男子用厨具等自制血透机维持生命已13年(图)

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/28 21:56:29
  昨天,南通人胡颂文自制“钢的肾”维持生命13年的故事成为了微博热议的话题。自制“钢的肾”减少透析成本,甚至还“科普”给其他患者,胡颂文奇迹般的13年透析生活除了令人匪夷所思之外,更多的还有些心酸。但江苏省中医院肾内科主任孙伟告诉记者,重复使用透析器,自制“钢的肾”容易产生操作不规范、感染等一系列问题,胡颂文的做法不可效仿。扬子晚报记者 杨甜子

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  让人心酸的“奇迹”

  尿毒病人无奈自制透析器 单次成本仅10元奇迹存活13年

  根据《南方周末》报道,南通男子胡颂文家境贫困,一直和八十多岁的母亲相依为命。自从1993年被确诊为尿毒症开始,胡颂文就得靠着透析生活,在医院的血透治疗花光了家里的积蓄。为了省钱,胡颂文用厨具、容器和简单的仪器在家自制了一台“血透机”。

  透析要用的透析液是他自己买来粉剂,和纯净水一起配置而成的,冲洗管道的盐水也是自己购买的。这样单次的成本可以降低到10元。再加上近年来大幅降低的输血器、皮管的费用,总共算下来,一次自助透析的费用不到60元,仅为在医院做血透的八分之一。一个月需做13次血透,总共算下来也不到一千元。

  在真正做透析时,配液、插管、冲洗等过程也曾经让胡颂文手忙脚乱,但他很快适应了下来,甚至还能够自己做血管穿刺。时间一长,胡颂文甚至还学会了自己调节脱水量。就这样他奇迹般地存活了13年,远超过尿毒症病人的平均透析生存期。

  自制“钢的肾”有什么风险? 容易导致感染发生

  胡颂文的“自学成才”让不少人感到惊讶。“钢的肾”的冠名也不胫而走。记者翻阅网友评论发现,在同情胡颂文的遭遇之外,不少人也在怀疑,自制“钢的肾”是否能够符合透析的安全要求?

  扬子晚报记者采访了江苏省中医院肾内科主任孙伟。孙伟表示,胡颂文的遭遇值得同情,但自制“钢的肾”的做法却不可效仿,“肾病患者感染率发生过高和患者的免疫力状态低下有关,重复使用透析器很容易导致感染的发生。”孙伟说。像胡颂文那样使用纯净水作为透析用水的做法也不可取,“透析用水的水质、用量都有严格的要求和规定,如果使用纯净水,水中的微量元素会影响人体,导致长期并发症的发生。”

  折射低收入群“病不起”之痛 每周千元的血透费用让人咋舌

  肾脏病患者需要依靠透析维持生命,但透析的“成本”却让很多人咋舌,400元一次,每周三次下来便是1200元。但孙伟告诉记者,这个价格已经很久没有调整过了。根据省物价局的规定,省级公立医院透析一次的费用是400元。这个价格从2000年开始到现在一直都没有上涨过。“如果有医保的患者,医保大约可以报销90%以上。”

  医生支招:腹膜透析成本更低

  如果没有血透“人工肾”,肾脏病患者还能通过什么方法维持生命?作为资深肾脏病专家,孙伟建议,在常规的血透之外,可以考虑用腹膜透析作为肾脏病治疗的首选替代方法。同时价格比常规血透要低了很多。孙伟和记者算了一笔账,如果在家里进行腹膜透析,每年可以比血透省下一万多元。

  腹膜透析是一种不同于血液透析的透析方式,它利用人体自身的腹腔和包围腹腔的腹膜进行透析。记者了解到,腹膜透析治疗几乎适合所有的尿毒症患者。同时,腹膜透析对病人心血管的保护作用优于血液透析。不需使用肝素抗凝血,因此对有出血倾向的病人影响小。胡颂文自制“钢的肾”在家做血透并不可取,但腹膜透析却可以自行在家做。孙伟向记者介绍,“腹膜透析操作简便,不需大型设备,病人可在家自行透析,”

  孙伟说,腹膜透析前应建立透析液进出腹腔的通路。医生会通过一个小手术将一根柔软有韧性的透析管放入患者腹腔。透析管如同铅笔粗细,当患者不用它时,衣服可以盖住它,所以外面看不到。透析管如果保护得好可以终身使用。采用何种腹膜透析方式,由医护人员根据患者的病情、生活方式、完成腹膜透析操作的能力而定。两种腹膜透析都是持续性的,即每时每刻都在清除体内过多的水和废物,这一点类似正常的肾脏。这样一来,患者的饮食限制可以不像血液透析那样苛刻。

http://www.cnr.cn/gundong/201301/t20130112_511763658.shtml昨天,南通人胡颂文自制“钢的肾”维持生命13年的故事成为了微博热议的话题。自制“钢的肾”减少透析成本,甚至还“科普”给其他患者,胡颂文奇迹般的13年透析生活除了令人匪夷所思之外,更多的还有些心酸。但江苏省中医院肾内科主任孙伟告诉记者,重复使用透析器,自制“钢的肾”容易产生操作不规范、感染等一系列问题,胡颂文的做法不可效仿。扬子晚报记者 杨甜子

