当前的医疗、物价、教育诸多问题之我见

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/05/02 09:06:08
1,医疗上分拆,将一级以及一级以下医疗机构剥离出来搞免费医疗,二级以上继续实施目前的自付三成医保,但是一个人一个时期内只能选择其中一种医疗方式,要么全免费低质量低效率用廉价药,要么就跟现在一样,不能两边便宜都占,给国民免费定期体检,预防为主。剩下的医药分开。基本药物这些照做就行

2,物价上发票,恢复粮票油票等生活必需品票证,但是不是全部恢复,建立国家储备,全民配额,每个国民每年有权获得国家限价提供的维持生活必需量的粮食食用油等物品,不足部分自己按照市场价格购买,这些票据可以转让交换,对特殊人群比如儿童增加鸡蛋和牛奶份额,青年增加主食份额等。凡是国家保障的物资,市场价格可以更大程度放开

3,义务教育方面,对优质义务教育资源实施市场化,出售或者股份制私营,实施收费教育,可以采取多种方法实施私营股份或者国家控股私营均可,比如学校教职员工优先认购股权,私营机构入驻学校之前单独同教师签订合约等,但是凡拥有此类股份或私营学校的教师一段时期内不可再进入免费教育系统,国家用出售或者股份制改造优质教育资源获得的资金作为教育再投入经费,鼓励私立学校通过奖学金等形式吸纳义务教育阶段的优秀学生

抛砖引玉,欢迎打脸1,医疗上分拆,将一级以及一级以下医疗机构剥离出来搞免费医疗,二级以上继续实施目前的自付三成医保,但是一个人一个时期内只能选择其中一种医疗方式,要么全免费低质量低效率用廉价药,要么就跟现在一样,不能两边便宜都占,给国民免费定期体检,预防为主。剩下的医药分开。基本药物这些照做就行

2,物价上发票,恢复粮票油票等生活必需品票证,但是不是全部恢复,建立国家储备,全民配额,每个国民每年有权获得国家限价提供的维持生活必需量的粮食食用油等物品,不足部分自己按照市场价格购买,这些票据可以转让交换,对特殊人群比如儿童增加鸡蛋和牛奶份额,青年增加主食份额等。凡是国家保障的物资,市场价格可以更大程度放开

3,义务教育方面,对优质义务教育资源实施市场化,出售或者股份制私营,实施收费教育,可以采取多种方法实施私营股份或者国家控股私营均可,比如学校教职员工优先认购股权,私营机构入驻学校之前单独同教师签订合约等,但是凡拥有此类股份或私营学校的教师一段时期内不可再进入免费教育系统,国家用出售或者股份制改造优质教育资源获得的资金作为教育再投入经费,鼓励私立学校通过奖学金等形式吸纳义务教育阶段的优秀学生

抛砖引玉,欢迎打脸
其他的不懂,教育方面,应该推进专业教育并严格把关高等教育的入门门槛。将职业教育和学术教育分开。各级学校成立董事会,取消学校的行政级别和各级官员的行政职务,教师和管理人员全部实行聘用制,只对董事会负责,并成立教师协会自治。这样学校就会少一大批吃闲饭的,教学质量也会提升。
麻烦楼主把推行这些政策时可能遇到的阻力列个表,一一给出对策。
没一个能成立的
我是搞教育的 说下 义务教育的那个 :如果市场化,民族下一代更将堪忧,学校将成为顾客是上帝的 保姆。所以为民族 计,绝对不可行。
义务教育那个实在漏洞太大,有资本进入何来义务俩字,利润何来?把义务教育阶段的优质资源全部剥离出来做牟利用,再用高额学费作为利润及开支?别地方不知道,我们这里这样搞过
第二条无意义且要可操作的话只能在朝鲜
发票不要想
第二条那真是共产主义了,中国能给每个人足够的粮食配给?那我估计会有不少人吃闲饭呢!
是不是一视同仁??????????????


