父母老了怎么办？养老是难题

　上海作为全国最先进入老龄化社会的城市，截至2007年底，60岁及以上户籍老年人口总数已达286.33万人，占户籍人口的20.8％，比重接近全国平均水平的2倍，在这之中，约63万老人需要护理照料，其中11万老人需要完全护理，由此而产生的老年人护理需求的巨大缺口该由谁来弥补呢？ 　　为了解决这一老年人所面临的最大难题，许多人都把目光投向了养老院。然而是不是退休以后，放弃居家养老，选择机构养老，住进宽敞明亮的养老院，过上晚年的集体生活，就养老无忧了呢？
　　一个花甲老人的担忧
　　张萍今年66岁，丈夫常国雄今年68岁，两人退休前都是上海的普通工人，虽然这些年上海市政府一直在增加退休人员养老金，但由于退休时间早，两人的养老金基数都很低，现在两人养老金加起来才2500元。尽管养老金不多，但老两口多少年来已经过惯了简朴的生活，日子还算过得安稳。然而退休第二年，常国雄就因为突发脑溢血昏迷住院，并进行了开颅手术，手术虽然取得了成功，但常国雄此后身体大不如前，行动迟缓，经常会出现抽搐现象，别说家务活不能干，就连去门口小花园散步都要有人搀扶。好在张萍身体还很健康，不但包下了所有的家务活，还担起了时刻小心照顾丈夫的重任。
　　然而最近这两年，张萍明显感觉到自己老了，身体不听使唤了，做家务的时间稍微一长就会累得腰酸背痛，看着自己满头的白发和布满皱纹的额头，张萍突然感到一丝担忧：过两年要是我身体也渐渐差了，没力气照顾老常了，那我们可怎么办？要是我再有个万一，走在了老常前面，那以后老常的日子可怎么过呢？
　　“我就养了一个独养儿子，前些年结婚后搬出去了，他们小两口每天工作都忙得要死，晚上还要回家来吃饭，我现在每天烧饭给他们吃还来不及，以后万一我做不动了，他们哪有时间来照顾我们啊？”于是张萍很自然地把目光投向了街道养老院。
　　可让张萍失望的是，他们家小区里的街道养老院虽然价格不高，每月最低只要800多元，但设施太差，卫生条件也不理想，而且张萍最关心的伙食也不尽如人意，于是她又去附近的其他几家养老机构转了一圈，发现虽然有些养老院条件还不错，但收费太高。“我和老常一个月收入加起来才2500元，像我去住的话因为生活还能自理，把养老金全部扔进去差不多够了，但老常要人照顾，这点钱肯定不够用了。再说了，我们身边总还得有点余钱吧，总不能把所有养老金都给他们吧。哎，经济上能承受的，条件不满意，而条件满意的，经济上又承受不起。现在只能走一步看一步了”张萍轻声感叹道。
　　“实在不行，就只能把房子卖了吧”。思考片刻后，张萍这样说道。不过从张萍的口气里可以听出，她希望房子以后能留给儿子。
　　机构养老 想说爱你不容易
　　虽然很多老人还是受传统观念影响，乐意选择居家养老。不过，随着中国老龄化的加剧，也有许多老人和张萍一样还是希望能选择机构养老。毕竟岁月不饶人，身体再好，年纪一大，各种毛病还是会不期而至。
　　这些希望前往养老院安度晚年的人一般都有自己的退休金，有自己的生活方式，长期与子女分开生活。待自己的身体状况比较差的时候，他们不愿“拖累”儿女，于是，或者雇保姆在家照看自己，或者住进老年护理院。但比起住进养老院，雇一个全天候看护老人的住家型保姆的费用可能更高。
　　然而许多经济条件并不宽裕的普通城市退休族却发现，目前的养老机构呈现出一种“两极分化”的状态：不是收费太高，太“贵族化”，就是收费不高，但条件太差，真正能满足大众化需求的养老机构还是很少。
　　如张萍老夫妻要是入住上海市区某中高档敬老院的话（见表一），两人入住的一次性收费就要7600元，而张萍每月还需支付1280-1430元（全自理或半自理），而常国雄则要支付1580-1730元（半护理或全护理），这显然已经超出了这对普通退休工人的支付能力。
　　养老方式 因人而异　
　　抛开个人经济条件的局限性不说，机构养老是不是就一定比居家养老更好呢？　
