超级军网美国的医疗问题
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/29 05:20:58
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day 1
周末，麻醉科室主任给所有同事发电邮,告诉大家医院的情况有变,我们可以打电话给他.据说医院有80%机会关闭,很彷徨.
day 2
早上上班,大家说话不多,显然许多人和我一样,担心我们的将来.下午科室开会谈到医院的财政危机,主任建议我们都应该开始找工作.
day 3
今天医院开媒体招待会,某些政治家乘机"义正词严"地为老百姓谋利益,宣称社区需要医疗服务, 医院的关闭将影响人们的就医和治疗.可是谁出钱来帮助解决医院的债务（据说7亿美元的债务）?空喊口号有用吗?州政府市政府都面临财政困难,哪里有钱帮忙呢?
day 4
科主任建议大家冷静看事态的发展.住在外州的医生开始申请该州的行医执照(需要6个月)或恢复已有的执照(需要2700美元).有人开始打电话找工作,有人担心退休金.4000（有说3，500）员工的将来前途未卜,忧郁哇!
现在经济不好,税收大减，政府保险对医院的付费减少，医院难以维持.
day 5
今天急诊室大门召集抗议***,抗议医院倒闭.医院员工和社区议员参加会议，电视台也来人拍摄。据说某些政治家出面为民请愿,把医院倒闭闹上华盛顿,作为医改的并发症.我们医院的服务对象有65_70%是医疗照顾（medicare)和医疗救济 (medicaid)的病人,也就是说政府是我们的最大付款人.政府为了节省医疗费,减少对医院的付费,医院就很难生存啦！
day 6
科主任说大家冷静点,也许医院有活路.人们仍然担心前景,许多人到处打听消息,把履历表准备好,以应付可能的解雇.
一家名为CHP的机构有意购买本医院，这机构有数家医院位于离我们医院不远的地方。这机构打算购买医院后把楼房卖给地产商来偿还债务，把医院的绝大部分医疗服务关闭。对这家机构来讲，这个买卖行动并不赚钱，但是医院的生意将分流到其属下的医院，增加其生意额，最终这机构还是赚钱了。
上网查了一下, 我们医院往东走1.2英里〔1.9公里〕有A医院,往东南走2.9英里〔4.6公里〕有B医院,往北走2.9英里有C医院.如果医院倒闭，病人需要到这些医院看病。我们医院为社区的数十万老百姓服务.如果医院关闭,影响老百姓的医疗服务.
谁也不能确切的预料医院的命运,猜测,估计,抗争,谣言到处传播,人心惶惶.
day 9
周末过去了,梦中仍想这医院倒闭的事,希奇古怪的梦境围绕这医院的人与事.
回到医院上班,仍然没有确切的消息,人们互相询问彼此的打算,答案几乎相同:不知道,等着医院的命运再决定.
day 10
报纸报道州政府借给医院600万美元紧急贷款来解燃眉之急,可是杯水之薪如何能解决医院的财政困难？ 据说这600万是为了明天医院雇员的工资,按照主任的说法,刚够我们呼气.而不是用来营养衰弱的身体,这种说法真够悲哀的.
day 11
早上科室开会谈的还是医院的事,仍然未有进展.今天州长将到医院来和医院领导开会.据说医院请了外来的顾问来研究申请破产的计划.
纽约时报头版谈到这个医院的财政问题,医院倒闭的可能性惊动了大量媒体,电视,报刊全面报道.一个医院造成的轰动可能反映了更深层的问题.
今天到介入放射科做紧急操作，一位中年健康男性早上到健身房做运动的时候感到颈项剧痛，头晕体弱，四肢发软，生命指征正常，人也清醒。来到急诊室后医生作了头部电脑扫描显示脑部梗死，再作了MRA，发现基底动脉栓塞，送病人来介入放射科做栓子取出术。术前病人仍然清醒，介入医生已经和病人谈到了操作的风险，包括死亡。清醒的病人留着眼泪，四肢软软的。我为他做了全身麻醉，介入医生取出了一些栓子，术后的电脑扫描仍然显示了延髓梗死，预后极差。
day 12
据说州长和医院的头目见面,要求建立task force来研究医院的问题和可能的解决办法,人们仍然在观望中.