不是的话那就跟原来有毛区别????


特权的还是特权, 有钱的用钱买,

没钱的被你这么一搞, 更死
其实楼顶的医疗和教育问题的想法依据的原理很简单
      即:郭嘉绝对不提供两种收费相同或者接近但是差距较大的福利
收费相同,但是差距大,谁都会去选择优质服务,但是任何时候,相对“优质”的服务资源都是稀缺的,而且这也忽略了福利的全民本质,反而成为少数人专享的权力,反而是大多数人怨恨于自己不能获得优质或者不屑于去享受低质服务。
      所以郭嘉按照不提供两种免费福利的原理,优质优价,低质廉价,自由选择,选择之后一段时间不得随意更改,减少浪费社会资源
以义务教育为例,一个城市,最好的小学和初中就那么几个,大部分都是一般学校,偏远地区的学校师资和基础建设更差,一些新建的大型住宅小区附近学校学生爆满,每年招生季节,炒卖学区房的,因为学区划分改变闹翻天的,托关系走路子将孩子送优秀学校的,从上到小形成一场混乱无比的战争
      就是因为最好的小学和最好的初中,跟差学校均为免费,凭什么我孩子不能去读最好的学校,你难道再恢复初中升学考试?光恢复这个也不够呀,再恢复幼儿园升小学考试好了,再加上幼儿园考试好了,智商跟阿甘一样的去最差的幼儿园学拆轮胎好了
      一些地方无可奈何,只能想各种“损招”应对,比如每年调整学区,规定除非户口以调入学区三年以上方可以入学,同一座房产,多少年以内只能注册一个学生,甚至培养老师跟踪学生的技能,看是否真的住在注册房屋等等,甚至教师轮换,将优秀学校的教师定期轮换到其他学校,不一而足,这些之所以称为损招,就是因为吃力不讨好,副作用太大这些可以具体讨论。
     所以,唯一的办法,就是将优秀教育资源出售,换取资金,补贴其他“差”学校改进基础设施提高教师工资培训费等等,或者在教育资源缺乏的地区新建新的义务教育学校,
     郭嘉重点应该关注的大众教育,即普遍提高一般学校水平,私立学校高收费,高质量,市场化经营 ,但是是否就断绝了穷人家孩子的优质教育了呢,因为中国的教育其实是两道门,一个是中考,一个是高考,有了这两道门的限制,郭嘉只要能保证中考高考的公平性,你出多少钱一样要考同一份考卷,而中考高考成绩同时也是标榜学校水平的重要客观依据
     如果你是私立学校的经营者,除了收富人子弟之外,能靠这些良莠不齐的家伙树立学校名声跟私立同行竞争不,你只能利用手中经营权利,用奖学金等名目用低价甚至免费把付不起私立学费的家庭的孩子吸纳进来培养成状元,所以穷家庭中真正优秀的孩子一样会受到最好的教育,而且这种优秀标准更客观,因为一个高考或者中考状元,背后是学校的经济利益。
高田洗马蒋志清 发表于 2011-4-8 21:41


    你这个有点像美帝?


先上资料:

神木县人民政府关于印发《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》的通知
  神政发〔2009〕3号
  
各乡镇人民政府,县政府各工作部门、直属事业机构:
  《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》已经县政府研究通过,现印发给你们,请认真组织实施。
  二OO九年二月九日
  神木县全民免费医疗实施办法(试行)

第一章 总 则  第一条 为建立城乡一体化基本医疗保障体系,彻底解决全县人民看病难、看病贵问题,使改革发展成果真正惠及全县人民,促进和谐社会建设,结合实际,制定本办法。
  第二条 全民免费医疗工作坚持以人为本、全民受惠,广集资金、财政为主,统筹安排、综合管理的原则。

