古巴奇迹:全民免费医疗 医疗水平堪比最发达国家

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/29 20:11:18
古巴奇迹:全民免费医疗 医疗水平堪比最发达国家


2012年04月02日  
来源: 广州日报










  上图:2010年3月,查韦斯在机场准备前往古巴接受放疗。 下图:古巴首都哈瓦那的一个药房。(资料图片) 左图:古巴的乡村小诊所。(资料图片) 右图:古巴的拉丁美洲医学院。(资料图片)
2010年1月,古巴医疗队前往海地参加震后的救援工作。
一名古巴小男孩在接受诊疗。


    日前,《人民日报》利用其分布广泛的海外记者站调查了世界上70多个国家,调查各国的免费医疗制度。令人意外的是,他们发现全世界只有古巴一个国家实行了真正意义上的全民免费医疗。在古巴,任何国民在看病时均无需缴纳任何挂号费、医药费、手术费等各种费用。为什么美国、欧洲等发达经济体都无法实现的免费医疗,却在古巴这样一个中低收入国家奇迹般实现了?   由于实行了全民免费医疗的制度,古巴的国民健康状况达到了发达国家的水平。2007年古巴男女的平均预期寿命分别为78岁和80岁,新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为5‰、6‰和7‰,各项指标均达到最发达国家的水平。
  更有说服力的比较是,古巴的这一系列公共健康数据全部优于当今世界头号强国美国。2007年,美国人的平均预期寿命是77.99岁,比古巴低0.27岁;新生婴儿死亡率为6‰,5岁以下儿童死亡率7.6‰,均高于古巴。以家庭医生制为例,古巴是世界上人均家庭医生最多的国家,但古巴并没有就此止步。
  古巴全民公费医疗体制的神话,更令美国人羡慕的是其用低成本取得了高效率。世卫组织的数据显示,古巴的人均医疗支出成本却还不到美国的1/20。而直到最近,美国总统奥巴马还在为其全民医保计划与共和党苦苦争斗。古巴在社会财富有限的情况下,如何建立起这套覆盖100%国民的公费医疗体制,都有哪些经验值得我们借鉴?古巴的这套全民免费医疗制度是否可以复制到其他发展中国家?无论是从不少发展中国家的长期实践角度看,还是从专家的理性分析角度看,古巴全民免费医疗的模式恐怕难以复制。
  【医疗现状】
  医疗水平堪比最发达国家
  对于普通的古巴民众而言,他们更愿意把今天医改的成功视为古巴社会主义建设最伟大的奇迹。
