使用降压药物的原则

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/29 22:16:54
  降压药物治疗的原则是降压的同时保护靶器官,即应选择降压疗效好且安全性、耐受性好的降压药。

  对于缓进型高血压,可以选用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、CCB中的任何一种,从小剂量开始服用,逐渐加量以达到控制血压的目的。如果血压仍然控制不好,则可以采取联合用药的方法,这样既可以增加疗效,也可以减少一些不良反应。

  由于高血压患者多数还患有其它慢性疾病,如糖尿病、高脂血症、心衰等。降压药物的作用机制各有不同,有些利于这些疾病的治疗,有些则会使疾病恶化。因此在选用药物降压的同时也要考虑到对其它疾病的影响。

  下表列出了一些常用降压药物的适应证、禁忌证以及联合用药

药物分类 代表药物 适应证 禁忌证 联合用药
利尿剂 速尿
双克
氨苯蝶啶
安体舒通 ·心力衰竭
·老年收缩期高血压
·糖尿病  ·痛风
·异常脂质血症
·性旺盛的男性 常与其它降压药合用
β受体阻滞剂 美托洛尔 ·心绞痛
·心肌梗死后
·心力衰竭
·妊娠 ·哮喘和慢阻肺
·心脏传导阻滞
·异常脂质血症
·从事重体力活动者
·末梢血管疾病 可与ACEI、利尿剂合用,不能与维拉帕米及地尔硫卓合用
ACEI 卡托普利
福辛普利
苯那普利 ·心力衰竭
·左室功能异常
·心肌梗死后
·糖尿病肾病 ·妊娠
·高血钾
·双侧肾动脉狭窄 可与β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂合用
钙拮抗剂 氨氯地平
非洛地平
硝苯地平 ·心绞痛
·老年收缩期高血压
·末梢血管疾病 ·心脏传导阻滞
·充血性心力衰竭 可与ACEI、利尿剂合用
α受体阻滞剂 特拉唑嗪 ·前列腺肥大
·糖耐量异常
·异常脂质血症 ·体位性低血压 可与β受体阻滞剂、利尿剂合用
血管紧张素II受体阻滞剂 氯沙坦
缬沙坦 ·ACEI引起的咳嗽
·心力衰竭 ·妊娠
·双侧肾动脉狭窄
·高血钾症 可与利尿剂合用

稿源: 网易   编辑: 任萍降压药物治疗的原则是降压的同时保护靶器官,即应选择降压疗效好且安全性、耐受性好的降压药。

  对于缓进型高血压,可以选用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、CCB中的任何一种,从小剂量开始服用,逐渐加量以达到控制血压的目的。如果血压仍然控制不好,则可以采取联合用药的方法,这样既可以增加疗效,也可以减少一些不良反应。

  由于高血压患者多数还患有其它慢性疾病,如糖尿病、高脂血症、心衰等。降压药物的作用机制各有不同,有些利于这些疾病的治疗,有些则会使疾病恶化。因此在选用药物降压的同时也要考虑到对其它疾病的影响。

  下表列出了一些常用降压药物的适应证、禁忌证以及联合用药

药物分类 代表药物 适应证 禁忌证 联合用药
利尿剂 速尿
双克
氨苯蝶啶
安体舒通 ·心力衰竭
·老年收缩期高血压
·糖尿病  ·痛风
·异常脂质血症
·性旺盛的男性 常与其它降压药合用
β受体阻滞剂 美托洛尔 ·心绞痛
·心肌梗死后
·心力衰竭
·妊娠 ·哮喘和慢阻肺
·心脏传导阻滞
·异常脂质血症
·从事重体力活动者
·末梢血管疾病 可与ACEI、利尿剂合用,不能与维拉帕米及地尔硫卓合用
ACEI 卡托普利
福辛普利
苯那普利 ·心力衰竭
·左室功能异常
·心肌梗死后
·糖尿病肾病 ·妊娠
·高血钾
·双侧肾动脉狭窄 可与β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂合用
钙拮抗剂 氨氯地平
非洛地平
硝苯地平 ·心绞痛
·老年收缩期高血压
·末梢血管疾病 ·心脏传导阻滞
·充血性心力衰竭 可与ACEI、利尿剂合用
α受体阻滞剂 特拉唑嗪 ·前列腺肥大
·糖耐量异常
·异常脂质血症 ·体位性低血压 可与β受体阻滞剂、利尿剂合用
血管紧张素II受体阻滞剂 氯沙坦
缬沙坦 ·ACEI引起的咳嗽
·心力衰竭 ·妊娠
·双侧肾动脉狭窄
·高血钾症 可与利尿剂合用

稿源: 网易   编辑: 任萍