超级军网从财政角度看，“免费医疗”并不是一点都不靠谱。
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/27 18:21:26
从财政角度看，“免费医疗”并不是一点都不靠谱。
2012年全国卫生总费用统计约为2.9万亿元，个人支出约为1万亿元。
也就是说，去年要是实行“免费医疗”，国家大概要多补贴1万亿元。
对比去年11.72万亿的财政收入，压力不小，但是并不是一点都不靠谱。。。
————————————————————————————————————
国家卫计委：公立医院门诊费去年上涨4.6%
正文我来说两句(0人参与)扫描到手机关闭.2013年06月18日15:38手机客户端保存到博客大|中|小打印.来源：法制晚报
本报讯(记者王婷婷) 今天，国家卫生和计划生育委员会公布《2012年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》，统计数据显示2012年公立医院门诊和住院费用分别上涨4.6%和3.3%。
卫生计生委表示，物价上涨、新的医疗技术普及使用、病人需求提高、医保报销范围及比例扩大等都对医疗费用增长产生影响。各地将进一步完善医保支付方式改革，理顺医疗服务价格体系，严格控费。
此外，记者获悉，卫生计生委“三定”即将印发，各项职能、人员逐步调整到位，卫生计生委工作也将步入正轨。
去年全国卫生总费用近3万亿
公报显示，从资源总量上看，2012年全国卫生总费用统计达28914.4亿元，比上年增加4568.5亿元，增长18.8%。
从资源结构上看，个人卫生支出占卫生总费用比重由2010年的35.3%下降到2011年的34.8%，病人个人负担有所减轻。2012年民营医院数增加1349个，民营医院占医院床位数的比重由2011年的12.4%提高到2012年的14.0%，非公医疗机构得到发展。
从资源配置上看，每千人口执业(助理)医师由2011年的1.83人提高到2012年的1.94人，每千人口注册护士由1.67人提高到1.85人，每千人口医疗卫生机构床位数由3.84张提高到4.24张。说明卫生人力和床位增长快于人口数增长，护士增长快于医师增长。根据数据显示，医院医护之比由2011年的1.25提高到2012年的1.30。
卫生计生委表示应该看到，我国卫生投入相对不足，2011年卫生总费用占GDP的比重5.15%，远低于金砖国家的巴西的8.8%和南非的9.2%，接近俄罗斯的5.6%，略高于印度的4.2%。
“三定”方案即将印发
此外，记者获悉卫生计生委“三定”方案也将于近日印发。根据“三定”方案，卫生计生委的机构设置，各项职能、人员配置已经调整到位，卫生计生委的工作将逐步迈入正轨。
目前已有妇幼健康服务司、体制改革司、医政医管局、食品安全标准与监督评估司在公开场合亮相。
看病费用公立医院门诊费去年涨4.6%
今天，国家卫生和计划生育委员会公布《2012年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》。统计数据显示，2012年公立医院门诊和住院费用分别上涨4.6%和3.3%(可比价格，下同)。其中三级医院门诊费用上涨1.8%，住院费用下降0.3%，二级医院门诊和住院费用分别上涨3.9%和1.0%，三级医院控费效果好于二级医院。
2012年基层医疗卫生机构病人费用在前2年下降后反弹，乡镇卫生院门诊和住院费用分别上涨1.0%和5.8%，社区卫生服务中心门诊、住院费用分别上涨1.2%和1.8%。
前2年基层实施基本药物制度降低了病人费用，2012年这一影响因素消失后病人费用小幅回升。
health.sohu.com/20130618/n379152162.shtml
从财政角度看，“免费医疗”并不是一点都不靠谱。
2012年全国卫生总费用统计约为2.9万亿元，个人支出约为1万亿元。
也就是说，去年要是实行“免费医疗”，国家大概要多补贴1万亿元。
对比去年11.72万亿的财政收入，压力不小，但是并不是一点都不靠谱。。。
————————————————————————————————————
国家卫计委：公立医院门诊费去年上涨4.6%
正文我来说两句(0人参与)扫描到手机关闭.2013年06月18日15:38手机客户端保存到博客大|中|小打印.来源：法制晚报
本报讯(记者王婷婷) 今天，国家卫生和计划生育委员会公布《2012年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》，统计数据显示2012年公立医院门诊和住院费用分别上涨4.6%和3.3%。
卫生计生委表示，物价上涨、新的医疗技术普及使用、病人需求提高、医保报销范围及比例扩大等都对医疗费用增长产生影响。各地将进一步完善医保支付方式改革，理顺医疗服务价格体系，严格控费。
此外，记者获悉，卫生计生委“三定”即将印发，各项职能、人员逐步调整到位，卫生计生委工作也将步入正轨。
去年全国卫生总费用近3万亿
公报显示，从资源总量上看，2012年全国卫生总费用统计达28914.4亿元，比上年增加4568.5亿元，增长18.8%。
从资源结构上看，个人卫生支出占卫生总费用比重由2010年的35.3%下降到2011年的34.8%，病人个人负担有所减轻。2012年民营医院数增加1349个，民营医院占医院床位数的比重由2011年的12.4%提高到2012年的14.0%，非公医疗机构得到发展。
