药价的博弈:谁能成功突围!

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/29 15:14:51
药价的博弈:谁能成功突围!
www.39.net  2009-9-28  39健康网  马杰
  在今年的7月底,关于基药目录的声音此起彼伏,而自推出了307种基层用基本药物之后,仿佛是故意留出空间给各家企业动作一般,再无任何消息。最关键的定价问题亦迟迟未出,让各家企业都抓心挠肝一般焦虑的等待着。而随着九月底会出台限价政策的传闻出现,各种声音又一次开始此起彼伏地出现。



  药价如何降?

  无疑,最备受关注的依然是药品降价。基药降价早已成定居,但是降多少各家却是说法不一。其关键在于,降价空间到底有多大?卫生部指出要零差率销售,这意味着这一次的降价将与曾经的降价模式不同,其意直指药品销售的中间环节。其中包括的不仅仅是被大众指责已久的医院药品加成,还包括药品从厂家出来之后的各级代理销售环节以及各终端的采购环节。

  从采购、配送到销售的三个部分组成的零差率空间,应该不只所估计的10%~20%。仅一项15%医院药品价格加成就已经十分可观,加之庞大的医疗药品流通环节,数字必然远超过20%。

  中国工程院院士、中国医学科学院教授侯云德认为,这次提出的基本药物制度这一“新事物”要顺利的完成使命,需要在社会各界的共同努力下完成。他说:“我国有6000多家制药企业,美国也就10多家。我国药厂低水平竞争存在许多问题,尤其在生产、流通等市场行为不规范的情况下,造就了我国药价虚高的现状。此次新医改统一招标、配送可以解决药品从出厂到患者手里的中间环节过多的问题,其中药品从厂家到医院的中间商过多,是药品价格过高的顽疾。统一招标、配送的目的就是规范药品的流通环节,但在此过程中一定要加强监督和管理,才能彻底落实新医改的政策。”

  在取消药品医院销售加成的同时。医师执业“松绑”、医生绩效工资改革、增加药事服务费和医师服务费等各种方式方法提高医生收入待遇。弥补对“以药养医” 改革的落差,也逐步“挽救医生的良心”。

  敢降不敢降?

  药品降价本身备受关注的原因在于药价降低所带来的影响,说其影响就不得不提及基药目录。目前,对于基本药物目录内药物零售指导价的最终出台有多种揣测,但是基药目录本身是意味着巨大的市场价值的。进入基本药物目录是首要的前提,其次以何种身份进入目录,将决定目录定价所带来真正价值。

  有的关注点放在基药目录所能够带来的巨大的市场。“能进入目录肯定是利好,这是最基本的入场券,不能进入的则意味着可能失去这个市场。”广州中一药业董事长、总经理吴长海分析,“上市28年来,消渴丸目前年销售额逾6亿元,占整个糖尿病口服中成药及中西医结合药品市场的销售份额78%以上。”

  当然也有另一种观点认为,尽管医药企业对于基本目录内药品的降价早有预期,但具体下调空间有多大,关系到是否会压缩医药企业的利润空间。康恩贝、沃华药业、双鹤药业、天士力、云南白药等多家药品被纳入目录的医药公司都表示,进入目录将对公司产品的销量提升有很大提振作用。但同时众多药品进入目录的生产商也都在算一笔账,就是进入目录后的量与价相乘能比此前高多少。不少医药公司都表示,如果最终招标产生的药品价格过低,公司难以接受,公司将放弃参与投标,放弃这部分基层市场。而且,越是定位高端的医药企业,对这部分“送上门”的基层市场也越是意兴阑珊。

  例如像双鹭药业向来药品定位高端,其毛利率高的药品供销两旺甚至供不应求,对利润贡献率低的基本药品自然没有太多精力可以投放。药价的博弈:谁能成功突围!
www.39.net  2009-9-28  39健康网  马杰
  在今年的7月底,关于基药目录的声音此起彼伏,而自推出了307种基层用基本药物之后,仿佛是故意留出空间给各家企业动作一般,再无任何消息。最关键的定价问题亦迟迟未出,让各家企业都抓心挠肝一般焦虑的等待着。而随着九月底会出台限价政策的传闻出现,各种声音又一次开始此起彼伏地出现。



  药价如何降?