　　在今年9月召开的“2008老龄事业发展国际研讨会”上，民政部社会福利和社会事务司副司长阎青春介绍说，西方发达国家的养老大都经历这样一个过程：老龄社会初期，国家大规模兴办机构；经济社会发展到一定程度，意识到机构养老对老人的心理可能造成伤害，养老要回归家庭，但不能一下子回归，就先回到社区；最后回归家庭，形成以家庭为主养老体系。　
　　中国要建立怎样的养老模式呢？阎青春概括了三句话：以家庭服务保障为基础，以社区照顾为依托，以机构供养为补充。　
　　毕竟，无论从国内还是国外来看，能够享受机构养老服务的老年人都是少数，尤其是在中国广大的农村地区，养老机构覆盖还很少。而且中国人的传统观念也更认同儿孙绕膝、尽享天伦的晚年生活，即使独生子女一代无法和老年人同住，只要子女能够经常回家看看，老人自己能给自己寻找乐趣，多多参与社区活动，一样可以让晚年生活过得有滋有味。　
　　当然，如果老人没有子女，或者身患重病，需要有专业护理，同时家庭经济条件也能承受的话，那机构养老也不失是一个明智的选择。　
　　毕竟，居家养老和机构养老各有千秋，没有绝对的好坏，（见表二）究竟选择哪种养老方式，还是要根据每个人具体的性格、经济条件、健康程度、家庭环境来决定。

表二　　　　　　　　　　　　　 居家养老VS机构养老
	居家养老	机构养老	比拼结果
养老费用	由于无需支付房租、家务、看护等费用，居家养老费用相对较低。	大城市中的普通养老院收费约为每月1000-2000元之间，高级养老院则更高。高于目前我国退休职工养老金平均水平，对普通退休人员来说，经济负担较重。	居家养老胜
情感需求	如果能与子孙同住，老人能享受天伦之乐。但若老人独居则容易产生心理问题，更有可能因长期缺乏与他人的情感沟通而罹患老年痴呆症。	养老院中有许多同龄老人作伴，还有丰富的文娱活动，可以有效排遣内心的孤独感。	机构养老胜
安全系数	居家老人安全性较差，尤其是独居老人，如有意外发生，容易耽误治疗时间。	养老院有全天候的看护人员，避免了许多意外发生的可能性，还可以做到老人发病第一时间发现并及时治疗。	机构养老胜
饮食条件	在家做饭可以根据自己口味烹饪。	养老院有统一的食堂，根据老人所需的营养合理搭配膳食。但可能不一定合老人口味。	平手
生活条件	根据居住房屋条件不同而不同	根据养老院条件不同而不同	平手
生活环境	根据居住房屋所在地位置不同而不同	根据养老院所在地位置不同而不同。	平手
个人自由（隐私）	居家老人生活自由，个人隐私能很好保护。	养老院生活属于集体生活，每天作息需服从养老院的统一安排，自由性较差。且需与他人同住，个人空间较少。	居家养老胜
总评			平手

　　养老院入住小贴士
　　(一)入住条件
　　1.男性满60周岁，女性满55周岁的老人。
　　2.无传染病、精神病和严重老年痴呆症。
　　3.适合过养老院集体生活的老人。
　　(二) 入住程序
　　1.老人或家属自愿提出申请（入院申请书），并如实填写“老人入院登记表”。
　　2.老人及担保人（亲属/单位负责人）身份证复印件各一份。
　　3.老人原始病历卡及病史介绍。
　　4.老人一寸近照三张。
　　5老人需至二级以上医院进行健康体检并上交体检报告（自费），项目主要有胸透、肝功能+乙肝二对半、心电图、尿糖、血糖等。
　　6.体检合格后缴费入院（入院时需交纳首月托老费用、保证金及一次性入院费）。
　　7.入院首周（或首月）为观察期，不合适者养老院有权劝其离院。上海作为全国最先进入老龄化社会的城市，截至2007年底，60岁及以上户籍老年人口总数已达286.33万人，占户籍人口的20.8％，比重接近全国平均水平的2倍，在这之中，约63万老人需要护理照料，其中11万老人需要完全护理，由此而产生的老年人护理需求的巨大缺口该由谁来弥补呢？ 　　为了解决这一老年人所面临的最大难题，许多人都把目光投向了养老院。然而是不是退休以后，放弃居家养老，选择机构养老，住进宽敞明亮的养老院，过上晚年的集体生活，就养老无忧了呢？
　　一个花甲老人的担忧
