超级军网中国家庭医生：老烟民，肺部体检怎么做？(转载)
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/26 17:04:50
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中国家庭医生：老烟民，肺部体检怎么做？(转载)
2015-10-28 12:12:45 来源：好大夫在线 作者：刘宏炜
本文作者系上海市奉贤区中心医院呼吸科副主任医师
在呼吸内科门诊，常常会遇到一些吸烟的患者。每当要给他们做些检查，这些“烟民”朋友就会告诉医生：“刚刚做过胸部体检，肺没有问题”。细细一问，这体检其实只是做了一个胸部X线透视，也就是说“透视”没有发现问题。
最近一年来，笔者就遇到好几个患了肺癌的“烟民”，他们在被确诊肺癌之前的半年内，都做过胸部X线透视检查，也都没有发现问题。 那么，对于吸烟的朋友来说，如何做肺部的体检呢？ 对于正在吸烟，或者曾经吸烟的朋友，做肺部体检应该包括三大部分。
第一部分是影像学检查。
通俗地说就是X线检查。我们常接触的有透视、拍片和CT这三大类。简单理解这三者的关系，就类似于“木偶戏、黑白照片、电视机”。不同的机器，其显示的效果当然也不一样。 普通的X线透视，由于其清晰度低，已经逐渐“淡出一线”，当然也不适合为“烟民”朋友做体检。虽然进入数码时代后，X线拍片的清晰度大为提高，但是其基本的成像原理没有变化，把一个立体的胸部成像在一张片子上，势必会导致许多影像重叠在一起，难以发现躲在角落里的病灶。
而CT检查是以5毫米甚至0.5毫米为间隔，精确再现胸部横断面的影像，经过计算机图像重建技术，可以从三维角度观察胸部的病灶。一方面可以发现毫米级别的微小病灶，也能找到隐匿处的病灶，尤其适合发现早期肺癌等疾病。
对于“烟民”朋友来说，尤其是年龄55岁以上、吸烟史达30年以上、目前仍吸烟或戒烟不超过15年的朋友，属于肺癌高危人群，当然建议选择CT进行检查。 也许有朋友会问，做CT不是会有辐射吗？一般做肺部检查，可以选择低剂量肺CT检查，辐射小。但通过这个检查是可以发现早期肺癌的，也可以发现诸如肺间质纤维化等吸烟导致的疾病。
第二部分是肺功能检查。
肺功能是检查肺的通气和换气功能的。通俗地说：前面提到的影像学检查是看看我们的肺长得怎么样，而肺功能检查是检查我们肺的力量如何。 肺功能检查是通过肺功能仪来完成的。说到肺功能仪，在有些朋友的印象中，是一个浮筒式的大家伙，做起来很累人，其实那是几十年前的事情了。现在的肺功能仪，都配置了精密的流量传感器，可以方便、快捷地完成检查，几乎是所有二级、三级医院的标配了。 对于吸烟朋友来说，长期吸烟会导致肺功能损害，直至发展到慢性阻塞性肺病。但是在疾病的早期，肺功能有问题了，却是可以没有任何气促等症状的，所以做肺功能检查可以早期发现吸烟导致的肺部疾病，及早治疗。
第三部分是血液检查。
这一部分主要是一些被称之为“血清肿瘤标志物”的检查。包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（CYFRA211）等肺部肿瘤的项目。这些检查可以发现一部分早期肺部肿瘤的“蛛丝马迹”，当然是“烟民”朋友体检套餐里的“必备项目”了。 以上说的都是吸烟朋友该做的肺部体检项目。当然除了定期体检以外，戒烟才是根本之道。很多医院开设有戒烟门诊，通过专门的戒烟药物等手段来帮助大家戒烟。
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穿刺活检，精准判断肺癌分型http://www.haodf.com/thesis/3677576988.htm
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中国家庭医生：老烟民，肺部体检怎么做？(转载)
2015-10-28 12:12:45 来源：好大夫在线 作者：刘宏炜
本文作者系上海市奉贤区中心医院呼吸科副主任医师
在呼吸内科门诊，常常会遇到一些吸烟的患者。每当要给他们做些检查，这些“烟民”朋友就会告诉医生：“刚刚做过胸部体检，肺没有问题”。细细一问，这体检其实只是做了一个胸部X线透视，也就是说“透视”没有发现问题。
最近一年来，笔者就遇到好几个患了肺癌的“烟民”，他们在被确诊肺癌之前的半年内，都做过胸部X线透视检查，也都没有发现问题。 那么，对于吸烟的朋友来说，如何做肺部的体检呢？ 对于正在吸烟，或者曾经吸烟的朋友，做肺部体检应该包括三大部分。
第一部分是影像学检查。
通俗地说就是X线检查。我们常接触的有透视、拍片和CT这三大类。简单理解这三者的关系，就类似于“木偶戏、黑白照片、电视机”。不同的机器，其显示的效果当然也不一样。 普通的X线透视，由于其清晰度低，已经逐渐“淡出一线”，当然也不适合为“烟民”朋友做体检。虽然进入数码时代后，X线拍片的清晰度大为提高，但是其基本的成像原理没有变化，把一个立体的胸部成像在一张片子上，势必会导致许多影像重叠在一起，难以发现躲在角落里的病灶。
而CT检查是以5毫米甚至0.5毫米为间隔，精确再现胸部横断面的影像，经过计算机图像重建技术，可以从三维角度观察胸部的病灶。一方面可以发现毫米级别的微小病灶，也能找到隐匿处的病灶，尤其适合发现早期肺癌等疾病。
对于“烟民”朋友来说，尤其是年龄55岁以上、吸烟史达30年以上、目前仍吸烟或戒烟不超过15年的朋友，属于肺癌高危人群，当然建议选择CT进行检查。 也许有朋友会问，做CT不是会有辐射吗？一般做肺部检查，可以选择低剂量肺CT检查，辐射小。但通过这个检查是可以发现早期肺癌的，也可以发现诸如肺间质纤维化等吸烟导致的疾病。
