥美定具有一定的流动性注射的材料会因重力的作用向腹部的皮下“流动”,因此它是随处可见的。

注射隆胸的危害之四、乳房形态异常。因为奥美定到处走,使得该丰的不丰,该平的不平!

注射隆胸的危害之五、身体抵抗力降低的表现。奥美定扰乱了人体的正常代谢规律,这时人的抵抗力下降的很快,易感冒生病。

6术前术后

编辑

术前准备

1.避开月经期。
2.全面体检化验,无严重内科疾病及局部感染者。
3.隆胸手术术前一个月应停止服用避孕药、雌激素、阿司匹林等药物。
4.与医生沟通,了解要求效果,选择假体等。
5.选择正规的整形医院和整形医生。

术后护理

1、不要急着献媚,术后要重视胸部的妥善包扎,以达良好塑形及压迫止血,一定要按照医生的嘱咐做好伤口消毒、包扎、清洁等护理。
2、手术后首月应穿合身柔软胸围或定位胸带,或不穿胸围让胸部组织自然成形,术后六个月内不能穿着有铁线钢圈的胸围,两星期内应避免性行为,以免踫伤乳房。
3、手术六个内不要准备怀孕,待乳房形状稳定后开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。
4、手术一星期后可进行乳房按摩,方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤,保持位置十秒,左右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次。笫二个月开始每晚一次,维持一年。一年后改为不定时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松,有效地减少包膜孪缩的发生,所以应该持之以恒。
5、手术后一星期应避免上肢的频繁运动和过渡用力。两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。二星期方后可进行稍微剧烈的运动。

7价格因素

编辑

注射隆胸术价格与次数有关系。因为注射隆胸一次性注射的量是有限定的,不能太多,过犹不及,因此注射隆胸术费用是与次数有关的。

注射隆胸术价格是根据所选专家不同而不同。因为注射隆胸在当时是一个很简单的隆胸手术,其实这里面也是有所区别的,专家的操作手法是不相同的,因此专家的不同对价格也是有影响的。

注射隆胸术价格与地区有关。虽然是多年前,但是各地的经济发展情况仍是很大区别的,因此各地的消费水平也不是不相同的,这就影响了注射隆胸价格。

8出血

编辑

隆胸手术可能会因为注射伤及血管或者是加压推注时造成血管撕裂。预防措施是:手术时一定要注意掌握好层次,尽量使用钝针头,每次注入量适当,有可疑时加压包扎或者是放置引流。

9隐患

编辑

注射隆胸半年到一年后,常常会出现乳房红肿,乳房内有硬结,双乳连为一体,甚至“乳房”游走到腰部等症状。 资料表明,射入人体的聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定的学名)呈凝胶状,不似假体隆胸材料有“外包囊”的束缚,在体内会随身体活动和肌肉收缩沿组织间隙渗透蔓延,游走至身体其他处,轻者导致乳房变形,重者注射物会游走到腹部、腰背部,在局部形成肿块;或者呈结节样散布在乳房周边,形成多个孤岛,严重影响美观。

一般情况下单侧乳房注射奥美定100-300ml左右,在体内呈团块状分布,周边与乳腺腺体和胸大肌接触并与人体自身组织交织混杂,刺激人体纤维组织增生,具体的表现就是,在注射物周边形成2-15mm厚且质脆的炎性包膜。这层包膜如果变厚,则导致乳房发硬,手感极差;如果注射物分散,则会出现多个硬结状况。另外,注射物还可侵噬胸大肌、腺体和肋间神经终端末支,引起不同程度的持续性隐痛。

10失败因素

编辑

注射操作不规范,注入腔隙错误。
或患者原来乳腺后间隙粘连。
或患者有形成厚包膜的体质。
或受到过度的外来压力。
机体抵抗力下降。
哺乳时乳头保养不善等因素导致,给发生并发症的患者带来了生理和心理上的压力。

11发展史

编辑

我国从1997年引进并批准在临床上使用,曾引起各方争议。1998年曾暂停使用3个月,1999年1月国家药品监督管理局在北京举行专家论证会,“可以继续使用”。

从1997年使用至今,我国已有大量的女性接受注射隆胸,绝大数效果是好的。但由于操作简单,管理不严,甚至在美容院也大量使用。所以也出现很多并发症:如感染、出血、分布不均、硬结等。更有一些医生对这些并发症不正确处理,给患者带来了更大的损害。后来国家药品监督管理局再次规定仅在“三甲”医院中使用。