对前天那位延髓梗死的病人不放心,跑上ICU去看他,仍然在上通气机,和护士聊了一下,已经开始脑疝,宣布死亡也就是这两天的事,家属拒绝捐献器官,估计这个周末就考虑terminal wean.人生？？？据说病人曾经多次出现类似症状，后来介入放射医生说病人患有颈椎动脉夹层瘤，估计过去夹层瘤内的血栓多次被血液冲到大脑造成轻度梗死，诊断极为困难。这次是最严重的一次，病人由此而逝世。
day 13
护士说今天电视新闻说了我们医院无药可救,也就是说医院无法逃离倒闭的命运.人云我云,谁是正确的呢?
Task force的负责人M. T.发信给医院工作人员,说该组织已经开展工作, 和护士工会,1199工会,和债主共同商讨解决办法,并告诫大家不要听信谣言传说,也不要相信媒体的报道,该组织将把商讨的结果告诉大家.
day 16
昨天到一家公立医院逛了一下,据说这医院有十一位麻醉医生,有八位医生没有专科文凭.监管该医院的某大学麻醉科希望我们去取代那八位医生.我们不敢约时间面试,怕碰到那些医生引起敌意.我们先去看看医院的位置,周围居民,治安,停车的情况,医院内的环境.心中有个基本概念以助决定.
纽约邮报编辑文章认为我们医院很难搞,与此有关的个方都只关心自己的利益.医院历史悠久,楼房建筑,病房安排都比较落后.前两年医院打算拆资起新的现代化高楼房医院,社区人们强烈抗议,认为新的高楼破坏社区的特色,结果这事吵了数年,终于成行了.
医院似乎有机会迈向现代化啦!振奋人心也!没想到财政困难把这希望打得粉碎.雇员工会不肯让步,社区人们只希望有医疗服务,却不愿意接受改变给某些人带来的不变,这就是美国人的价值观,每个人都从自己的角度出发来考虑问题,要找到一个人人满意的方案很难,时间特别长.
观察了人们对此事的反应, 年资短的基本都开始另找出路,他们在这里的工作时间短,根本无法享受年资带来的好处.高年资的人员基本暂时不打算另找工作,要等到最后的时刻.如果他们去找新工作,要重新适应新的人和事,从最底层做起,退休金也是问题.
许多医生在医院的门诊部开诊所,诊所的装修,医疗器械的购买所费不赀.本来和医院签了合同,如果在合同期内医院悔约,医院应该赔偿医生诊所的费用,不过医院破产了,医院资产楼房出售来偿还债务,基本不可能对医生作赔偿,几十万美元可能泡汤了,心疼啊!关闭诊所后到那里重新开诊所?重新花钱装修,让自己的病人接受新诊所的位置,都不容易,头痛啊!
外科医生使用医院手术室作手术,医院关闭后他们得到别的医院去,手术时间的安排,新的工作环境让人担心.
俗话说"大难临头各自飞",又说"八仙过海",医院的倒闭对我们这数千员工是大难,如何飞?如何过海?谁都没有答案.
day 17
一切如常,放射科技术员说仪器坏了也无钱修理,主任说看样子医院似乎还有的希望.
今天医院在下城发动***,试图造声势,获得社区人们的同情,给政客带来压力,效果如何还要拭目以待!
day 18
护士收到选票,对医院要求减薪15%投票,如果大多数护士同意,工会将允许医院减薪,也许有利于医院的生存.我听到有护士同意,也有反对.手术室开会时,1199工会代表强调说工会并没有同意医院的减薪要求.
已经有传说谈及减薪的决定,说是基层医务人员(护士,技术员,工人等)减薪15%,中层管理人员（年薪超过10万美元者）20%,高层管理人员25%.减薪应该是减少开支,也是医院员工对保持医院运转的诚意.这样task force和债主谈判时比较有利.
1199工会代表技术含量低,工资低的医务人员,他们一听到减薪就跳将起来坚决反对.
傍晚护士工会通知护士说减薪基本成事实,护士减薪15%,为期120天,同时将解雇部分护士.120天后再根据情况来决定薪酬.
