超级军网[健康报]青海再投2000万防治包虫病
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/05/04 16:27:10
http://www.chinacdc.cn/mtbd_8067/201607/t20160715_132225.html
您的位置： 首页>媒体报道
[健康报]青海再投2000万防治包虫病
时间：2016-07-15 字体： 大中小
从近日召开的青海省包虫病防治工作部门联席（扩大）会议上获悉，今年下半年，青海省将在原投入2800万元包虫病防治资金基础上，再安排2000万元用于包虫病流行地区的疫情防控工作，并积极筹建省级包虫病诊疗中心和两个州级包虫病区域诊疗中心，进一步加大包虫病患者筛查和家犬登记管理力度，建立包虫病防控长效机制。
青海省包虫病防治项目自2006年实施以来，已扩展到该省39个县，覆盖约480万人。2012年，在该省39个县开展的包虫病流行病学调查显示，全省人群包虫病患病率为0.63%，部分地区患病率高达8.93%~12.38%。今年，该省将对包虫病患者经政策减免、基本医疗保险和居民大病医疗保险报销，剩余政策范围内或合规医疗费按政策给予救助；在此基础上，对包虫病手术患者再予以8000元补助。同时，青海将强化对已确诊患者实施免费抗包虫药物治疗，发放手术患者补助款170余万元。
据悉，青海还将积极筹建省级包虫病诊疗中心和两个州级包虫病区域诊疗中心，支持流浪犬收容管理处置试点工作；加大包虫病患者筛查力度，计划在今年年内完成120万人的筛查目标；加大示范县建设力度，实行奖补政策，联合多部门开展包虫病联防联控。农牧部门将实施家犬登记和管理，定期开展犬药物驱虫，做到犬犬驱虫、月月驱虫，同时做好无主犬管理，力争到2016年年底，家犬登记管理率、家犬规范化驱虫覆盖率达到70%。
（来源：健康报 记者 张旭东）
附件 0文件附件：
相关文档：
http://www.chinacdc.cn/mtbd_8067/201607/t20160715_132225.html
您的位置： 首页>媒体报道
[健康报]青海再投2000万防治包虫病
时间：2016-07-15 字体： 大中小
从近日召开的青海省包虫病防治工作部门联席（扩大）会议上获悉，今年下半年，青海省将在原投入2800万元包虫病防治资金基础上，再安排2000万元用于包虫病流行地区的疫情防控工作，并积极筹建省级包虫病诊疗中心和两个州级包虫病区域诊疗中心，进一步加大包虫病患者筛查和家犬登记管理力度，建立包虫病防控长效机制。
青海省包虫病防治项目自2006年实施以来，已扩展到该省39个县，覆盖约480万人。2012年，在该省39个县开展的包虫病流行病学调查显示，全省人群包虫病患病率为0.63%，部分地区患病率高达8.93%~12.38%。今年，该省将对包虫病患者经政策减免、基本医疗保险和居民大病医疗保险报销，剩余政策范围内或合规医疗费按政策给予救助；在此基础上，对包虫病手术患者再予以8000元补助。同时，青海将强化对已确诊患者实施免费抗包虫药物治疗，发放手术患者补助款170余万元。
据悉，青海还将积极筹建省级包虫病诊疗中心和两个州级包虫病区域诊疗中心，支持流浪犬收容管理处置试点工作；加大包虫病患者筛查力度，计划在今年年内完成120万人的筛查目标；加大示范县建设力度，实行奖补政策，联合多部门开展包虫病联防联控。农牧部门将实施家犬登记和管理，定期开展犬药物驱虫，做到犬犬驱虫、月月驱虫，同时做好无主犬管理，力争到2016年年底，家犬登记管理率、家犬规范化驱虫覆盖率达到70%。