第二章 免费对象  第三条 全民免费医疗对象为全县干部职工和城乡居民。具体包括县属党政机关和事业单位的干部职工,县属国有企业、社会团体、民营企业、私营企业中神木籍户口的职工,神木籍户口的城乡居民。
  第四条 未参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的人员不予享受免费医疗。
  第五条 中、省、市驻神各单位、各企业职工的基本医疗保险继续执行《神木县城镇职工基本医疗保险制度实施办法》。

第三章 管理机构  第六条 全民免费医疗工作在县康复工作委员会统一指导下由县医保办和合疗办具体实施。
  第七条 县康复办履行下列职责: 
  (一)负责全民免费医疗工作的总体协调和组织落实; 
  (二)负责督促全民免费医疗政策、制度的贯彻实施; 
  (三)负责实施全民免费医疗经办机构和医疗机构的考核工作; 
  (四)负责全民免费医疗资金运行监管工作; 
  (五)负责全民免费医疗制度的宣传咨询、信息收集等相关工作。
  第八条 县医保办履行下列职责:
  (一)负责免费医疗制度的推行工作,经办全县干部、职工免费医疗的各项业务工作; 
  (二)负责对干部、职工免费医疗基金和门诊医疗卡资金的筹集、管理和使用; 
  (三)负责认定免费医疗的干部、职工身份; 
  (四)负责干部、职工慢性病门诊治疗的审核报销工作; 
  (五)检查定点医疗机构的管理和服务情况; 
  (六)协调解决干部、职工免费医疗工作中的有关问题。
  第九条 县合疗办履行下列职责:
  (一)负责全民免费医疗制度的推行工作,经办全县城乡居民免费医疗的各项业务工作; 
  (二)负责城乡居民参合基金和门诊医疗卡资金的筹集、管理和使用; 
  (三)负责认定免费医疗的城乡居民身份; 
  (四)负责城乡居民慢性病门诊治疗的审核报销工作; 
  (五)检查定点医疗机构的管理和服务情况; 
  (六)协调解决城乡居民免费医疗工作中的有关问题。
  第十条 乡镇、机关、事企业单位履行下列职责:
  (一)设立全民免费医疗专门管理机构并配备专(兼)职管理人员; 
  (二)认真执行全民免费医疗的政策、规定、制度,制定具体管理办法; 
  (三)负责搞好全民免费医疗的宣传教育和相关服务工作; 
  (四)负责基金的筹集和上缴,做好造册登记工作; 
  (五)负责对城乡居民或干部职工门诊医疗卡发放工作。

第四章 基金筹管  第十一条 全民免费医疗基金组成为:
  (一)县医保办收缴的基本医疗保险基金; 
  (二)县合疗办收缴的合作医疗基金; 
  (三)社会募捐的资金; 
  (四)县财政拨付的资金。
  第十二条 全民免费医疗基金由财政局社保科设立专户管理,专款专用。具体由医保办和合疗办根据全民免费医疗支出需要报康复办审定后,财政局社保科予以及时拨付。

第五章 门诊医疗  第十三条 实行全民门诊医疗卡制度。凡缴纳合作医疗基金的城乡居民均可享受每人每年100元门诊医疗卡待遇;干部职工医疗卡资金按《神木县城镇职工基本医疗保险制度实施办法》规定从收缴的基金中直接划入。门诊医疗卡结余资金可以结转使用和继承。
  第十四条 老红军、离休人员、二等6级以上伤残军人门诊医疗费用(定点医院)全额报销。
  第十五条 慢性病患者长期在门诊治疗的医药费用,实行全年限额报销制度。