  1959年卡斯特罗领导的革命胜利前,古巴整个国家卫生资源的分配极不平衡,广大农村缺医少药,只占全国人口22%的首都哈瓦那集中了全国60%的医生和80%的病床,而广大农村只有一所医院,政府的医疗覆盖面仅占农村人口的8%。革命胜利后初期,医疗改革迫在眉睫。然而,这时却有大批的医生外逃,致使原有的困难雪上加霜。革命胜利前夕,全国有医生6300多人,而到1963年减少了一半。1960年起,美国对古巴实行禁运,古巴传统的医药和医疗设备供应来源中断。
  在这种形势下,古巴的卫生和健康指标下降,一些传染病出现反弹。同时,人口的快速增长更加重了问题的严重性,古巴的医疗卫生事业陷入困境。
  面对这种困境,菲德尔·卡斯特罗领导的古巴政府大力发展公共医疗,努力培养医护人员,使全国人均医生数量位居世界前列。古巴政府投入占国内生产总值9%以上的资金用于生产医疗设备、器械和药品。在医药高新技术开发方面,古巴也达到较高水平。而针对器官移植和一些疑难病症的治疗已达世界先进水平。
  看病住院吃饭全免费
  目前,三级医疗体制已覆盖整个古巴。一般市(县)以下的小医院和综合诊所为初级医疗网,各省会和重要城市的中心医院为二级医疗网,首都的全国性医院属三级医疗网。作为古巴免费医疗的基础,“社区医疗模式”在古巴逐步完善。
  根据这种模式,一个家庭医生接受指派,到一个指定的社区负责照料120个家庭。在通常情况下,病人首先去找这名指定的家庭医生。通常情况下,感冒发烧之类的小病,古巴人都是在社区医院治疗。只有在需要的情况下,他们才被自己的家庭医生指引去第二级医院或者第三级医院接受专门治疗。
  由于大部分病人在前两级医疗机构已经分流和治愈,无需到大医院治疗,因此古巴的大医院从来不会出现中国医院人头涌动的景象,病房中甚至经常都有些床位是空的。候诊大厅整洁安静,候诊病人不多,也不用挂号,直接去接待处即可。
  由于古巴实行的是真正的免费医疗,因此医院里也没有在中国医院里常见的划价处和收费处。在古巴的医院,小到检查视力,大到核磁共振、超声波等,都是免费的。如需住院治疗,不仅治疗费、手术费和药费不用出,而且病床和饮食也是免费的。医院还根据病人的特殊情况准备了专门的饭菜,家属陪住也有休息的地方。不过在古巴,外国人看病和本国人看病是严格分开的,外国人在古巴看病不能免费。
  古巴还实行医药分离的制度,医生对病人进行了一系列检查后,开好处方。病人并不是在医院里拿药,而是持处方到所在社区的药店拿药。古巴人一提到医生,就觉得很亲切:“医生就像朋友,我们很愿意和医生聊家常。”古巴人没有给医生“送红包”的现象,也没有“号贩子”现象。


