患者赖在病房11年 不给500万不走

http://www.chinanews.com/sh/2013/05-13/4809732.shtml

天津集中清理长期无理强占病房者

　　赖院不出 医患双输(民生调查)

　　该出院的不出院，成了天津市公安部门一个月来集中精力试图解决的难题。据统计，截至4月2日，天津市三级医院共有长期无理占用病房(床)情况44例。经过清理，已有23例离院或与医院达成继续治疗协议，2人被行政拘留。

　　短期的清理已见成效，但是“老赖”长期强占病房的深层原因何在？根治赖院不出又该如何着手？

　　最长赖在病房里11年

　　谁能想到，医院病房这样“寸土寸金”的地方，竟然赖着四十几个长期不出院的“病人”。

　　在天津市环湖医院，记者见到了刘文海。他已经在这家以神经内、外科为特色的三级甲等专科医院里赖了近5年。

　　这5年间医院的病床始终紧张，但刘文海抱定了一句话：“不给500万我不走！”

　　2008年底刘文海因椎管占位住院治疗，手术后却丧失行走能力。虽然说医院已经在手术前提示了手术风险，但刘文海还是不能接受瘫痪的事实。

　　几年过去了，刘文海仍拒绝出院。他在病房安家，有时自己做饭。虽然5年来并未交过医药费，不舒服时叫医生用药也理直气壮，“是你们给我治坏了，你们就得管”。

　　还是在环湖医院里，一位老人却在默默等着出院的那一天。

　　70岁的林路(化名)躺在病床上已经两年了。2011年11月，林路因头外伤后意识不清住院治疗，被确诊为急性闭合性特重型颅脑损伤。治疗后，林路不能清楚表达意思，也不能行走，失去独立生活的能力。

　　林路无儿无女，住院前住在天津南开区的一个老年公寓里，住院后，唯一的弟弟送来两万元住院费后就没了下文，林路还拖欠医药费等8.5万多元。医院也和林路的弟弟林伟(化名)联系过，但林伟说自己没有固定收入，两万元已经是东拼西凑，而且家里还有其他病人要照顾，实在没法接林路出院了。就这样，两年间，医院给林路提供基本用药，林路平时吃的东西则是医生护士以及好心的病友家属轮流送来的。

　　据统计，像刘文海和林路这样长期占用病床的44人分布在天津中医一附院、眼科医院、环湖医院等10家三级医院，最多的天津医院有7人，最少的医大二院、肿瘤医院各1人，占用病房时间最长的达11年，最短的也有1年。44人中，1人因认为公安交管部门处理交通事故不公，长期上访并滞留医院；23人是治疗后无自理能力而无人接走；20人则出于医患纠纷拒绝出院。

　　这份统计报告，在4月2日召开的天津建设“平安医院”座谈会上，交到了天津市政协副主席、市公安局局长武长顺手上。随后公安机关开始了集中清理行动。

　　60万赔偿闹成100万

　　除了赖院不出，医疗纠纷难道没有合法途径解决吗？

　　南开大学法学院副教授宋华琳认为，目前解决医疗纠纷主要有三种途径：和解、诉讼和调解。和解指医院和患者达成和解协议，诉讼是向法院提起民事诉讼，调解则是通过卫生行政部门或医调委解决。

　　长期占用病房的人并非没用其他的途径解决过。马子莲(化名)曾经把医院起诉到法院，而快两年过去了，迟迟没有判决的消息，失去耐心的她选择了继续和医院闹。

　　而更多人抱着“什么法院、医调委，谁能替咱们说话，不都得向着医院吗”的思想，没有选择法律途径，只是通过不出院和不交费来表达不满。

　　许峰(化名)患有传染病，需要进一步住院治疗。因不满治疗结果，他两年不再缴任何费用，而且强占了病房一间。

　　更极端的例子是王牧(化名)，不仅滞留病房，甚至控制护工，请护工的家属必须给他抽红，否则就要受到恐吓威胁，最后被行政拘留。

　　“患者不愿意选择诉讼途径，有他们合理的顾虑”，天津击水律师事务所律师潘强说。在他看来，由于缺乏专业知识，加上复杂的鉴定程序，医疗纠纷案件审理多年是常事，患者往往身心俱疲，连律师们都不愿意打类似官司。即使勉强胜诉，执行也是问题。

　　潘强曾经接触过一例医方存在过错的医疗纠纷的案子，如果按照法律规定的赔偿标准，患方家属顶多拿到60万元的赔偿，而经过“闹”，拿到了100万元的赔偿。

　　为了寻找更有效率的方式避免患者陷入漫长的司法程序，医疗调解被引入解决医患纠纷。

　　天津医调委主任欧阳澍介绍，天津医调委成立起至今年3月，天津市医调委共受理1661件医疗纠纷，调解成功1426件。到现场处理群众体育事件96件，避免民事纠纷转刑事案件7件，制止自杀10人。

　　医疗调解虽然取得一定成效，但据宋华琳分析，医患纠纷一旦发生，患者一方和医院的积怨很深，很难一开始就达成和解，而且患者总认为医院处于强势一方，不熟悉或不信赖行政司法解决的方式，有的患者更愿意选择“医闹”。医院惮于“医闹”行为对自己名声的影响，极有可能会向患者妥协而支付高额赔偿费用，在这样的成本收益模式下，患者往往会采取最快、最简单的方式，就是闹。

