血压高还要看肾科 

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/28 18:39:12
血压高还要看肾科 
健康时报记者余易安/文、图

《健康时报》


  编者按:9月26日上午十一点整,健康时报教育部与北京电力医院共同举办的肾脏健康讲座一结束,现场这才开了锅。举手的、递纸条的、上台排队发问的,讲座现场,虽说多是些白发苍苍的老人,此刻却都像个小学生,拿着笔记本,想方设法逮住“老师”问问题,只求扫清一切疑虑。要知道,这是一堂健康课啊,九点才开课,八点就有人赶了个把小时的公交车来听,没人愿意、也没人敢对健康不求甚解。


受访专家:缪洁萍:北京电力医院肾内科主任医师

  “医生,我有高血压,是不是也要去肾科看看?”现场,这个问题最受关注。

  “大部分人其实都知道高血压和肾病的关系密切,比如高血压可能引起高血压肾病和肾动脉狭窄,肾病又可以引起高血压,被称为肾性高血压。但很少有高血压患者会主动要求医生给检查肾脏功能,或者到肾内科接受高血压治疗的。”

  北京电力医院肾内科主任医师缪洁萍在讲座时介绍说:“这个问题很重要!拿肾实质性高血压举例,多数患者只是一味吃降压药,没有及时了解肾脏的问题,等到出现慢性肾功能衰竭时,已失去了最佳的治疗时机。要知道,肾实质性高血压在继发性高血压中发病率最高,但遗憾的是,能被及时转到肾病科的高血压病人并不多。

  所以说,心内科和肾病科虽然是两个门,但高血压与肾病却是形影不离,高血压患者,特别是年轻人确诊后务必要查肾脏功能,而肾病患者也要经常关注自己的血压情况。

  “高血压病人也要看肾科”的另一个重要原因是“肾科大夫用药会更加小心”。缪医生说,无论是高血压肾病患者,还是肾性高血压患者,最关键的都是要控制血压达标。而在降压药的选择上,肾科大夫也许比心内科大夫更有把握。

  “都说药物最伤肝和肾,药品滥用更是导致肾损伤的一个重要原因,所以,专治肾病的肾科大夫在用药上会更加准确和谨慎。所以,专治肾病的肾科大夫在用药问题上会更加准确和谨慎。比如高血压肾病或肾性高血压患者,肾科大夫常常会选择血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类,因其不仅能降压,还能减少尿蛋白、保护肾功能。但它们是一把双刃剑,特定情况下会引起肾功能损害。药品说明书上也写着肾功能不全者慎用,这个时候,如果是对肾病不甚了解的大夫,一般都会选择给病人换一种药。血压高还要看肾科 
健康时报记者余易安/文、图

《健康时报》


  编者按:9月26日上午十一点整,健康时报教育部与北京电力医院共同举办的肾脏健康讲座一结束,现场这才开了锅。举手的、递纸条的、上台排队发问的,讲座现场,虽说多是些白发苍苍的老人,此刻却都像个小学生,拿着笔记本,想方设法逮住“老师”问问题,只求扫清一切疑虑。要知道,这是一堂健康课啊,九点才开课,八点就有人赶了个把小时的公交车来听,没人愿意、也没人敢对健康不求甚解。


受访专家:缪洁萍:北京电力医院肾内科主任医师

  “医生,我有高血压,是不是也要去肾科看看?”现场,这个问题最受关注。

  “大部分人其实都知道高血压和肾病的关系密切,比如高血压可能引起高血压肾病和肾动脉狭窄,肾病又可以引起高血压,被称为肾性高血压。但很少有高血压患者会主动要求医生给检查肾脏功能,或者到肾内科接受高血压治疗的。”

  北京电力医院肾内科主任医师缪洁萍在讲座时介绍说:“这个问题很重要!拿肾实质性高血压举例,多数患者只是一味吃降压药,没有及时了解肾脏的问题,等到出现慢性肾功能衰竭时,已失去了最佳的治疗时机。要知道,肾实质性高血压在继发性高血压中发病率最高,但遗憾的是,能被及时转到肾病科的高血压病人并不多。

  所以说,心内科和肾病科虽然是两个门,但高血压与肾病却是形影不离,高血压患者,特别是年轻人确诊后务必要查肾脏功能,而肾病患者也要经常关注自己的血压情况。

  “高血压病人也要看肾科”的另一个重要原因是“肾科大夫用药会更加小心”。缪医生说,无论是高血压肾病患者,还是肾性高血压患者,最关键的都是要控制血压达标。而在降压药的选择上,肾科大夫也许比心内科大夫更有把握。

  “都说药物最伤肝和肾,药品滥用更是导致肾损伤的一个重要原因,所以,专治肾病的肾科大夫在用药上会更加准确和谨慎。所以,专治肾病的肾科大夫在用药问题上会更加准确和谨慎。比如高血压肾病或肾性高血压患者,肾科大夫常常会选择血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类,因其不仅能降压,还能减少尿蛋白、保护肾功能。但它们是一把双刃剑,特定情况下会引起肾功能损害。药品说明书上也写着肾功能不全者慎用,这个时候,如果是对肾病不甚了解的大夫,一般都会选择给病人换一种药。
而肾科大夫就能很好地使用这两类药,肾功能不全者慎用并不是说所有肾功能有损伤的人都不能用,相反,用好了还对肾脏有一定保护作用。所以,在有效降压同时,肾科大夫还能根据肾功能情况做出专业判断,给出不伤肾或副作用最小的药。”

  缪主任的解释让年近70的玉女士很满意:“我就是高血压,以前从没想过还要看肾科,压根儿不知道还有这么多讲究。这回还真得去查查肾了。”


链接:日常生活的护肾四忌

  1.避免滥用药物。请勿长期大量服用止痛药、含有马兜铃酸的中草药等。

  2.忌高蛋白饮食。蛋白质的代谢产物———尿酸及尿素氮等都需由肾脏排除,太多的蛋白质将增加肾脏负荷。建议在限制蛋白质摄入量范围内选用牛奶、鸡蛋及水产肉类等含高质量蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。

  3.忌憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏;多喝水可间接促进新陈代谢,有助于体内的废物。尿中有大量泡沫是慢性肾病的早期症状之一,如果发现尿中都是小泡沫、且很长时间都不消退,建议最好去医院查一查。

  4.忌低温。低温使得血管收缩,血压窜升,尿量减少,血液凝结力变强,容易让肾脏出状况。
和肾有关啊