http://news.xinhuanet.com/2012-04/02/c_111731745.htm

古巴奇迹:全民免费医疗 医疗水平堪比最发达国家


2012年04月02日  
来源: 广州日报










  上图:2010年3月,查韦斯在机场准备前往古巴接受放疗。 下图:古巴首都哈瓦那的一个药房。(资料图片) 左图:古巴的乡村小诊所。(资料图片) 右图:古巴的拉丁美洲医学院。(资料图片)
2010年1月,古巴医疗队前往海地参加震后的救援工作。一名古巴小男孩在接受诊疗。

    日前,《人民日报》利用其分布广泛的海外记者站调查了世界上70多个国家,调查各国的免费医疗制度。令人意外的是,他们发现全世界只有古巴一个国家实行了真正意义上的全民免费医疗。在古巴,任何国民在看病时均无需缴纳任何挂号费、医药费、手术费等各种费用。为什么美国、欧洲等发达经济体都无法实现的免费医疗,却在古巴这样一个中低收入国家奇迹般实现了?   由于实行了全民免费医疗的制度,古巴的国民健康状况达到了发达国家的水平。2007年古巴男女的平均预期寿命分别为78岁和80岁,新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为5‰、6‰和7‰,各项指标均达到最发达国家的水平。
  更有说服力的比较是,古巴的这一系列公共健康数据全部优于当今世界头号强国美国。2007年,美国人的平均预期寿命是77.99岁,比古巴低0.27岁;新生婴儿死亡率为6‰,5岁以下儿童死亡率7.6‰,均高于古巴。以家庭医生制为例,古巴是世界上人均家庭医生最多的国家,但古巴并没有就此止步。
  古巴全民公费医疗体制的神话,更令美国人羡慕的是其用低成本取得了高效率。世卫组织的数据显示,古巴的人均医疗支出成本却还不到美国的1/20。而直到最近,美国总统奥巴马还在为其全民医保计划与共和党苦苦争斗。古巴在社会财富有限的情况下,如何建立起这套覆盖100%国民的公费医疗体制,都有哪些经验值得我们借鉴?古巴的这套全民免费医疗制度是否可以复制到其他发展中国家?无论是从不少发展中国家的长期实践角度看,还是从专家的理性分析角度看,古巴全民免费医疗的模式恐怕难以复制。
  【医疗现状】
  医疗水平堪比最发达国家
  对于普通的古巴民众而言,他们更愿意把今天医改的成功视为古巴社会主义建设最伟大的奇迹。
  1959年卡斯特罗领导的革命胜利前,古巴整个国家卫生资源的分配极不平衡,广大农村缺医少药,只占全国人口22%的首都哈瓦那集中了全国60%的医生和80%的病床,而广大农村只有一所医院,政府的医疗覆盖面仅占农村人口的8%。革命胜利后初期,医疗改革迫在眉睫。然而,这时却有大批的医生外逃,致使原有的困难雪上加霜。革命胜利前夕,全国有医生6300多人,而到1963年减少了一半。1960年起,美国对古巴实行禁运,古巴传统的医药和医疗设备供应来源中断。
  在这种形势下,古巴的卫生和健康指标下降,一些传染病出现反弹。同时,人口的快速增长更加重了问题的严重性,古巴的医疗卫生事业陷入困境。
  面对这种困境,菲德尔·卡斯特罗领导的古巴政府大力发展公共医疗,努力培养医护人员,使全国人均医生数量位居世界前列。古巴政府投入占国内生产总值9%以上的资金用于生产医疗设备、器械和药品。在医药高新技术开发方面,古巴也达到较高水平。而针对器官移植和一些疑难病症的治疗已达世界先进水平。
  看病住院吃饭全免费
  目前,三级医疗体制已覆盖整个古巴。一般市(县)以下的小医院和综合诊所为初级医疗网,各省会和重要城市的中心医院为二级医疗网,首都的全国性医院属三级医疗网。作为古巴免费医疗的基础,“社区医疗模式”在古巴逐步完善。
  根据这种模式,一个家庭医生接受指派,到一个指定的社区负责照料120个家庭。在通常情况下,病人首先去找这名指定的家庭医生。通常情况下,感冒发烧之类的小病,古巴人都是在社区医院治疗。只有在需要的情况下,他们才被自己的家庭医生指引去第二级医院或者第三级医院接受专门治疗。
  由于大部分病人在前两级医疗机构已经分流和治愈,无需到大医院治疗,因此古巴的大医院从来不会出现中国医院人头涌动的景象,病房中甚至经常都有些床位是空的。候诊大厅整洁安静,候诊病人不多,也不用挂号,直接去接待处即可。
  由于古巴实行的是真正的免费医疗,因此医院里也没有在中国医院里常见的划价处和收费处。在古巴的医院,小到检查视力,大到核磁共振、超声波等,都是免费的。如需住院治疗,不仅治疗费、手术费和药费不用出,而且病床和饮食也是免费的。医院还根据病人的特殊情况准备了专门的饭菜,家属陪住也有休息的地方。不过在古巴,外国人看病和本国人看病是严格分开的,外国人在古巴看病不能免费。
  古巴还实行医药分离的制度,医生对病人进行了一系列检查后,开好处方。病人并不是在医院里拿药,而是持处方到所在社区的药店拿药。古巴人一提到医生,就觉得很亲切:“医生就像朋友,我们很愿意和医生聊家常。”古巴人没有给医生“送红包”的现象,也没有“号贩子”现象。