第二部分是肺功能检查。
肺功能是检查肺的通气和换气功能的。通俗地说：前面提到的影像学检查是看看我们的肺长得怎么样，而肺功能检查是检查我们肺的力量如何。 肺功能检查是通过肺功能仪来完成的。说到肺功能仪，在有些朋友的印象中，是一个浮筒式的大家伙，做起来很累人，其实那是几十年前的事情了。现在的肺功能仪，都配置了精密的流量传感器，可以方便、快捷地完成检查，几乎是所有二级、三级医院的标配了。 对于吸烟朋友来说，长期吸烟会导致肺功能损害，直至发展到慢性阻塞性肺病。但是在疾病的早期，肺功能有问题了，却是可以没有任何气促等症状的，所以做肺功能检查可以早期发现吸烟导致的肺部疾病，及早治疗。
第三部分是血液检查。
这一部分主要是一些被称之为“血清肿瘤标志物”的检查。包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（CYFRA211）等肺部肿瘤的项目。这些检查可以发现一部分早期肺部肿瘤的“蛛丝马迹”，当然是“烟民”朋友体检套餐里的“必备项目”了。 以上说的都是吸烟朋友该做的肺部体检项目。当然除了定期体检以外，戒烟才是根本之道。很多医院开设有戒烟门诊，通过专门的戒烟药物等手段来帮助大家戒烟。
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第一部分是影像学检查。
通俗地说就是X线检查。我们常接触的有透视、拍片和CT这三大类。简单理解这三者的关系，就类似于“木偶戏、黑白照片、电视机”。不同的机器，其显示的效果当然也不一样。 普通的X线透视，由于其清晰度低，已经逐渐“淡出一线”，当然也不适合为“烟民”朋友做体检。虽然进入数码时代后，X线拍片的清晰度大为提高，但是其基本的成像原理没有变化，把一个立体的胸部成像在一张片子上，势必会导致许多影像重叠在一起，难以发现躲在角落里的病灶。
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对于“烟民”朋友来说，尤其是年龄55岁以上、吸烟史达30年以上、目前仍吸烟或戒烟不超过15年的朋友，属于肺癌高危人群，当然建议选择CT进行检查。 也许有朋友会问，做CT不是会有辐射吗？一般做肺部检查，可以选择低剂量肺CT检查，辐射小。但通过这个检查是可以发现早期肺癌的，也可以发现诸如肺间质纤维化等吸烟导致的疾病。
第二部分是肺功能检查。
肺功能是检查肺的通气和换气功能的。通俗地说：前面提到的影像学检查是看看我们的肺长得怎么样，而肺功能检查是检查我们肺的力量如何。 肺功能检查是通过肺功能仪来完成的。说到肺功能仪，在有些朋友的印象中，是一个浮筒式的大家伙，做起来很累人，其实那是几十年前的事情了。现在的肺功能仪，都配置了精密的流量传感器，可以方便、快捷地完成检查，几乎是所有二级、三级医院的标配了。 对于吸烟朋友来说，长期吸烟会导致肺功能损害，直至发展到慢性阻塞性肺病。但是在疾病的早期，肺功能有问题了，却是可以没有任何气促等症状的，所以做肺功能检查可以早期发现吸烟导致的肺部疾病，及早治疗。
第三部分是血液检查。
这一部分主要是一些被称之为“血清肿瘤标志物”的检查。包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（CYFRA211）等肺部肿瘤的项目。这些检查可以发现一部分早期肺部肿瘤的“蛛丝马迹”，当然是“烟民”朋友体检套餐里的“必备项目”了。 以上说的都是吸烟朋友该做的肺部体检项目。当然除了定期体检以外，戒烟才是根本之道。很多医院开设有戒烟门诊，通过专门的戒烟药物等手段来帮助大家戒烟。
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在呼吸内科门诊，常常会遇到一些吸烟的患者。每当要给他们做些检查，这些“烟民”朋友就会告诉医生：“刚刚做过胸部体检，肺没有问题”。细细一问，这体检其实只是做了一个胸部X线透视，也就是说“透视”没有发现问题。
最近一年来，笔者就遇到好几个患了肺癌的“烟民”，他们在被确诊肺癌之前的半年内，都做过胸部X线透视检查，也都没有发现问题。 那么，对于吸烟的朋友来说，如何做肺部的体检呢？ 对于正在吸烟，或者曾经吸烟的朋友，做肺部体检应该包括三大部分。
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第三部分是血液检查。
这一部分主要是一些被称之为“血清肿瘤标志物”的检查。包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（CYFRA211）等肺部肿瘤的项目。这些检查可以发现一部分早期肺部肿瘤的“蛛丝马迹”，当然是“烟民”朋友体检套餐里的“必备项目”了。 以上说的都是吸烟朋友该做的肺部体检项目。当然除了定期体检以外，戒烟才是根本之道。很多医院开设有戒烟门诊，通过专门的戒烟药物等手段来帮助大家戒烟。
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非小细胞肺癌晚期，你该怎么办？
教你看懂肺癌病理报告
肺癌治疗之前请先做分子检测
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穿刺活检，精准判断肺癌分型
前段时间不是看新闻说重庆大学的谁发明个肺癌快速特征检查么