【老年综合征:老年睡眠障碍】睡眠行为异常?

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/05/03 09:23:24
http://health.sohu.com/20151009/n422781074.shtml?from=auto_pos_1

搜狐健康 > 内科

【老年综合征:老年睡眠障碍】睡眠行为异常?

北京老年医院2015-10-09 08:30:46阅读(448) 评论(0)

声明:本文由入驻搜狐媒体平台的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。举报

  什么是睡眠行为异常?

  睡眠行为异常可发生在非动眼睡眠和动眼睡眠期,在非动眼睡眠期有错乱觉醒、梦游和夜惊等;在动眼睡眠期有梦魇、睡眠瘫痪、快速眼动睡眠行为异常等。

  ①错乱觉醒(disorder of arousal):常见于儿童,好发于睡眠不足者,随年龄增加其发生率和发作频率逐渐减少。其特征是,多发生在夜间前1/3睡眠期,在患者正处于睡眠的Ⅲ、Ⅳ期被叫醒或觉醒时,患者的行为动作似为清醒状态,但其意识状态并非完全清醒,表现为时间和地点定向障碍、精神活动迟缓、反应迟钝、语言颠倒及行为怪异,通常伴有躁动表现,可持续数分钟至数小时,次日对夜间发生的事毫不知晓。

  ②梦游(sleep walking):多见于4~8岁的儿童,成人较为少见,多发生在入睡后的1~2 小时内,出现次数少,每次持续时间较长,表现为从睡眠中起床,双眼凝视,可出现许多复杂动作,形式多种多样,漫无目的的游走,但步伐缓慢且能避开障碍物,有时手中还持有玩具,衣衫不整且喃喃自语,可较容易地回到床上,并很快继续入睡。整个过程约持续10~30分钟,清晨醒后对夜间发生的事毫无记忆。

  ③夜惊(night terrors):多见于2~5岁的儿童,常见于睡眠开始阶段,表现为患者下肢肌肉或全身的突然短促抽动,发生时伴有恶梦,从睡眠中醒来,惊慌失措,手足乱动,伴呼吸急促,心率加快等交感神经兴奋症状,完全不能安抚的大声哭、吼,持续10分钟左右入睡,事后不能回忆,脑电图无异常。

  ④梦魇(night mare):可见于5%的正常人,12岁以前的儿童多见,发作多在黎明前,发作是以恐怖不安或焦躁为主的梦境体验,表现为从梦中突然惊醒,进入焦虑状态,有死亡的恐怖,然后突然醒来,立即清楚,能详细复述发生恐怖的细节,无发作后状态,无遗忘和自主行为。几乎半数以上的成年人都曾有梦魇的经验,通常以边缘性人格且情感脆弱的女性为多,精神刺激或非同寻常的事件如车祸、战争、性侵害等易造成重复性梦魇。

  ⑤睡眠瘫痪(sleep paralysis):又称睡眠麻痹症,指患者刚入睡或觉醒时出现身体欲动及欲呼不能的恐怖性体验,此时患者意识清楚,可伴有视幻觉,需要他人碰触一下其身体即可。美国的一项调查统计数据显示,单纯睡眠麻痹症的发病率高达40%~50%,多为偶发,少有连续性发病者,发作性睡病者除外。多发生于睡眠不足、昼夜轮班或倒换时差者。

  ⑥快速眼动睡眠行为异常:是与梦境相关的肢体或躯体的肢体行为活动。这种行为应具备以下条件之一:⑴有自残或伤及床伴的危险;⑵与梦境有关;⑶导致睡眠中断。多见于中老年人,年青人少见,发生于后半夜,为粗野的行为异常,如大声吼叫、过激行为是神经系统变性病如帕金森病和多系统性萎缩的早期表现。多数学者认为是由于脑干神经元或神经传导通路功能异常所致。多导睡眠图检查显示,患者发病时快速眼动睡眠期肌张力松弛现象缺失。该病对氯硝西泮治疗反应良好,但需长期服药控制。http://health.sohu.com/20151009/n422781074.shtml?from=auto_pos_1

搜狐健康 > 内科

【老年综合征:老年睡眠障碍】睡眠行为异常?