（来源：健康报 记者 张旭东）
附件 0文件附件：
相关文档：
您的位置： 首页>媒体报道
[健康报]青海再投2000万防治包虫病
时间：2016-07-15 字体： 大中小
从近日召开的青海省包虫病防治工作部门联席（扩大）会议上获悉，今年下半年，青海省将在原投入2800万元包虫病防治资金基础上，再安排2000万元用于包虫病流行地区的疫情防控工作，并积极筹建省级包虫病诊疗中心和两个州级包虫病区域诊疗中心，进一步加大包虫病患者筛查和家犬登记管理力度，建立包虫病防控长效机制。
青海省包虫病防治项目自2006年实施以来，已扩展到该省39个县，覆盖约480万人。2012年，在该省39个县开展的包虫病流行病学调查显示，全省人群包虫病患病率为0.63%，部分地区患病率高达8.93%~12.38%。今年，该省将对包虫病患者经政策减免、基本医疗保险和居民大病医疗保险报销，剩余政策范围内或合规医疗费按政策给予救助；在此基础上，对包虫病手术患者再予以8000元补助。同时，青海将强化对已确诊患者实施免费抗包虫药物治疗，发放手术患者补助款170余万元。
据悉，青海还将积极筹建省级包虫病诊疗中心和两个州级包虫病区域诊疗中心，支持流浪犬收容管理处置试点工作；加大包虫病患者筛查力度，计划在今年年内完成120万人的筛查目标；加大示范县建设力度，实行奖补政策，联合多部门开展包虫病联防联控。农牧部门将实施家犬登记和管理，定期开展犬药物驱虫，做到犬犬驱虫、月月驱虫，同时做好无主犬管理，力争到2016年年底，家犬登记管理率、家犬规范化驱虫覆盖率达到70%。
（来源：健康报 记者 张旭东）
附件 0文件附件：
相关文档：
http://www.chinacdc.cn/mtbd_8067/201607/t20160715_132225.html
您的位置： 首页>媒体报道
[健康报]青海再投2000万防治包虫病
时间：2016-07-15 字体： 大中小
从近日召开的青海省包虫病防治工作部门联席（扩大）会议上获悉，今年下半年，青海省将在原投入2800万元包虫病防治资金基础上，再安排2000万元用于包虫病流行地区的疫情防控工作，并积极筹建省级包虫病诊疗中心和两个州级包虫病区域诊疗中心，进一步加大包虫病患者筛查和家犬登记管理力度，建立包虫病防控长效机制。
青海省包虫病防治项目自2006年实施以来，已扩展到该省39个县，覆盖约480万人。2012年，在该省39个县开展的包虫病流行病学调查显示，全省人群包虫病患病率为0.63%，部分地区患病率高达8.93%~12.38%。今年，该省将对包虫病患者经政策减免、基本医疗保险和居民大病医疗保险报销，剩余政策范围内或合规医疗费按政策给予救助；在此基础上，对包虫病手术患者再予以8000元补助。同时，青海将强化对已确诊患者实施免费抗包虫药物治疗，发放手术患者补助款170余万元。
据悉，青海还将积极筹建省级包虫病诊疗中心和两个州级包虫病区域诊疗中心，支持流浪犬收容管理处置试点工作；加大包虫病患者筛查力度，计划在今年年内完成120万人的筛查目标；加大示范县建设力度，实行奖补政策，联合多部门开展包虫病联防联控。农牧部门将实施家犬登记和管理，定期开展犬药物驱虫，做到犬犬驱虫、月月驱虫，同时做好无主犬管理，力争到2016年年底，家犬登记管理率、家犬规范化驱虫覆盖率达到70%。
（来源：健康报 记者 张旭东）
附件 0文件附件：
相关文档：
