超级军网美国医疗：唯一免费医疗的是关塔那摩的基地分子
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/05/07 04:05:13
《神经病人》,导演Michael Moore,就是拍<华氏911>的那个.纪录片强烈抨击了美国的医保体制,在美国政府和保险公司还有制药公司串通对病人趁火打劫,政府官员都是由保险公司和制药公司的大财阀买通的,美国有2.5亿公民有医疗保险,但却很难理赔,因为保险公司鼓励员工拒绝投保人的申请,一个审计员要拒绝10%的申请才能保住自己的工作,拒绝理赔申请最多的人能拿到奖金.
导演找到了一群911事件的志愿者,这些志愿者曾在废墟中清理尸体,是美国的英雄,但这些志愿者都因为在废墟中工作而得了严重的肺病和呼吸系统疾病,都失去了工作,付不起医药费,保险公司拒绝赔付,生活十分悲惨.而关押在关塔那摩监狱里的恐怖分子却享受着完全免费的医疗服务.原来美国领土上惟一提供免费医疗的地方就是关塔那摩监狱,惟一享受免费医疗的人竟然是恐怖分子,导演一气之下用汽艇把这群志愿者拉到关塔那摩监狱,并向里边喊话,要求提供医疗服务,结果监狱拉响了警报.关塔那摩离古巴非常近,于是他们来到了古巴,这个被美国政府妖魔化并制裁的共产主义国家,结果发现古巴这个第三世界国家竟然提供全免费医疗,而且在药店只要5美分就能买到在美国需要120美元才能买到的药品.通过画面,我发现古巴的医院比中国的好得多,很正规很先进,很难想像一个遭受美国几十年制裁和商品禁运的国家能有这么发达的医疗设施和医疗环境.
美国的医疗体制是最没有人性的,是西方国家中惟一一个不实行免费医疗的国家,而我们国家的医疗改革偏偏参照美国《神经病人》,导演Michael Moore,就是拍<华氏911>的那个.纪录片强烈抨击了美国的医保体制,在美国政府和保险公司还有制药公司串通对病人趁火打劫,政府官员都是由保险公司和制药公司的大财阀买通的,美国有2.5亿公民有医疗保险,但却很难理赔,因为保险公司鼓励员工拒绝投保人的申请,一个审计员要拒绝10%的申请才能保住自己的工作,拒绝理赔申请最多的人能拿到奖金.
导演找到了一群911事件的志愿者,这些志愿者曾在废墟中清理尸体,是美国的英雄,但这些志愿者都因为在废墟中工作而得了严重的肺病和呼吸系统疾病,都失去了工作,付不起医药费,保险公司拒绝赔付,生活十分悲惨.而关押在关塔那摩监狱里的恐怖分子却享受着完全免费的医疗服务.原来美国领土上惟一提供免费医疗的地方就是关塔那摩监狱,惟一享受免费医疗的人竟然是恐怖分子,导演一气之下用汽艇把这群志愿者拉到关塔那摩监狱,并向里边喊话,要求提供医疗服务,结果监狱拉响了警报.关塔那摩离古巴非常近,于是他们来到了古巴,这个被美国政府妖魔化并制裁的共产主义国家,结果发现古巴这个第三世界国家竟然提供全免费医疗,而且在药店只要5美分就能买到在美国需要120美元才能买到的药品.通过画面,我发现古巴的医院比中国的好得多,很正规很先进,很难想像一个遭受美国几十年制裁和商品禁运的国家能有这么发达的医疗设施和医疗环境.
美国的医疗体制是最没有人性的,是西方国家中惟一一个不实行免费医疗的国家,而我们国家的医疗改革偏偏参照美国
导演找到了一群911事件的志愿者,这些志愿者曾在废墟中清理尸体,是美国的英雄,但这些志愿者都因为在废墟中工作而得了严重的肺病和呼吸系统疾病,都失去了工作,付不起医药费,保险公司拒绝赔付,生活十分悲惨.而关押在关塔那摩监狱里的恐怖分子却享受着完全免费的医疗服务.原来美国领土上惟一提供免费医疗的地方就是关塔那摩监狱,惟一享受免费医疗的人竟然是恐怖分子,导演一气之下用汽艇把这群志愿者拉到关塔那摩监狱,并向里边喊话,要求提供医疗服务,结果监狱拉响了警报.关塔那摩离古巴非常近,于是他们来到了古巴,这个被美国政府妖魔化并制裁的共产主义国家,结果发现古巴这个第三世界国家竟然提供全免费医疗,而且在药店只要5美分就能买到在美国需要120美元才能买到的药品.通过画面,我发现古巴的医院比中国的好得多,很正规很先进,很难想像一个遭受美国几十年制裁和商品禁运的国家能有这么发达的医疗设施和医疗环境.