第六章 住院医疗  第十六条 实行住院报销起付线制度。起付线以下(含起付线)住院医疗费用由本人自付,起付线以上费用予以报销,但每人每年累计报销医药费不超过30万元。起付线标准为:
  (一)乡镇医院为每人次200元;
  (二)县级医院为每人次400元; 
  (三)县境外医院为每人次3000元。
  第十七条 住院免费范围:
  (一)一般检查费、治疗费、药费、手术费、普通床位费、护理费; 
  (二)安装人工器官、器官移植等特殊检查、治疗费和材料费。
  第十八条 下列医疗行为不予免费:
  (一)自行到非定点医疗机构就诊住院的医药费; 
  (二)治疗期间与病情无关的医药费,超范围的检查费和无医嘱的医药费; 
  (三)急救车费和空调费; 
  (四)各种整容、美容、矫形、健美手术、计划外分娩住院医药费以及镶牙,配镜和个人使用新型健美器具费;
  (五)病人自用的按摩、理疗器具及自用的磁疗用品 (如磁疗胸罩、磁疗背心、降压仪表等)费; 
  (六) 病人自用诊治材料和器具(如体温计、药枕、药垫、胃托、子宫托、拐杖等)费; 
  (七) 因违法犯罪、打架斗殴、酗酒服毒、自残、工伤和交通,医疗事故所致的医药费; 
  (八) 疗养﹑康复费和不必要的营养药品费; 
  (九) 本地区发生大范围严重自然灾害或疾病暴发流行等意外风险时所发生的医疗费用; 
  (十) 其它不符合规定的医药费。
  第十九条 本县住院因特殊病情需要营养药品的,按以下规定报销:
  (一)癌症、肝硬化、肾病和严重消耗性疾病等不能进食,需要靠营养液维持生命的,或者某些特殊疾病必须用生物制剂治疗的,使用营养药品费用报销80%。 
  (二) 血液系统疾病、其它疾病引发严重贫血或者各种手术中大出血的,必须使用血液制品的费用报销90%。
  第二十条 本县住院需大型医疗设备诊断检查、特殊医用材料治疗的,按以下规定报销:
  (一) 因病情需要,需做CT、ECT、核磁共振等大型仪器、设备检查的,其费用报销90%。 (二) 因病情需要做器官移植或导管、支架等介入治疗的,国产材料报销90%,进口材料报销70%。
  第二十一条 患者在县境外医院治疗的,就诊前需按程序报县医保办或合疗办备案;属于急诊的,应在就诊三日内及时报告。县境外医院治疗的各种检查费由本人自付,医药费按70%比例给予报销。
  第二十二条 外出务工和异地居住的神木籍人员在住所地住院治疗的,比照县内住院规定执行。但在地市级医院以上住院的,按转境外医院报销规定执行。
  第二十三条 老红军、离休人员、二等六级以上伤残军人和“五保”户的住院医疗费用全额报销。

第七章 费用结算  第二十四条 门诊医疗费用一般由个人门诊医疗卡支付,县医保办和合疗办按月结算。老红军、慢性病等的门诊费用由县医保办和合疗办按规定报销。
  第二十五条 住院患者的医疗费用先由患者自付,待出院后按规定到县医保办或合疗办报销。县医保办和合疗办采用“直通车”方式报销住院费用。

第八章 监管奖惩  第二十六条 县卫生、人劳等相关部门要各司其职,加强管理,相互配合,共同做好全民免费医疗工作。县监察、审计、财政要切实加强对全民免费医疗工作的监督,确保基金安全运行。
  第二十七条 定点医疗单位有下列行为之一的,给予通报批评、限期整改;情节严重的,取消定点资格:
  (一)身份证件审查不严,将外籍人员列入全民免费医疗范围的; 
  (二)虚挂病床号,套取或浪费医疗费用的; 
  (三)不按规定限量开药或开非治疗性药品的; 
  (四)多开药或开提成药的; 
  (五)擅自提高收费标准,任意增加收费项目和不执行药品批零差价规定计价的; 
  (六)擅自超出《陕西省基本医疗保险和工伤保险药品目录》开药的; 
  (七)有其它违规行为的。
  第二十八条 享受全民免费医疗对象有下列行为之一的,追回报销的医疗费用,并永久取消全民免费医疗资格,涉嫌犯罪的,交由司法机关依法追究刑事责任:
  (一)将本人证件转借他人就诊的或用他人证件冒名就诊的; 
  (二)私自涂改处方、结算票据,虚报冒领的; 
  (三)利用假票,设法加大住院费用的; 
  (四)有其它违规行为的。
  第二十九条 县医保办和合疗办工作人员有下列行为之一的,给予通报批评或行政处分,直至追究法律责任:
  (一)利用职权和工作之便徇私舞弊、索取贿赂、谋取私利的; 
  (二)工作失职或违反财经纪律造成医疗费用损失的; 
  (三)有其它违规行为的。
  第三十条 对在全民免费医疗工作中表现突出的单位和个人予以表彰奖励。