从资源配置上看，每千人口执业(助理)医师由2011年的1.83人提高到2012年的1.94人，每千人口注册护士由1.67人提高到1.85人，每千人口医疗卫生机构床位数由3.84张提高到4.24张。说明卫生人力和床位增长快于人口数增长，护士增长快于医师增长。根据数据显示，医院医护之比由2011年的1.25提高到2012年的1.30。
卫生计生委表示应该看到，我国卫生投入相对不足，2011年卫生总费用占GDP的比重5.15%，远低于金砖国家的巴西的8.8%和南非的9.2%，接近俄罗斯的5.6%，略高于印度的4.2%。
“三定”方案即将印发
此外，记者获悉卫生计生委“三定”方案也将于近日印发。根据“三定”方案，卫生计生委的机构设置，各项职能、人员配置已经调整到位，卫生计生委的工作将逐步迈入正轨。
目前已有妇幼健康服务司、体制改革司、医政医管局、食品安全标准与监督评估司在公开场合亮相。
看病费用公立医院门诊费去年涨4.6%
今天，国家卫生和计划生育委员会公布《2012年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》。统计数据显示，2012年公立医院门诊和住院费用分别上涨4.6%和3.3%(可比价格，下同)。其中三级医院门诊费用上涨1.8%，住院费用下降0.3%，二级医院门诊和住院费用分别上涨3.9%和1.0%，三级医院控费效果好于二级医院。
2012年基层医疗卫生机构病人费用在前2年下降后反弹，乡镇卫生院门诊和住院费用分别上涨1.0%和5.8%，社区卫生服务中心门诊、住院费用分别上涨1.2%和1.8%。
前2年基层实施基本药物制度降低了病人费用，2012年这一影响因素消失后病人费用小幅回升。
health.sohu.com/20130618/n379152162.shtml
1万亿的补贴，对比11.72万亿的财政收入，也不算非常夸张。
另外，老百姓少支付1万亿医疗费，大部分也会拿去消费，拉动经济发展。。。
1万亿的补贴，对比11.72万亿的财政收入，也不算非常夸张。
另外，老百姓少支付1万亿医疗费，大部分也会拿去消费，拉动经济发展。。。
说得好像免费医疗就真的是自己不用掏一分钱似的 反正羊毛出在羊身上 不自己出 要么就得企业出 要么就得加税
另外 如果实施免费医疗该花多少钱完全不能拿现在的数字去比较 真的搞免费医疗 总的医疗费用可能是现在的数倍到数十倍都有可能
看到是列兵发的，俺就呵呵了
{:soso__1312231876956241769_2:}蜀犬吠日、{:soso__1312231876956241769_2:}桀犬吠尧，
前者是智商问题，后者是立场问题，不必与其计较，一笑而过即可
前者是智商问题，后者是立场问题，不必与其计较，一笑而过即可
帐这么算啊
你可以去饭馆试验一下 先观察一天 平均每个人点菜花多少钱
然后你吆喝一嗓子 今天饭费我全包了 这一天会吃出多少钱 会不会有重大差距?
你可以去饭馆试验一下 先观察一天 平均每个人点菜花多少钱
然后你吆喝一嗓子 今天饭费我全包了 这一天会吃出多少钱 会不会有重大差距?
其实“免费吃饭”并不是一点都不靠谱，把你说医疗的数据换到这上来也说得通。
关键是自己出钱，最好的医疗资源都不一定在自己这里，要是不用钱了，你觉得还能轮到你吗？不患贫而患不均…
Observer1 发表于 2013-11-4 08:54
其实“免费吃饭”并不是一点都不靠谱，把你说医疗的数据换到这上来也说得通。
吃药跟吃饭，区别可大了。这是常识吧？
谁没事老吃药啊？你说是吧？
其实“免费吃饭”并不是一点都不靠谱，把你说医疗的数据换到这上来也说得通。
吃药跟吃饭，区别可大了。这是常识吧？
谁没事老吃药啊？你说是吧？
菜鸟中的菜鸟 发表于 2013-11-4 09:00
关键是自己出钱，最好的医疗资源都不一定在自己这里，要是不用钱了，你觉得还能轮到你吗？不患贫而患不均…
正常情况下，用钱还是不用钱，医院都要排队。
至于合理配置医疗资源，尤其是优质医疗资源，这是另外一个话题。
关键是自己出钱，最好的医疗资源都不一定在自己这里，要是不用钱了，你觉得还能轮到你吗？不患贫而患不均…
正常情况下，用钱还是不用钱，医院都要排队。
至于合理配置医疗资源，尤其是优质医疗资源，这是另外一个话题。
zhepro 发表于 2013-11-4 08:47
帐这么算啊
你可以去饭馆试验一下 先观察一天 平均每个人点菜花多少钱
吃药跟吃饭，区别可大了。这是常识吧？
谁没事老吃药啊？你说是吧？
帐这么算啊
你可以去饭馆试验一下 先观察一天 平均每个人点菜花多少钱
吃药跟吃饭，区别可大了。这是常识吧？
谁没事老吃药啊？你说是吧？
K026 发表于 2013-11-4 02:45
另外 如果实施免费医疗该花多少钱完全不能拿现在的数字去比较 真的搞免费医疗 总的医疗费用可能是现在的数 ...
医院还是这些医院，医生还是这些医生，工作时间还是这些工作时间。。。
说医疗费用涨数倍到数十倍，基本可以说是扯淡。。。
另外 如果实施免费医疗该花多少钱完全不能拿现在的数字去比较 真的搞免费医疗 总的医疗费用可能是现在的数 ...
医院还是这些医院，医生还是这些医生，工作时间还是这些工作时间。。。
说医疗费用涨数倍到数十倍，基本可以说是扯淡。。。
2021 发表于 2013-11-13 00:31
医院还是这些医院，医生还是这些医生，工作时间还是这些工作时间。。。
说医疗费用涨数倍到数十倍，基本 ...