医院早就开始散布减薪的消息,一方面为了减少开支,另一方面希望人们听到减薪的消息后自动辞职,这样医院不用服遣散费(约一个年工龄付一个星期的工资).这些都是策略.转自丁香园：http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... amp;tpg=1&age=0
day 1
周末，麻醉科室主任给所有同事发电邮,告诉大家医院的情况有变,我们可以打电话给他.据说医院有80%机会关闭,很彷徨.
day 2
早上上班,大家说话不多,显然许多人和我一样,担心我们的将来.下午科室开会谈到医院的财政危机,主任建议我们都应该开始找工作.
day 3
今天医院开媒体招待会,某些政治家乘机"义正词严"地为老百姓谋利益,宣称社区需要医疗服务, 医院的关闭将影响人们的就医和治疗.可是谁出钱来帮助解决医院的债务（据说7亿美元的债务）?空喊口号有用吗?州政府市政府都面临财政困难,哪里有钱帮忙呢?
day 4
科主任建议大家冷静看事态的发展.住在外州的医生开始申请该州的行医执照(需要6个月)或恢复已有的执照(需要2700美元).有人开始打电话找工作,有人担心退休金.4000（有说3，500）员工的将来前途未卜,忧郁哇!
现在经济不好,税收大减，政府保险对医院的付费减少，医院难以维持.
day 5
今天急诊室大门召集抗议***,抗议医院倒闭.医院员工和社区议员参加会议，电视台也来人拍摄。据说某些政治家出面为民请愿,把医院倒闭闹上华盛顿,作为医改的并发症.我们医院的服务对象有65_70%是医疗照顾（medicare)和医疗救济 (medicaid)的病人,也就是说政府是我们的最大付款人.政府为了节省医疗费,减少对医院的付费,医院就很难生存啦！
day 6
科主任说大家冷静点,也许医院有活路.人们仍然担心前景,许多人到处打听消息,把履历表准备好,以应付可能的解雇.
一家名为CHP的机构有意购买本医院，这机构有数家医院位于离我们医院不远的地方。这机构打算购买医院后把楼房卖给地产商来偿还债务，把医院的绝大部分医疗服务关闭。对这家机构来讲，这个买卖行动并不赚钱，但是医院的生意将分流到其属下的医院，增加其生意额，最终这机构还是赚钱了。
上网查了一下, 我们医院往东走1.2英里〔1.9公里〕有A医院,往东南走2.9英里〔4.6公里〕有B医院,往北走2.9英里有C医院.如果医院倒闭，病人需要到这些医院看病。我们医院为社区的数十万老百姓服务.如果医院关闭,影响老百姓的医疗服务.
谁也不能确切的预料医院的命运,猜测,估计,抗争,谣言到处传播,人心惶惶.
day 9
周末过去了,梦中仍想这医院倒闭的事,希奇古怪的梦境围绕这医院的人与事.
回到医院上班,仍然没有确切的消息,人们互相询问彼此的打算,答案几乎相同:不知道,等着医院的命运再决定.
day 10
报纸报道州政府借给医院600万美元紧急贷款来解燃眉之急,可是杯水之薪如何能解决医院的财政困难？ 据说这600万是为了明天医院雇员的工资,按照主任的说法,刚够我们呼气.而不是用来营养衰弱的身体,这种说法真够悲哀的.
day 11
早上科室开会谈的还是医院的事,仍然未有进展.今天州长将到医院来和医院领导开会.据说医院请了外来的顾问来研究申请破产的计划.
纽约时报头版谈到这个医院的财政问题,医院倒闭的可能性惊动了大量媒体,电视,报刊全面报道.一个医院造成的轰动可能反映了更深层的问题.
今天到介入放射科做紧急操作，一位中年健康男性早上到健身房做运动的时候感到颈项剧痛，头晕体弱，四肢发软，生命指征正常，人也清醒。来到急诊室后医生作了头部电脑扫描显示脑部梗死，再作了MRA，发现基底动脉栓塞，送病人来介入放射科做栓子取出术。术前病人仍然清醒，介入医生已经和病人谈到了操作的风险，包括死亡。清醒的病人留着眼泪，四肢软软的。我为他做了全身麻醉，介入医生取出了一些栓子，术后的电脑扫描仍然显示了延髓梗死，预后极差。
day 12
据说州长和医院的头目见面,要求建立task force来研究医院的问题和可能的解决办法,人们仍然在观望中.