　　张萍今年66岁，丈夫常国雄今年68岁，两人退休前都是上海的普通工人，虽然这些年上海市政府一直在增加退休人员养老金，但由于退休时间早，两人的养老金基数都很低，现在两人养老金加起来才2500元。尽管养老金不多，但老两口多少年来已经过惯了简朴的生活，日子还算过得安稳。然而退休第二年，常国雄就因为突发脑溢血昏迷住院，并进行了开颅手术，手术虽然取得了成功，但常国雄此后身体大不如前，行动迟缓，经常会出现抽搐现象，别说家务活不能干，就连去门口小花园散步都要有人搀扶。好在张萍身体还很健康，不但包下了所有的家务活，还担起了时刻小心照顾丈夫的重任。
　　然而最近这两年，张萍明显感觉到自己老了，身体不听使唤了，做家务的时间稍微一长就会累得腰酸背痛，看着自己满头的白发和布满皱纹的额头，张萍突然感到一丝担忧：过两年要是我身体也渐渐差了，没力气照顾老常了，那我们可怎么办？要是我再有个万一，走在了老常前面，那以后老常的日子可怎么过呢？
　　“我就养了一个独养儿子，前些年结婚后搬出去了，他们小两口每天工作都忙得要死，晚上还要回家来吃饭，我现在每天烧饭给他们吃还来不及，以后万一我做不动了，他们哪有时间来照顾我们啊？”于是张萍很自然地把目光投向了街道养老院。
　　可让张萍失望的是，他们家小区里的街道养老院虽然价格不高，每月最低只要800多元，但设施太差，卫生条件也不理想，而且张萍最关心的伙食也不尽如人意，于是她又去附近的其他几家养老机构转了一圈，发现虽然有些养老院条件还不错，但收费太高。“我和老常一个月收入加起来才2500元，像我去住的话因为生活还能自理，把养老金全部扔进去差不多够了，但老常要人照顾，这点钱肯定不够用了。再说了，我们身边总还得有点余钱吧，总不能把所有养老金都给他们吧。哎，经济上能承受的，条件不满意，而条件满意的，经济上又承受不起。现在只能走一步看一步了”张萍轻声感叹道。
　　“实在不行，就只能把房子卖了吧”。思考片刻后，张萍这样说道。不过从张萍的口气里可以听出，她希望房子以后能留给儿子。
　　机构养老 想说爱你不容易
　　虽然很多老人还是受传统观念影响，乐意选择居家养老。不过，随着中国老龄化的加剧，也有许多老人和张萍一样还是希望能选择机构养老。毕竟岁月不饶人，身体再好，年纪一大，各种毛病还是会不期而至。
　　这些希望前往养老院安度晚年的人一般都有自己的退休金，有自己的生活方式，长期与子女分开生活。待自己的身体状况比较差的时候，他们不愿“拖累”儿女，于是，或者雇保姆在家照看自己，或者住进老年护理院。但比起住进养老院，雇一个全天候看护老人的住家型保姆的费用可能更高。
　　然而许多经济条件并不宽裕的普通城市退休族却发现，目前的养老机构呈现出一种“两极分化”的状态：不是收费太高，太“贵族化”，就是收费不高，但条件太差，真正能满足大众化需求的养老机构还是很少。
　　如张萍老夫妻要是入住上海市区某中高档敬老院的话（见表一），两人入住的一次性收费就要7600元，而张萍每月还需支付1280-1430元（全自理或半自理），而常国雄则要支付1580-1730元（半护理或全护理），这显然已经超出了这对普通退休工人的支付能力。
　　表一　　　　　　　 上海市区某中高档敬老院每月服务收费标准（元）
　　等级　　托管费　　护理费　　伙食费　　总计　　备注　　特级（全卧床）　　780　　650　　450　　1880　　如需单独专人看护，价格面议　　一级（全护理）　　780　　500　　450　　1730　　日夜护理，有需必呼，有求必应　　二级（半护理）　　780　　350　　450　　1580　　日夜护理，有需必呼，有求必应　　三级（半自理）　　780　　200　　450　　1430　　房间卫生，清洗外套及床上用品　　四级（全自理）　　780　　50　　450　　1280　　房间、床上及个人卫生一切自理　　托老所　　580　　160　　450　　1190　　提供二级护理　　日托　　400　　100　　450　　950　　满18人可专车接送费用另计　　入院保证金2500元（用于合同的履行及医疗急救等，离院结退）　　入院费1000元（用于床上用品包租费及日用杂品使用费）　　入院观察费300元　　备注：以上标准为普通房间，单人房、双标房另行增加300-600（元）　　养老方式 因人而异　