美国的医疗体制是最没有人性的,是西方国家中惟一一个不实行免费医疗的国家,而我们国家的医疗改革偏偏参照美国《神经病人》,导演Michael Moore,就是拍<华氏911>的那个.纪录片强烈抨击了美国的医保体制,在美国政府和保险公司还有制药公司串通对病人趁火打劫,政府官员都是由保险公司和制药公司的大财阀买通的,美国有2.5亿公民有医疗保险,但却很难理赔,因为保险公司鼓励员工拒绝投保人的申请,一个审计员要拒绝10%的申请才能保住自己的工作,拒绝理赔申请最多的人能拿到奖金.
导演找到了一群911事件的志愿者,这些志愿者曾在废墟中清理尸体,是美国的英雄,但这些志愿者都因为在废墟中工作而得了严重的肺病和呼吸系统疾病,都失去了工作,付不起医药费,保险公司拒绝赔付,生活十分悲惨.而关押在关塔那摩监狱里的恐怖分子却享受着完全免费的医疗服务.原来美国领土上惟一提供免费医疗的地方就是关塔那摩监狱,惟一享受免费医疗的人竟然是恐怖分子,导演一气之下用汽艇把这群志愿者拉到关塔那摩监狱,并向里边喊话,要求提供医疗服务,结果监狱拉响了警报.关塔那摩离古巴非常近,于是他们来到了古巴,这个被美国政府妖魔化并制裁的共产主义国家,结果发现古巴这个第三世界国家竟然提供全免费医疗,而且在药店只要5美分就能买到在美国需要120美元才能买到的药品.通过画面,我发现古巴的医院比中国的好得多,很正规很先进,很难想像一个遭受美国几十年制裁和商品禁运的国家能有这么发达的医疗设施和医疗环境.
美国的医疗体制是最没有人性的,是西方国家中惟一一个不实行免费医疗的国家,而我们国家的医疗改革偏偏参照美国
反对免费医疗的美国人不在少数。因为羊毛出在羊身上。某些羊不想被剪羊毛。
wujingping 发表于 2014-4-12 17:06
反对免费医疗的美国人不在少数。因为羊毛出在羊身上。某些羊不想被剪羊毛。
不高免费医疗和医疗保险还有借口了？
都说羊毛出在羊身上，那资本家是不是剥削劳动者的剩余价值来賺錢的？
现在政府希望资本家提供医疗方面的福利，这些资本家就改口开始羊毛出在羊身上了？
反对免费医疗的美国人不在少数。因为羊毛出在羊身上。某些羊不想被剪羊毛。
不高免费医疗和医疗保险还有借口了？
都说羊毛出在羊身上，那资本家是不是剥削劳动者的剩余价值来賺錢的？
现在政府希望资本家提供医疗方面的福利，这些资本家就改口开始羊毛出在羊身上了？
楼主的这个纪录片我看过了。
21世纪，免费教育，免费医疗，免费住房和百分百就业本来就应该是新时代人类社会的基本准则。
只有像丧心病狂的资本主义大本营美国才会搞 付费教育、收费医疗、收费住房和竞争上岗。
21世纪，免费教育，免费医疗，免费住房和百分百就业本来就应该是新时代人类社会的基本准则。
只有像丧心病狂的资本主义大本营美国才会搞 付费教育、收费医疗、收费住房和竞争上岗。
一笑方圆 发表于 2014-4-12 17:31
不高免费医疗和医疗保险还有借口了？
都说羊毛出在羊身上，那资本家是不是剥削劳动者的剩余价值来賺錢的 ...
