事例讨论,医院的朋友进来咯........-超级军网

现在在医务科,整天处理些乱七八糟的事情,不接触临床,到时候怎么考证啊?我晕.........这段时间忙要S,事情多要S....*_*有2个很典型的纠纷的事例想和大家探讨一下:1.一位再次脑溢血的病人,入院时病人家属因为有过经验故主动要求做MRI(核磁共振),而急诊科医生出于为病人省钱的目的就没同意,只开了张CT的单子,让病人去做CT.CT报告示"无明显异常",后送神经内科住院.住院后管床医生认为这张CT片不能提供足够的信息以供临床参考,又开单让病人去做MRI.这下子矛盾就出来了:病人家属说"我在前面都要求去做MRI了你们不给,叫我去做CT,做完了CT现在又让我去MRI,这不是明摆着要宰我的钱么?"管床医生说"前面做CT是急诊医生用来供他诊断的,现在你进到了我们科(神经内科),我们为了明确病情对症治疗当然需要更加准确的信息,所以MRI你必须要做."然后双方就开始吵,最后折腾到我们这里来了.......2.一位被汽车撞伤导致左肱骨粉碎性骨折的病人被120接入医院,随即送外2科(骨科)治疗.可是就在治疗中检查出病人还患有副伤寒,后来该病人在做完手术后就被送到内3科(传染科)继续治疗.出院结帐时问题出来了:肇事者说"我只是把他撞伤,我只负责这部分的费用,其他的病我不管!"病人说"我住院是一个连续的过程,况且我到了内3科也还在继续治疗我的外伤,这些治疗从来没停过,所以费用是一起算的!"然后双方又开始吵,又折腾到我们这里来了..........大家说说,这两个事情怎么解决?[em06]

[此贴子已经被作者于2006-8-7 18:53:12编辑过]

现在在医务科,整天处理些乱七八糟的事情,不接触临床,到时候怎么考证啊?我晕.........这段时间忙要S,事情多要S....*_*有2个很典型的纠纷的事例想和大家探讨一下:1.一位再次脑溢血的病人,入院时病人家属因为有过经验故主动要求做MRI(核磁共振),而急诊科医生出于为病人省钱的目的就没同意,只开了张CT的单子,让病人去做CT.CT报告示"无明显异常",后送神经内科住院.住院后管床医生认为这张CT片不能提供足够的信息以供临床参考,又开单让病人去做MRI.这下子矛盾就出来了:病人家属说"我在前面都要求去做MRI了你们不给,叫我去做CT,做完了CT现在又让我去MRI,这不是明摆着要宰我的钱么?"管床医生说"前面做CT是急诊医生用来供他诊断的,现在你进到了我们科(神经内科),我们为了明确病情对症治疗当然需要更加准确的信息,所以MRI你必须要做."然后双方就开始吵,最后折腾到我们这里来了.......2.一位被汽车撞伤导致左肱骨粉碎性骨折的病人被120接入医院,随即送外2科(骨科)治疗.可是就在治疗中检查出病人还患有副伤寒,后来该病人在做完手术后就被送到内3科(传染科)继续治疗.出院结帐时问题出来了:肇事者说"我只是把他撞伤,我只负责这部分的费用,其他的病我不管!"病人说"我住院是一个连续的过程,况且我到了内3科也还在继续治疗我的外伤,这些治疗从来没停过,所以费用是一起算的!"然后双方又开始吵,又折腾到我们这里来了..........大家说说,这两个事情怎么解决?[em06]
[此贴子已经被作者于2006-8-7 18:53:12编辑过]

够混乱的！

第一个肯定是急诊医生的错误。

第一个只要在治疗中完全按照诊疗常规，没什么差错。可以不理他，据理力争。第二个要辛苦点，按照骨科治疗费用结算一下。多下的按治疗伤寒算病人自负。最好近早出院。

第一个，肯定是要做MRI，早期改变CT上看不出来，当然是诊断“无明显异常”。急诊医生居然还这样帮病人“省钱”，肯定要被主任骂了。第二个，患者无理取闹，司机当然只负责骨科费用，这只是个副伤寒，要是原来有AIDS，司机还养他一辈子？当然，治疗的重叠部分可以再协商。

[此贴子已经被作者于2006-8-17 23:54:23编辑过]

[此贴子已经被作者于2006-8-17 23:57:34编辑过]

<div class="quote">以下是引用14051在2006-8-17 23:15:00的发言： 楼主怎么呆医务科去了？如果是临床的一般不会轮科轮到医务科的，除非是读管理的。医院里事情最多的就是医务科，好事轮不到，有了纠纷第一个到的就是医务科，医务科长也是首当其冲，是个出力不讨好的中层啊楼主要考的是执业医师吗？不难的，把复习资料的习题做一遍肯定过。临床的考到350分基本就够了。 </div>我就是临床的,也在医务科轮2个月,苦呀..........[em42]现在是19:03,医院又打电话过来说有人投诉了,马上又要去科室!饭刚吃了一半[em06]我去崩溃先,晚点再和各位大大聊[em48]

真是命苦~不过过了轮转期就好了。定好什么科了吗？

脑出血急性期MRI检查是禁忌吧[em01]