超级军网求助：支气管哮喘的治疗
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/29 23:57:41
母亲今年已到64岁高龄。近两年一到冬季天气转冷，哮喘就会复发，多次用药仍未见好转，老人觉得非常辛苦，也让我觉得万分难受。
在此借茶馆人气，恳请万能CDer能够给予指点，有什么特效药物，或者药方，又或者医疗机构？
万分感谢！母亲今年已到64岁高龄。近两年一到冬季天气转冷，哮喘就会复发，多次用药仍未见好转，老人觉得非常辛苦，也让我觉得万分难受。
在此借茶馆人气，恳请万能CDer能够给予指点，有什么特效药物，或者药方，又或者医疗机构？
万分感谢！
在此借茶馆人气，恳请万能CDer能够给予指点，有什么特效药物，或者药方，又或者医疗机构？
万分感谢！母亲今年已到64岁高龄。近两年一到冬季天气转冷，哮喘就会复发，多次用药仍未见好转，老人觉得非常辛苦，也让我觉得万分难受。
在此借茶馆人气，恳请万能CDer能够给予指点，有什么特效药物，或者药方，又或者医疗机构？
万分感谢！
慢性哮喘有能一次性解决的么
COPD是世界性难题好吧...
COPD是世界性难题好吧...
月升沧海 发表于 2010-11-4 11:01 
虽然咱不是学医的，但仅凭常识也可以从你的发言知道你对此病基本上是一窍不通，不要误导别人行不？
虽然咱不是学医的，但仅凭常识也可以从你的发言知道你对此病基本上是一窍不通，不要误导别人行不？
规范治疗，长期治疗。
特别注意的是，预防性的用药一定要长期用，不能因为暂时好转而自行停药。
特别注意的是，预防性的用药一定要长期用，不能因为暂时好转而自行停药。
回复 4# 鹰嘴崖下一根草
这是我在陪护期间听医生说的，如果有误，可能是记忆不准确，请您纠正，补充——用更有价值的发言，取代鄙人的意见。
回复 4# 鹰嘴崖下一根草
这是我在陪护期间听医生说的，如果有误，可能是记忆不准确，请您纠正，补充——用更有价值的发言，取代鄙人的意见。
出门遇冷空气之类的要带口罩，可以用像普米克都保等之类的吸入剂，坚持使用效果不错而且副作用小，平时发作可以使用万托林
出门遇冷空气之类的要带口罩，可以用像普米克都保等之类的吸入剂，坚持使用效果不错而且副作用小，平时发作可以使用万托林
如果能避免尽量不要使用像地塞米松之类的激素，副作用大还容易依赖
没有什么特效药物，吸入剂缓解和药物治疗。那些所谓特效药物很多都是含大剂量激素的三无产品。
月升沧海 发表于 2010-11-4 11:40
什么二氧化碳蓄留就酸性体质酸中毒之类的话明显属于大忽悠，支气管哮喘也绝对不是可以一劳永逸彻底根治的疾病。
建议别人找名医找特效根治此病基本属于害人！别人如果听进去了一准找到骗子！
什么二氧化碳蓄留就酸性体质酸中毒之类的话明显属于大忽悠，支气管哮喘也绝对不是可以一劳永逸彻底根治的疾病。
建议别人找名医找特效根治此病基本属于害人！别人如果听进去了一准找到骗子！
看起来是没有什么可以根治的办法吗？
无论如何，感谢楼上众位兄弟。
无论如何，感谢楼上众位兄弟。
jiang.jed 发表于 2010-11-4 12:20
老年人反复用药不见好转，可能不仅仅是支气管哮喘了，可能主要问题在常年哮喘引起的肺气肿或者肺心病之类。
老年人反复用药不见好转，可能不仅仅是支气管哮喘了，可能主要问题在常年哮喘引起的肺气肿或者肺心病之类。
鹰嘴崖下一根草 发表于 2010-11-4 12:29
谢谢！
谢谢！
a2free 发表于 2010-11-4 11:56
是的，千万不能找一些乱七八糟的医生看。他们都是用激素的。激素一上，效果马上就出来了，但是后患无穷。
所以首要的一条就是规范治疗。
是的，千万不能找一些乱七八糟的医生看。他们都是用激素的。激素一上，效果马上就出来了，但是后患无穷。
所以首要的一条就是规范治疗。
jiang.jed 发表于 2010-11-4 12:20
毕竟年龄大了，希望渺茫，青少年还是有很多治愈/自愈的
哮喘与免疫密切有关，换个空气洁净的环境疗养脱离致敏原也许会有不错的效果
毕竟年龄大了，希望渺茫，青少年还是有很多治愈/自愈的
