超级军网你是否属于不孕不育高危人群？
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/29 19:37:45
http://mt.sohu.com/20140910/n404190912.shtml
你是否属于不孕不育高危人群？
发表于2014-09-10 08:11:27
北京朝阳李媛北京朝阳医院生殖医学中心主任，教授，博士生导师，北京市215高层次卫生技术人才妇产科学科带头人，教育部新世纪优秀人才。擅长各种不孕症，如输卵管性、多囊卵巢综合征性不孕症等的诊断和治疗，尤其擅长包括试管婴儿、人工受精等在内的多种不孕症治疗技术。看TA的文章>>
北京朝阳李媛
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最新资料示不孕不育在我国发生率约15%，女方因素40-55%，男方因素20-35%，双方因素20%，不明原因10%。
我们稍微总结了一下不孕不育高危的人群的特征：
女性：大于35岁(卵巢功能下降)；
有过人流、药流、宫外孕，盆腹腔手术或炎症、结核病史(输卵管通而不畅而堵塞)；
不良生活嗜好如吸烟、饮酒；
某些职业如长期高强度体力劳动、在高温、放射、有害物质的环境工作；
患某些疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢早衰等；
肥胖者；
男性：不良生活习惯如吸烟、饮酒，肥胖；
高温工作人群，精索静脉曲张、性功能障碍、睾丸发育异常；
小时候得过腮腺炎或吃过棉籽油；
家族不孕不育遗传病史。
那么如何进行诊断呢？
主要是根据病人的主诉及具体情况来选择检查项目，并不是全都做（主要从怀孕的几大因素:排卵、精子、配子及受精卵运输的通道、子宫内膜四大方面来考虑）
最基本的检查是男方精液常规，和女方生殖激素六项、甲功、妇科超声
如果男方精子有问题：根据不好的程度选择人工授精、试管婴儿或供精
如果男方精子正常，则完善女方检查找出不孕原因
如果双方都有问题，则综合考虑
所以诊断手段为：
病史和查体（手术史、月经史、婚育史、既往史、生殖器官畸形等）
男方精液常规----男方精子质量
生殖激素六项（月经期的第2-4天）----评价卵巢功能、是否高雄激素及高泌乳素
输卵管造影----输卵管的通畅性及形态
宫腔镜、子宫内膜病理----子宫腔的形态及内膜的情况，
妇科超声---双侧卵巢的储备（小卵泡数），是否有卵巢巧囊或多囊样改变等；子宫内膜的形态及厚度初步印象
甲状腺功能----甲功也影响排卵
CA125、CA199等-----子宫内膜异位病灶的活动性
如果您是高危人群或已经确诊不孕症，一定要改正不良的生活习惯和作息，尽早就诊正规医院的不孕不育门诊检查和治疗。
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首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科生殖医学中心，成立于1999年
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北京朝阳李媛北京朝阳医院生殖医学中心主任，教授，博士生导师，北京市215高层次卫生技术人才妇产科学科带头人，教育部新世纪优秀人才。擅长各种不孕症，如输卵管性、多囊卵巢综合征性不孕症等的诊断和治疗，尤其擅长包括试管婴儿、人工受精等在内的多种不孕症治疗技术。看TA的文章>>
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女性：大于35岁(卵巢功能下降)；
有过人流、药流、宫外孕，盆腹腔手术或炎症、结核病史(输卵管通而不畅而堵塞)；
不良生活嗜好如吸烟、饮酒；
某些职业如长期高强度体力劳动、在高温、放射、有害物质的环境工作；
患某些疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢早衰等；
肥胖者；
男性：不良生活习惯如吸烟、饮酒，肥胖；
高温工作人群，精索静脉曲张、性功能障碍、睾丸发育异常；
小时候得过腮腺炎或吃过棉籽油；
家族不孕不育遗传病史。
那么如何进行诊断呢？
主要是根据病人的主诉及具体情况来选择检查项目，并不是全都做（主要从怀孕的几大因素:排卵、精子、配子及受精卵运输的通道、子宫内膜四大方面来考虑）
最基本的检查是男方精液常规，和女方生殖激素六项、甲功、妇科超声
如果男方精子有问题：根据不好的程度选择人工授精、试管婴儿或供精
如果男方精子正常，则完善女方检查找出不孕原因
如果双方都有问题，则综合考虑
所以诊断手段为：
病史和查体（手术史、月经史、婚育史、既往史、生殖器官畸形等）
男方精液常规----男方精子质量
生殖激素六项（月经期的第2-4天）----评价卵巢功能、是否高雄激素及高泌乳素
输卵管造影----输卵管的通畅性及形态
宫腔镜、子宫内膜病理----子宫腔的形态及内膜的情况，
妇科超声---双侧卵巢的储备（小卵泡数），是否有卵巢巧囊或多囊样改变等；子宫内膜的形态及厚度初步印象
甲状腺功能----甲功也影响排卵
CA125、CA199等-----子宫内膜异位病灶的活动性
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