对前天那位延髓梗死的病人不放心,跑上ICU去看他,仍然在上通气机,和护士聊了一下,已经开始脑疝,宣布死亡也就是这两天的事,家属拒绝捐献器官,估计这个周末就考虑terminal wean.人生？？？据说病人曾经多次出现类似症状，后来介入放射医生说病人患有颈椎动脉夹层瘤，估计过去夹层瘤内的血栓多次被血液冲到大脑造成轻度梗死，诊断极为困难。这次是最严重的一次，病人由此而逝世。
day 13
护士说今天电视新闻说了我们医院无药可救,也就是说医院无法逃离倒闭的命运.人云我云,谁是正确的呢?
Task force的负责人M. T.发信给医院工作人员,说该组织已经开展工作, 和护士工会,1199工会,和债主共同商讨解决办法,并告诫大家不要听信谣言传说,也不要相信媒体的报道,该组织将把商讨的结果告诉大家.
day 16
昨天到一家公立医院逛了一下,据说这医院有十一位麻醉医生,有八位医生没有专科文凭.监管该医院的某大学麻醉科希望我们去取代那八位医生.我们不敢约时间面试,怕碰到那些医生引起敌意.我们先去看看医院的位置,周围居民,治安,停车的情况,医院内的环境.心中有个基本概念以助决定.
纽约邮报编辑文章认为我们医院很难搞,与此有关的个方都只关心自己的利益.医院历史悠久,楼房建筑,病房安排都比较落后.前两年医院打算拆资起新的现代化高楼房医院,社区人们强烈抗议,认为新的高楼破坏社区的特色,结果这事吵了数年,终于成行了.
医院似乎有机会迈向现代化啦!振奋人心也!没想到财政困难把这希望打得粉碎.雇员工会不肯让步,社区人们只希望有医疗服务,却不愿意接受改变给某些人带来的不变,这就是美国人的价值观,每个人都从自己的角度出发来考虑问题,要找到一个人人满意的方案很难,时间特别长.
观察了人们对此事的反应, 年资短的基本都开始另找出路,他们在这里的工作时间短,根本无法享受年资带来的好处.高年资的人员基本暂时不打算另找工作,要等到最后的时刻.如果他们去找新工作,要重新适应新的人和事,从最底层做起,退休金也是问题.
许多医生在医院的门诊部开诊所,诊所的装修,医疗器械的购买所费不赀.本来和医院签了合同,如果在合同期内医院悔约,医院应该赔偿医生诊所的费用,不过医院破产了,医院资产楼房出售来偿还债务,基本不可能对医生作赔偿,几十万美元可能泡汤了,心疼啊!关闭诊所后到那里重新开诊所?重新花钱装修,让自己的病人接受新诊所的位置,都不容易,头痛啊!
外科医生使用医院手术室作手术,医院关闭后他们得到别的医院去,手术时间的安排,新的工作环境让人担心.
俗话说"大难临头各自飞",又说"八仙过海",医院的倒闭对我们这数千员工是大难,如何飞?如何过海?谁都没有答案.
day 17
一切如常,放射科技术员说仪器坏了也无钱修理,主任说看样子医院似乎还有的希望.
今天医院在下城发动***,试图造声势,获得社区人们的同情,给政客带来压力,效果如何还要拭目以待!
day 18
护士收到选票,对医院要求减薪15%投票,如果大多数护士同意,工会将允许医院减薪,也许有利于医院的生存.我听到有护士同意,也有反对.手术室开会时,1199工会代表强调说工会并没有同意医院的减薪要求.
已经有传说谈及减薪的决定,说是基层医务人员(护士,技术员,工人等)减薪15%,中层管理人员（年薪超过10万美元者）20%,高层管理人员25%.减薪应该是减少开支,也是医院员工对保持医院运转的诚意.这样task force和债主谈判时比较有利.
1199工会代表技术含量低,工资低的医务人员,他们一听到减薪就跳将起来坚决反对.
傍晚护士工会通知护士说减薪基本成事实,护士减薪15%,为期120天,同时将解雇部分护士.120天后再根据情况来决定薪酬.
