现代医学发明以前战场上的伤员都是怎么救治的

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/27 19:29:28
看描写以前的战争电影,受伤以后经常是用烙铁在伤口上烫,就这么一下就能保证伤口愈合吗?另外最近看了
《爱国者》,写的是美国独立战争期间的事,那里面医生直接就用刀子把伤员的腿截断,那样做如果不能很好消毒的话很容易会染上破伤风的。看描写以前的战争电影,受伤以后经常是用烙铁在伤口上烫,就这么一下就能保证伤口愈合吗?另外最近看了
《爱国者》,写的是美国独立战争期间的事,那里面医生直接就用刀子把伤员的腿截断,那样做如果不能很好消毒的话很容易会染上破伤风的。
斧头,锯子,那时候更像屠宰场而不是救护站
轻伤,包一包一边歇着;重伤,包一包一边等死..............;[:a5:] ;P
史前时代的人也跟牲口一样强壮
随便处理一下就听天由命了
:lol 这个帖子搞不好又变成中西医之争!!
原帖由 jerrygen 于 2009-2-24 19:51 发表
史前时代的人也跟牲口一样强壮


史前人类的品均寿命也就是20来岁左右
用烙铁止血和给伤口消毒并使其收敛
清创是没办法彻底的
手术之后能存活的大概只有三分之一
给喝点烈酒

楼主可以去查查 著名的英国外科大夫 李斯顿的光辉事迹
  众所周知,在绝大多数的现代外科手术中,麻醉都是一个非常重要的程序。如果没有麻醉药的辅助,很少有病人能够忍受手术带来的巨大痛苦。所以在发明麻醉药以前,外科手术往往失败,因为还没有等到手术结束,病人就因为无法忍受剧痛而死去。虽然许多国家(如中国、印度、巴比伦、希腊等)在古代即积累了麻醉法的经验,但是主要是应用植物性麻醉药(曼陀罗花、鸦片、印度大麻叶等),亦有神经干机械性压迫、饮酒、放血等使病人丧失神志,甚至棒击病人头部造成昏迷的“麻醉”方法,也有手术时在手术部位搽酒精,靠酒精的吸热作用减缓疼痛感,然而这些方法都不能使人满意。

   欧洲没有发明麻醉术之前的情况以及对麻醉术的初步探索

  

   在使用麻醉剂之前,惨死在外科医生刀下的人所经受的痛苦无可名状。每一例手术都伴随着令人毛骨悚然的痛苦嘶叫。

  

   由于手术时病人十分痛苦,休克极多,迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫可三分钟锯断大腿,半分钟切去乳房。法国名医让·多米尼克·拉里24小时为200个病人做完了截肢手术。在这些快刀手中,最出名的是英国医生罗伯特·李斯顿,他以手术奇快著称,人称“李斯顿飞刀”。

  

   李斯顿毕业于爱丁堡大学,曾发明外伤软膏、止血钳等医疗用品,其中骨折用的固定木条,直到第二次世界大战时仍在使用。他身高1.88米,天生一副急性子,在当时的医学界是个很有争议的人物。在他经手的病例中,有三个特别令人胆寒:他曾在两分半钟内切下患者的腿,但由于用力过猛,同时也切下了患者的睾丸;一名颈部溃烂的少年,由于李斯顿的过分自信而导致误诊,当他用刀切开患部时,少年立即喷血不止而死;他还创造了一起历史上惟一死亡率达300%的手术纪录:被他以神速切下腿部的患者翌日因感染死去(这在当时相当常见),他的助手则被他失手切断手指,亦因感染而死去,另一个无辜受害者是在场观摩手术的一位名医,被他刺中两腿间的要害,因恐惧而休克致死。

  

   在这种情况下,人类的一个早期愿望必定是对魔幻止痛物的希冀。为达到这一目的,古代的医生们对某些植物的止痛性能作过广泛的研究,从实践经验中悉心积累了许多知识。

  