棘球蚴病又称为包虫病。包虫病是人感染棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）所致的慢性寄生虫病。本病的临床表现视包虫囊部位、大小和有无并发症而不同。长期以来，包虫病被认为是一种人畜共患寄生虫病，称之为动物源性疾病。根据近年来流行病学调查，称之地方性寄生虫病；在流行区带有职业性损害的特点，被列为某些人群的职业病；从全球范围讲包虫病为少数民族或宗教部落所特有的一种常见病和多发病。
![]()
病因
本病是—种严重的人畜共患的疾病，我国包虫病高发流行区主要集中在高山草甸地区及气候寒冷、干旱少雨的牧区及半农半牧区，以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古、陕西、河北、山西和四川北部等地较为严重。
家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。犬因食入病畜内脏而感染。病犬排出的虫卵，污染牧场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。人由于与家犬接触，或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染。
临床表现
包虫病可在人体内数年至数十年不等。临床表现视其寄生部位、囊肿大小以及有无并发症而异。因寄生虫的虫种不同，临床上可表现为囊型包虫病（单房型包虫病）、泡型包虫病（多房型包虫病）、混合型包虫病。
1.肝包虫病
囊肝包炎极度肿大时右上腹出现包块，患者有饱胀牵涉感并可有压迫症状。囊肿大多位于右叶，且多位于表面，位于左叶者仅占1/4。囊肿位于右叶中心部时肝脏呈弥漫性肿大，向上发展压迫胸腔可引起反应性胸腔积液、肺不张等；向下向前发展则向腹腔膨出。大多数患者体检时发现肝脏极度肿大，局部有表面平滑囊肿感。少数病例叩击囊肿后可听到震颤。由细粒棘球蚴所致的通常称为单房型包虫病；由多属棘球蚴所致的称为多房型包虫病，简称泡球蚴病。包虫增殖方式呈浸润性，酷似恶性肿瘤。肝泡球蚴尚可通过淋巴或血路转移，继发肺、脑泡型包虫病，故有恶性包虫病之称。肝质地变硬，表面不平。
2.肺包虫病
常有干咳、咯血等症状。约有2/3患者病变位于右肺，且以下叶居多。囊肿破入胸腔时可发生严重液气胸。约半数患者的囊肿破入支气管，随着囊液咳出而自愈，偶可因囊液大量溢出而引起窒息。
3.脑包虫病
发病率低（1%～2%），多见于儿童，以顶叶最常见，临床表现为癫痫发作与颅内压增高症状。包囊多为单个，多数位于皮层下，病变广泛者，可累及侧脑室，并可压迫、侵蚀颅骨，出现颅骨隆凸。
4.骨骼包虫病
国内报告远低于国外，仅占0.2%左右。以骨盆和脊椎发生率最高，其次可以四肢长骨、颅骨、肩胛骨、肋骨等。细粒棘球蚴侵入长骨后，感染通常从骨端开始，疏松海绵骨首先受侵。由于骨皮质坚硬、骨髓腔狭小呈管状，限制包虫的发展，故病程进展缓慢，晚期可能出现病理性骨折、骨髓炎或肢体功能障碍。
5.其他
心包、肾、脾、肌肉、胰腺等包虫病均比较少见，其症状似良性肿瘤。人感染包虫病后，常因少量抗原的吸收而致敏，如囊肿穿破或手术时，囊液溢出可致皮疹、发热、气急、腹痛、腹泻、昏厥、谵妄、昏迷等过敏反应，重者可死于过敏性休克。
检查
1.血清试验
以间接血凝试验和酶联吸附最为常用，阳性率约90%左右，亦可出现假阴性或假阳性反应。肺囊型包虫病血清免疫学试验阳性率低于肝囊型包虫病。补体结合试验阳性率为80%，约5%呈假阳性反应（本病与吸虫病和囊虫病之间有交叉免疫现象）。其他尚有乳胶凝集、免疫荧光试验，可视具体情况选用。
2.血象
嗜酸粒细胞增多见于半数病例，一般不超过10%，偶可达70%。