2006年1月4日,国家药监局披露,收到“奥美定”不良事件监测报告183份。注射“奥美定”的不良反应包括切口凝胶外溢、硬化、结节、胸大肌炎、游走性包块等。根据天津8630整形医院整形外科教授周茂华统计,接受注射隆乳术的患者,在2004年以前即达到10万人以上,富华医院也承认,“奥美定”面世后,已有20万人使用,因此导致至少有万人处在“奥美定”注射隆胸的阴影之下。

2006年4月30日国家食品药品监督管理局发布通知,注射用的聚丙烯酰胺水凝胶(商品名:英捷尔法勒和奥美定),在使用过程中陆续出现可疑不良事件和患者投诉,经评价该产品不能保证上市使用中的安全性,根据《医疗器械监督管理条例》第32条和《医疗器械注册管理办法》第44条的规定,全面停止生产、销售和使用聚丙烯酰胺水凝胶(注射用)。

12注意事项

编辑

由于注射隆胸的注射材料有可能出现游走和多层分布的情况,故注射隆胸取出手术前要做针对性检查,如做B超检查、照CT等,明确注射物的分布情况。
注意尽量一次手术去除注射物,只切取软的容易去除的注射物,遗留下的不清除是非常不好的。
不能抱有太极端的想法,破坏性太大的手术还是要慎重决定。医师一般不建议做组织切除,除非组织全部坏死。
有的患者怕取出注射物后胸部变小而要求立即植入假体,这个必须根据个人的自身情况而定。
进行体检,无严重器官疾病、无出凝血疾病、无糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍;
施行手术部位无局部感染病灶;
术前半月禁服无抗凝血药物及阿斯匹林;
尽可能避免月经期,术前洗澡,保持清洁。
另外,根据每个人的具体情况不一样,需要了解的注意事项也不尽相同,因此,这需要跟美莱注射师的详细沟通

13适应人群

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哺乳或生育后所致的乳腺萎缩;
乳房发育不良或因良性病变所致的一侧乳房过小,双乳不对称;
缺乏锻炼或哺乳所致的乳房轻度松垂;
体重骤减后导致体形消瘦,胸部扁平;
因疾病而不得不切除乳房,保留了乳头乳晕的女性患者;
强烈的希望增大乳房,拥有更美的胸型。

14禁忌人群

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乳房组织有炎症及手术切口相邻部位有炎症者。
乳房内有异常包块或腋窝肿大者。
首要脏器有病变或糖尿病不能手术者。
患免疫体系或造血体系疾病者。
瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。
妊娠期或哺乳期。
乳癌术后复发或有转移偏向者。
心理预备不够或有不切合实际的要求者。
精神疾病患者。
未成年女性,不宜手术。

15注射物取出流程

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针对乳房注射物的处理方法主要有两种:抽取和切取。
抽取就是通过对乳房再次注射水使原来的注射物稀释,然后直接用针管抽出。
这种方式不推荐,原因如下:
抽取一般不容易全部清理干净。即使稀释、打水,也不可能。
注射物进入体内后,因为没有包膜,注射物可能和人体组织融合,无法抽出。
注射隆胸时可能存在一些间隔。采用抽取的方法可能把一个间隔里的注射物抽出来了,却把其他间隔里的遗漏,这样可能造成更难取出的后果,增加了第二次手术的难度。
抽取不当还可能造成感染,引发其他并发症。
切取是用得比较多的方法,但是并不是说切取就是最好,就能轻易将注射物全部取出,但是还须注意以下几个问题:
术前必须做非常细致的检查;
直视。一定不能像注射时一样,用盲式操作,太容易出问题;
医生必须有足够的责任心;
避免极端,破坏性太大的手术不如不做;
一定不可以随意的取出注射物马上放假体。

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奥美定事件

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奥美定事件是继20世纪90年代中后期输血感染艾滋病事件以来的又一大公共卫生健康事件。经国家药监局审批的“奥美定”被作为人体软组织填充材料,用于注射隆胸、丰颞、隆颊、隆臀等美容手术。国家药品不良反应监测中心数据显示,从2002年到2005年11月,共收到有关不良反应报告183例。

中文名奥美定事件
外文名Polyamide
别    称乌克兰英捷尔法勒
出产地乌克兰
取出机构中山医清奥中心
属    性构成它的单体有剧毒
形    状无色透明类似果冻状
主产地日本,美国,意大利