一个开颅手术，有30年经验的教授和5年经验医生现在价格差距是天文数字
开颅这事情开不得玩笑，毕竟真是拿自己脑袋用刀子比划，一般有钱的肯定是哭着喊着请人家有经验的主刀
你一免费了，人家教授喝西北风去了。
医院还是这些医院，医生还是这些医生，工作时间还是这些工作时间。。。
说医疗费用涨数倍到数十倍，基本 ...
一个开颅手术，有30年经验的教授和5年经验医生现在价格差距是天文数字
开颅这事情开不得玩笑，毕竟真是拿自己脑袋用刀子比划，一般有钱的肯定是哭着喊着请人家有经验的主刀
你一免费了，人家教授喝西北风去了。
香港《大公报》2013年01月29日刊载评论文章分析台湾健保亏损问题。2009年亏损322亿元，2010年扩大至427亿元，2011年已超过500亿。文章指出，近年来台湾健保弊病渐渐浮现，亏损黑洞越来越大，健保收入远远不够支付实际的医疗支出，台湾全民健康保险陷入破產危机是迫在眉睫的事实。要彻底解决台湾健保亏损的问题，必须双管齐下，一方面使收费制度更合理，另一方面也要杜绝滥用现象，健保制度的运行方能持久。
tw.people.com.cn/BIG5/n/2013/0129/c14657-20361980.html
tw.people.com.cn/BIG5/n/2013/0129/c14657-20361980.html
目前台湾全民健保存在「看病多、拿药多及检查多」叁多问题。看病多方面，是指台湾人每年平均就医次数从1997至2012年，由13.76次增加到15.12次；而拿药多部份，是指门诊药费从2001至2012年，由新台币 688.9亿元增加到1,185.6亿元；而检查多，则是指民眾使用电脑断层扫描等特定昂贵仪器的人次与费用逐年增加。
重大伤病领证数从1995年开办时的21万7,960张，增加到2012年的96万1,265张，领证人数為89万8,975人，佔该年纳保人口数3.86%，但却使用新台币1,558.43亿元，佔健保支出的27.56%。
美国人平均一年只到医院四次，台湾人却多达十五次。台湾人不是由於身体特别差，而是就医观念不正确；以致有些人会跨多家医疗院所就医，重复领药。据统计，2010年有叁万叁千多人一年看病超过一百次，一年门诊费用近叁十二亿元。
重大伤病领证数从1995年开办时的21万7,960张，增加到2012年的96万1,265张，领证人数為89万8,975人，佔该年纳保人口数3.86%，但却使用新台币1,558.43亿元，佔健保支出的27.56%。
美国人平均一年只到医院四次，台湾人却多达十五次。台湾人不是由於身体特别差，而是就医观念不正确；以致有些人会跨多家医疗院所就医，重复领药。据统计，2010年有叁万叁千多人一年看病超过一百次，一年门诊费用近叁十二亿元。
swsky 发表于 2013-11-13 01:04
一个开颅手术，有30年经验的教授和5年经验医生现在价格差距是天文数字
开颅这事情开不得玩笑，毕竟真 ...
附议。我觉得免费医疗相当于吃大锅饭。
一个开颅手术，有30年经验的教授和5年经验医生现在价格差距是天文数字
开颅这事情开不得玩笑，毕竟真 ...
附议。我觉得免费医疗相当于吃大锅饭。
台湾健保费凭什麼涨？ 健保黑洞形成的四大主因 (商业周刊 第1165期 2010-03-22 )
台湾全民健保会不会倒？根据中央健保局於今年叁月四日提出的精算报告，若现行保险费率维持不变，到民国一百零四年，全民健保的累计亏损将高达新台币4841亿元，正式超越当年度的保费收入；也就是说，再过五年，全民健保恐宣告破產。
虽然，台湾的健保制度连诺贝尔经济学奖得主克鲁曼（Paul Krugman）都讚不绝口，但事实上，其财务状况惨不忍睹。
全 民健保自民国八十七年，也就是开办的第四年起，就处於「支出大於收入」的情况（八十九年除外），纵使於九十一年，健保局一度调高保费（由四．二五％调整為 四．五五％），「寅吃卯粮」仍不见改善；到九十六年，全民健保的安全準备金已全数用罄，累计盈亏自此由正转负，从此再不復返。
什麼原因？外界将矛头指向「收费不公」，然而，若从高达近叁千亿元的健保黑洞形成原因来看，健保局的管理不善，才是首害。
亏损原因一：诈领健保费 连男人也可以摘子宫
当中，最大一项是「医疗院所诈领健保费」，高达一千六十四十八亿元，这指的是，以救人為职志的医师，竟然是造成全民健保亏损大洞的头号战犯。
有 多严重？从民国九十四年至今，平均每一百家健保特约医疗院所就有约五家遭查获违规，堪称高犯罪率。再根据监察院最新的报告，过去十一年来，健保局应追回的 不肖医疗院所诈领健保费用，总计达1677亿元，至今却只追回二十八亿六千九百万元，等於平均一年才追回约二亿六千万元，成功率不到二％。
不肖医疗院所如何A健保费？最常见的是，同一天多次刷民眾的健保IC卡，再错开日期申报；或者，有些患者明明未住院、未检查、未开刀，医院却申报费用；甚至连医学中心级的高雄医学院附设中和医院，都曾有妇產科医师涉及為「假病人」夸大病情动刀。