第九章 附 则  第三十一条 县康复办、医保办、合疗办要与定点医疗医院和定点药店签订全民免费医疗服务协议,明确相互之间的权利和义务。
  第三十二条 《神木县城镇职工基本医疗保险制度实施办法》和《神木县农村合作医疗管理办法》与本办法不一致的,以本办法为准。
  第三十三条 本办法从2009年3月1日起执行。

实施效果:
    位于陕西榆林的神木本是贫困县。后来,这里发现大煤田,社会发展日新月异。2008年,全县财政72亿元,人均收入达6.87万元。如今这里的人1/3富足,1/3的人小康,但还有1/3的人比较困难。
  县里开始推行惠民工程,在解决了12年免费义务教育和由政府抚养孤残老人之后,开始加速实施全民免费医疗政策的调研和制定。2009年3月1日,《神木全民免费医疗实施办法》正式试行,它使参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的受益者达33万人。
  比如,县医院和符合条件的6家私立医院,门诊治疗实行医疗卡制度,患者每人每年可享受100元门诊补贴,常见的小毛病,几盒药就解决了。而需住院治疗的,实行住院报销起付线制度(乡镇医院每人次200元,县级医院每人次400元,县境外医院每人次3000元)。起付线以下医疗费自掏腰包,起付线以上每人每年累计报销医疗费至30万元封顶。此外,还有针对30种单病种包干治疗的专门规定等等。
  《办法》实施之初,神木不少人对这项新政有种种怀疑和忧虑,致使县城公立私立7家定点医院1200多张病床患者爆满。随着政府对《办法》宣讲的深入解读,医改主要的条款家喻户晓,全县农民的参保率达99%。两个月后,医疗秩序逐步平稳有序,家家医院病床都出现空位,且医疗费报销额也少于政府调研时的测算。 《办法》和与其一起出台的一整套细则、通知和规定,最大限度地保证了成本控制,医疗安全和医疗质量相互关系的平衡,堵塞了患者、医生、医院三者之间有可能出现的私利谋取漏洞。通过医院自查,派驻稽查人员和设立专门机构抽查三道防线,政府加大了监管力度,“既要控制医疗费用又要保证治疗质量,为的是给患者一个性价比最好的医疗服务。”
  一年来,除去中央和省、市配套的医保基金3000万元,县财政为医改总支付1.2亿元,并未超过当初1.5亿元的预算。平均下来,每人免费的医疗费才330元。神木医改打破了城乡二元结构,缩小了城乡差别,不论是政府官员、企业职工还是山村老农,面对疾病治疗,第一次做到了人人平等。

静等兰州分析

先上资料:

神木县人民政府关于印发《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》的通知
  神政发〔2009〕3号
  
各乡镇人民政府,县政府各工作部门、直属事业机构:
  《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》已经县政府研究通过,现印发给你们,请认真组织实施。
  二OO九年二月九日
  神木县全民免费医疗实施办法(试行)

第一章 总 则  第一条 为建立城乡一体化基本医疗保障体系,彻底解决全县人民看病难、看病贵问题,使改革发展成果真正惠及全县人民,促进和谐社会建设,结合实际,制定本办法。
  第二条 全民免费医疗工作坚持以人为本、全民受惠,广集资金、财政为主,统筹安排、综合管理的原则。