首先我没表达谁对谁错，这事情说实话也没有个对错之分。我只是描述了某种状况而已。美国中产和工薪阶层也有不少反对免费医疗的，别一张嘴就资本家。奥巴马的医保法案为啥是件大事呢？为啥拜登在感慨的时候都爆了粗口。因为美国人最反对强制之类的概念。全民医保，就意味着全民要强制参加。美国某些人一听强制就恼火，还真不一定是只有有钱人不喜欢。
不高免费医疗和医疗保险还有借口了？
都说羊毛出在羊身上，那资本家是不是剥削劳动者的剩余价值来賺錢的 ...
首先我没表达谁对谁错，这事情说实话也没有个对错之分。我只是描述了某种状况而已。美国中产和工薪阶层也有不少反对免费医疗的，别一张嘴就资本家。奥巴马的医保法案为啥是件大事呢？为啥拜登在感慨的时候都爆了粗口。因为美国人最反对强制之类的概念。全民医保，就意味着全民要强制参加。美国某些人一听强制就恼火，还真不一定是只有有钱人不喜欢。
我只吐槽一个：关塔那摩不再美国的领土上……
一般来说共和党的支持者都不太支持全民福利和医疗。这是事实。
即使民主党内，不愿意支持的也有些，当然可能不是主流。这和两党的理念有关心，但绝不是说就是共和党残酷民主党善良。
美国是一个功利性很强的国家，它既有通过各种媒体鼓励国家精神和个人英雄主义。但现实里，却极度不关心各种困难人群，因为你困难说明是你错了，你人生选择失败了或者你自己走差了，再好的朋友或者亲戚他或许会陪你好几天或许会请你吃饭，但绝不会出很多钱来帮你，掏出几百美元给讨上门的肯定被人说太慷慨了。他们很多人相信，太多的帮助只会养懒人和烂人，他们相信长时间没有工作就是一种隐藏的罪恶，意味这你很快就将偷窃吸毒抢劫。
即使民主党内，不愿意支持的也有些，当然可能不是主流。这和两党的理念有关心，但绝不是说就是共和党残酷民主党善良。
美国是一个功利性很强的国家，它既有通过各种媒体鼓励国家精神和个人英雄主义。但现实里，却极度不关心各种困难人群，因为你困难说明是你错了，你人生选择失败了或者你自己走差了，再好的朋友或者亲戚他或许会陪你好几天或许会请你吃饭，但绝不会出很多钱来帮你，掏出几百美元给讨上门的肯定被人说太慷慨了。他们很多人相信，太多的帮助只会养懒人和烂人，他们相信长时间没有工作就是一种隐藏的罪恶，意味这你很快就将偷窃吸毒抢劫。
完美的医疗制度在这个星球上根本就不存在。除非耶稣基督再世，否则在过亿人口的大国实现大家满意的免费医疗就是痴人说梦。
关塔那摩的虐待算是免费医疗吗？
关隐达 发表于 2014-4-12 21:22
一般来说共和党的支持者都不太支持全民福利和医疗。这是事实。
即使民主党内，不愿意支持的也有些，当然可 ...
本质上就是饿欧洲的区别
这也是两种国家制度的区别
一般来说共和党的支持者都不太支持全民福利和医疗。这是事实。
即使民主党内，不愿意支持的也有些，当然可 ...
本质上就是饿欧洲的区别
这也是两种国家制度的区别
不高免费医疗和医疗保险还有借口了？
都说羊毛出在羊身上，那资本家是不是剥削劳动者的剩余价值来賺錢的 ...
不先降低医疗成本就讲免费医疗根本是没意义的。
问题是按照美国现在的状况降低医疗成本根本不可能。所谓免费医疗不过是强制从中产的工资里再扣一部分交给医生和律师。反弹当然大了。
都说羊毛出在羊身上，那资本家是不是剥削劳动者的剩余价值来賺錢的 ...
不先降低医疗成本就讲免费医疗根本是没意义的。
问题是按照美国现在的状况降低医疗成本根本不可能。所谓免费医疗不过是强制从中产的工资里再扣一部分交给医生和律师。反弹当然大了。
什么免费思维就是无能人的想法，你要是有产阶级也得从你身上扣，然后补贴无能的人。
wujingping 发表于 2014-4-12 17:46
首先我没表达谁对谁错，这事情说实话也没有个对错之分。我只是描述了某种状况而已。美国中产和工薪阶层也 ...