　　抛开个人经济条件的局限性不说，机构养老是不是就一定比居家养老更好呢？　
　　在今年9月召开的“2008老龄事业发展国际研讨会”上，民政部社会福利和社会事务司副司长阎青春介绍说，西方发达国家的养老大都经历这样一个过程：老龄社会初期，国家大规模兴办机构；经济社会发展到一定程度，意识到机构养老对老人的心理可能造成伤害，养老要回归家庭，但不能一下子回归，就先回到社区；最后回归家庭，形成以家庭为主养老体系。　
　　中国要建立怎样的养老模式呢？阎青春概括了三句话：以家庭服务保障为基础，以社区照顾为依托，以机构供养为补充。　
　　毕竟，无论从国内还是国外来看，能够享受机构养老服务的老年人都是少数，尤其是在中国广大的农村地区，养老机构覆盖还很少。而且中国人的传统观念也更认同儿孙绕膝、尽享天伦的晚年生活，即使独生子女一代无法和老年人同住，只要子女能够经常回家看看，老人自己能给自己寻找乐趣，多多参与社区活动，一样可以让晚年生活过得有滋有味。　
　　当然，如果老人没有子女，或者身患重病，需要有专业护理，同时家庭经济条件也能承受的话，那机构养老也不失是一个明智的选择。　
　　毕竟，居家养老和机构养老各有千秋，没有绝对的好坏，（见表二）究竟选择哪种养老方式，还是要根据每个人具体的性格、经济条件、健康程度、家庭环境来决定。
　　表二　　　　　　　　　　　　　 居家养老VS机构养老
　　居家养老
　　机构养老
　　比拼结果
　　养老费用
　　由于无需支付房租、家务、看护等费用，居家养老费用相对较低。
　　大城市中的普通养老院收费约为每月1000-2000元之间，高级养老院则更高。高于目前我国退休职工养老金平均水平，对普通退休人员来说，经济负担较重。
　　居家养老胜
　　情感需求
　　如果能与子孙同住，老人能享受天伦之乐。但若老人独居则容易产生心理问题，更有可能因长期缺乏与他人的情感沟通而罹患老年痴呆症。
　　养老院中有许多同龄老人作伴，还有丰富的文娱活动，可以有效排遣内心的孤独感。
　　机构养老胜
　　安全系数
　　居家老人安全性较差，尤其是独居老人，如有意外发生，容易耽误治疗时间。
　　养老院有全天候的看护人员，避免了许多意外发生的可能性，还可以做到老人发病第一时间发现并及时治疗。
　　机构养老胜
　　饮食条件
　　在家做饭可以根据自己口味烹饪。
　　养老院有统一的食堂，根据老人所需的营养合理搭配膳食。但可能不一定合老人口味。
　　平手
　　生活条件
　　根据居住房屋条件不同而不同
　　根据养老院条件不同而不同
　　平手
　　生活环境
　　根据居住房屋所在地位置不同而不同
　　根据养老院所在地位置不同而不同。
　　平手
　　个人自由（隐私）
　　居家老人生活自由，个人隐私能很好保护。
　　养老院生活属于集体生活，每天作息需服从养老院的统一安排，自由性较差。且需与他人同住，个人空间较少。
　　居家养老胜
　　总评
　　平手
　　养老院入住小贴士
　　(一)入住条件
　　1.男性满60周岁，女性满55周岁的老人。
　　2.无传染病、精神病和严重老年痴呆症。
　　3.适合过养老院集体生活的老人。
　　(二) 入住程序
　　1.老人或家属自愿提出申请（入院申请书），并如实填写“老人入院登记表”。
　　2.老人及担保人（亲属/单位负责人）身份证复印件各一份。
　　3.老人原始病历卡及病史介绍。
　　4.老人一寸近照三张。
　　5老人需至二级以上医院进行健康体检并上交体检报告（自费），项目主要有胸透、肝功能+乙肝二对半、心电图、尿糖、血糖等。
　　6.体检合格后缴费入院（入院时需交纳首月托老费用、保证金及一次性入院费）。
　　7.入院首周（或首月）为观察期，不合适者养老院有权劝其离院。