医院早就开始散布减薪的消息,一方面为了减少开支,另一方面希望人们听到减薪的消息后自动辞职,这样医院不用服遣散费(约一个年工龄付一个星期的工资).这些都是策略.
day 1
周末，麻醉科室主任给所有同事发电邮,告诉大家医院的情况有变,我们可以打电话给他.据说医院有80%机会关闭,很彷徨.
day 2
早上上班,大家说话不多,显然许多人和我一样,担心我们的将来.下午科室开会谈到医院的财政危机,主任建议我们都应该开始找工作.
day 3
今天医院开媒体招待会,某些政治家乘机"义正词严"地为老百姓谋利益,宣称社区需要医疗服务, 医院的关闭将影响人们的就医和治疗.可是谁出钱来帮助解决医院的债务（据说7亿美元的债务）?空喊口号有用吗?州政府市政府都面临财政困难,哪里有钱帮忙呢?
day 4
科主任建议大家冷静看事态的发展.住在外州的医生开始申请该州的行医执照(需要6个月)或恢复已有的执照(需要2700美元).有人开始打电话找工作,有人担心退休金.4000（有说3，500）员工的将来前途未卜,忧郁哇!
现在经济不好,税收大减，政府保险对医院的付费减少，医院难以维持.
day 5
今天急诊室大门召集抗议***,抗议医院倒闭.医院员工和社区议员参加会议，电视台也来人拍摄。据说某些政治家出面为民请愿,把医院倒闭闹上华盛顿,作为医改的并发症.我们医院的服务对象有65_70%是医疗照顾（medicare)和医疗救济 (medicaid)的病人,也就是说政府是我们的最大付款人.政府为了节省医疗费,减少对医院的付费,医院就很难生存啦！
day 6
科主任说大家冷静点,也许医院有活路.人们仍然担心前景,许多人到处打听消息,把履历表准备好,以应付可能的解雇.
一家名为CHP的机构有意购买本医院，这机构有数家医院位于离我们医院不远的地方。这机构打算购买医院后把楼房卖给地产商来偿还债务，把医院的绝大部分医疗服务关闭。对这家机构来讲，这个买卖行动并不赚钱，但是医院的生意将分流到其属下的医院，增加其生意额，最终这机构还是赚钱了。
上网查了一下, 我们医院往东走1.2英里〔1.9公里〕有A医院,往东南走2.9英里〔4.6公里〕有B医院,往北走2.9英里有C医院.如果医院倒闭，病人需要到这些医院看病。我们医院为社区的数十万老百姓服务.如果医院关闭,影响老百姓的医疗服务.
谁也不能确切的预料医院的命运,猜测,估计,抗争,谣言到处传播,人心惶惶.
day 9
周末过去了,梦中仍想这医院倒闭的事,希奇古怪的梦境围绕这医院的人与事.
回到医院上班,仍然没有确切的消息,人们互相询问彼此的打算,答案几乎相同:不知道,等着医院的命运再决定.
day 10
报纸报道州政府借给医院600万美元紧急贷款来解燃眉之急,可是杯水之薪如何能解决医院的财政困难？ 据说这600万是为了明天医院雇员的工资,按照主任的说法,刚够我们呼气.而不是用来营养衰弱的身体,这种说法真够悲哀的.
day 11
早上科室开会谈的还是医院的事,仍然未有进展.今天州长将到医院来和医院领导开会.据说医院请了外来的顾问来研究申请破产的计划.
纽约时报头版谈到这个医院的财政问题,医院倒闭的可能性惊动了大量媒体,电视,报刊全面报道.一个医院造成的轰动可能反映了更深层的问题.
今天到介入放射科做紧急操作，一位中年健康男性早上到健身房做运动的时候感到颈项剧痛，头晕体弱，四肢发软，生命指征正常，人也清醒。来到急诊室后医生作了头部电脑扫描显示脑部梗死，再作了MRA，发现基底动脉栓塞，送病人来介入放射科做栓子取出术。术前病人仍然清醒，介入医生已经和病人谈到了操作的风险，包括死亡。清醒的病人留着眼泪，四肢软软的。我为他做了全身麻醉，介入医生取出了一些栓子，术后的电脑扫描仍然显示了延髓梗死，预后极差。
day 12
据说州长和医院的头目见面,要求建立task force来研究医院的问题和可能的解决办法,人们仍然在观望中.