   4000年之前,可卡因和鸦片就已作为影响心理状态的药品而为人所熟知。它们也经常被当作药物来使用。公元1世纪初,罗马作家塞尔苏斯曾建议将莨菪当作镇静剂使用。对罗马人来说,药力最强的麻醉剂当属曼陀罗子。其理由还是充分的:曼陀罗子含有颠茄碱和东莨菪碱,都是减缓心律的药物,服用得当还能彻底消除疼痛,减少手术给病人带来的精神创伤。普林尼于公元75年前后描述过罗马医生更具建设性地使用这种药物的过程。在欧洲中世纪,为古罗马人所熟知的这些麻醉药物一直在继续使用。但在摄取途径方面发生了很大的变化。最常见的摄取途径是公元9~15世纪无数典籍中提到的“催眠海绵”法。它是把一些药物——包括鸦片、曼德拉草、莨菪和从芹叶钩吻中提炼的毒物——混合后浸入海绵之中,随后将海绵晾干。在需要麻醉剂时可将海绵浸湿,放在患者的嘴上,让患者吸入药味。这些混合药物肯定会使任何人陷入毫无知觉的状态,尽管吸人致命的芹叶钩吻毒物(可以先后抑制神经系统的运动中枢和感觉中枢),会使整个手术极具风险。

  

   但是情况表明,这些处方并不像所说的那样深受欢迎——因为它们在剂量过高时可能会带来致命的危险。

  

   华佗发明“麻沸散”

  

   除了西方,中国古人很久以前就有关于手术麻醉的传说和记载。

  

   公元2世纪,医学家华佗发明了“麻沸散”,并已可以使用全身麻醉进行腹腔手术。而欧美使用全身麻醉术是19世纪初的事,比我国推迟了1600多年。这是中国麻醉术最重要的一个进步。

  

   华佗对麻醉学的贡献已得到国际医药学界的承认,并不断有人对麻沸散的成分进行研究。美国的拉瓦尔在其所著的《药学四千年》一书中指出:“一些阿拉伯权威提及吸入性麻醉术,这可能是从中国人那里演变出来的。因为,据说中国的希波克拉底——华佗,曾运用这一技术,把一些含有乌头、曼陀罗及其他草药的混合物应用于此目的。”其中所说的希波克拉底,是古希腊医师,西方医学的奠基者。也有研究者认为,保留在医书《华佗神方》中的麻沸散,是由羊踯躅、茉莉花根、当归、菖蒲4味药组成的。

  

   除了华佗的“麻沸散”,公元652年,孙思邈在《备急千金药方》,1596年李时珍在《本草纲目》中,都介绍了曼陀罗花的麻醉作用。1743年赵学敏所著的《串雅内编》中也介绍了由草乌、川乌、天南星、蟾酥、番木鳖等组成的开刀药方。

  

   现代麻醉剂的发明

  

   19世纪以来,手术治疗的客观要求日益增长,对麻醉的要求也更加迫切,同时化学的发展为麻醉的探索和研究提供了有利的条件。

  

   1799年,英国的化学家戴维最早发现了氧化亚氮有麻醉作用,他在自己吸入氧化亚氮后,发现其炎症部位的疼痛有所缓解,因而他断定:“氧化亚氮,可以在出血不多的手术中起到麻醉作用。”戴维在给朋友的一封信中,叙述过他吸入氧化亚氮以后的欢乐、快慰的感觉。因此氧化亚氮也称作“笑气”。但是这一发现却没能及时在临床上推广。1824年,希克曼用二氧化碳、氧化亚氮和氧气对动物施行了麻醉实验,并进行了截肢手术。他要求进行人体实验,但未被应允。直到1893年,化学家斯考芬证实吸入多量笑气可使人呈醉态,甚至失去知觉,使用麻醉剂的时代才真正开始了。

  

   除了氧化亚氮以外,人们还探索了其他麻醉的方法。1818年,著名科学家法拉第在著作中曾指出“乙醚有致人昏迷的作用,其效应与氧化亚氮很相似”。医生们从中受到启发。1842年,美国罗彻斯特的一个叫威廉·克拉克的学化学的学生,给一个需要拔牙的妇女施用了乙醚,使她在拔牙时毫无痛苦。同年3月30日,美国的另一位医生克劳福德·郎格应用乙醚吸入式麻醉方法,成功地为一个颈背部肿瘤患者进行了切除手术,随后他继续用乙醚进行了许多小手术。由于当时郎格居处偏僻,他的成就未能被世人所知。

  