别中产 或者 工薪了，很牛逼的概念？
实际上就是 一小群 小资本家 而已。
首先我没表达谁对谁错，这事情说实话也没有个对错之分。我只是描述了某种状况而已。美国中产和工薪阶层也 ...
别中产 或者 工薪了，很牛逼的概念？
实际上就是 一小群 小资本家 而已。
水果派派88 发表于 2014-4-13 09:36
不先降低医疗成本就讲免费医疗根本是没意义的。
问题是按照美国现在的状况降低医疗成本根本不可能。所谓 ...
医生或者律师就是你所谓的中产。
不先降低医疗成本就讲免费医疗根本是没意义的。
问题是按照美国现在的状况降低医疗成本根本不可能。所谓 ...
医生或者律师就是你所谓的中产。
水果派派88 发表于 2014-4-13 09:36
不先降低医疗成本就讲免费医疗根本是没意义的。
问题是按照美国现在的状况降低医疗成本根本不可能。所谓 ...
关于医疗成本，
不管哪个国家都高!
并且是越来越高！
一个社会组织能提供总的医疗费用就那么多，不可能很多，这个时候，要么就像中国现在这样保证看病效率；
要么就得像北欧那样政府人为控制服务量，结果就是规定时间内只能做多少手术，
甚至是癌症治疗，也得排队等几个月！
这一点，有些人往往会忽略的！
至于古巴，那是典型斯大林模式的国家强制模式，
但就因为这样，医疗费用就把政府压得喘不过气来，
然后国家建设、居民收入都全受影响了。
另外，看病不要紧只能保证生存，
古巴人还是拼命偷渡都没有免费医保的美国去啊！
不先降低医疗成本就讲免费医疗根本是没意义的。
问题是按照美国现在的状况降低医疗成本根本不可能。所谓 ...
关于医疗成本，
不管哪个国家都高!
并且是越来越高！
一个社会组织能提供总的医疗费用就那么多，不可能很多，这个时候，要么就像中国现在这样保证看病效率；
要么就得像北欧那样政府人为控制服务量，结果就是规定时间内只能做多少手术，
甚至是癌症治疗，也得排队等几个月！
这一点，有些人往往会忽略的！
至于古巴，那是典型斯大林模式的国家强制模式，
但就因为这样，医疗费用就把政府压得喘不过气来，
然后国家建设、居民收入都全受影响了。
另外，看病不要紧只能保证生存，
古巴人还是拼命偷渡都没有免费医保的美国去啊！
wujingping 发表于 2014-4-12 17:46
首先我没表达谁对谁错，这事情说实话也没有个对错之分。我只是描述了某种状况而已。美国中产和工薪阶层也 ...
从政策角度讲，
医疗公共事业方面的，必须就要强制力，
不这样取之于民，用之于民，国家哪能公平有效的运转啊。
至于美国人反感强制。。。
对于这种过度自由，偶只能说呵呵了。。
首先我没表达谁对谁错，这事情说实话也没有个对错之分。我只是描述了某种状况而已。美国中产和工薪阶层也 ...
从政策角度讲，
医疗公共事业方面的，必须就要强制力，
不这样取之于民，用之于民，国家哪能公平有效的运转啊。
至于美国人反感强制。。。
对于这种过度自由，偶只能说呵呵了。。
最后一句话也没有夸张，
虽然医改很失败，很多不足
但一声令下，就能让全国有个不好不坏的医保卡还是可以，
起码美国就做不到。
关于医疗成本，
不管哪个国家都高!
并且是越来越高！
古巴登陆美国就有绿卡，任何国家这样都会偷渡的。这个政策给中国就好了。古巴把国内监狱残疾人神经病全部送美国了。美国的白人都吓跑了。
不管哪个国家都高!
并且是越来越高！
古巴登陆美国就有绿卡，任何国家这样都会偷渡的。这个政策给中国就好了。古巴把国内监狱残疾人神经病全部送美国了。美国的白人都吓跑了。
super13 发表于 2014-4-13 18:17
古巴登陆美国就有绿卡，任何国家这样都会偷渡的。这个政策给中国就好了。古巴把国内监狱残疾人神经病全部 ...