第二章 免费对象  第三条 全民免费医疗对象为全县干部职工和城乡居民。具体包括县属党政机关和事业单位的干部职工,县属国有企业、社会团体、民营企业、私营企业中神木籍户口的职工,神木籍户口的城乡居民。
  第四条 未参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的人员不予享受免费医疗。
  第五条 中、省、市驻神各单位、各企业职工的基本医疗保险继续执行《神木县城镇职工基本医疗保险制度实施办法》。

第三章 管理机构  第六条 全民免费医疗工作在县康复工作委员会统一指导下由县医保办和合疗办具体实施。
  第七条 县康复办履行下列职责: 
  (一)负责全民免费医疗工作的总体协调和组织落实; 
  (二)负责督促全民免费医疗政策、制度的贯彻实施; 
  (三)负责实施全民免费医疗经办机构和医疗机构的考核工作; 
  (四)负责全民免费医疗资金运行监管工作; 
  (五)负责全民免费医疗制度的宣传咨询、信息收集等相关工作。
  第八条 县医保办履行下列职责:
  (一)负责免费医疗制度的推行工作,经办全县干部、职工免费医疗的各项业务工作; 
  (二)负责对干部、职工免费医疗基金和门诊医疗卡资金的筹集、管理和使用; 
  (三)负责认定免费医疗的干部、职工身份; 
  (四)负责干部、职工慢性病门诊治疗的审核报销工作; 
  (五)检查定点医疗机构的管理和服务情况; 
  (六)协调解决干部、职工免费医疗工作中的有关问题。
  第九条 县合疗办履行下列职责:
  (一)负责全民免费医疗制度的推行工作,经办全县城乡居民免费医疗的各项业务工作; 
  (二)负责城乡居民参合基金和门诊医疗卡资金的筹集、管理和使用; 
  (三)负责认定免费医疗的城乡居民身份; 
  (四)负责城乡居民慢性病门诊治疗的审核报销工作; 
  (五)检查定点医疗机构的管理和服务情况; 
  (六)协调解决城乡居民免费医疗工作中的有关问题。
  第十条 乡镇、机关、事企业单位履行下列职责:
  (一)设立全民免费医疗专门管理机构并配备专(兼)职管理人员; 
  (二)认真执行全民免费医疗的政策、规定、制度,制定具体管理办法; 
  (三)负责搞好全民免费医疗的宣传教育和相关服务工作; 
  (四)负责基金的筹集和上缴,做好造册登记工作; 
  (五)负责对城乡居民或干部职工门诊医疗卡发放工作。

第四章 基金筹管  第十一条 全民免费医疗基金组成为:
  (一)县医保办收缴的基本医疗保险基金; 
  (二)县合疗办收缴的合作医疗基金; 
  (三)社会募捐的资金; 
  (四)县财政拨付的资金。
  第十二条 全民免费医疗基金由财政局社保科设立专户管理,专款专用。具体由医保办和合疗办根据全民免费医疗支出需要报康复办审定后,财政局社保科予以及时拨付。

第五章 门诊医疗  第十三条 实行全民门诊医疗卡制度。凡缴纳合作医疗基金的城乡居民均可享受每人每年100元门诊医疗卡待遇;干部职工医疗卡资金按《神木县城镇职工基本医疗保险制度实施办法》规定从收缴的基金中直接划入。门诊医疗卡结余资金可以结转使用和继承。
  第十四条 老红军、离休人员、二等6级以上伤残军人门诊医疗费用(定点医院)全额报销。
  第十五条 慢性病患者长期在门诊治疗的医药费用,实行全年限额报销制度。