台湾医疗改革基金会研发组长朱显光表示，勾结安养院，是医疗院所诈领健保费的另一做法。有些医院预先收走整间安养院老人的健保卡，再去刷卡，假装老人做了 復健治疗；曾经发生的荒诞情形还包括：医师明明住院还能看诊、同一颗牙拔了好几次、男人拿掉子宫、健保IC卡持有人出国还能看病……。
对此，健保局的说法是：「稽查人力有限」，然而，这「有限的人力」，在过去的十一年间，可以成功揪出高达千亿的诈领案，為何追讨不回？
「猫明明已经看到老鼠在那了，偏偏就是不抓。」一位学者直接点出健保局稽查单位的不作為。「若不是（健保局）放纵，就是有勾结。」
而且，医改会统计，从健保局发现违规、查证属实、公布，再到实际处罚，至少要花上叁年半，「惩罚旷日废时，才会让不肖医师有恃无恐。」医改会执行长刘梅君直指；甚者，即使遭停约、终止特约，一些违规遭举发的诊所也不怕罚，因為只要诊所换个名字，还是可以申请健保给付。
讽刺的是，这种恶习已存在十多年，却直到今年叁月十一日，卫生署长杨志良丢出辞呈的叁天后，健保局才提出「永不特约累犯违规医师」及「多次违规医疗院所，同址永不特约」等方案；问题是，这还得仰仗立法委员们全力修法通过，才能真正落实。
亏损原因二：药价黑洞 医院药价差达二五％
健保亏损的第二大元凶，来自药价黑洞，包括两类：一、医院药品定价过高；二、学名药（专利已过期药品）的採购价格偏高。前者指的是医院向药厂买药品时，大赚一笔差价；后者则是医院买来的药太贵了。总括一句就是：医院爱赚钱、爱当冤大头，还要求健保局加乘埋单。
目前国内医院的药品定价有多高？举加拿大為例，政府明文规定院方只能收取一五％的药价差，台湾却达二五％，这笔费用若能省下来，健保局每年就可省下一百二十亿元。
要如何改善？上週才辞官的杨志良曾以学者身分提出建议：除长期慢性病用药仍照常给付外，一般门诊用药全部取消，由民眾自行拿处方笺至药局买药，如此一来，便没有所谓的药价差问题。只是，在医院不愿放手下，真正落实「医药分业」者少之又少。
而 现今国内学名药的採购价格又是多高？再比较国外例子，美国对学名药的採购价格，是专利药的最多六成（这还是专利过期隔年的价格，之后会再要求降价），反观 国内，学名药的採购价格是专利药的九成。或许有人会说，各家医院对各类药品的採购数量不同，若量少价格当然较高，但若今天将採购者改成健保局，而不是各医 院，情况自然有所改变。只是，如此一来，医院无法从中赚取药价差，健保局统购此提案，当然再遭反对。
亏损原因叁：重复给药 乱开药，台湾洗肾第一名
造成健保亏损的第叁个原因是：重复给药的情形浮滥，这在老年人身上尤其常见。
根 据健保局统计，台湾六十五岁以上老人，每人每年医师会开出七至十叁种药，当中五种是重复，而导致重复给药的主因，就是重复看病。一位老年人若有多种疾病， 骨质疏鬆要看骨科、高血压要看心臟内科、糖尿病要看新陈代谢科，若糖尿病引发白内障，还得加个眼科，而常见的情况是，这位老人多半要跑上四个专科，结果就 是，四个医师恐会重复开药，不只对病人不利，更造成医疗资源浪费。
国防医学院药学系教授黄旭山即指出，有位大陆医界人士曾跟他说，「台湾健保那麼便宜，但你们的平均寿命也没有比我们多很多。」黄旭山分析，台湾健保制度提供的便利性世界闻名，民眾随时可以看病，但看了病就开药，也导致台湾洗肾率，同样是全球第一。
对 此弊端，健保局直到今年叁月十一日才提出四项解决方案，包括「要求慢性病患就医时，须携带药袋」、「多重慢性病患可要求医院提供整合性门诊」、「全年就医 次数超过百次，健保IC卡将遭锁卡」与「药事人员主动居家辅导正确用药」。但其实，「健保局只要善用耗资四百亿元建置的健保IC卡系统，强制医疗院所登录 就医及用药纪录，就能有效解决这些不必要的重复治疗及开药。」台湾医改会研究发展组副组长黄经祥提出釜底抽薪的解决方法。
亏损原因四：幽灵人口 移民也能回国看病
其他的亏损黑洞还有：北、高两市积欠健保补助款与「幽灵」 人口盛行。前者算是初步获得解决，如台北市政府已於去年提出还款计画，预计自今年起分五年度还清欠款。而所谓的「幽灵」人口，是指已移民国外者或大陆的台 商，只要仍有户籍在台湾，并向当地区公所缴交最低额度的健保费，就能吃健保一口。这虽遭詬病已久，但现行健保制度是：「凡如期缴交健保费者，就得享有健保 看病权利」，要完全制止并不容易。
健保局分析发现，每年有近一万二千人专程返台復保就医，总医疗费用逾一亿元，其中约叁分之一是治疗牙疾；回台一次就用掉超过五万元医疗费的，则至少有两百人，这些短期返台復保后就医者，平均每交一元健保费，全民健保就得為他们支出一．七元的医疗费。
全民健保该不该救？答案当然是肯定的。只是，到去年累计亏损已将近六百亿元的全民健保，已如同躺在急诊室的重大伤患，要救活，绝对不只是增收保费（為其输血），更重要的是节制医疗浪费（止血），否则，不管健保费如何调涨，调涨多少，仍将是无底洞。
总而言之，解决现存健保管理不善问题，才是当务之急，光是讨回不肖医师诈领健保费，就足以让全民健保至去年的累计亏损一笔勾销；若政府一味的想调涨保费，却不革除沉痾，只会招致人民更大的反弹。