http://news.xinhuanet.com/2012-04/02/c_111731745.htm

  古巴构建医疗外交
  “供过于求”地发展医疗服务给古巴带来了外贸和外交上的好处。由于有充分的医务人才资源,古巴能够“出口医务”换取它所急需的石油和外汇。目前,古巴已向委内瑞拉派出了2万名医生,而委内瑞拉向古巴供应低价石油。
  从1959年卡斯特罗革命成功以来,古巴派驻海外的医务人员已经多达13万人。今天,3.7万名古巴医生和护士专家们分散在全球70多个国家。现在古巴的拉丁美洲医学院又开始免费接收大批外国学生。“医务外交”正在帮助古巴重塑国际形象,从“输出革命”的激进红色转变为“输出医疗”的纯洁白色。
  古巴还利用“出口医务”来构建自己独特的“软实力”。多年来美国视古巴为死敌,许多紧跟美国的拉丁美洲国家也和古巴关系不好,但自从古巴向它们派出医生、帮助解决医疗问题之后,不少国家和古巴的关系实现缓和。
  此外,古巴还慷慨地为美国提供医疗援助。在美国遭受卡特里娜飓风灾害后,古巴计划派遣100多名医生前去援助,同时提供医疗物资。尽管布什政府没有接受这份帮助,但古巴的义举无疑让灾区的美国人重新审视这个他们眼中的穷国。
全民免费医疗制度的过程中,存在“浪费、挪用资金和盗窃的现象”。中国社会科学院拉美研究所研究员徐世澄指出,全民免费医疗开支大、浪费大,已成为政府沉重的经济负担。2009年12月,古巴国务委员会主席劳尔·卡斯特罗在古巴全国人大一次讲话中强调,要根据国家经济的实际状况,来调整卫生和教育方面的开支,要在保证医疗和教育质量的前提下,尽可能地削减或取消不合理的开支。
  半个多世纪以来,美国对古巴的封锁给古巴的经济和医疗卫生事业造成了许多困难。再加上最近几年国际金融危机、国际市场上油价和粮价的飙升和所遭遇的严重自然灾害的影响,古巴的经济增长缓慢,经济困难加剧,外汇短缺,难以进口药品和先进的医疗设备。
  流亡海外的古巴人也不断攻击古巴的医疗制度。据2007年古巴流亡教授博雷戈揭露,古巴国内药物和医疗器械极其匮乏,医疗场所的卫生状况非常恶劣,农村地区的医院几乎没有急救设备,麻醉剂和消毒液储备近于无,针头和注射器奇缺以至于要清洗后反复使用。
  此外,古巴的医疗队伍还面临国外“挖墙脚”的危险。由于古巴坚持社会主义的平均工资制度,古巴医生的收入并不像西方国家那样高。以2008年的数据为例,其平均月工资只有20~25美元,仅仅相当于全国平均工资的1.5倍。很多医生为了养家糊口不得不另找兼职。由于古巴不允许私立医院的存在,一些胆大的古巴医生,甚至会选择冒险叛逃到美国。
  古巴还面临人口老龄化问题,60岁以上人口已占全部人口的17.8%。未来古巴政府的财政负担将更重。日益脆弱的古巴经济是否能承受住全民医保的重压,值得关注。徐世澄研究员甚至提出“古巴的全民医保还能坚持多久”的疑问。(李明波)
听说,很多美国高官都到古巴疗养院安度残生,不知道是不是真的。~~~
我一直以来都很尊敬古巴,很尊敬卡斯特罗
佣人国出口女佣,古巴出口医生。
这个没有可比性,一个国家有一个国家的特点
LZ你肿么能发表这样极端恶毒的诋毁天朝的反动言论呢?
貌似谣言
2012-4-2 16:57 上传

古巴还教育全免,在雪茄厂用大腿卷雪茄的都是大学生
说说别人即可,千万不要乱想。
记得一个加拿大的ID说古巴的药店现在能提供的免费药品是妇女的卫生巾,和楼主贴里述说的差异很大么。
cd周边农村,小时候一个村一个医疗站,两个大夫,不重的病完全能解决,病人要是不方便的话医生还上门服务,医疗站还能做小手术。可惜现在农村的基层医疗全废了。
板眼 发表于 2012-4-2 23:26
cd周边农村,小时候一个村一个医疗站,两个大夫,不重的病完全能解决,病人要是不方便的话医生还上门服务, ...
听起来很美好,有个历史名词叫赤脚医生。名为医生,实际上么,放到现在的医疗机构,恐怕连包扎伤口的资格都勉强。
怎么不问问古巴支撑免费医疗的资金从哪里来?还有古巴的免费医疗覆盖了多少人群?
随着美国大学学费的上涨,美国的年轻人甚至开始流行去古巴学医。在美国,学医的费用极其高昂,一些非洲裔或拉美裔的美国年轻人根本负担不起学费。而古巴愿意为他们提供奖学金和6年免费学医的机会。他们毕业后,可以回到美国的医院工作



美国连中国的医学学历都不承认,莫非却承认古巴的医学学历么?