  无疑,最备受关注的依然是药品降价。基药降价早已成定居,但是降多少各家却是说法不一。其关键在于,降价空间到底有多大?卫生部指出要零差率销售,这意味着这一次的降价将与曾经的降价模式不同,其意直指药品销售的中间环节。其中包括的不仅仅是被大众指责已久的医院药品加成,还包括药品从厂家出来之后的各级代理销售环节以及各终端的采购环节。

  从采购、配送到销售的三个部分组成的零差率空间,应该不只所估计的10%~20%。仅一项15%医院药品价格加成就已经十分可观,加之庞大的医疗药品流通环节,数字必然远超过20%。

  中国工程院院士、中国医学科学院教授侯云德认为,这次提出的基本药物制度这一“新事物”要顺利的完成使命,需要在社会各界的共同努力下完成。他说:“我国有6000多家制药企业,美国也就10多家。我国药厂低水平竞争存在许多问题,尤其在生产、流通等市场行为不规范的情况下,造就了我国药价虚高的现状。此次新医改统一招标、配送可以解决药品从出厂到患者手里的中间环节过多的问题,其中药品从厂家到医院的中间商过多,是药品价格过高的顽疾。统一招标、配送的目的就是规范药品的流通环节,但在此过程中一定要加强监督和管理,才能彻底落实新医改的政策。”

  在取消药品医院销售加成的同时。医师执业“松绑”、医生绩效工资改革、增加药事服务费和医师服务费等各种方式方法提高医生收入待遇。弥补对“以药养医” 改革的落差,也逐步“挽救医生的良心”。

  敢降不敢降?

  药品降价本身备受关注的原因在于药价降低所带来的影响,说其影响就不得不提及基药目录。目前,对于基本药物目录内药物零售指导价的最终出台有多种揣测,但是基药目录本身是意味着巨大的市场价值的。进入基本药物目录是首要的前提,其次以何种身份进入目录,将决定目录定价所带来真正价值。

  有的关注点放在基药目录所能够带来的巨大的市场。“能进入目录肯定是利好,这是最基本的入场券,不能进入的则意味着可能失去这个市场。”广州中一药业董事长、总经理吴长海分析,“上市28年来,消渴丸目前年销售额逾6亿元,占整个糖尿病口服中成药及中西医结合药品市场的销售份额78%以上。”

  当然也有另一种观点认为,尽管医药企业对于基本目录内药品的降价早有预期,但具体下调空间有多大,关系到是否会压缩医药企业的利润空间。康恩贝、沃华药业、双鹤药业、天士力、云南白药等多家药品被纳入目录的医药公司都表示,进入目录将对公司产品的销量提升有很大提振作用。但同时众多药品进入目录的生产商也都在算一笔账,就是进入目录后的量与价相乘能比此前高多少。不少医药公司都表示,如果最终招标产生的药品价格过低,公司难以接受,公司将放弃参与投标,放弃这部分基层市场。而且,越是定位高端的医药企业,对这部分“送上门”的基层市场也越是意兴阑珊。

  例如像双鹭药业向来药品定位高端,其毛利率高的药品供销两旺甚至供不应求,对利润贡献率低的基本药品自然没有太多精力可以投放。
而其他的化学和生物制品生产企业,相比独家中药企来说情况可能更为艰难。目录中出现的是药品通用名,能生产这一些药物的企业有很多。石药集团相关区域负责人说,在单纯低价竞争中,吃亏的是大企业。比如,此次进入基本目录的青霉素,在这一通用名下全国就有30多家大小不同的企业,小企业一般买现成的青霉素原粉进行分装,而大企业则是从粮食中提取青霉素原粉,然后再进行分装,工艺流程链条长,投入人力和物力很大。