延伸阅读：不肖医师是健保亏损最大元凶
——健保黑洞形成原因
地方政府及投保者积欠保费869.3亿元
占30.8%
不肖医师诈领健保费1,648亿元
占58.3%
药价黑洞约200亿元
占7%
重复给药浮滥约100亿元
占3.6%
「幽灵」人口看病逾10亿元
占0.3%
touchedbyarticle.blogspot.ca/2010/03/1165-2010-03-22.html
台湾全民健保会不会倒？根据中央健保局於今年叁月四日提出的精算报告，若现行保险费率维持不变，到民国一百零四年，全民健保的累计亏损将高达新台币4841亿元，正式超越当年度的保费收入；也就是说，再过五年，全民健保恐宣告破產。
虽然，台湾的健保制度连诺贝尔经济学奖得主克鲁曼（Paul Krugman）都讚不绝口，但事实上，其财务状况惨不忍睹。
全 民健保自民国八十七年，也就是开办的第四年起，就处於「支出大於收入」的情况（八十九年除外），纵使於九十一年，健保局一度调高保费（由四．二五％调整為 四．五五％），「寅吃卯粮」仍不见改善；到九十六年，全民健保的安全準备金已全数用罄，累计盈亏自此由正转负，从此再不復返。
什麼原因？外界将矛头指向「收费不公」，然而，若从高达近叁千亿元的健保黑洞形成原因来看，健保局的管理不善，才是首害。
亏损原因一：诈领健保费 连男人也可以摘子宫
当中，最大一项是「医疗院所诈领健保费」，高达一千六十四十八亿元，这指的是，以救人為职志的医师，竟然是造成全民健保亏损大洞的头号战犯。
有 多严重？从民国九十四年至今，平均每一百家健保特约医疗院所就有约五家遭查获违规，堪称高犯罪率。再根据监察院最新的报告，过去十一年来，健保局应追回的 不肖医疗院所诈领健保费用，总计达1677亿元，至今却只追回二十八亿六千九百万元，等於平均一年才追回约二亿六千万元，成功率不到二％。
不肖医疗院所如何A健保费？最常见的是，同一天多次刷民眾的健保IC卡，再错开日期申报；或者，有些患者明明未住院、未检查、未开刀，医院却申报费用；甚至连医学中心级的高雄医学院附设中和医院，都曾有妇產科医师涉及為「假病人」夸大病情动刀。
台湾医疗改革基金会研发组长朱显光表示，勾结安养院，是医疗院所诈领健保费的另一做法。有些医院预先收走整间安养院老人的健保卡，再去刷卡，假装老人做了 復健治疗；曾经发生的荒诞情形还包括：医师明明住院还能看诊、同一颗牙拔了好几次、男人拿掉子宫、健保IC卡持有人出国还能看病……。
对此，健保局的说法是：「稽查人力有限」，然而，这「有限的人力」，在过去的十一年间，可以成功揪出高达千亿的诈领案，為何追讨不回？
「猫明明已经看到老鼠在那了，偏偏就是不抓。」一位学者直接点出健保局稽查单位的不作為。「若不是（健保局）放纵，就是有勾结。」
而且，医改会统计，从健保局发现违规、查证属实、公布，再到实际处罚，至少要花上叁年半，「惩罚旷日废时，才会让不肖医师有恃无恐。」医改会执行长刘梅君直指；甚者，即使遭停约、终止特约，一些违规遭举发的诊所也不怕罚，因為只要诊所换个名字，还是可以申请健保给付。
讽刺的是，这种恶习已存在十多年，却直到今年叁月十一日，卫生署长杨志良丢出辞呈的叁天后，健保局才提出「永不特约累犯违规医师」及「多次违规医疗院所，同址永不特约」等方案；问题是，这还得仰仗立法委员们全力修法通过，才能真正落实。
亏损原因二：药价黑洞 医院药价差达二五％
健保亏损的第二大元凶，来自药价黑洞，包括两类：一、医院药品定价过高；二、学名药（专利已过期药品）的採购价格偏高。前者指的是医院向药厂买药品时，大赚一笔差价；后者则是医院买来的药太贵了。总括一句就是：医院爱赚钱、爱当冤大头，还要求健保局加乘埋单。
目前国内医院的药品定价有多高？举加拿大為例，政府明文规定院方只能收取一五％的药价差，台湾却达二五％，这笔费用若能省下来，健保局每年就可省下一百二十亿元。
要如何改善？上週才辞官的杨志良曾以学者身分提出建议：除长期慢性病用药仍照常给付外，一般门诊用药全部取消，由民眾自行拿处方笺至药局买药，如此一来，便没有所谓的药价差问题。只是，在医院不愿放手下，真正落实「医药分业」者少之又少。
而 现今国内学名药的採购价格又是多高？再比较国外例子，美国对学名药的採购价格，是专利药的最多六成（这还是专利过期隔年的价格，之后会再要求降价），反观 国内，学名药的採购价格是专利药的九成。或许有人会说，各家医院对各类药品的採购数量不同，若量少价格当然较高，但若今天将採购者改成健保局，而不是各医 院，情况自然有所改变。只是，如此一来，医院无法从中赚取药价差，健保局统购此提案，当然再遭反对。
亏损原因叁：重复给药 乱开药，台湾洗肾第一名
造成健保亏损的第叁个原因是：重复给药的情形浮滥，这在老年人身上尤其常见。
根 据健保局统计，台湾六十五岁以上老人，每人每年医师会开出七至十叁种药，当中五种是重复，而导致重复给药的主因，就是重复看病。一位老年人若有多种疾病， 骨质疏鬆要看骨科、高血压要看心臟内科、糖尿病要看新陈代谢科，若糖尿病引发白内障，还得加个眼科，而常见的情况是，这位老人多半要跑上四个专科，结果就 是，四个医师恐会重复开药，不只对病人不利，更造成医疗资源浪费。