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  让人心酸的“奇迹”

  尿毒病人无奈自制透析器 单次成本仅10元奇迹存活13年

  根据《南方周末》报道,南通男子胡颂文家境贫困,一直和八十多岁的母亲相依为命。自从1993年被确诊为尿毒症开始,胡颂文就得靠着透析生活,在医院的血透治疗花光了家里的积蓄。为了省钱,胡颂文用厨具、容器和简单的仪器在家自制了一台“血透机”。

  透析要用的透析液是他自己买来粉剂,和纯净水一起配置而成的,冲洗管道的盐水也是自己购买的。这样单次的成本可以降低到10元。再加上近年来大幅降低的输血器、皮管的费用,总共算下来,一次自助透析的费用不到60元,仅为在医院做血透的八分之一。一个月需做13次血透,总共算下来也不到一千元。

  在真正做透析时,配液、插管、冲洗等过程也曾经让胡颂文手忙脚乱,但他很快适应了下来,甚至还能够自己做血管穿刺。时间一长,胡颂文甚至还学会了自己调节脱水量。就这样他奇迹般地存活了13年,远超过尿毒症病人的平均透析生存期。

  自制“钢的肾”有什么风险? 容易导致感染发生

  胡颂文的“自学成才”让不少人感到惊讶。“钢的肾”的冠名也不胫而走。记者翻阅网友评论发现,在同情胡颂文的遭遇之外,不少人也在怀疑,自制“钢的肾”是否能够符合透析的安全要求?

  扬子晚报记者采访了江苏省中医院肾内科主任孙伟。孙伟表示,胡颂文的遭遇值得同情,但自制“钢的肾”的做法却不可效仿,“肾病患者感染率发生过高和患者的免疫力状态低下有关,重复使用透析器很容易导致感染的发生。”孙伟说。像胡颂文那样使用纯净水作为透析用水的做法也不可取,“透析用水的水质、用量都有严格的要求和规定,如果使用纯净水,水中的微量元素会影响人体,导致长期并发症的发生。”

  折射低收入群“病不起”之痛 每周千元的血透费用让人咋舌

  肾脏病患者需要依靠透析维持生命,但透析的“成本”却让很多人咋舌,400元一次,每周三次下来便是1200元。但孙伟告诉记者,这个价格已经很久没有调整过了。根据省物价局的规定,省级公立医院透析一次的费用是400元。这个价格从2000年开始到现在一直都没有上涨过。“如果有医保的患者,医保大约可以报销90%以上。”

  医生支招:腹膜透析成本更低

  如果没有血透“人工肾”,肾脏病患者还能通过什么方法维持生命?作为资深肾脏病专家,孙伟建议,在常规的血透之外,可以考虑用腹膜透析作为肾脏病治疗的首选替代方法。同时价格比常规血透要低了很多。孙伟和记者算了一笔账,如果在家里进行腹膜透析,每年可以比血透省下一万多元。

  腹膜透析是一种不同于血液透析的透析方式,它利用人体自身的腹腔和包围腹腔的腹膜进行透析。记者了解到,腹膜透析治疗几乎适合所有的尿毒症患者。同时,腹膜透析对病人心血管的保护作用优于血液透析。不需使用肝素抗凝血,因此对有出血倾向的病人影响小。胡颂文自制“钢的肾”在家做血透并不可取,但腹膜透析却可以自行在家做。孙伟向记者介绍,“腹膜透析操作简便,不需大型设备,病人可在家自行透析,”

  孙伟说,腹膜透析前应建立透析液进出腹腔的通路。医生会通过一个小手术将一根柔软有韧性的透析管放入患者腹腔。透析管如同铅笔粗细,当患者不用它时,衣服可以盖住它,所以外面看不到。透析管如果保护得好可以终身使用。采用何种腹膜透析方式,由医护人员根据患者的病情、生活方式、完成腹膜透析操作的能力而定。两种腹膜透析都是持续性的,即每时每刻都在清除体内过多的水和废物,这一点类似正常的肾脏。这样一来,患者的饮食限制可以不像血液透析那样苛刻。

http://www.cnr.cn/gundong/201301/t20130112_511763658.shtml
如果是事实的话,无奈的证明了人体的自愈能力很强大。
能够自己动手 丰衣足食者 才是王道
比什么专家qiangduole
文章里说到医保。其实医保中的某些东西。就是一个骗局。一个巨大的骗局。
生命就是最大的奇迹
相映成趣啊相映成趣
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久病成医,好强大。
自助透析之困:不在难而在利益垄断