   1844年夏天,美国牙科医生莫尔顿到波士顿实习,并来到他的校友杰克逊处学习化学知识。后者毕业于哈佛大学医学院,是位化学家。一次闲谈中,莫尔顿谈到拔牙时如果能破坏牙神经就好了。杰克逊说,他有些乙醚,这种物质可减轻牙痛,说着随手给了莫尔顿一些。后来,一位患者找莫尔顿拔牙,并希望不要太痛。于是莫尔顿将蘸有乙醚的手帕递给患者,让其吸入,使其渐渐失去知觉,然后在助手的帮助下,将牙拔掉。莫尔顿拔完牙后,问患者有何感觉,病人高兴地说:“真是奇迹!一点疼痛感都没有。”这次成功引起很大轰动。麻醉药开始得到越来越多的医生承认和应用。

  

   1846年10月16日,美国马萨诸塞州总医院的另一个莫尔顿用乙醚麻醉,从一个病人的脖子上割下一个肿瘤,仅历时8分钟,首次证明在进行大手术时,能用乙醚来进行全身麻醉。这次手术成功的消息在美国迅速传开,而后又传遍了全世界。各国相继采用乙醚麻醉进行手术,结束了病人必须强忍剧痛接受手术的时代。中国和俄国都是在莫尔顿成功的次年即开始采用乙醚麻醉的国家。

  

   后来,妇产科大夫辛普森把乙醚用在产科手术中,但是过了一段时间后,他发现用氯仿比乙醚的麻醉效果更好,所以氯仿成了第三种重要的麻醉药。

  

   今天,乙醚和氯仿仍是全身麻醉最常用的麻醉剂。

  

   影响

  

   现在在外科手术中,已经无法想象没有麻醉剂的情况会是怎么样的。如果没有麻醉剂,对于要动手术的病人而言,那是一种怎样的痛苦的煎熬:撕心裂肺的嚎叫和痛彻骨髓的感觉。医生手术的效果也会大打折扣,无数的病人惨死在手术台上。这些悲剧,在没有发明麻醉剂之前,是非常正常的。特别是战争,成千上万的受伤士兵都要面对这种悲惨的结局,本来可以挽救的生命,往往就此失去。

  

   麻醉剂的发现,减轻了人类的痛苦,挽救了更多病人的生命,提高了人类生存的能力和生活的质量,通过造福人类身体本身,进而造福后世,改变了世界悲惨的一面
以上是转贴的
据说还有一种办法
把火药弄到伤口上
点火烧结
古希腊哲人白骆驼先生似乎说过:战争是唯一适合培训外科医生的学校。
原帖由 hughhugh 于 2009-2-24 20:49 发表
据说还有一种办法
把火药弄到伤口上
点火烧结

《第一滴血》第三部里面有。
古代手术跟凌迟的区别有多大?
]]
  委员很遗憾告诉大家……医学迄今都是在黑暗中摸索前进,至于现代外科手术之前的那些所谓的手术……有时候更加像是屠宰,甚至像凌迟……[:a5:] 典型病例如李斯顿创造的一起历史上惟一死亡率达300%的手术纪录:被他以神速切下腿部的患者翌日因感染死去(这在当时相当常见),他的助手则被他失手切断手指,亦因感染而死去,另一个无辜受害者是在场观摩手术的一位名医,被他刺中两腿间的要害,因恐惧而休克致死。
刚刚和堂弟交流,学习如下:
  在青霉素发现之前,手术确实容易发生感染死去。早期因为医生对解剖不熟悉,误伤动脉导致出血休克也很多。而且手术麻醉技术没能跟上,很多时候是在痛苦中进行的。从前战场上用烙铁灼烧伤口,是为了止血,现代医学也采用电凝止血,这种方法没有什么错误,只是工业更发达了,器械更精致,对组织的损伤更小。
他还创造了一起历史上惟一死亡率达300%的手术纪录:被他以神速切下腿部的患者翌日因感染死去(这在当时相当常见),他的助手则被他失手切断手指,亦因感染而死去,另一个无辜受害者是在场观摩手术的一位名医,被他刺中两腿间的要害,因恐惧而休克致死。