国防医学院药学系教授黄旭山即指出，有位大陆医界人士曾跟他说，「台湾健保那麼便宜，但你们的平均寿命也没有比我们多很多。」黄旭山分析，台湾健保制度提供的便利性世界闻名，民眾随时可以看病，但看了病就开药，也导致台湾洗肾率，同样是全球第一。
对 此弊端，健保局直到今年叁月十一日才提出四项解决方案，包括「要求慢性病患就医时，须携带药袋」、「多重慢性病患可要求医院提供整合性门诊」、「全年就医 次数超过百次，健保IC卡将遭锁卡」与「药事人员主动居家辅导正确用药」。但其实，「健保局只要善用耗资四百亿元建置的健保IC卡系统，强制医疗院所登录 就医及用药纪录，就能有效解决这些不必要的重复治疗及开药。」台湾医改会研究发展组副组长黄经祥提出釜底抽薪的解决方法。
亏损原因四：幽灵人口 移民也能回国看病
其他的亏损黑洞还有：北、高两市积欠健保补助款与「幽灵」 人口盛行。前者算是初步获得解决，如台北市政府已於去年提出还款计画，预计自今年起分五年度还清欠款。而所谓的「幽灵」人口，是指已移民国外者或大陆的台 商，只要仍有户籍在台湾，并向当地区公所缴交最低额度的健保费，就能吃健保一口。这虽遭詬病已久，但现行健保制度是：「凡如期缴交健保费者，就得享有健保 看病权利」，要完全制止并不容易。
健保局分析发现，每年有近一万二千人专程返台復保就医，总医疗费用逾一亿元，其中约叁分之一是治疗牙疾；回台一次就用掉超过五万元医疗费的，则至少有两百人，这些短期返台復保后就医者，平均每交一元健保费，全民健保就得為他们支出一．七元的医疗费。
全民健保该不该救？答案当然是肯定的。只是，到去年累计亏损已将近六百亿元的全民健保，已如同躺在急诊室的重大伤患，要救活，绝对不只是增收保费（為其输血），更重要的是节制医疗浪费（止血），否则，不管健保费如何调涨，调涨多少，仍将是无底洞。
总而言之，解决现存健保管理不善问题，才是当务之急，光是讨回不肖医师诈领健保费，就足以让全民健保至去年的累计亏损一笔勾销；若政府一味的想调涨保费，却不革除沉痾，只会招致人民更大的反弹。
延伸阅读：不肖医师是健保亏损最大元凶
——健保黑洞形成原因
地方政府及投保者积欠保费869.3亿元
占30.8%
不肖医师诈领健保费1,648亿元
占58.3%
药价黑洞约200亿元
占7%
重复给药浮滥约100亿元
占3.6%
「幽灵」人口看病逾10亿元
占0.3%
touchedbyarticle.blogspot.ca/2010/03/1165-2010-03-22.html
2021 发表于 2013-11-13 00:29
吃药跟吃饭，区别可大了。这是常识吧？
谁没事老吃药啊？你说是吧？
就是打个比方
过度医疗这件事本身是存在的 你说是吧
吃药跟吃饭，区别可大了。这是常识吧？
谁没事老吃药啊？你说是吧？
就是打个比方
过度医疗这件事本身是存在的 你说是吧
台湾「看病王」嚷背痛 1年竟就诊582次
2013年04月20日
【邱俊吉╱台北报导】台湾健保局昨公布去年的「看病王」，该名48岁男子在1年间就医582次，几乎每天看病2次。排名第2则是家住北部的58岁男性，就医次数达555次；第3是中部54岁男子，1年看诊548次。
w w w.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130420/34964623/
2013年04月20日
【邱俊吉╱台北报导】台湾健保局昨公布去年的「看病王」，该名48岁男子在1年间就医582次，几乎每天看病2次。排名第2则是家住北部的58岁男性，就医次数达555次；第3是中部54岁男子，1年看诊548次。
w w w.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130420/34964623/
全民健保，本意良好:将没办法付担高药价，高医疗的病人所负担的钱由全民帮忙一起付担，这样不管有钱没钱大家都站在医疗的平行線上，不分大小，但是為什麼台湾民眾缴的健保钱愈来愈高??
一.诊所太方便、导致病人烂用健保卡:连感冒这种小病都往诊所挤，有很多人跟本就是為了看医生而非為病看医生..最好就是规定健保卡3天内不可看同科别...现在健保卡今天看，明天又可以刷..这也是造成乱逛医院..诊所最大亏损之一
二.诊所盗刷健保卡:健保卡它无法判定是否真的看诊、领药，所以有很多医生开始走偏门，把家裡亲朋好友的健保卡都集中起来一天刷个2~3张，现在连药厂业务请款先刷个卡才能看见医生，医生朋友来送水果礼盒已经过时了，现在都送健保卡给你刷健保，如果全台湾诊所有70%都这样盗刷，很快就会出3代、4代...n代..而卫生局的官员门也不尽力去抓..只会想要等民眾检举才动手
叁:药价黑洞:每个东西都有差价，肥皂、泡麵、卫生纸也有差价，所以药价有差价也是合理的，要不然要让人做白工吗??