对前天那位延髓梗死的病人不放心,跑上ICU去看他,仍然在上通气机,和护士聊了一下,已经开始脑疝,宣布死亡也就是这两天的事,家属拒绝捐献器官,估计这个周末就考虑terminal wean.人生？？？据说病人曾经多次出现类似症状，后来介入放射医生说病人患有颈椎动脉夹层瘤，估计过去夹层瘤内的血栓多次被血液冲到大脑造成轻度梗死，诊断极为困难。这次是最严重的一次，病人由此而逝世。
day 13
护士说今天电视新闻说了我们医院无药可救,也就是说医院无法逃离倒闭的命运.人云我云,谁是正确的呢?
Task force的负责人M. T.发信给医院工作人员,说该组织已经开展工作, 和护士工会,1199工会,和债主共同商讨解决办法,并告诫大家不要听信谣言传说,也不要相信媒体的报道,该组织将把商讨的结果告诉大家.
day 16
昨天到一家公立医院逛了一下,据说这医院有十一位麻醉医生,有八位医生没有专科文凭.监管该医院的某大学麻醉科希望我们去取代那八位医生.我们不敢约时间面试,怕碰到那些医生引起敌意.我们先去看看医院的位置,周围居民,治安,停车的情况,医院内的环境.心中有个基本概念以助决定.
纽约邮报编辑文章认为我们医院很难搞,与此有关的个方都只关心自己的利益.医院历史悠久,楼房建筑,病房安排都比较落后.前两年医院打算拆资起新的现代化高楼房医院,社区人们强烈抗议,认为新的高楼破坏社区的特色,结果这事吵了数年,终于成行了.
医院似乎有机会迈向现代化啦!振奋人心也!没想到财政困难把这希望打得粉碎.雇员工会不肯让步,社区人们只希望有医疗服务,却不愿意接受改变给某些人带来的不变,这就是美国人的价值观,每个人都从自己的角度出发来考虑问题,要找到一个人人满意的方案很难,时间特别长.
观察了人们对此事的反应, 年资短的基本都开始另找出路,他们在这里的工作时间短,根本无法享受年资带来的好处.高年资的人员基本暂时不打算另找工作,要等到最后的时刻.如果他们去找新工作,要重新适应新的人和事,从最底层做起,退休金也是问题.
许多医生在医院的门诊部开诊所,诊所的装修,医疗器械的购买所费不赀.本来和医院签了合同,如果在合同期内医院悔约,医院应该赔偿医生诊所的费用,不过医院破产了,医院资产楼房出售来偿还债务,基本不可能对医生作赔偿,几十万美元可能泡汤了,心疼啊!关闭诊所后到那里重新开诊所?重新花钱装修,让自己的病人接受新诊所的位置,都不容易,头痛啊!
外科医生使用医院手术室作手术,医院关闭后他们得到别的医院去,手术时间的安排,新的工作环境让人担心.
俗话说"大难临头各自飞",又说"八仙过海",医院的倒闭对我们这数千员工是大难,如何飞?如何过海?谁都没有答案.
day 17
一切如常,放射科技术员说仪器坏了也无钱修理,主任说看样子医院似乎还有的希望.
今天医院在下城发动***,试图造声势,获得社区人们的同情,给政客带来压力,效果如何还要拭目以待!
day 18
护士收到选票,对医院要求减薪15%投票,如果大多数护士同意,工会将允许医院减薪,也许有利于医院的生存.我听到有护士同意,也有反对.手术室开会时,1199工会代表强调说工会并没有同意医院的减薪要求.
已经有传说谈及减薪的决定,说是基层医务人员(护士,技术员,工人等)减薪15%,中层管理人员（年薪超过10万美元者）20%,高层管理人员25%.减薪应该是减少开支,也是医院员工对保持医院运转的诚意.这样task force和债主谈判时比较有利.
1199工会代表技术含量低,工资低的医务人员,他们一听到减薪就跳将起来坚决反对.
傍晚护士工会通知护士说减薪基本成事实,护士减薪15%,为期120天,同时将解雇部分护士.120天后再根据情况来决定薪酬.