第六章 住院医疗  第十六条 实行住院报销起付线制度。起付线以下(含起付线)住院医疗费用由本人自付,起付线以上费用予以报销,但每人每年累计报销医药费不超过30万元。起付线标准为:
  (一)乡镇医院为每人次200元;
  (二)县级医院为每人次400元; 
  (三)县境外医院为每人次3000元。
  第十七条 住院免费范围:
  (一)一般检查费、治疗费、药费、手术费、普通床位费、护理费; 
  (二)安装人工器官、器官移植等特殊检查、治疗费和材料费。
  第十八条 下列医疗行为不予免费:
  (一)自行到非定点医疗机构就诊住院的医药费; 
  (二)治疗期间与病情无关的医药费,超范围的检查费和无医嘱的医药费; 
  (三)急救车费和空调费; 
  (四)各种整容、美容、矫形、健美手术、计划外分娩住院医药费以及镶牙,配镜和个人使用新型健美器具费;
  (五)病人自用的按摩、理疗器具及自用的磁疗用品 (如磁疗胸罩、磁疗背心、降压仪表等)费; 
  (六) 病人自用诊治材料和器具(如体温计、药枕、药垫、胃托、子宫托、拐杖等)费; 
  (七) 因违法犯罪、打架斗殴、酗酒服毒、自残、工伤和交通,医疗事故所致的医药费; 
  (八) 疗养﹑康复费和不必要的营养药品费; 
  (九) 本地区发生大范围严重自然灾害或疾病暴发流行等意外风险时所发生的医疗费用; 
  (十) 其它不符合规定的医药费。
  第十九条 本县住院因特殊病情需要营养药品的,按以下规定报销:
  (一)癌症、肝硬化、肾病和严重消耗性疾病等不能进食,需要靠营养液维持生命的,或者某些特殊疾病必须用生物制剂治疗的,使用营养药品费用报销80%。 
  (二) 血液系统疾病、其它疾病引发严重贫血或者各种手术中大出血的,必须使用血液制品的费用报销90%。
  第二十条 本县住院需大型医疗设备诊断检查、特殊医用材料治疗的,按以下规定报销:
  (一) 因病情需要,需做CT、ECT、核磁共振等大型仪器、设备检查的,其费用报销90%。 (二) 因病情需要做器官移植或导管、支架等介入治疗的,国产材料报销90%,进口材料报销70%。
  第二十一条 患者在县境外医院治疗的,就诊前需按程序报县医保办或合疗办备案;属于急诊的,应在就诊三日内及时报告。县境外医院治疗的各种检查费由本人自付,医药费按70%比例给予报销。
  第二十二条 外出务工和异地居住的神木籍人员在住所地住院治疗的,比照县内住院规定执行。但在地市级医院以上住院的,按转境外医院报销规定执行。
  第二十三条 老红军、离休人员、二等六级以上伤残军人和“五保”户的住院医疗费用全额报销。

第七章 费用结算  第二十四条 门诊医疗费用一般由个人门诊医疗卡支付,县医保办和合疗办按月结算。老红军、慢性病等的门诊费用由县医保办和合疗办按规定报销。
  第二十五条 住院患者的医疗费用先由患者自付,待出院后按规定到县医保办或合疗办报销。县医保办和合疗办采用“直通车”方式报销住院费用。