但是我现在讲的药价差这就不一样了，假设:健保局补助A药20元，B药10元，但2个药都是一样的成份，相同作用，厂牌不同(类似广告药跟非广告药一样)，而最可恶的是医生明明用B药却报A药，多赚10元，甚至去找更便宜的c要来报a药的都有
这种解决方法只有把不管是原厂还是台厂的药都设一定的价钱，但不能设平均价差这样大家还是一样找便宜的用
赶快学日本 开放网路卖指示药才对啦
forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=85285
一.诊所太方便、导致病人烂用健保卡:连感冒这种小病都往诊所挤，有很多人跟本就是為了看医生而非為病看医生..最好就是规定健保卡3天内不可看同科别...现在健保卡今天看，明天又可以刷..这也是造成乱逛医院..诊所最大亏损之一
二.诊所盗刷健保卡:健保卡它无法判定是否真的看诊、领药，所以有很多医生开始走偏门，把家裡亲朋好友的健保卡都集中起来一天刷个2~3张，现在连药厂业务请款先刷个卡才能看见医生，医生朋友来送水果礼盒已经过时了，现在都送健保卡给你刷健保，如果全台湾诊所有70%都这样盗刷，很快就会出3代、4代...n代..而卫生局的官员门也不尽力去抓..只会想要等民眾检举才动手
叁:药价黑洞:每个东西都有差价，肥皂、泡麵、卫生纸也有差价，所以药价有差价也是合理的，要不然要让人做白工吗??
但是我现在讲的药价差这就不一样了，假设:健保局补助A药20元，B药10元，但2个药都是一样的成份，相同作用，厂牌不同(类似广告药跟非广告药一样)，而最可恶的是医生明明用B药却报A药，多赚10元，甚至去找更便宜的c要来报a药的都有
这种解决方法只有把不管是原厂还是台厂的药都设一定的价钱，但不能设平均价差这样大家还是一样找便宜的用
赶快学日本 开放网路卖指示药才对啦
forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=85285
加拿大的医疗治度，医、葯分离。医生只能开处方，不能卖葯，病人拿处方可以到任何葯店去买葯。
免费医疗意味着过度医疗，资源浪费，最终变成一小部分人吸血，绝大部分人遭殃。
2021 发表于 2013-11-13 00:31
医院还是这些医院，医生还是这些医生，工作时间还是这些工作时间。。。
说医疗费用涨数倍到数十倍，基本 ...
现在医疗费用的大头并不是医生 而是医疗器械和药品 这些东西的消耗和医生、医院的没有多大关系 和病人多少倒是密切相关 一旦免费了病人肯定增长好几倍
医院还是这些医院，医生还是这些医生，工作时间还是这些工作时间。。。
说医疗费用涨数倍到数十倍，基本 ...
现在医疗费用的大头并不是医生 而是医疗器械和药品 这些东西的消耗和医生、医院的没有多大关系 和病人多少倒是密切相关 一旦免费了病人肯定增长好几倍
K026 发表于 2013-11-13 14:27
现在医疗费用的大头并不是医生 而是医疗器械和药品 这些东西的消耗和医生、医院的没有多大关系 和病人多 ...
病人数量多时可能，不过不是不可以控制。
我已经说了，医院还是这些医院，医生还是这些医生，工作时间还是这些工作时间，看病的病人就可以限制数量。当然随着经济发展，医院医生的数量还是需要逐渐增加的。
不喜欢排队的人可以去私人医院，免费医疗不代表取消私人医院。
现在医疗费用的大头并不是医生 而是医疗器械和药品 这些东西的消耗和医生、医院的没有多大关系 和病人多 ...
病人数量多时可能，不过不是不可以控制。
我已经说了，医院还是这些医院，医生还是这些医生，工作时间还是这些工作时间，看病的病人就可以限制数量。当然随着经济发展，医院医生的数量还是需要逐渐增加的。
不喜欢排队的人可以去私人医院，免费医疗不代表取消私人医院。
zhepro 发表于 2013-11-13 08:35
就是打个比方
过度医疗这件事本身是存在的 你说是吧
医院还是这些医院，医生还是这些医生，工作时间还是这些工作时间，看病的病人就可以限制数量。
当然随着经济发展，医院医生的数量还是需要逐渐增加的。
不喜欢排队的人可以去私人医院，免费医疗不代表取消私人医院。
就是打个比方
过度医疗这件事本身是存在的 你说是吧
医院还是这些医院，医生还是这些医生，工作时间还是这些工作时间，看病的病人就可以限制数量。
当然随着经济发展，医院医生的数量还是需要逐渐增加的。
不喜欢排队的人可以去私人医院，免费医疗不代表取消私人医院。
2021 发表于 2013-11-13 17:28
医院还是这些医院，医生还是这些医生，工作时间还是这些工作时间，看病的病人就可以限制数量。
当然随着 ...
那我估计在工作时间时 医生都在打哈哈
然后下班后去私立兼职
医院还是这些医院，医生还是这些医生，工作时间还是这些工作时间，看病的病人就可以限制数量。
当然随着 ...