正因为成功偷渡的少，所以才有绿卡，
否则要是墨西哥那样人多有接壤，必然就是现在这样的修关卡。
古巴登陆美国就有绿卡，任何国家这样都会偷渡的。这个政策给中国就好了。古巴把国内监狱残疾人神经病全部 ...
正因为成功偷渡的少，所以才有绿卡，
否则要是墨西哥那样人多有接壤，必然就是现在这样的修关卡。
注定失败的美国医疗改革----中国人是否会有所得？
奥巴马的医疗改革在美国国内遭到了非常多的抨击，这点并没有出乎我的意料，因为美国人并不是那么傻乎乎的。美国人过了奥巴马旋风后会清醒起来的。不过，奥巴马的想法可能让很多中国人沉醉了。比如，中国著名大学北京大学李玲教授。
美国的医疗费用高的吓人，无论是绝对值还是相对值都是世界首屈一指的。而中国相对世界最低的医疗费用（医疗费用/GDP世界最低之列）尚让中国人怨声载道，何况美国。李玲教授说了一个实情，既这种高额医疗费用已经成为美国经济竞争力的重大绊脚石！如何控制医疗费用以及如何为美国公民提供更普惠式的医疗保障这就是奥巴马医疗改革的核心。
但是他的改革注定失败！
第一，他没有抓住美国医疗高费用的原因！
1，拒绝限制医疗诉讼赔偿额度
这次医疗改革里，奥巴马拒绝对医疗诉讼赔偿额度予以限制，这反应他根本不了解过多的医疗诉讼和医疗赔偿已经成为美国医疗费用高涨的重大原因！由于医疗赔偿额度不予以限制，潜在的高额赔偿让美国无孔不入的律师嗅到了挣钱门路，他们不断挑唆病人对医生和医院发起诉讼。很多医疗诉讼是相当无理的，美国华裔风湿科医生湾松居士曾提起一个一个痛风患者诉讼一个风湿科医生给他关节腔内注射激素诱发他糖尿病酮症酸中毒。实际上这个病人是自己痛风发作控制住后欣喜若狂的暴饮暴食导致的。类似这种诉讼的泛滥导致了医疗费用里给医生的薪水里相当部分是用来支付给这些无聊的诉讼。
不要以为律师不会挑起这种无理诉讼。要知道即便律师为你打官司输掉了你也要支付一定律师费。而医生也必须支付他的律师费，也就是说医生的收入里必然一部分要支付给律师，法官等等。
由此看，美国的医疗诉讼泛滥至少从几个角度导致了医疗费用高涨。1，医生保险因为医疗诉讼泛滥而高涨，此为美国医生购买的医疗赔偿保险。2，美国医生面临的诉讼成本---未赔偿而出的钱；3，未诉讼而准备的医疗防御行为。
加拿大的医疗诉讼赔偿额度是有限制的，由此导致加拿大的人均医疗费用里支付给律师法官的费用极少。但是加拿大的卫生产出却更高：更高的人均寿命以及更低的人均医疗费用。
2，无视医生培养高成本
美国是世界上极少的要求本科毕业后才能攻读医学院的国家之一。这种对医学生的高门槛有好处也有坏处。好处是投身医生职业的人素养提高了从而保障美国医疗的高质量，但是也导致了美国医生的数量缺乏和医生的过高薪水。美国医生缺乏到什么程度？美国医学院毕业的人数还不及美国每年拿到执照的医生人数----因为美国每年从美洲其他国家，中国，菲律宾等等国家吸引了众多医学院毕业生报考美国医师执照。
实际上在美国医生这个职业的吸引力已经大不如前。这是因为医疗客观成本的提高，而能够支付给医生的薪水下降，但是美国的医生培养过程的艰苦程度和时间成本却未改变，更多的美国学生被金融等等专业吸引过去。可笑的是奥巴马这次医疗改革的重大措施之一就是肆意削减政府给医疗的资助，要求医生降低薪水来减少医疗总费用。这样的改革可能实现的了吗？
3，无视美国医疗的隐形产出成本
美国是世界医疗创新和进步的主流。医疗技术创新和进步的成本主要是美国病人来承当的。比如，医疗创新很多是由大型医疗中心创造的，而大型医院需要供养那么多研究人员以及很多主要精力在研究的临床医生，这些不需要钱吗？而这些也是医疗成本！而同时很多基础和临床科研并没有利润回报，而是直接以医疗新进展知识无偿的播散到全世界让全世界人民受益！还要看到，美国是世界上购买和使用专利药物最多的国家，而欧洲，中国等等很多是使用仿制药为主。也就是说，医疗技术的进步成本的主要负担者是美国病人！