哮喘与免疫密切有关，换个空气洁净的环境疗养脱离致敏原也许会有不错的效果
鹰嘴崖下一根草 发表于 2010-11-4 12:11
copd患者co2潴留导致酸中毒倒不是忽悠，需要使用氧疗，不过那已经是晚期了。
酸性体质纯属忽悠。
copd患者co2潴留导致酸中毒倒不是忽悠，需要使用氧疗，不过那已经是晚期了。
酸性体质纯属忽悠。
从楼主的描述来看，不一定是哮喘。可能是COPD。
COPD的诊断必须有肺功能检测的结果做依据。不过临床表现如此典型了，诊断的疑问不大，关键是评估疾病的严重程度以便选择适当的方案。
如果是COPD，它的诊疗分两个情形：1，CODP的稳定期如何诊疗；2，AECOPD（CODP急性发作时）时期如何诊疗。
如果是COPD，它的诊疗分两个情形：1，CODP的稳定期如何诊疗；2，AECOPD（CODP急性发作时）时期如何诊疗。
COPD的稳定期的关键治疗还是几点，1，评估危险因素，评估疾病严重程度；2，根据不同危险因素和疾病严重程度选择不同方案治疗。
一般而言，COPD的患者大多为吸烟人士，或者其他接触吸烟、其他空气烟尘的人士。戒烟、戒除二手烟，厨房空气污染，减少城市空气污染接触等等是重要的诊疗手段。不过最难的是最后一条。
COPD患者的疾病分期很重要，不同程度的患者需要选择不同方案诊疗。一般而言，早期患者的支气管扩张剂里主张使用抗胆碱能药物，噻托溴铵粉吸入剂是最佳选择。由于美国FDA的警告，以及可以预料的风险，对于β2肾上腺素能受体激动剂我不甚支持，因为其可以预料到存在心血管风险。同时，选择慢跑，定期选择肺炎和病毒疫苗等等是必需的选择。如果疾病严重度高，那么联合使用β2肾上腺素能受体激动剂和皮质醇激素吸入是必然的选择。必要时可能需要长程氧疗。
COPD患者的疾病分期很重要，不同程度的患者需要选择不同方案诊疗。一般而言，早期患者的支气管扩张剂里主张使用抗胆碱能药物，噻托溴铵粉吸入剂是最佳选择。由于美国FDA的警告，以及可以预料的风险，对于β2肾上腺素能受体激动剂我不甚支持，因为其可以预料到存在心血管风险。同时，选择慢跑，定期选择肺炎和病毒疫苗等等是必需的选择。如果疾病严重度高，那么联合使用β2肾上腺素能受体激动剂和皮质醇激素吸入是必然的选择。必要时可能需要长程氧疗。
而避免AECOPD也是重要的一环，这是推荐肺炎疫苗和病毒疫苗的原因，尽管上述两种疫苗的疗效并不显著，但至少能一定程度上减少AECOPD的发作概率。推荐慢跑也是原因之一，值得注意的是，COPD的患者要是能维持较高的体重可能预后稍好。这点可能是患者有足够的物质去消耗
另外，AECOPD的患者使用皮质激素已经达成一致共识：必需的！但是仍强调短疗程，适当剂量。对于稳定期COPD患者，不同学者有不同看法。但普遍认为“吸入使用”皮质醇短效制剂是相对安全的。新型皮质醇激素具有强大的局部抗炎作用和严格的局部分布的特征，可能成为将来主流的COPD稳定期吸入剂治疗方案。但目前的共识主要在较重患者推荐规律定期使用。
另外，AECOPD的患者使用皮质激素已经达成一致共识：必需的！但是仍强调短疗程，适当剂量。对于稳定期COPD患者，不同学者有不同看法。但普遍认为“吸入使用”皮质醇短效制剂是相对安全的。新型皮质醇激素具有强大的局部抗炎作用和严格的局部分布的特征，可能成为将来主流的COPD稳定期吸入剂治疗方案。但目前的共识主要在较重患者推荐规律定期使用。
搭贴求助CD上的医生，本人慢性鼻炎已经20多年了。前些年吃过很多药，西的中的都有。去年碰到一个五官科医生说吃药没用都是忽悠人的。。是鼻子物理结构造成的问题除非大手术否则无解。。建议搬到广州 深圳这周湿润的地方生活会有改善，现在只要冬天晚上用口腔呼吸早上起来气管就不舒服。很容易气管受损啊。。
楼主的母亲一般估计不吸烟，那么避免油烟，避免二手烟就是非常关键的。如果能居住在空气清新的山区也是不错的选择。但肯定是要长期居住了。
同时我以为使用噻托溴铵吸入是不错的选择，给你母亲定期使用肺炎疫苗，流感疫苗等等也是值得考虑的。吸入皮质醇激素是否有必要，这点要看肺功能评估，有些医生会比较积极，有些医生比较消极。就如我对β2肾上腺素能受体激动剂就不积极主张。相对而言，我反而主张吸入新型皮质醇激素可能更好更安全。注意，上述是规律定期吸入，而不是觉得不舒适就吸入，那这样的治疗没有意义。