我的南海 发表于 2012-4-2 23:13
记得一个加拿大的ID说古巴的药店现在能提供的免费药品是妇女的卫生巾,和楼主贴里述说的差异很大么。


听说来的:古巴的医疗资源大多集中到领导人特需医疗,以及可以给国家创汇的、替北美富裕白人整容和器官移植等产业去了,普通古巴国民只有“免费”没有“医疗”

大家一起来批判这谣言:D:D













我的南海 发表于 2012-4-2 23:13
记得一个加拿大的ID说古巴的药店现在能提供的免费药品是妇女的卫生巾,和楼主贴里述说的差异很大么。


听说来的:古巴的医疗资源大多集中到领导人特需医疗,以及可以给国家创汇的、替北美富裕白人整容和器官移植等产业去了,普通古巴国民只有“免费”没有“医疗”

大家一起来批判这谣言:D:D












一位19年前偷渡到美国的古巴人2011年5月回国探亲时,拍摄到的哈瓦那 Hospital Clínico Quirúrgico de 26 医院















http://www.therealcuba.com/Page10.htm


好吧上面的图片是片面的

古巴也有豪华、干净、先进的医院:D:D

























好吧上面的图片是片面的

古巴也有豪华、干净、先进的医院:D:D

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2012-4-3 13:20 上传



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2012-4-3 13:20 上传





又被葛优打脸了
又被葛优打脸了
这样说8楼太不厚道了
过高的社会福利,要么实现不了(古巴朝鲜),要么寅吃卯粮(欧洲)
现在tg搞得低水平广覆盖,从道理上来说是正确的
另外有没有前辈介绍一下我国计划经济时期的医疗,是不是真的免费?
rytxp 发表于 2012-4-3 21:57
过高的社会福利,要么实现不了(古巴朝鲜),要么寅吃卯粮(欧洲)
现在tg搞得低水平广覆盖,从道理上来说 ...
问问你父母不就知道了,我爷爷就是农村的,得肺结核去世的,那时哪有什么汽车,去县城还是用推车人推着去,来回几十公里,尤其是冬天,正常人都得冻病,而且就算到了医院又有什么药呢,再说还要收费,那时候还是1975年,才过去几十年,医疗条件翻天覆地的变化了。
其实俺们在埋怨现在医疗体制的同时,是不是也看到寿命及常见病的更好变化?

歌剧院幽灵 发表于 2012-4-3 13:15
一位19年前偷渡到美国的古巴人2011年5月回国探亲时,拍摄到的哈瓦那 Hospital Clínico Quirúrgico de 26  ...


你那个狐狸奥-姆尿斯的照片的网站多半是“古萨诺”们办的,跟大妓院报差不多的,不看也罢。

目前最恨古巴的,倒不是古萨诺,而是人民日报社
歌剧院幽灵 发表于 2012-4-3 13:15
一位19年前偷渡到美国的古巴人2011年5月回国探亲时,拍摄到的哈瓦那 Hospital Clínico Quirúrgico de 26  ...


你那个狐狸奥-姆尿斯的照片的网站多半是“古萨诺”们办的,跟大妓院报差不多的,不看也罢。

目前最恨古巴的,倒不是古萨诺,而是人民日报社
造汽 发表于 2012-4-4 09:12
你那个狐狸奥-姆尿斯的照片的网站多半是“古萨诺”们办的,跟大妓院报差不多的,不看也罢。