美国的高额医疗费用相当部分是为世界人民支付的，中国等等国家的病人通过无偿获取这种医疗新知识和技术来提高自身的医疗保障，但是这些创新的成本却主要是由美国病人支付的！
总的来说，奥巴马能够削减的医疗成本只有一个大方向，既限制医疗赔偿额度。但是他无视美国医生的呼吁拒绝做相关改革。而其他的美国医疗高成本的不可避免性决定了这次他削减美国医疗高费用注定失败。
第二，美国人的自我负责的自由主义精神不认可奥巴马改革。
这次奥巴马的改革的重点之一就是全民医保。这种保障其实就是劫富济贫。但是，美国人有一种真正的自主精神----相对照中国人那只会喊口号，既自己的事情自己负责。比如，你穷，是因为你年少时不努力等等，等你老了却要那些从小努力读书上进的人为你平摊医疗费用？凭什么？又比如，众所周知，很多疾病是生活方式病，象肥胖，高血压，糖尿病等等是很大程度上是生活方式不当导致的，你自己不注意暴饮暴食，吸烟酗酒，不锻炼身体等等，到生病了却要那些坚持健康生活方式的人为你负担医疗费用？
很多人指责奥巴马的改革其实是鼓励美国人放弃对健康生活方式的追求，是鼓励美国人变的更懒惰。这些保守主义不能说完全没有道理。而奥巴马的改革恰恰是没有重视如何鼓励生活方式改变来保障健康和削减医疗成本。比如他要求保险公司无论申请者有什么病史和生活方式都必须接纳保险申请，并且不能增加购买保险的费用。
医疗费用的高涨是不可避免的。这是由于医疗技术进步带来的高成本决定的。控制医疗费用但不能降低医疗质量才是我们应该的追求。例如，加强公共卫生干预提倡健康生活方式减少疾病发生这才是减少医疗费用的根本之道。当然减少在医疗费用里吸血的律师等等也是非常重要的。而奥巴马恰恰拒绝了这些可行也必须的改革，请问他的改革又怎么可能成功呢？
奥巴马的医疗改革在美国国内遭到了非常多的抨击，这点并没有出乎我的意料，因为美国人并不是那么傻乎乎的。美国人过了奥巴马旋风后会清醒起来的。不过，奥巴马的想法可能让很多中国人沉醉了。比如，中国著名大学北京大学李玲教授。
美国的医疗费用高的吓人，无论是绝对值还是相对值都是世界首屈一指的。而中国相对世界最低的医疗费用（医疗费用/GDP世界最低之列）尚让中国人怨声载道，何况美国。李玲教授说了一个实情，既这种高额医疗费用已经成为美国经济竞争力的重大绊脚石！如何控制医疗费用以及如何为美国公民提供更普惠式的医疗保障这就是奥巴马医疗改革的核心。
但是他的改革注定失败！
第一，他没有抓住美国医疗高费用的原因！
1，拒绝限制医疗诉讼赔偿额度
这次医疗改革里，奥巴马拒绝对医疗诉讼赔偿额度予以限制，这反应他根本不了解过多的医疗诉讼和医疗赔偿已经成为美国医疗费用高涨的重大原因！由于医疗赔偿额度不予以限制，潜在的高额赔偿让美国无孔不入的律师嗅到了挣钱门路，他们不断挑唆病人对医生和医院发起诉讼。很多医疗诉讼是相当无理的，美国华裔风湿科医生湾松居士曾提起一个一个痛风患者诉讼一个风湿科医生给他关节腔内注射激素诱发他糖尿病酮症酸中毒。实际上这个病人是自己痛风发作控制住后欣喜若狂的暴饮暴食导致的。类似这种诉讼的泛滥导致了医疗费用里给医生的薪水里相当部分是用来支付给这些无聊的诉讼。
不要以为律师不会挑起这种无理诉讼。要知道即便律师为你打官司输掉了你也要支付一定律师费。而医生也必须支付他的律师费，也就是说医生的收入里必然一部分要支付给律师，法官等等。