至于其他新型治疗方案和药物，也是值得考虑的，关键是楼主有钱吗？
同时我以为使用噻托溴铵吸入是不错的选择，给你母亲定期使用肺炎疫苗，流感疫苗等等也是值得考虑的。吸入皮质醇激素是否有必要，这点要看肺功能评估，有些医生会比较积极，有些医生比较消极。就如我对β2肾上腺素能受体激动剂就不积极主张。相对而言，我反而主张吸入新型皮质醇激素可能更好更安全。注意，上述是规律定期吸入，而不是觉得不舒适就吸入，那这样的治疗没有意义。
至于其他新型治疗方案和药物，也是值得考虑的，关键是楼主有钱吗？
回复 23# 梦想去飞翔
感谢梦想飞翔的专业叙述。
感谢梦想飞翔的专业叙述。
LZ信得过我不？我今年28岁，25年的哮喘史
有一种土药，我父母单位不少老人吃了效果都很好，我自己也吃，效果明显
《庞氏哮喘灵》
地址：广西来宾市兴宾区平西古昔街288号
联系人：庞文 邮编：546100
电话：013507821905
0772-4271523
（患有严重心脏病、高血压、冠心病、孕妇及未满5周岁婴幼儿忌服）
有一种土药，我父母单位不少老人吃了效果都很好，我自己也吃，效果明显
《庞氏哮喘灵》
地址：广西来宾市兴宾区平西古昔街288号
联系人：庞文 邮编：546100
电话：013507821905
0772-4271523
（患有严重心脏病、高血压、冠心病、孕妇及未满5周岁婴幼儿忌服）
平日注意保暖，宁可多穿也不少穿
家中常打扫，尽量别集尘，外出时带口罩，现在的城市灰尘太大了
家中常打扫，尽量别集尘，外出时带口罩，现在的城市灰尘太大了
家用吸氧机，鱼跃的好像2000出头，冬天做做雾化治疗。
不是医生，让梦想来飞翔看看对不对
不是医生，让梦想来飞翔看看对不对
搬到南方去吧，或者就找中医，这种东西还是要对症下药，看个帖子开不出方子的
gdcheart 发表于 2010-11-5 19:09
这个嘛，找中医不是不可以，爆炒几个胎盘会有点效果。不过，哥还是建议楼主试一下阿斯利康公司的喘康速（硫酸特布他林气雾剂）！
这个嘛，找中医不是不可以，爆炒几个胎盘会有点效果。不过，哥还是建议楼主试一下阿斯利康公司的喘康速（硫酸特布他林气雾剂）！
wwww130 发表于 2010-11-5 22:15
爆炒胎盘
应该还是利用激素类的吧。这个我倒是不知道，我们这边有个老中医治哮喘，治好的患者里有不少小孩，估计你这个胎盘肯定是不行的了。哮喘应该属于过敏类的，究竟是利用中医调理自身还是利用西医治疗症状，仁者见仁智者见智吧
爆炒胎盘
应该还是利用激素类的吧。这个我倒是不知道，我们这边有个老中医治哮喘，治好的患者里有不少小孩，估计你这个胎盘肯定是不行的了。哮喘应该属于过敏类的，究竟是利用中医调理自身还是利用西医治疗症状，仁者见仁智者见智吧jiang.jed 发表于 2010-11-4 12:20
疾病分为可逆和不可逆两类
感冒啦痢疾啦什么的属于可逆的
哮喘和糖尿病都像衰老一样，属于不可逆的
疾病分为可逆和不可逆两类
感冒啦痢疾啦什么的属于可逆的
哮喘和糖尿病都像衰老一样，属于不可逆的
同为哮喘路过，但是自从上高中后直到现在将近10年没发作过了，想当年胎盘，息斯敏，普米克都用过，后来莫名其妙的自愈了…但是现在隔个一两年还是会发做一次，所以平时都带一个万托林在身上
wwww130 发表于 2010-11-5 22:15
对于β2肾上腺能激动剂我持保守态度，FDA最近发过通告，警告仅仅使用它可能带来心血管事件高风险。
对于β2肾上腺能激动剂我持保守态度，FDA最近发过通告，警告仅仅使用它可能带来心血管事件高风险。
xyz76543 发表于 2010-11-5 16:01
吸氧有助于改善长期预后。
吸氧有助于改善长期预后。
sosic 发表于 2010-11-4 17:56
如果是过敏性的，改变生活环境是非常也可能是唯一的根治办法。但问题的关键是到底哪个导致了你过敏，以及你真的是过敏性鼻炎吗？
如果是过敏性的，改变生活环境是非常也可能是唯一的根治办法。但问题的关键是到底哪个导致了你过敏，以及你真的是过敏性鼻炎吗？