目录

1事件由来

2遗留问题

3受害者

4取出价格影响因素

‥手术的难易程度
‥不同的医疗机构
‥选择的医生
‥医院的医疗设施

5取出手术过程

6取出注意

7术后处理

8取出后护理

1事件由来

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奥美定事件是继上世纪90年代中后期输血感染艾滋病事件以来的又一大公共卫生健康事件。经国家药监局审批的“奥美定”被作为人体软组织填充材料,用于注射隆胸、丰颞、隆颊、隆臀等美容手术。国家药品不良反应监测中心数据显示,从2002年到2005年11月,共收到有关不良反应报告183例。医疗器械司的审批存在严重违规的现象,美容行业的违规操作和虚假承诺及行业自律的缺位使得近30 万 人付出了惨痛的代价。

奥美定化学名称叫‘医用聚丙烯酰胺水凝胶',俗称“人造脂肪”,主要用于体表各种软组织凹陷性缺损的填充、增大组织容量,如小乳房的乳房增大(隆胸)、隆颞、隆颧、隆颊、隆臀以及体内软组织的填充和阻塞等。不少美容单位都使用这种材料进行隆乳、隆臀等手术。

奥美定在上世纪九十年代,也就是1999年的12月15日,在我国,经过国家的药监局监测认证后比准生产,作为无毒,环保,低排异性的新人造脂肪投入使用,在2000年正式的投入批量生产,在整形美容行业进行了大规模的使用,从简单的隆鼻,隆太阳穴,,到大一些的隆胸,丰臀,及各种的软组织凹陷填充。奥美定作为液态的注射材料,有见效快,效果明显的强大功效,作为女性第二张脸的胸部,成为隆胸最好的材料,在短短时间内,风靡全国,爱美的女性不约而同的到医院进行丰胸手术,奥美定作为复合材料,对人体是无毒,相容性极佳,但是在国内广泛使用了之后,其弊端纷纷表现出来,它在人体内分解成单体之后,对人体的损害极大,能够影响到人的神经系统,造成内分泌的紊乱,还有致癌的危险,在数年间,几十万例的隆胸女性中,出现不同程度的并发症,奥美定引起乳房发炎,感染,乳房变型,更严重的被迫切除乳房,给注射奥美定的朋友带来一生的痛苦。

2遗留问题

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奥美定事件随在奥美定被叫停后就成为历史,但是遗留下来的问题却让社会更为关注,注射过奥美定的人并不是会马上显露并发症的,根据每人体质的不同,发病期是各不相同的。所以每年都有奥美定受害者到国家清奥中心求助,专家指出曾注射过奥美定的患者应该要留心自己的身体状况,不要觉得应该病发后才就医,奥美定取出最佳时期是在并发症没有显露时。

3受害者

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国家药品不良反应监测中心数据显示,2002年到2005年11月,他们共收到与注射用聚丙烯酰胺水凝胶有关的不良事件监测报告183份,其中隆乳161例。不良事件的表现包括:炎症、感染、硬结、团块、质硬、变形、移位、残留等。另据《联合早报》报道,根据香港整形及整容外科学会的资料,香港最少有53名妇女在过去两年注射聚丙烯酰胺水凝胶隆胸后,出现痛楚变形等状况,最少有6人因出现不良反应最终要将乳房切除。这些女性中,约90%是在中国内地接受注射的。

4取出价格影响因素

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手术的难易程度

每位患者的身体情况都有异,注射材料(奥美定)取出收费是根据注射材料的毫升量,层次,取出难度以及是否有严重并发症而定的。如果注射的层次较好,取出较容易,价格就相对低一些,如果注射的层次很紊乱,则取出较难,应用的技术,材料的消耗相对较多,所以费用也相应高一些的。
不同的医疗机构

私营整形机构经常误导消费者,以低价吸引求美者来院诊治,当求美者去到他们医院后,他们巧立名目,层层加价,变换手术项目,让求美者付出的费用远远高出公立医院的数倍。相对的国营公立医院是明码标价,收费严格按照国家物价局规定,价格透明,不含隐藏收费。

选择的医生

奥美定取出专家应该是一个知识丰富的人,对人体黄金美学有自己的独特见解,能够灵活运用,专家的手术使得奥美定取出价格贵一些。因为经验丰富成功案例一大把的医生找他做手术的人也多,奥美定取出价格自然会上升。这是市场价格关系供小于求的必然定律。