北京老年医院2015-10-09 08:30:46阅读(448) 评论(0)

声明:本文由入驻搜狐媒体平台的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。举报

  什么是睡眠行为异常?

  睡眠行为异常可发生在非动眼睡眠和动眼睡眠期,在非动眼睡眠期有错乱觉醒、梦游和夜惊等;在动眼睡眠期有梦魇、睡眠瘫痪、快速眼动睡眠行为异常等。

  ①错乱觉醒(disorder of arousal):常见于儿童,好发于睡眠不足者,随年龄增加其发生率和发作频率逐渐减少。其特征是,多发生在夜间前1/3睡眠期,在患者正处于睡眠的Ⅲ、Ⅳ期被叫醒或觉醒时,患者的行为动作似为清醒状态,但其意识状态并非完全清醒,表现为时间和地点定向障碍、精神活动迟缓、反应迟钝、语言颠倒及行为怪异,通常伴有躁动表现,可持续数分钟至数小时,次日对夜间发生的事毫不知晓。

  ②梦游(sleep walking):多见于4~8岁的儿童,成人较为少见,多发生在入睡后的1~2 小时内,出现次数少,每次持续时间较长,表现为从睡眠中起床,双眼凝视,可出现许多复杂动作,形式多种多样,漫无目的的游走,但步伐缓慢且能避开障碍物,有时手中还持有玩具,衣衫不整且喃喃自语,可较容易地回到床上,并很快继续入睡。整个过程约持续10~30分钟,清晨醒后对夜间发生的事毫无记忆。

  ③夜惊(night terrors):多见于2~5岁的儿童,常见于睡眠开始阶段,表现为患者下肢肌肉或全身的突然短促抽动,发生时伴有恶梦,从睡眠中醒来,惊慌失措,手足乱动,伴呼吸急促,心率加快等交感神经兴奋症状,完全不能安抚的大声哭、吼,持续10分钟左右入睡,事后不能回忆,脑电图无异常。

  ④梦魇(night mare):可见于5%的正常人,12岁以前的儿童多见,发作多在黎明前,发作是以恐怖不安或焦躁为主的梦境体验,表现为从梦中突然惊醒,进入焦虑状态,有死亡的恐怖,然后突然醒来,立即清楚,能详细复述发生恐怖的细节,无发作后状态,无遗忘和自主行为。几乎半数以上的成年人都曾有梦魇的经验,通常以边缘性人格且情感脆弱的女性为多,精神刺激或非同寻常的事件如车祸、战争、性侵害等易造成重复性梦魇。

  ⑤睡眠瘫痪(sleep paralysis):又称睡眠麻痹症,指患者刚入睡或觉醒时出现身体欲动及欲呼不能的恐怖性体验,此时患者意识清楚,可伴有视幻觉,需要他人碰触一下其身体即可。美国的一项调查统计数据显示,单纯睡眠麻痹症的发病率高达40%~50%,多为偶发,少有连续性发病者,发作性睡病者除外。多发生于睡眠不足、昼夜轮班或倒换时差者。

  ⑥快速眼动睡眠行为异常:是与梦境相关的肢体或躯体的肢体行为活动。这种行为应具备以下条件之一:⑴有自残或伤及床伴的危险;⑵与梦境有关;⑶导致睡眠中断。多见于中老年人,年青人少见,发生于后半夜,为粗野的行为异常,如大声吼叫、过激行为是神经系统变性病如帕金森病和多系统性萎缩的早期表现。多数学者认为是由于脑干神经元或神经传导通路功能异常所致。多导睡眠图检查显示,患者发病时快速眼动睡眠期肌张力松弛现象缺失。该病对氯硝西泮治疗反应良好,但需长期服药控制。