3.影像诊断
胸片有助于肺包虫病的定位。肝包虫病者在肝CT上显示大小不等的圆形或椭圆形低密度影，囊肿内或囊壁可出现钙化，低密度影边缘部分显示大小不等的车轮状圆形囊肿影，提示囊内存在着多个子囊。B型超声检查有助于手术前包虫囊肿的定位以及手术后的动态观察。
4.皮内试验
阳性者局部出现红色丘疹，可有伪足（即刻反应），2小时后始消退，约12～24小时可出现红肿和硬结（延迟反应）。当患者血液内有足量抗体存在时，延迟反应常不出现。有少数患者即刻反应和延迟反应均呈阳性。在穿刺、手术或感染后即刻反应仍为阳性，但延迟反应被抑制。皮内试验阳性率在80%～90%之间，但可出现假阳性。
![]()
诊断
1.流行病学资料
本病见于畜牧区，患者大多与狗、羊等有密切接触史。
2.临床征象
上述患者如有缓起的腹部无痛性包块（坚韧、光滑、囊样）或咳嗽、咯血等症状应怀疑为本病，并进一步做X线、超声检查、CT和放射核素等检查以明确诊断。
3.实验室检查
皮内试验的灵敏性强而特异性差。血清学检查中免疫电泳、酶联免疫吸附试验具有较高的灵敏性和特异性。本病应与肝脏非寄生虫性良性囊肿、肝脓肿、肠系膜囊肿、巨型肾积水、肺脓肿、肺结核球、脑瘤、骨肿瘤等鉴别，根据各种疾病自身的特点一般不难做出诊断。
治疗
1.手术治疗
外科手术为治疗本病的首选方法，应争取在出现压迫症状或并发症前进行手术。肺、脑、骨等部位的包虫病亦应行摘除手术。国外有人采用西曲溴胺杀原头蚴，并认为是毒性低、效果好的理想杀原头蚴剂，用于人体包虫囊摘除术前。
2.药物治疗
苯并咪唑类化合物是近年来国内外重点研究的抗包虫药物，阿苯达唑和甲苯咪唑均为抗包虫的首选药物，阿苯达唑吸收较好，在治疗囊型包虫病时，30天为1个疗程，可视病情连续数个疗程，其疗程优于甲苯咪唑，尤以肺包虫病为佳。对于泡型包虫病，国内有人建议长期应用较大剂量的阿苯达唑治疗，疗程17～66个月（平均为36个月）不等，但治疗过程中宜随访肝、肾功能与骨髓。孕妇忌用。
病因
本病是—种严重的人畜共患的疾病，我国包虫病高发流行区主要集中在高山草甸地区及气候寒冷、干旱少雨的牧区及半农半牧区，以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古、陕西、河北、山西和四川北部等地较为严重。
家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。犬因食入病畜内脏而感染。病犬排出的虫卵，污染牧场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。人由于与家犬接触，或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染。
临床表现
包虫病可在人体内数年至数十年不等。临床表现视其寄生部位、囊肿大小以及有无并发症而异。因寄生虫的虫种不同，临床上可表现为囊型包虫病（单房型包虫病）、泡型包虫病（多房型包虫病）、混合型包虫病。
1.肝包虫病
囊肝包炎极度肿大时右上腹出现包块，患者有饱胀牵涉感并可有压迫症状。囊肿大多位于右叶，且多位于表面，位于左叶者仅占1/4。囊肿位于右叶中心部时肝脏呈弥漫性肿大，向上发展压迫胸腔可引起反应性胸腔积液、肺不张等；向下向前发展则向腹腔膨出。大多数患者体检时发现肝脏极度肿大，局部有表面平滑囊肿感。少数病例叩击囊肿后可听到震颤。由细粒棘球蚴所致的通常称为单房型包虫病；由多属棘球蚴所致的称为多房型包虫病，简称泡球蚴病。包虫增殖方式呈浸润性，酷似恶性肿瘤。肝泡球蚴尚可通过淋巴或血路转移，继发肺、脑泡型包虫病，故有恶性包虫病之称。肝质地变硬，表面不平。