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刚刚和堂弟交流,学习如下:
  早期用烙铁止血的缺点是不精确,常常把周围的正常组织一起烧伤,虽然能暂时止血,但后期还要清除坏死组织,一部分病人靠表面生长肉芽进而疤痕愈合,另一部分病人在表面没有愈合前,继发死于感染。现代的医学对付烧伤后的大面积皮肤缺损就有成熟的治疗方法,植皮。如果是肌腱、肌肉、神经、血管等重要组织外露,光靠植皮太薄,还可以采用皮瓣转移修复,是更高级的移植手术。在战伤的处理中,直接把肢体截断是有指征的,不是所有都截,就是早期也是有一定的标准。主要是毁损严重的肢体,保肢无望,截除可以防止感染,原因很简单,坏死的组织是细菌的良好培养基,既然肢体坏死不能用,截除了可以大大降低死亡率。
。。。看的寒啊。。。。。。
原帖由 h-man2002 于 2009-2-24 20:32 发表


史前人类的品均寿命也就是20来岁左右

这个怎么考证出来的呢?
烧伤口很难说有什么作用
从杀灭细菌的角度说 烧伤口确实有杀菌的作用 但是烧伤口破坏了伤口周围的组织 导致伤口难以愈合 而烧伤创面如果继发铜绿假胞杆菌感染 即使放到现在也是死翘翘的相 很难治好
所以个人认为烧伤口是弊大于利
战场急救 最有里程碑意义的事件是磺胺的发明 实际上早期青霉素价格贵、产量少、不能外用、不能口服、注射使用不便、抗菌谱窄 因此价廉、抗菌谱广、使用方便的磺胺在相当长时间内都是战场急救的重要药物 这是从药物的角度说的 从战场急救的其他方面来说 包括止血技术、创面清理、创伤部位固定等等的发展就更大了 但是在前线很多先进技术应用受到限制 现代医学的发展对战场急救起到的作用主要是配合先进的战场输送系统在后方医院实现的
在现代医学得到极大发展以前 特别是麻醉、抗菌药品以及现代手术技术和理论发展起来以前 战场上受伤的士兵基本得不到什么有效的医治 不是死就是残 并且忍受极大的痛苦
但话又说回来 现代武器的杀伤力相较以前也是发生了巨大的进步 士兵在战场上所受的创伤也普遍更加复杂、严重 可以说现代战争使受伤士兵的所受的痛苦大大增加了 其程度远远超过了医学进步的作用
原帖由 liuhongy 于 2009-2-24 22:54 发表
说起火药,难道大家都忘了星爷的零零漆的“古有关云长全神贯注下象棋刮骨疗毒,今有我凌凌漆聚精会神看A片挖骨取弹头”。

取出弹头后,不是也用那火药来消毒?



那个…………虽然咱没学过医,但是用火药灼烧貌似不是为了消毒,而是为了止血
怎么灼烧伤口成了消毒了?我记得为了止血是主要目的吧
止血不需要烧
毛细血管出血靠粗糙织物压迫止血 血管出血必须压迫血管止血
电影《亚利山大》里是直接敲死
到底烧伤口是为了什么
幸亏咱们生的晚啊~~~:D :D :D :D
所以  冷兵器造成的伤害  其实我认为比大多数热兵器更厉害
原帖由 bjnr 于 2009-2-25 02:28 发表
所以  冷兵器造成的伤害  其实我认为比大多数热兵器更厉害

别开玩笑了,干脆大刀长矛了
原帖由 飞扬咖啡狗 于 2009-2-25 02:05 发表
到底烧伤口是为了什么

可能是为了装酷……
那时候,受了伤就自认倒霉吧
原帖由 h-man2002 于 2009-2-24 20:32 发表


史前人类的品均寿命也就是20来岁左右


牲口的寿命也就二十来年
原帖由 dzhiqiong 于 2009-2-25 00:12 发表

这个怎么考证出来的呢?

大约是算上了初生婴儿的死亡率
我印象中的好像是说是浇上一勺沸油
一般是给兄弟补一刀
最出名的是英国医生罗伯特·李斯顿,他以手术奇快著称,人称“李斯顿飞刀”。



原来是小他老妈飞刀的传人…………失敬
我记得当时为了不让伤兵大喊大叫,经常往其脑袋上一棒槌的
原帖由 猫网雷德幻像 于 2009-2-25 17:24 发表
最出名的是英国医生罗伯特·李斯顿,他以手术奇快著称,人称“李斯顿飞刀”。



原来是小他老妈飞刀的传人…………失敬




正宗白皮小李飞刀