医院早就开始散布减薪的消息,一方面为了减少开支,另一方面希望人们听到减薪的消息后自动辞职,这样医院不用服遣散费(约一个年工龄付一个星期的工资).这些都是策略.转自丁香园：http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... amp;tpg=1&age=0
day 1
周末，麻醉科室主任给所有同事发电邮,告诉大家医院的情况有变,我们可以打电话给他.据说医院有80%机会关闭,很彷徨.
day 2
早上上班,大家说话不多,显然许多人和我一样,担心我们的将来.下午科室开会谈到医院的财政危机,主任建议我们都应该开始找工作.
day 3
今天医院开媒体招待会,某些政治家乘机"义正词严"地为老百姓谋利益,宣称社区需要医疗服务, 医院的关闭将影响人们的就医和治疗.可是谁出钱来帮助解决医院的债务（据说7亿美元的债务）?空喊口号有用吗?州政府市政府都面临财政困难,哪里有钱帮忙呢?
day 4
科主任建议大家冷静看事态的发展.住在外州的医生开始申请该州的行医执照(需要6个月)或恢复已有的执照(需要2700美元).有人开始打电话找工作,有人担心退休金.4000（有说3，500）员工的将来前途未卜,忧郁哇!
现在经济不好,税收大减，政府保险对医院的付费减少，医院难以维持.
day 5
今天急诊室大门召集抗议***,抗议医院倒闭.医院员工和社区议员参加会议，电视台也来人拍摄。据说某些政治家出面为民请愿,把医院倒闭闹上华盛顿,作为医改的并发症.我们医院的服务对象有65_70%是医疗照顾（medicare)和医疗救济 (medicaid)的病人,也就是说政府是我们的最大付款人.政府为了节省医疗费,减少对医院的付费,医院就很难生存啦！
day 6
科主任说大家冷静点,也许医院有活路.人们仍然担心前景,许多人到处打听消息,把履历表准备好,以应付可能的解雇.
一家名为CHP的机构有意购买本医院，这机构有数家医院位于离我们医院不远的地方。这机构打算购买医院后把楼房卖给地产商来偿还债务，把医院的绝大部分医疗服务关闭。对这家机构来讲，这个买卖行动并不赚钱，但是医院的生意将分流到其属下的医院，增加其生意额，最终这机构还是赚钱了。
上网查了一下, 我们医院往东走1.2英里〔1.9公里〕有A医院,往东南走2.9英里〔4.6公里〕有B医院,往北走2.9英里有C医院.如果医院倒闭，病人需要到这些医院看病。我们医院为社区的数十万老百姓服务.如果医院关闭,影响老百姓的医疗服务.
谁也不能确切的预料医院的命运,猜测,估计,抗争,谣言到处传播,人心惶惶.
day 9
周末过去了,梦中仍想这医院倒闭的事,希奇古怪的梦境围绕这医院的人与事.
回到医院上班,仍然没有确切的消息,人们互相询问彼此的打算,答案几乎相同:不知道,等着医院的命运再决定.
day 10
报纸报道州政府借给医院600万美元紧急贷款来解燃眉之急,可是杯水之薪如何能解决医院的财政困难？ 据说这600万是为了明天医院雇员的工资,按照主任的说法,刚够我们呼气.而不是用来营养衰弱的身体,这种说法真够悲哀的.
day 11
早上科室开会谈的还是医院的事,仍然未有进展.今天州长将到医院来和医院领导开会.据说医院请了外来的顾问来研究申请破产的计划.
纽约时报头版谈到这个医院的财政问题,医院倒闭的可能性惊动了大量媒体,电视,报刊全面报道.一个医院造成的轰动可能反映了更深层的问题.
今天到介入放射科做紧急操作，一位中年健康男性早上到健身房做运动的时候感到颈项剧痛，头晕体弱，四肢发软，生命指征正常，人也清醒。来到急诊室后医生作了头部电脑扫描显示脑部梗死，再作了MRA，发现基底动脉栓塞，送病人来介入放射科做栓子取出术。术前病人仍然清醒，介入医生已经和病人谈到了操作的风险，包括死亡。清醒的病人留着眼泪，四肢软软的。我为他做了全身麻醉，介入医生取出了一些栓子，术后的电脑扫描仍然显示了延髓梗死，预后极差。
day 12
据说州长和医院的头目见面,要求建立task force来研究医院的问题和可能的解决办法,人们仍然在观望中.
