先天性白内障越早做手术效果越好

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先天性白内障越早做手术效果越好

2015-05-12 14:44:13 来源:好大夫在线 作者:好大夫在线

相信很多人对老年白内障非常熟悉,但先天白内障您是否了解呢?先天性白内障发生率在我国为0.05%。白内障会导致婴幼儿失明或弱视,已成为儿童失明的第二位原因,在失明儿童中有20~30%为白内障所致,所以其危害更甚于老年性白内障。广州市妇女儿童医疗中心眼科主任项道满大夫指出,先天白内障如果不能尽早手术,将会造成严重弱视,一旦错过了手术最佳时机,即使进行了手术,其视力也很难恢复,所以先天性白内障越早治疗越好。

宝宝出生眼部筛查不能少

“遗憾的是,广州目前还没有对先天性白内障婴儿的筛查机制,”项道满大夫说,婴幼儿的先天性白内障往往难以发现,如果家长不细心观察孩子的一举一动,很容易忽视宝宝先天性白内障。因此,所有宝宝都应该在出生24小时内做眼部检查,早产的孩子要做眼底检查,正常的孩子做屈光筛查,筛查是否存在先天性白内障。

先天性白内障应在8周之前做手术

“先天性白内障发现得越早,治疗效果越好。”项道满大夫说,3个月内宝宝视力发育非常快,如果先天性白内障能够出生后2个月内发现,做手术的效果就会比较好,较晚发现和治疗的孩子易出现眼球震颤斜视,即使手术,视力恢复的效果也不佳。因此,一旦确定先天白内障患儿要做手术,为了平衡手术风险和挽救视力紧迫性,全身情况许可的情况下,双眼白内障应争取在8周之前做手术,单眼白内障应该在4-6周完成手术。早期手术的病人,经过手术后的后续治疗,日后视力接近正常的的机会就大很多。错过了这个时间,即使手术做得很漂亮,经过后续治疗,很多孩子成年后的视力也很难达到较好的程度。

也许有家长担心全麻手术引起的风险,确实先天性白内障手术比成人棘手很多,其眼睛很小、全身麻醉风险也大,但循证医学的证据表明先天性白内障手术必须早做,且早做跟晚做差别很大,8周内选择手术利远大于弊。

儿童白内障特别强调个性化手术

目前先天性白内障手术在技术上已经比较成熟,国内很多医院能够开展。项道满大夫提到,对于先天性白内障,手术中会对后囊和前段玻璃体进行处理,避免发生后发障的几率,而且对不同的患儿由于其晶体浑浊的类型有时会差异很大,采取最适合的手术方法才能获得最佳手术效果,所以对于儿童白内障,有医生开始强调采用个性化手术。

人工晶体植入需要预留度数

对于先天性白内障病人,人工晶体植入年龄,对于双眼病人通常是两岁之后,而单眼病人在发达国家,则主张植入的年龄应该更早。人工晶体植入后,不少人会出现度数漂移,有些人甚至会出现大度数近视等情况,所以植入的人工晶体度数需要有更多的考虑。考虑到小孩眼睛还在发育,年纪越小,则发育的空间越大。眼球在3岁之内,会不断变大变长,屈光状态也逐步朝正视方向发展。项道满指出,在临床上,一般会根据年龄选择预留不同程度的远视,随着年龄增长远视度数逐渐减少,到眼睛发育停止的时候可以达到基本正视。

先天性白内障术后护理很重要

每天滴四次眼药水 每六个小时滴一次

特别提醒:术后滴眼药水非常重要,由于婴幼儿眼睛在手术后反应会比较重,手术后需要让瞳孔保持活动状态,以避免虹膜粘连。

项道满大夫特别提到术后需要定时散瞳,用散瞳眼药水,刚好在散瞳缩回来的时候立刻放大。,这个术后护理需要坚持半年左右。


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先天性白内障越早做手术效果越好

2015-05-12 14:44:13 来源:好大夫在线 作者:好大夫在线

相信很多人对老年白内障非常熟悉,但先天白内障您是否了解呢?先天性白内障发生率在我国为0.05%。白内障会导致婴幼儿失明或弱视,已成为儿童失明的第二位原因,在失明儿童中有20~30%为白内障所致,所以其危害更甚于老年性白内障。广州市妇女儿童医疗中心眼科主任项道满大夫指出,先天白内障如果不能尽早手术,将会造成严重弱视,一旦错过了手术最佳时机,即使进行了手术,其视力也很难恢复,所以先天性白内障越早治疗越好。

宝宝出生眼部筛查不能少

“遗憾的是,广州目前还没有对先天性白内障婴儿的筛查机制,”项道满大夫说,婴幼儿的先天性白内障往往难以发现,如果家长不细心观察孩子的一举一动,很容易忽视宝宝先天性白内障。因此,所有宝宝都应该在出生24小时内做眼部检查,早产的孩子要做眼底检查,正常的孩子做屈光筛查,筛查是否存在先天性白内障。

先天性白内障应在8周之前做手术

“先天性白内障发现得越早,治疗效果越好。”项道满大夫说,3个月内宝宝视力发育非常快,如果先天性白内障能够出生后2个月内发现,做手术的效果就会比较好,较晚发现和治疗的孩子易出现眼球震颤斜视,即使手术,视力恢复的效果也不佳。因此,一旦确定先天白内障患儿要做手术,为了平衡手术风险和挽救视力紧迫性,全身情况许可的情况下,双眼白内障应争取在8周之前做手术,单眼白内障应该在4-6周完成手术。早期手术的病人,经过手术后的后续治疗,日后视力接近正常的的机会就大很多。错过了这个时间,即使手术做得很漂亮,经过后续治疗,很多孩子成年后的视力也很难达到较好的程度。

也许有家长担心全麻手术引起的风险,确实先天性白内障手术比成人棘手很多,其眼睛很小、全身麻醉风险也大,但循证医学的证据表明先天性白内障手术必须早做,且早做跟晚做差别很大,8周内选择手术利远大于弊。

儿童白内障特别强调个性化手术

目前先天性白内障手术在技术上已经比较成熟,国内很多医院能够开展。项道满大夫提到,对于先天性白内障,手术中会对后囊和前段玻璃体进行处理,避免发生后发障的几率,而且对不同的患儿由于其晶体浑浊的类型有时会差异很大,采取最适合的手术方法才能获得最佳手术效果,所以对于儿童白内障,有医生开始强调采用个性化手术。

人工晶体植入需要预留度数

对于先天性白内障病人,人工晶体植入年龄,对于双眼病人通常是两岁之后,而单眼病人在发达国家,则主张植入的年龄应该更早。人工晶体植入后,不少人会出现度数漂移,有些人甚至会出现大度数近视等情况,所以植入的人工晶体度数需要有更多的考虑。考虑到小孩眼睛还在发育,年纪越小,则发育的空间越大。眼球在3岁之内,会不断变大变长,屈光状态也逐步朝正视方向发展。项道满指出,在临床上,一般会根据年龄选择预留不同程度的远视,随着年龄增长远视度数逐渐减少,到眼睛发育停止的时候可以达到基本正视。

先天性白内障术后护理很重要

每天滴四次眼药水 每六个小时滴一次

特别提醒:术后滴眼药水非常重要,由于婴幼儿眼睛在手术后反应会比较重,手术后需要让瞳孔保持活动状态,以避免虹膜粘连。

项道满大夫特别提到术后需要定时散瞳,用散瞳眼药水,刚好在散瞳缩回来的时候立刻放大。,这个术后护理需要坚持半年左右。


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