第八章 监管奖惩  第二十六条 县卫生、人劳等相关部门要各司其职,加强管理,相互配合,共同做好全民免费医疗工作。县监察、审计、财政要切实加强对全民免费医疗工作的监督,确保基金安全运行。
  第二十七条 定点医疗单位有下列行为之一的,给予通报批评、限期整改;情节严重的,取消定点资格:
  (一)身份证件审查不严,将外籍人员列入全民免费医疗范围的; 
  (二)虚挂病床号,套取或浪费医疗费用的; 
  (三)不按规定限量开药或开非治疗性药品的; 
  (四)多开药或开提成药的; 
  (五)擅自提高收费标准,任意增加收费项目和不执行药品批零差价规定计价的; 
  (六)擅自超出《陕西省基本医疗保险和工伤保险药品目录》开药的; 
  (七)有其它违规行为的。
  第二十八条 享受全民免费医疗对象有下列行为之一的,追回报销的医疗费用,并永久取消全民免费医疗资格,涉嫌犯罪的,交由司法机关依法追究刑事责任:
  (一)将本人证件转借他人就诊的或用他人证件冒名就诊的; 
  (二)私自涂改处方、结算票据,虚报冒领的; 
  (三)利用假票,设法加大住院费用的; 
  (四)有其它违规行为的。
  第二十九条 县医保办和合疗办工作人员有下列行为之一的,给予通报批评或行政处分,直至追究法律责任:
  (一)利用职权和工作之便徇私舞弊、索取贿赂、谋取私利的; 
  (二)工作失职或违反财经纪律造成医疗费用损失的; 
  (三)有其它违规行为的。
  第三十条 对在全民免费医疗工作中表现突出的单位和个人予以表彰奖励。

第九章 附 则  第三十一条 县康复办、医保办、合疗办要与定点医疗医院和定点药店签订全民免费医疗服务协议,明确相互之间的权利和义务。
  第三十二条 《神木县城镇职工基本医疗保险制度实施办法》和《神木县农村合作医疗管理办法》与本办法不一致的,以本办法为准。
  第三十三条 本办法从2009年3月1日起执行。

实施效果:
    位于陕西榆林的神木本是贫困县。后来,这里发现大煤田,社会发展日新月异。2008年,全县财政72亿元,人均收入达6.87万元。如今这里的人1/3富足,1/3的人小康,但还有1/3的人比较困难。
  县里开始推行惠民工程,在解决了12年免费义务教育和由政府抚养孤残老人之后,开始加速实施全民免费医疗政策的调研和制定。2009年3月1日,《神木全民免费医疗实施办法》正式试行,它使参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的受益者达33万人。
  比如,县医院和符合条件的6家私立医院,门诊治疗实行医疗卡制度,患者每人每年可享受100元门诊补贴,常见的小毛病,几盒药就解决了。而需住院治疗的,实行住院报销起付线制度(乡镇医院每人次200元,县级医院每人次400元,县境外医院每人次3000元)。起付线以下医疗费自掏腰包,起付线以上每人每年累计报销医疗费至30万元封顶。此外,还有针对30种单病种包干治疗的专门规定等等。
  《办法》实施之初,神木不少人对这项新政有种种怀疑和忧虑,致使县城公立私立7家定点医院1200多张病床患者爆满。随着政府对《办法》宣讲的深入解读,医改主要的条款家喻户晓,全县农民的参保率达99%。两个月后,医疗秩序逐步平稳有序,家家医院病床都出现空位,且医疗费报销额也少于政府调研时的测算。 《办法》和与其一起出台的一整套细则、通知和规定,最大限度地保证了成本控制,医疗安全和医疗质量相互关系的平衡,堵塞了患者、医生、医院三者之间有可能出现的私利谋取漏洞。通过医院自查,派驻稽查人员和设立专门机构抽查三道防线,政府加大了监管力度,“既要控制医疗费用又要保证治疗质量,为的是给患者一个性价比最好的医疗服务。”
  一年来,除去中央和省、市配套的医保基金3000万元,县财政为医改总支付1.2亿元,并未超过当初1.5亿元的预算。平均下来,每人免费的医疗费才330元。神木医改打破了城乡二元结构,缩小了城乡差别,不论是政府官员、企业职工还是山村老农,面对疾病治疗,第一次做到了人人平等。

静等兰州分析
严重不同意楼主说的第二条

咱们这样的人情社会搞分配制那还不瞎弄嘛
只有第一条有点看头
我觉的医院和学校不能是盈利性机构
a门a组织 发表于 2011-4-9 18:23

不能搞一刀切,公立和私立必须并存
社会服务必须提供差异化服务
貌似地球上还没有能做到的国家。。