北京首例禽流感调查

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/28 17:39:08
健康时报记者 刘桥斌

《健康时报》 ( 2009-01-12 第03版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】


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  禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病,也能感染人类。禽流感早期表现类似普通流感,主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛。有些患者可见眼结膜炎。体温大多持续在39℃以上,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状,病死率极高。

  ●13人吃鸭子只有一人发病


  ●116名密切接触者都正常

  ●接诊医院进入SARS状态

  ●一名护士曾出现发热状况


  2009年1月6日,卫生部网站公布了北京市卫生局的通报,确认北京出现一例禽流感患者。这一消息,瞬间成为新年后手机短信、QQ、MSN上传播最快的一条新闻……

  这位19岁的女子是怎么感染上禽流感的?她的生活环境什么样?与其密切接触的人群现在是什么状况?健康时报记者来到北京朝阳区三间房,走进了首例感染禽流感死亡患者的家。

  在北京第一次买鸭子吃

  据黄青(化名)舅妈范女士介绍,他们是福建莆田农村人,已经在北京打工多年,黄青的父亲给一位卖木材的老板打工,去年2月春节后黄青才来北京,主要任务是给她父亲做饭,自己没有工作,妈妈和弟弟在老家。

  黄青和范女士一家租住在朝阳区三间房东村的小平房里,这一带属于城中村,主要是一些外地人租住,其中有很多是他们莆田的老乡。

  因为河北燕郊行宫农贸市场的菜便宜,老乡们经常统计数量后派人“团购”一些鸡、鸭等回来分发。因为家庭条件不好,黄青一向舍不得买鸭子吃。

  去年12月19日,同乡又统计买鸭子的数量,父亲看到年底了,为了和女儿改善一下生活,也顺便托人给带了一只,花了40多元。

  怕女儿做的味道不好,黄父当天特地自己动手烹饪,黄青只是在父亲洗完后看到鸭的表皮上还有一些鸭毛没有完全清除,接过手拔过几根鸭毛。

  为了让爸爸多吃点,黄青没舍得吃太多鸭肉。吃过以后,和往常一样,当时并没有出现任何异常。

  当天买了鸭肉的13名老乡都吃了,其中还包括一个3岁大的孩子。

  起初是当感冒治的

  第二天,黄青起床后,感觉身子没劲,头有点发热,以为是感冒了,就去药店买了盒感冒药,吃过后烧就退了。

  12月24日早上起床后,黄青突然出现高烧39℃,到附近的管庄医院看病,医生做过血和胸片检查后,说是感冒,打了一瓶点滴后开了药就回家了。

  可此后的三天,尽管每天按时吃药,黄青的高烧还是没有任何减退。

  27日晚上,黄青被送到通州的潞河医院治疗。医生检查后,诊断为肺炎,打了一些抗菌素点滴。

  28日晚,黄青高烧更加严重,烧到了40.5℃,并出现了喘气、呼吸困难的症状。当晚,黄青再次被带到潞河医院住院治疗,29日,看着治疗没有起色,家属让医生再做诊断,结果还是肺炎。

  黄青的父亲马上拿着女儿的胸片找北京胸科医院的医生看,医生建议做个胸部CT检查。回到潞河医院,该院表示一周以后才能做胸部CT检查,如果要去其他医院做检查,必须先从潞河医院办理出院。父亲只好给女儿办理了出院,转院到北京胸科医院。

  医院回到了SARS状态

  北京胸科医院做过检查后,同样诊断为严重性肺炎。因为患者呼吸、行走困难,体征也较弱,医院安排了她住进了重症监护室(ICU),实施抗菌素治疗。

  1月4日,节后一上班,医院便对她进行了再次系统检查,发现这几天的抗菌素的治疗没起到任何作用,肺部阴影的部位比上次检查反而扩大了。健康时报记者 刘桥斌

《健康时报》 ( 2009-01-12 第03版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】


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  禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病,也能感染人类。禽流感早期表现类似普通流感,主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛。有些患者可见眼结膜炎。体温大多持续在39℃以上,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状,病死率极高。

  ●13人吃鸭子只有一人发病


  ●116名密切接触者都正常

  ●接诊医院进入SARS状态

  ●一名护士曾出现发热状况


  2009年1月6日,卫生部网站公布了北京市卫生局的通报,确认北京出现一例禽流感患者。这一消息,瞬间成为新年后手机短信、QQ、MSN上传播最快的一条新闻……

  这位19岁的女子是怎么感染上禽流感的?她的生活环境什么样?与其密切接触的人群现在是什么状况?健康时报记者来到北京朝阳区三间房,走进了首例感染禽流感死亡患者的家。

  在北京第一次买鸭子吃

  据黄青(化名)舅妈范女士介绍,他们是福建莆田农村人,已经在北京打工多年,黄青的父亲给一位卖木材的老板打工,去年2月春节后黄青才来北京,主要任务是给她父亲做饭,自己没有工作,妈妈和弟弟在老家。