对前天那位延髓梗死的病人不放心,跑上ICU去看他,仍然在上通气机,和护士聊了一下,已经开始脑疝,宣布死亡也就是这两天的事,家属拒绝捐献器官,估计这个周末就考虑terminal wean.人生？？？据说病人曾经多次出现类似症状，后来介入放射医生说病人患有颈椎动脉夹层瘤，估计过去夹层瘤内的血栓多次被血液冲到大脑造成轻度梗死，诊断极为困难。这次是最严重的一次，病人由此而逝世。
day 13
护士说今天电视新闻说了我们医院无药可救,也就是说医院无法逃离倒闭的命运.人云我云,谁是正确的呢?
Task force的负责人M. T.发信给医院工作人员,说该组织已经开展工作, 和护士工会,1199工会,和债主共同商讨解决办法,并告诫大家不要听信谣言传说,也不要相信媒体的报道,该组织将把商讨的结果告诉大家.
day 16
昨天到一家公立医院逛了一下,据说这医院有十一位麻醉医生,有八位医生没有专科文凭.监管该医院的某大学麻醉科希望我们去取代那八位医生.我们不敢约时间面试,怕碰到那些医生引起敌意.我们先去看看医院的位置,周围居民,治安,停车的情况,医院内的环境.心中有个基本概念以助决定.
纽约邮报编辑文章认为我们医院很难搞,与此有关的个方都只关心自己的利益.医院历史悠久,楼房建筑,病房安排都比较落后.前两年医院打算拆资起新的现代化高楼房医院,社区人们强烈抗议,认为新的高楼破坏社区的特色,结果这事吵了数年,终于成行了.
医院似乎有机会迈向现代化啦!振奋人心也!没想到财政困难把这希望打得粉碎.雇员工会不肯让步,社区人们只希望有医疗服务,却不愿意接受改变给某些人带来的不变,这就是美国人的价值观,每个人都从自己的角度出发来考虑问题,要找到一个人人满意的方案很难,时间特别长.
观察了人们对此事的反应, 年资短的基本都开始另找出路,他们在这里的工作时间短,根本无法享受年资带来的好处.高年资的人员基本暂时不打算另找工作,要等到最后的时刻.如果他们去找新工作,要重新适应新的人和事,从最底层做起,退休金也是问题.
许多医生在医院的门诊部开诊所,诊所的装修,医疗器械的购买所费不赀.本来和医院签了合同,如果在合同期内医院悔约,医院应该赔偿医生诊所的费用,不过医院破产了,医院资产楼房出售来偿还债务,基本不可能对医生作赔偿,几十万美元可能泡汤了,心疼啊!关闭诊所后到那里重新开诊所?重新花钱装修,让自己的病人接受新诊所的位置,都不容易,头痛啊!
外科医生使用医院手术室作手术,医院关闭后他们得到别的医院去,手术时间的安排,新的工作环境让人担心.
俗话说"大难临头各自飞",又说"八仙过海",医院的倒闭对我们这数千员工是大难,如何飞?如何过海?谁都没有答案.
day 17
一切如常,放射科技术员说仪器坏了也无钱修理,主任说看样子医院似乎还有的希望.
今天医院在下城发动***,试图造声势,获得社区人们的同情,给政客带来压力,效果如何还要拭目以待!
day 18
护士收到选票,对医院要求减薪15%投票,如果大多数护士同意,工会将允许医院减薪,也许有利于医院的生存.我听到有护士同意,也有反对.手术室开会时,1199工会代表强调说工会并没有同意医院的减薪要求.
已经有传说谈及减薪的决定,说是基层医务人员(护士,技术员,工人等)减薪15%,中层管理人员（年薪超过10万美元者）20%,高层管理人员25%.减薪应该是减少开支,也是医院员工对保持医院运转的诚意.这样task force和债主谈判时比较有利.
1199工会代表技术含量低,工资低的医务人员,他们一听到减薪就跳将起来坚决反对.
傍晚护士工会通知护士说减薪基本成事实,护士减薪15%,为期120天,同时将解雇部分护士.120天后再根据情况来决定薪酬.
医院早就开始散布减薪的消息,一方面为了减少开支,另一方面希望人们听到减薪的消息后自动辞职,这样医院不用服遣散费(约一个年工龄付一个星期的工资).这些都是策略.
医院的服务对象有65_70%是医疗照顾（medicare)和医疗救济 (medicaid)的病人,也就是说政府是我们的最大付款人.政府为了节省医疗费,减少对医院的付费,医院就很难生存啦！
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