2.肺包虫病
常有干咳、咯血等症状。约有2/3患者病变位于右肺，且以下叶居多。囊肿破入胸腔时可发生严重液气胸。约半数患者的囊肿破入支气管，随着囊液咳出而自愈，偶可因囊液大量溢出而引起窒息。
3.脑包虫病
发病率低（1%～2%），多见于儿童，以顶叶最常见，临床表现为癫痫发作与颅内压增高症状。包囊多为单个，多数位于皮层下，病变广泛者，可累及侧脑室，并可压迫、侵蚀颅骨，出现颅骨隆凸。
4.骨骼包虫病
国内报告远低于国外，仅占0.2%左右。以骨盆和脊椎发生率最高，其次可以四肢长骨、颅骨、肩胛骨、肋骨等。细粒棘球蚴侵入长骨后，感染通常从骨端开始，疏松海绵骨首先受侵。由于骨皮质坚硬、骨髓腔狭小呈管状，限制包虫的发展，故病程进展缓慢，晚期可能出现病理性骨折、骨髓炎或肢体功能障碍。
5.其他
心包、肾、脾、肌肉、胰腺等包虫病均比较少见，其症状似良性肿瘤。人感染包虫病后，常因少量抗原的吸收而致敏，如囊肿穿破或手术时，囊液溢出可致皮疹、发热、气急、腹痛、腹泻、昏厥、谵妄、昏迷等过敏反应，重者可死于过敏性休克。
检查
1.血清试验
以间接血凝试验和酶联吸附最为常用，阳性率约90%左右，亦可出现假阴性或假阳性反应。肺囊型包虫病血清免疫学试验阳性率低于肝囊型包虫病。补体结合试验阳性率为80%，约5%呈假阳性反应（本病与吸虫病和囊虫病之间有交叉免疫现象）。其他尚有乳胶凝集、免疫荧光试验，可视具体情况选用。
2.血象
嗜酸粒细胞增多见于半数病例，一般不超过10%，偶可达70%。
3.影像诊断
胸片有助于肺包虫病的定位。肝包虫病者在肝CT上显示大小不等的圆形或椭圆形低密度影，囊肿内或囊壁可出现钙化，低密度影边缘部分显示大小不等的车轮状圆形囊肿影，提示囊内存在着多个子囊。B型超声检查有助于手术前包虫囊肿的定位以及手术后的动态观察。
4.皮内试验
阳性者局部出现红色丘疹，可有伪足（即刻反应），2小时后始消退，约12～24小时可出现红肿和硬结（延迟反应）。当患者血液内有足量抗体存在时，延迟反应常不出现。有少数患者即刻反应和延迟反应均呈阳性。在穿刺、手术或感染后即刻反应仍为阳性，但延迟反应被抑制。皮内试验阳性率在80%～90%之间，但可出现假阳性。
诊断
1.流行病学资料
本病见于畜牧区，患者大多与狗、羊等有密切接触史。
2.临床征象
上述患者如有缓起的腹部无痛性包块（坚韧、光滑、囊样）或咳嗽、咯血等症状应怀疑为本病，并进一步做X线、超声检查、CT和放射核素等检查以明确诊断。
3.实验室检查
皮内试验的灵敏性强而特异性差。血清学检查中免疫电泳、酶联免疫吸附试验具有较高的灵敏性和特异性。本病应与肝脏非寄生虫性良性囊肿、肝脓肿、肠系膜囊肿、巨型肾积水、肺脓肿、肺结核球、脑瘤、骨肿瘤等鉴别，根据各种疾病自身的特点一般不难做出诊断。
治疗
1.手术治疗
外科手术为治疗本病的首选方法，应争取在出现压迫症状或并发症前进行手术。肺、脑、骨等部位的包虫病亦应行摘除手术。国外有人采用西曲溴胺杀原头蚴，并认为是毒性低、效果好的理想杀原头蚴剂，用于人体包虫囊摘除术前。
2.药物治疗
苯并咪唑类化合物是近年来国内外重点研究的抗包虫药物，阿苯达唑和甲苯咪唑均为抗包虫的首选药物，阿苯达唑吸收较好，在治疗囊型包虫病时，30天为1个疗程，可视病情连续数个疗程，其疗程优于甲苯咪唑，尤以肺包虫病为佳。对于泡型包虫病，国内有人建议长期应用较大剂量的阿苯达唑治疗，疗程17～66个月（平均为36个月）不等，但治疗过程中宜随访肝、肾功能与骨髓。孕妇忌用。