  黄青和范女士一家租住在朝阳区三间房东村的小平房里,这一带属于城中村,主要是一些外地人租住,其中有很多是他们莆田的老乡。

  因为河北燕郊行宫农贸市场的菜便宜,老乡们经常统计数量后派人“团购”一些鸡、鸭等回来分发。因为家庭条件不好,黄青一向舍不得买鸭子吃。

  去年12月19日,同乡又统计买鸭子的数量,父亲看到年底了,为了和女儿改善一下生活,也顺便托人给带了一只,花了40多元。

  怕女儿做的味道不好,黄父当天特地自己动手烹饪,黄青只是在父亲洗完后看到鸭的表皮上还有一些鸭毛没有完全清除,接过手拔过几根鸭毛。

  为了让爸爸多吃点,黄青没舍得吃太多鸭肉。吃过以后,和往常一样,当时并没有出现任何异常。

  当天买了鸭肉的13名老乡都吃了,其中还包括一个3岁大的孩子。

  起初是当感冒治的

  第二天,黄青起床后,感觉身子没劲,头有点发热,以为是感冒了,就去药店买了盒感冒药,吃过后烧就退了。

  12月24日早上起床后,黄青突然出现高烧39℃,到附近的管庄医院看病,医生做过血和胸片检查后,说是感冒,打了一瓶点滴后开了药就回家了。

  可此后的三天,尽管每天按时吃药,黄青的高烧还是没有任何减退。

  27日晚上,黄青被送到通州的潞河医院治疗。医生检查后,诊断为肺炎,打了一些抗菌素点滴。

  28日晚,黄青高烧更加严重,烧到了40.5℃,并出现了喘气、呼吸困难的症状。当晚,黄青再次被带到潞河医院住院治疗,29日,看着治疗没有起色,家属让医生再做诊断,结果还是肺炎。

  黄青的父亲马上拿着女儿的胸片找北京胸科医院的医生看,医生建议做个胸部CT检查。回到潞河医院,该院表示一周以后才能做胸部CT检查,如果要去其他医院做检查,必须先从潞河医院办理出院。父亲只好给女儿办理了出院,转院到北京胸科医院。

  医院回到了SARS状态

  北京胸科医院做过检查后,同样诊断为严重性肺炎。因为患者呼吸、行走困难,体征也较弱,医院安排了她住进了重症监护室(ICU),实施抗菌素治疗。

  1月4日,节后一上班,医院便对她进行了再次系统检查,发现这几天的抗菌素的治疗没起到任何作用,肺部阴影的部位比上次检查反而扩大了。
  “看到这急剧的病变,第一个想到的就是SARS(非典型肺炎),当时心里特别紧张,赶紧就将病情向院领导做了汇报。”医院一名负责人回忆。

  因为此前北京市并未出现过禽流感病例,医院根本就没往这方面想,最担心的还是其他传染性呼吸道疾病,医院组织会诊后,马上按照传染病防治办法将此病例上报到了北京市卫生局和疾控部门。


  1月4日下午,北京市卫生局立即组织了国家传染病防治专家组的几位首席专家来到北京胸科医院对黄青进行会诊,当时黄青的情况已经非常危急。“当晚我们最后去看她时,她已经处于昏迷状态了。”黄青的舅妈回忆。

  经过几个小时的讨论,专家组诊断是“不明原因性肺炎,禽流感待排”。

  “一听说是禽流感病例,全院上下都紧张起来,立即开始对病人进行隔离,并转移其他病人。同时,科室开始统计抢救过患者的医护人员,并将他们也进行了就地隔离。”

  会诊结果很快报到了卫生部、中国疾病预防控制中心等相关部门,同时,抽取了患者的血清,分别送到中国疾病预防控制中心、北京市疾病预防控制中心和军事医学科学院三家指定的检测中心。

  当晚,医院又回到了SARS期间的状态,急诊楼上的行政办公室和会议室灯火通明,紧急的电话铃声此起彼伏,进出医院大门的车辆比早晨上班时还多,会诊专家和院领导都没有离开,一边是讨论抢救方案,一边实施抢救。

  晚上10点半左右,北京市卫生局局长专门赶赴北京胸科医院组织召开会议,并讨论防控方案。同时,其家属被告知,黄青患的可能是禽流感。

  5号早上7点20分,三家检测机构的血清检测结果还没有出来,黄青就停止了呼吸。上午9点左右,北京市疾病预防控制中心、军事医学科学院的平行检测及中国疾病预防控制中心复核检测,死者样本显示禽流感病毒(H5N1)核酸阳性,确定为禽流感疑似病例。

  在1月6日上午,根据北京市提供的资料,卫生部专家组核查判定该病例为人感染高致病性禽流感确诊病例。当天下午,卫生部授权北京市卫生局,对外公布此事。

  1名发热护士已恢复正常

  血清检测结果出来后,北京市相关部门和河北三河市相关部门当即展开了调查,并对黄青生前住所周围进行了消毒。跟黄青密切接触的共有116人,其中家庭成员和邻居14人,管庄医院医务人员11人,潞河医院医务人员78人,北京胸科医院医务人员13人。除管庄医院的1名护士出现过发热,并已恢复正常外,其余人员均未见异常。

  另悉,三河市6日已关闭了燕郊地区所有活禽交易市场,并对外环境进行彻底消毒。三河市还对燕郊行宫市场经销活禽的15名从业人员进行了检测,未见任何异常;对全市的医疗机构发热患者进行了全面排查,也未见异常。

  北京市已发出禁令,禁止任何家禽进入北京市场。

  国家农业部的官员1月6日表示,河北廊坊地区未发现禽流感病例。

  专家建议

  不要自行加工活禽

  中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授也参与了黄青病例的会诊,他指出:“消费者应改掉自行加工活鸡、活鸭食用的习惯。自行加工活鸡、活鸭食用,其实是很不安全的饮食习惯。”

  林江涛介绍,只要家禽肉蛋经过高温蒸煮熟透了再食用,是不会被传染禽流感的。禽流感病毒经70℃加热两分钟,100℃加热1分钟就能灭活。