目前最恨 ...
朝鲜也是免费医疗呢,没见那个中国人用腿投票啊,
人都聪明的,会算总账。
红色俱乐部 发表于 2012-4-4 09:16
朝鲜也是免费医疗呢,没见那个中国人用腿投票啊,
人都聪明的,会算总账。
我说的没错吧?布莱希特的话更没错,红色不等于热爱社会主义
造汽 发表于 2012-4-4 09:20
我说的没错吧?布莱希特的话更没错,红色不等于热爱社会主义
社会主义表现形式多了。。。。朝鲜也是社会主义,朝鲜人喜不喜欢我不清楚,反正我代表我自己不喜欢。
红色俱乐部 发表于 2012-4-4 09:29
社会主义表现形式多了。。。。朝鲜也是社会主义,朝鲜人喜不喜欢我不清楚,反正我代表我自己不喜欢。
G党员钢盔上的弹孔有的是G党打的,右派们的旗帜上,红色也很多。

说一个抖机灵的笑话罢了。古巴朝鲜离我太远,只作为茶余饭后。
绝非偶然 发表于 2012-4-3 22:09
问问你父母不就知道了,我爷爷就是农村的,得肺结核去世的,那时哪有什么汽车,去县城还是用推车人推着去 ...
连干部都没有怀念公费医疗的。大概是95年前后,我父亲因为胃病住院,隔壁床是个国企的处级干部,每天公费医疗限额太低了,只能打最便宜的消炎药,打了十几天都不好,最后实在受不了了,自己掏钱打了青霉素,2天后就出院了。
我的南海 发表于 2012-4-3 11:37
听起来很美好,有个历史名词叫赤脚医生。名为医生,实际上么,放到现在的医疗机构,恐怕连包扎伤口的资格 ...
你开玩笑吧,人家现在自己开了家诊所,去年回家看见门口排队的车一串
板眼 发表于 2012-4-4 13:26
你开玩笑吧,人家现在自己开了家诊所,去年回家看见门口排队的车一串
开诊所又如何?
本地几个知名儿科诊所,有亲戚开过来的药,偶拿过来看了一下,都含有激素,白色无字小药片。
更搞笑的是,其中一个诊所没证的,因为他叔叔在本单位上班,才开的。而他叔叔因为水平太差劲,被儿科赶到急诊,被急诊赶到发热门诊,我现在有大半年没注意到这个人了。
印度也是免费医疗,好像
我的南海 发表于 2012-4-4 13:36
开诊所又如何?
本地几个知名儿科诊所,有亲戚开过来的药,偶拿过来看了一下,都含有激素,白色无字小药 ...
嗯,他们有包扎伤口的资格么?

板眼 发表于 2012-4-4 13:40
嗯,他们有包扎伤口的资格么?


抬扛很好玩?
包扎伤口不需要医生资格,培训过的卫生员就行。
赤脚医生就是卫生员的档次,不排除里面会出几个名医,但绝大部分仅仅是头疼开点阿斯匹林,肚子疼来的氟哌酸的水平。
板眼 发表于 2012-4-4 13:40
嗯,他们有包扎伤口的资格么?


抬扛很好玩?
包扎伤口不需要医生资格,培训过的卫生员就行。
赤脚医生就是卫生员的档次,不排除里面会出几个名医,但绝大部分仅仅是头疼开点阿斯匹林,肚子疼来的氟哌酸的水平。
我的南海 发表于 2012-4-4 13:41
抬扛很好玩?
包扎伤口不需要医生资格,培训过的卫生员就行。
赤脚医生就是卫生员的档次,不排除里面 ...
是你非要说人家连包扎伤口的资格都勉强,又不是偶说滴。
板眼 发表于 2012-4-4 14:18
是你非要说人家连包扎伤口的资格都勉强,又不是偶说滴。
我就这么说了,卫生员的档次,包扎伤口都勉强,你倒是反驳啊。
贴子里说的是六七十年代的赤脚医生,你说神马诊所之类,搭边么?
朝鲜也号称自己是免费医疗。
这种免费医疗不要也罢.宣传再好只要算下人均医疗费用就可以清楚那里人能接受到什么程度的免费医疗水平了.
像印度 朝鲜这种只有个名头,到要用药时只能用点安慰剂之类药品有个屁用.