医院的医疗设施

奥美定取出的费用更多的是体现在医疗设施上,患者术前需要做详细的检查才能确保手术的安全性。相关检查如血常规、凝血检查、心电图。B超、CT等等。要看清楚当初注射的层次、范围、分布,以及对于奥美定颗粒分解出的毒素对身体的影响,为术前做充足准备。需要用到的医疗设施多了,费用也随之多了。

影响奥美定取出的价格因素可以有许多,那都要结合患者本身的情况而决定,患者自身体质不同、病患程度不等,所采取的手术方案也就不尽相同,所需费用自然有所出入。因此患者在决定做手术之前,最好先到医院整形美容进行免费的专家面诊,由权威专家根据您的实际情况。

量身打造手术方案,才能对手术价格有比较确切的预算。

世界卫生组织呼吁:奥美定受害者一定要选择正规的医疗机构进行奥美定取出,这才能更大地保障各患者的安全以及权益。

5取出手术过程

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1.必须在直视下切开取出,不得采用抽吸方式取出;
2.取奥美定的同时放置假体可能导致不可预测的并发症,因此不建议在取出聚丙烯酰胺放置乳房假体;
3.麻醉方式:全麻;
4.切口入路:乳晕下缘切口,经乳腺表面剥离至腺体下缘进入乳腺后间隙;必要时增加腋窝切口;
5.吸出可流动的凝胶态聚丙烯酰胺,将腔隙初步冲洗干净;
6.对形成的较厚的包膜以及聚丙烯酰胺与脂肪组织融合形成的团块予以切除;
7.对注入肌肉内的聚丙烯酰胺采用抽吸、搔刮方式予以清除,取奥美定手术时候必要时对已变性呈半透明硬块状的部分予以切除;
8.对照B 超、CT或核磁共振扫描结果反复探查,在取奥美定之前确认无明显可触及肿块或可视残留物。
9.反复冲洗残腔至无可视物流出;
10. 残腔内放置负压引流;
11. 逐层缝合切口,加压包扎。

6取出注意

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1、术前必须做非常细致的检查。除了用手摸有没有硬块外,最好做一个CT,看清楚当初注射的层次、范围、分布,做到心中有数。在手术时,对照CT打开病灶部位,一点点清除。
2、直视。一定不能像注射时一样,用盲式操作,太容易出问题。
3、医生必须有足够的责任心。有的医生没有责任心,糊弄病人,把软的、好取的去了,剩下的就不管了,从而让患者必须二次手术,这是非常不好的。
4、避免极端,破坏性太大的手术不如不做。从患者的角度出发,我们是不建议做组织切除的,除非组织确已变性,已经全部坏死,否则我们都要尽可能的保留。当然,如果注射物跟组织已经密不可分,像钢筋混泥土一样没办法分开,我们在不破坏组织功能的前提下进行部分组织切除是可以的。

7术后处理

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1.取奥美定之后持续负压引流三至四天,或至引流物明显减少后拔除;
2.给予抗生素;
3.加压包扎一周。

8取出后护理

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1、取出后3个月内禁止按摩乳房,过早地进行乳房按摩,不利于腔穴内包膜层的粘合及生长,相反易造成局部损伤,甚至出血。
2、乳头的保养可采用提拉法,即一手按住乳头周围皮肤,一手提拉乳头,每天2次。这样可防止乳头内陷,有利于乳房的复原,注射隆胸材料取出手术后的护理液很重要。
3、奥美定取出之后恢复一段时间才可以再植入新的假体。

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整形隆胸
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奥美定后遗症

锁定

奥美定后遗症就是指女生通过注射奥美定后,经过一段时间而产生的一系列发症,其结果严重会导致胸部溃烂,甚至造成终身不能哺乳。

目录

1症状表现

2临床病理

3影响

4处理方法

5手术注意事项

‥手术前需要哪些检查
‥伀扏时间
‥对身体和功能的影响

6建议

1症状表现

症状包括局部麻痹、乳头感觉改变、乳房有肿块,硬结或血肿:凝胶发生移位,甚至随淋巴游走全身致并发症;还可能会出现气胸、痉挛及精神混乱等症状,且患处近似排球大小。一旦出现并发症,部分注射隆胸材料会和肌肉联成一体,甚至出现溃烂,造成终身不能哺乳。