  而中山大学附属第一医院药学部副主任邝翠仪说,在基本药物的统一采购和招标上,要特别注意兼顾药品价格和药品质量两方面问题。她举了一个基本常用药物的例子:维C银翘片是治疗感冒的常用药,同样是36粒装,外地某厂报价5角钱一瓶,而广州某知名药厂的报价是1元1角,“但是5角钱生产出来的药会减少与质量有关的成本,我们临床不敢推荐给病人使用。”

  由于这些现实情况的存在,广东试点的差别定价必然会得到广泛推行。但尽管有差别定价,由于国家制定基本药物目录的根本目的是为了解决百姓“看病贵”的难题,这就决定了不会给相关医药企业带来可观的利润空间。因此,究竟“以价换量”,还是继续“走自己的路”,医药企业应该在“路口”面前做好选择。尽管在相当程度上医药市场的格局暂时不会有太大的变化,但聪明的医药企业已经开始利用这段“政策等待期”悄悄做好各种应对,甚至是扩张的准备。

  洗牌!是必须的

  这次新医改的另一个意义在于加速医药行业的大洗牌。“美国、日本的医药商业集中度达到90%以上,而我国目前还不到20%。”在于明德看来,提高医药商业的集中度、进一步压缩药品流通环节、提高配送企业的配送门槛、商业功能从物流向服务转型等都是行业的宿命。在药价降低之后,能够从中获利的唯一方式是规模性效益。不论是流通、销售还是生产,这三个环节都因为受到挤压而必须面对整合。在并购整合的过程中形成集团化、规模化的优势,才能使基本药物制度所带来的大市场真正大起来。

  而我国目前的情况是制药企业6000多家,分销机构不计其数。在零散混乱的局面下,基本药物目录所提供的大市场根本体现不出优势。甘肃一家药厂的人士告诉记者,该厂以普药生产为主,多年来一直采取招商代理模式。“年销售8000万元,却有着好几百个代理人,有些中间人一年也就销售十几万元的产品,企业管理他们很费精力。”这家药厂其实也是诸多普药生产企业的缩影,渠道小、散、乱,产出低但管理成本高,成为行业的痼疾。

  新医改旨在压低药价,解决人民看病贵问题。而反过来,只有产业整合完成,零、散、乱的现象终结,百姓们看病贵问题才会真正得益长久有效的解决。同时我国的医药市场也将步入一个新的合理规范的情况。如若不解决产业结构混乱的问题,单靠政府政策强行压价,最终政策制定者压缩流通、采购环节费用的初衷很可能也难以收到实效。

  白云药业杨军认为,产品进入基本药物目录,意味着营销环节将压缩,长期的营销成本会下降。但他也表示,由于目录内药品降价的预期,生产企业必须提升规模才能有利润空间。“这样一来,中小企业就必须迅速调整以往的招商代理模式,提高学术推广水平,尤其是加强品牌建设的要求十分急迫。”

  这就要求中小企业在加速的优胜劣汰过程中,能够迅速变被动为主动,想办法增加规模、调整对策,尽早占据上有。否则必将被这一时代所淘汰。

  于明德认为,在提高配送门槛的诸多新政之下,提升市场集中度、销售渠道扁平化,成为医药商业的发展趋势,大商业或自建网络,或并购合资,而小商业则选择了“背靠大树”或者结成联盟、“抱团取暖”。

  “变革意味着机遇。”于明德表示,随着新医改的推进,基本药物制度的实施,商业之间、工业之间、工商之间,更多形式的并购整合将会层出不穷,进而引发深层次的行业营销模式的变革。随着商业与工业的互相渗透,工商关系将更趋紧密,也更强调服务的价值。
太贵
有的是挺贵的