那我估计在工作时间时 医生都在打哈哈
然后下班后去私立兼职
那我估计在工作时间时 医生都在打哈哈
然后下班后去私立兼职
公立免费医院到时候就像公立的敬老院，给口吃的饿不死就行，名额还有限制，想去还得先排队，反正不赚钱，忙也是干一天，闲也是干一天
私立的嘛，你们都懂的。
有些人会说，那么给医生加个框框，不好好干就走人。可是医生恰恰不怕这个，天旱饿不死手艺人，你不待见咱，咱还不和你混了。
有人又会说，不好好干扣了你的证。好吧，自己去查查中国的每万人医生比率，这还是把中专毕业的医生和护士还有计生防疫都加一块了的医务人员比例，看看和你们的俄罗斯爹比一比差多少。
才吃了几天饱饭就要免费这个免费那个，真当自己是跑步进入共产主义了，wg遗毒，不扫不行
然后下班后去私立兼职
公立免费医院到时候就像公立的敬老院，给口吃的饿不死就行，名额还有限制，想去还得先排队，反正不赚钱，忙也是干一天，闲也是干一天
私立的嘛，你们都懂的。
有些人会说，那么给医生加个框框，不好好干就走人。可是医生恰恰不怕这个，天旱饿不死手艺人，你不待见咱，咱还不和你混了。
有人又会说，不好好干扣了你的证。好吧，自己去查查中国的每万人医生比率，这还是把中专毕业的医生和护士还有计生防疫都加一块了的医务人员比例，看看和你们的俄罗斯爹比一比差多少。
才吃了几天饱饭就要免费这个免费那个，真当自己是跑步进入共产主义了，wg遗毒，不扫不行
lz懂得什么是御民之道吗？既不能让老百姓饿死逼得他们造反，也不能让他们生活太安逸不思进取。
zhepro 发表于 2013-11-14 08:47
那我估计在工作时间时 医生都在打哈哈
然后下班后去私立兼职
医生照拿工资啊。
那种极端的情况，估计只有缺乏常识的人才会估计出来。
那我估计在工作时间时 医生都在打哈哈
然后下班后去私立兼职
医生照拿工资啊。
那种极端的情况，估计只有缺乏常识的人才会估计出来。
占便宜 是人的天性
2021 发表于 2013-11-14 14:25
医生照拿工资啊。
那种极端的情况，估计只有缺乏常识的人才会估计出来。
我就住医院的家属院里面 天天听医生、护士和后勤人员唠叨
工资基本是死的 年头职称混出来的 收入的主要差异在于药钱回扣多少
医生照拿工资啊。
那种极端的情况，估计只有缺乏常识的人才会估计出来。
我就住医院的家属院里面 天天听医生、护士和后勤人员唠叨
工资基本是死的 年头职称混出来的 收入的主要差异在于药钱回扣多少
zy820717 发表于 2013-11-14 09:34
lz懂得什么是御民之道吗？既不能让老百姓饿死逼得他们造反，也不能让他们生活太安逸不思进取。
阅，同意，交国安会讨论。
lz懂得什么是御民之道吗？既不能让老百姓饿死逼得他们造反，也不能让他们生活太安逸不思进取。
阅，同意，交国安会讨论。
“免费医疗”并不是一点儿都不靠谱，而是半点儿都不靠谱。
吃药跟吃饭，区别可大了。这是常识吧？
谁没事老吃药啊？你说是吧？
我不想吃药，可是如果核磁共振不要钱的话，我摔一跤也去做一下检查检查，行不行？
谁没事老吃药啊？你说是吧？
我不想吃药，可是如果核磁共振不要钱的话，我摔一跤也去做一下检查检查，行不行？
当你认为补贴1万亿就能全民免费医疗的时候，你突然发现，茶几的全民医疗费用飞涨到5亿了
zy820717 发表于 2013-11-14 09:34
lz懂得什么是御民之道吗？既不能让老百姓饿死逼得他们造反，也不能让他们生活太安逸不思进取。
道理是这么说没错，问题是许多P民实际上接近于后一种情况，却还自我感觉接近前一种情况。
lz懂得什么是御民之道吗？既不能让老百姓饿死逼得他们造反，也不能让他们生活太安逸不思进取。
道理是这么说没错，问题是许多P民实际上接近于后一种情况，却还自我感觉接近前一种情况。
zhepro 发表于 2013-11-13 08:35
就是打个比方
过度医疗这件事本身是存在的 你说是吧
支持你，免费医疗必然造成宝贵医疗资源的巨大浪费。
最终导致总体水平的下降。
就是打个比方
过度医疗这件事本身是存在的 你说是吧
支持你，免费医疗必然造成宝贵医疗资源的巨大浪费。
最终导致总体水平的下降。
edge7 发表于 2013-11-15 11:36
我不想吃药，可是如果核磁共振不要钱的话，我摔一跤也去做一下检查检查，行不行？
可以啊，不过也需要排队、预约。
大部分人应该不会“小题大做”，毕竟大多人觉得医院不是什么好地方。。。
我不想吃药，可是如果核磁共振不要钱的话，我摔一跤也去做一下检查检查，行不行？
可以啊，不过也需要排队、预约。
大部分人应该不会“小题大做”，毕竟大多人觉得医院不是什么好地方。。。
nmd 发表于 2013-11-15 11:12
“免费医疗”并不是一点儿都不靠谱，而是半点儿都不靠谱。
靠谱的“免费医疗”已经在一些国家开展了。。。
“免费医疗”并不是一点儿都不靠谱，而是半点儿都不靠谱。
靠谱的“免费医疗”已经在一些国家开展了。。。