2临床病理

“感染”,可分为医源性感染和病人源性感染。医源性感染第一因素是手术操作过程中出现带菌及血肿,第二因素是植入材料带菌。此可见,只有操作严谨、规范,材料不带菌,才可以避免这方面的感染发生。病人源性也包括两个方面,第一是不遵医嘱,术后创口护理不当导致感染,第二则是病人自身体质因素导致细菌进入局部。

“硬结”,严格地说,是奥美定最广泛的问题。这其中涉及到两种情况,第一种是水凝胶孤岛,也就是导致手感触摸到硬结。此种情况在B超诊断见B超反射下形成相对弧度的暗区。第二是肉芽肿形成的硬结,据临床经验分析,肉芽肿多发生于水凝胶注入乳腺组织内及胸大肌内,形成乳腺组织肉芽肿和胸大肌肉芽肿。B超显示暗区内即有不规则网状高密度反射,在这种情况下打开均为蜂房状凝胶结节肉芽肿。第一种硬结,很容易处理,但第二种由肉芽肿形成的硬结则相对较难处理。从临床观察来看,肉芽肿内分散着蜂房样凝胶小结,必须逐个打开,逐个清理,这就是抽吸法永远无法清理干净的病理学基础。

“疼痛”,据现有临床文献看,疼痛多为胸大肌筋膜炎,因胸大肌及筋膜处肉芽肿后,局部本身就是一个无菌性炎症状态,所以导致疼痛。

“移位”,其实就是注射位置不对,穿透了胸大肌后间隙,或注射过程中稀释过多引起。这种情况的B超诊断可见明显暗反射区,并可帮助辨别移位凝胶的范围及所在层次以及有无肉芽肿产生。

3影响

注射隆胸材料为聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定),是一种软组织充填材料,1997年引进中国。其前身产品,音译名叫英吉尔法乐,是前苏联特工用于快速易容的特殊水凝胶。在脸部注射这种物质后,肌肉、软组织都会发生改变,短时间内容貌也会出现变化。1997年引进中国后,在英吉尔法乐的基础上合成了新的材料,便定义为奥美定。

奥美定的物质形态接近液态,比胶水还要稀薄些,呈半透明状,有些劣质产品形态如玉米糊。材料注射进胸部后,会进入组织间隙,有些因为注射不当,甚至会进入乳腺组织。

主要就是因为按摩、塑形的挤压过程中,材料弥散不均匀,渗透到了乳腺组织或肌肉里,导致乳房里出现许多大小不等的结节,甚至是肿块。由于合成奥美定的聚丙烯酰胺单体被证明对人体有神经毒性及可能的生殖毒性、致癌性。且接受过注射隆胸的人不宜给孩子喂奶,因为奥美定的游走性容易让其从乳腺导管溢出,跟乳汁混合,一旦被婴儿吸入就会在体内长期存在,影响孩子健康。

4处理方法

注射隆胸材料为黏稠的糊状物,一般的抽吸较难取干净,采用微创技术清理效果比较好。

其次,就是承担一定的心理压力,因为很多人宁愿顶着两枚“定时炸弹”,也不敢让家人知道自己隆过胸。

5手术注意事项

手术前需要哪些检查

前常规检查包括:血常规、尿常规,肝肾功等;特殊检查包括:B超、CT或核磁共振扫描。CT或核磁共振检查可以对注射材料的分布层次、范围、手术的难度以及对组织的损伤程度有一个比较准确的估计,且不容易遗漏。

住院时间

由于术后必须进行残腔灌洗、输液等治疗,因此必须住院治疗,住院时间一周左右。

对身体和功能的影响

通常情况下,取出手术对组织的损伤程度与注射的层次和范围以及注射物的状态有关。

6建议

建议选择乳房假体手术或自体脂肪移植丰胸手术,且一定要到有资质的医疗整形外科机构进行。

对于乳腺发育期的少女,医生提醒应当注意加强营养,切不可节食和偏食,应经常进行胸部锻炼,如游泳、俯卧撑等使胸部外形丰满起来。近期部分医院出现了一些处于乳腺发育期的少女要求隆胸现象。专家提醒女孩子,选择隆胸前一定要审慎考虑,并且前往正规医疗机构求助整形外科医生。

注射过奥美定的女士,要定期复查,密切关注胸部的发展状态。

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