在国外,多年前早已开展了家庭血透。在台湾,社区洗肾室随处可见。家庭血透或社区血透一方面可以节省费用,另一方面也方便病人。

在天津医科大学第二医院泌尿科原副主任医师周光达看来,胡颂文在家里做血透13年给血透界带来了很大启示。“一些旧的观念应当更新。”

“长期以来,血透被说成玄而又玄的东西,”周光达说,“实际上,血透的原理不复杂,而且只要操作得当,也是比较安全的。”

血透的基本原理就是“半透膜”,血液中的毒素根据扩散和渗透的原理经“半透膜”排到体外。周光达认为,对于这一原理,学过高中物理的人大都能明白。血透中存在的主要风险只要注意观察,按规范应对,是可以避免的。

周光达说,血透作为肾功能的一种替代疗法已应用于临床几十年,确实含有较高科技含量,也有一定的风险。但是,这些因素被夸大了,其背后原因主要在于利益。

据其介绍,在天津,长期以来,利润丰厚的血透业务一直在一些大医院开展。一些人为了垄断利益,往往把血透描述得神秘莫测且充满风险,他们“既当裁判员又当运动员”,经常以专家身份搞“整顿”,实际是给一些开展血透业务的基层医院“找茬”,目的是把病人都赶到大医院去做透析。

在周光达看来,血透的质量好坏与安全与否,主要取决于医院的管理和医务人员的责任心,而不是看医院的大小。

事实上,病人都跑到大医院去做血透,如果医务人员数量相对不足,透析质量反而可能难以保证。南方周末记者了解到,前些年各地发生的血透病人感染丙肝事故,不少都出在大医院。原因在于一次性的透析器在医院常被重复使用。

在周光达看来,胡颂文的成功有其特殊性,不可盲目套用,但至少可以说明一个问题:血透并不神秘,至少在社区医院是可以开展的。

北京大学第三医院肾内科主任医师汪涛认为,在家里自我做血透本来是应该提倡的,也是国际上发展的趋势,效果很好也能控制费用。但在中国推行却面临阻力。

据汪涛介绍,他本人曾在2007-2009年在北京探索过家庭血透,病人很喜欢,但由于管理者的保守思维以及报销问题而被迫终止。

http://www.infzm.com/content/84913

扬子晚报记者采访了江苏省中医院肾内科主任孙伟。孙伟表示,胡颂文的遭遇值得同情,但自制“钢的肾”的做法却不可效仿,“肾病患者感染率发生过高和患者的免疫力状态低下有关,重复使用透析器很容易导致感染的发生。”孙伟说。像胡颂文那样使用纯净水作为透析用水的做法也不可取,“透析用水的水质、用量都有严格的要求和规定,如果使用纯净水,水中的微量元素会影响人体,导致长期并发症的发生。”
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{:soso_e112:}孙伟主任的解释有点弱哦,尤其是在使用纯净水的选择上!

南方周末原文里可是说了,两个向他学的病人,很快就死了。看起来很危险
当然是不可效仿,问题有办法谁会去这样做?
民间牛人真不少。不过,这么做确实不卫生。但是,在目前社会诚信很成问题的大背景下,除了自己和亲属,还能相信谁呢?哎,两难啊!
lvtom 发表于 2013-1-14 09:12
南方周末原文里可是说了,两个向他学的病人,很快就死了。看起来很危险

事情是不可逆的。既不能证明不向他学会很快死,也不能证明很快死是因为向他学的结果。所以当两难发生时,真的很难。

比如白求恩先生曾用木工锯为伤兵截肢,从现代医学的角度看来肯定不规范,会这样那样。但是在当时就是最好的选择。

这些病人在面临巨额费用面前,有人来个自己动手,从现代医学的角度看来肯定不规范,会这样那样。但是当没有费用时就是面临死亡,这也是最好选择。我觉得医学应该普及家庭自助透析的常识和技能,给予必要的指导和技术帮助。
yuppppp 发表于 2013-1-14 10:43
事情是不可逆的。既不能证明不向他学会很快死,也不能证明很快死是因为向他学的结果。所以当两难发生时 ...
看了报道后觉得,这人完全是有主角光环,凡人还是不要学了。
就像白求恩先生可以用木工锯做手术,不过要是蒙古大夫先生来做,还是不要做的好。
再说现在医保包括了透析,其实费用不是大问题了。