由此看，美国的医疗诉讼泛滥至少从几个角度导致了医疗费用高涨。1，医生保险因为医疗诉讼泛滥而高涨，此为美国医生购买的医疗赔偿保险。2，美国医生面临的诉讼成本---未赔偿而出的钱；3，未诉讼而准备的医疗防御行为。
加拿大的医疗诉讼赔偿额度是有限制的，由此导致加拿大的人均医疗费用里支付给律师法官的费用极少。但是加拿大的卫生产出却更高：更高的人均寿命以及更低的人均医疗费用。
2，无视医生培养高成本
美国是世界上极少的要求本科毕业后才能攻读医学院的国家之一。这种对医学生的高门槛有好处也有坏处。好处是投身医生职业的人素养提高了从而保障美国医疗的高质量，但是也导致了美国医生的数量缺乏和医生的过高薪水。美国医生缺乏到什么程度？美国医学院毕业的人数还不及美国每年拿到执照的医生人数----因为美国每年从美洲其他国家，中国，菲律宾等等国家吸引了众多医学院毕业生报考美国医师执照。
实际上在美国医生这个职业的吸引力已经大不如前。这是因为医疗客观成本的提高，而能够支付给医生的薪水下降，但是美国的医生培养过程的艰苦程度和时间成本却未改变，更多的美国学生被金融等等专业吸引过去。可笑的是奥巴马这次医疗改革的重大措施之一就是肆意削减政府给医疗的资助，要求医生降低薪水来减少医疗总费用。这样的改革可能实现的了吗？
3，无视美国医疗的隐形产出成本
美国是世界医疗创新和进步的主流。医疗技术创新和进步的成本主要是美国病人来承当的。比如，医疗创新很多是由大型医疗中心创造的，而大型医院需要供养那么多研究人员以及很多主要精力在研究的临床医生，这些不需要钱吗？而这些也是医疗成本！而同时很多基础和临床科研并没有利润回报，而是直接以医疗新进展知识无偿的播散到全世界让全世界人民受益！还要看到，美国是世界上购买和使用专利药物最多的国家，而欧洲，中国等等很多是使用仿制药为主。也就是说，医疗技术的进步成本的主要负担者是美国病人！
美国的高额医疗费用相当部分是为世界人民支付的，中国等等国家的病人通过无偿获取这种医疗新知识和技术来提高自身的医疗保障，但是这些创新的成本却主要是由美国病人支付的！
总的来说，奥巴马能够削减的医疗成本只有一个大方向，既限制医疗赔偿额度。但是他无视美国医生的呼吁拒绝做相关改革。而其他的美国医疗高成本的不可避免性决定了这次他削减美国医疗高费用注定失败。
第二，美国人的自我负责的自由主义精神不认可奥巴马改革。
这次奥巴马的改革的重点之一就是全民医保。这种保障其实就是劫富济贫。但是，美国人有一种真正的自主精神----相对照中国人那只会喊口号，既自己的事情自己负责。比如，你穷，是因为你年少时不努力等等，等你老了却要那些从小努力读书上进的人为你平摊医疗费用？凭什么？又比如，众所周知，很多疾病是生活方式病，象肥胖，高血压，糖尿病等等是很大程度上是生活方式不当导致的，你自己不注意暴饮暴食，吸烟酗酒，不锻炼身体等等，到生病了却要那些坚持健康生活方式的人为你负担医疗费用？
很多人指责奥巴马的改革其实是鼓励美国人放弃对健康生活方式的追求，是鼓励美国人变的更懒惰。这些保守主义不能说完全没有道理。而奥巴马的改革恰恰是没有重视如何鼓励生活方式改变来保障健康和削减医疗成本。比如他要求保险公司无论申请者有什么病史和生活方式都必须接纳保险申请，并且不能增加购买保险的费用。
医疗费用的高涨是不可避免的。这是由于医疗技术进步带来的高成本决定的。控制医疗费用但不能降低医疗质量才是我们应该的追求。例如，加强公共卫生干预提倡健康生活方式减少疾病发生这才是减少医疗费用的根本之道。当然减少在医疗费用里吸血的律师等等也是非常重要的。而奥巴马恰恰拒绝了这些可行也必须的改革，请问他的改革又怎么可能成功呢？