中国家庭医生:类风湿治疗,4大不靠谱(转载)

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http://www.haodf.com/thesis/1660116312.htm

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中国家庭医生:类风湿治疗,4大不靠谱(转载)

2014-08-05 09:43:14 来源:中国家庭医生 作者:黄建林 访问人数: 1212

1.推销员推荐的抗风湿药靠谱吗?

药品分OCT药及处方药。一般而言,抗风湿药,尤其是控制病情的抗风湿药一定是处方药,也就是说,按我国现行的法律规定,处方药是需要医生的处方才能买到的。即使用的是一些中成药,也需要经过有经验的中医师辨证后才能服用。

药店的推销员往往不具备医师资质,更不用谈专科医师资质了,见到有利可图就忘记了自己的身份及能力。他们所推荐的药也就相当不靠谱了。

2.类风湿关节炎,找非专科医生看是否靠谱?

因我国的情况较为复杂,风湿病学科的起步较晚,还没有严格的专科医师准入制度。至目前为止,据不完全统计,中国大陆真正的风湿专科医生约4000多人,每30万人中才有1位风湿科医生。

而大部分风湿科的资源,又更多地集中在北京、上海、广州等大城市。所以,病人求医会有一些困难。不过,据我了解,即使在美国,情况也不怎么好,专科医生的平均预约时间约为3个月。

由于风湿科诊断及治疗用药方面的专科特色较强,专科医师会更有经验,所以,建议病人在确立诊断、治疗用药,以及需要作较大的药物调整时,应在专科医生处就诊。

欧洲抗风湿联盟的诊疗常规建议:病情未缓解时,每月在专科医师处就诊;病情达到缓解后,每3~6个月复诊一次。而平时的取药及不良反应的监测,可在非专科医生处就诊。

3.单用中药或中药制剂治疗靠谱吗?

治疗类风湿关节炎,最终目的是达到临床缓解和放射学缓解。然而,最困难的还是放射学缓解无进展。有些病人服药后症状是得到了缓解,但一段时间复查关节X线片,却有进展并加重了。

依据我的经验,很轻的、极早期的类风湿也许可以单用中药或中药制剂治疗;而有预后不良因素(如关节肿痛数目多、关节功能丧失早、早期出现骨破坏、类风湿因子或抗环瓜氨酸抗体滴度极高等)的病人,不宜单用中药,建议联用或改用西药治疗,才足以阻止病情的进展。

4.“中药治本,西药治标,中药不良反应少,西药不良反应多”,这种说法靠谱吗?

这是对中医和西医均存在错误的认识。因为医学界目前对类风湿的发病机制还未完全阐明,且涉及的相关因素太多,所以何是“本”,还难以回答。

如一定要按咱老百姓的话来说治标与治本,则西药中的非甾体类抗炎药(如双氯芬酸、美洛昔康、西乐葆)是对付关节肿痛的,是治标的药物;而控制病情的抗风湿药(如甲氨蝶呤、来氟米特),就是治本的药。

俗话说,是药三分毒,中药也同样有毒副作用。我经治的病人中,已有多位二十多岁的女士,在某地服用中药汤剂治疗类风湿半年左右后,出现了停经。她们到妇科就诊后,得出的结论是卵巢已早衰,以后生育困难很大。所以,希望采用中医治疗的病人,最好选择正规中医院。http://www.haodf.com/thesis/1660116312.htm

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2014-08-05 09:43:14 来源:中国家庭医生 作者:黄建林 访问人数: 1212

1.推销员推荐的抗风湿药靠谱吗?

药品分OCT药及处方药。一般而言,抗风湿药,尤其是控制病情的抗风湿药一定是处方药,也就是说,按我国现行的法律规定,处方药是需要医生的处方才能买到的。即使用的是一些中成药,也需要经过有经验的中医师辨证后才能服用。

药店的推销员往往不具备医师资质,更不用谈专科医师资质了,见到有利可图就忘记了自己的身份及能力。他们所推荐的药也就相当不靠谱了。

2.类风湿关节炎,找非专科医生看是否靠谱?

因我国的情况较为复杂,风湿病学科的起步较晚,还没有严格的专科医师准入制度。至目前为止,据不完全统计,中国大陆真正的风湿专科医生约4000多人,每30万人中才有1位风湿科医生。

而大部分风湿科的资源,又更多地集中在北京、上海、广州等大城市。所以,病人求医会有一些困难。不过,据我了解,即使在美国,情况也不怎么好,专科医生的平均预约时间约为3个月。

由于风湿科诊断及治疗用药方面的专科特色较强,专科医师会更有经验,所以,建议病人在确立诊断、治疗用药,以及需要作较大的药物调整时,应在专科医生处就诊。

欧洲抗风湿联盟的诊疗常规建议:病情未缓解时,每月在专科医师处就诊;病情达到缓解后,每3~6个月复诊一次。而平时的取药及不良反应的监测,可在非专科医生处就诊。

3.单用中药或中药制剂治疗靠谱吗?

治疗类风湿关节炎,最终目的是达到临床缓解和放射学缓解。然而,最困难的还是放射学缓解无进展。有些病人服药后症状是得到了缓解,但一段时间复查关节X线片,却有进展并加重了。

依据我的经验,很轻的、极早期的类风湿也许可以单用中药或中药制剂治疗;而有预后不良因素(如关节肿痛数目多、关节功能丧失早、早期出现骨破坏、类风湿因子或抗环瓜氨酸抗体滴度极高等)的病人,不宜单用中药,建议联用或改用西药治疗,才足以阻止病情的进展。

4.“中药治本,西药治标,中药不良反应少,西药不良反应多”,这种说法靠谱吗?

这是对中医和西医均存在错误的认识。因为医学界目前对类风湿的发病机制还未完全阐明,且涉及的相关因素太多,所以何是“本”,还难以回答。

如一定要按咱老百姓的话来说治标与治本,则西药中的非甾体类抗炎药(如双氯芬酸、美洛昔康、西乐葆)是对付关节肿痛的,是治标的药物;而控制病情的抗风湿药(如甲氨蝶呤、来氟米特),就是治本的药。

俗话说,是药三分毒,中药也同样有毒副作用。我经治的病人中,已有多位二十多岁的女士,在某地服用中药汤剂治疗类风湿半年左右后,出现了停经。她们到妇科就诊后,得出的结论是卵巢已早衰,以后生育困难很大。所以,希望采用中医治疗的病人,最好选择正规中医院。