　　民警弄不清医患是非

　　对于长期强占病房的“老赖”，治理起来也有不同的路径。

　　对那些治疗后无自理能力或无人接走的人，宋华琳认为，我国刑法规定了遗弃罪，对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人，负有扶养义务而拒绝扶养的，情节恶劣要负刑事责任。对于被留在医院的无民事行为能力人，院方也不能驱逐或遗弃。另外，对于确实没有抚养能力的，有关部门应该帮助申请社会救助。

　　对那些恶意赖院的人，宋华琳认为，如果主观恶意较大且事实上造成了严重的后果，可以扰乱社会治安为由对其进行处罚，让其受到相应的行政处罚或承担民事赔偿责任，这样也能产生积极社会效应，有效消弭类似行为。

　　在处理赖院患者的过程中，医院方面希望警方态度强硬，然而民警们却不免困惑。

　　一位不愿透露姓名的民警介绍，医患纠纷，民警们也弄不清谁是谁非，只能作为民事纠纷处理；医患纠纷有时很多人来闹，当事人情绪激动，稍不注意，现场容易失控，搞不好成为涉警上访，所以民警一般以调解为主。

　　宋华琳也认为，清理应该依法进行，医院可以主张对病患的民事责任，要求其自行承担恶意赖院期间的医疗费用。公安部门不应介入医院和病患之间的民事纠纷。

　　集中式的清理过后，根治“老赖”还需从多方入手。

　　天津市公安局文保总队总队长马双庆说，本次清理行动主要针对“长期无理强占病房”的情况，杜绝“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”示范效应。下一步，公安机关将协调有关部门研究妥善的处理办法。对于新汇总上来的占院数据将进行甄别，分门别类处理。马双庆还表示，行动结束后，将会同民政等部门向市有关部门提出建议，出台相应的衔接制度，通过这次清理，探索出有效的途径，可以解决今后发生的类似问题。

　　宋华琳认为，赖院和遗弃都不能通过几次清理行动来根除。首先要培养全社会尊重法律，依法维权的氛围，引导患者通过合法途径表达诉求；其次要避免有法不依，执法不严，让违法者承担违法成本，守法者享受守法收益。http://www.chinanews.com/sh/2013/05-13/4809732.shtml

天津集中清理长期无理强占病房者

　　赖院不出 医患双输(民生调查)

　　该出院的不出院，成了天津市公安部门一个月来集中精力试图解决的难题。据统计，截至4月2日，天津市三级医院共有长期无理占用病房(床)情况44例。经过清理，已有23例离院或与医院达成继续治疗协议，2人被行政拘留。

　　短期的清理已见成效，但是“老赖”长期强占病房的深层原因何在？根治赖院不出又该如何着手？

　　最长赖在病房里11年

　　谁能想到，医院病房这样“寸土寸金”的地方，竟然赖着四十几个长期不出院的“病人”。

　　在天津市环湖医院，记者见到了刘文海。他已经在这家以神经内、外科为特色的三级甲等专科医院里赖了近5年。

　　这5年间医院的病床始终紧张，但刘文海抱定了一句话：“不给500万我不走！”

　　2008年底刘文海因椎管占位住院治疗，手术后却丧失行走能力。虽然说医院已经在手术前提示了手术风险，但刘文海还是不能接受瘫痪的事实。

　　几年过去了，刘文海仍拒绝出院。他在病房安家，有时自己做饭。虽然5年来并未交过医药费，不舒服时叫医生用药也理直气壮，“是你们给我治坏了，你们就得管”。

　　还是在环湖医院里，一位老人却在默默等着出院的那一天。

　　70岁的林路(化名)躺在病床上已经两年了。2011年11月，林路因头外伤后意识不清住院治疗，被确诊为急性闭合性特重型颅脑损伤。治疗后，林路不能清楚表达意思，也不能行走，失去独立生活的能力。

　　林路无儿无女，住院前住在天津南开区的一个老年公寓里，住院后，唯一的弟弟送来两万元住院费后就没了下文，林路还拖欠医药费等8.5万多元。医院也和林路的弟弟林伟(化名)联系过，但林伟说自己没有固定收入，两万元已经是东拼西凑，而且家里还有其他病人要照顾，实在没法接林路出院了。就这样，两年间，医院给林路提供基本用药，林路平时吃的东西则是医生护士以及好心的病友家属轮流送来的。

　　据统计，像刘文海和林路这样长期占用病床的44人分布在天津中医一附院、眼科医院、环湖医院等10家三级医院，最多的天津医院有7人，最少的医大二院、肿瘤医院各1人，占用病房时间最长的达11年，最短的也有1年。44人中，1人因认为公安交管部门处理交通事故不公，长期上访并滞留医院；23人是治疗后无自理能力而无人接走；20人则出于医患纠纷拒绝出院。

　　这份统计报告，在4月2日召开的天津建设“平安医院”座谈会上，交到了天津市政协副主席、市公安局局长武长顺手上。随后公安机关开始了集中清理行动。

　　60万赔偿闹成100万

　　除了赖院不出，医疗纠纷难道没有合法途径解决吗？

　　南开大学法学院副教授宋华琳认为，目前解决医疗纠纷主要有三种途径：和解、诉讼和调解。和解指医院和患者达成和解协议，诉讼是向法院提起民事诉讼，调解则是通过卫生行政部门或医调委解决。

　　长期占用病房的人并非没用其他的途径解决过。马子莲(化名)曾经把医院起诉到法院，而快两年过去了，迟迟没有判决的消息，失去耐心的她选择了继续和医院闹。

　　而更多人抱着“什么法院、医调委，谁能替咱们说话，不都得向着医院吗”的思想，没有选择法律途径，只是通过不出院和不交费来表达不满。

　　许峰(化名)患有传染病，需要进一步住院治疗。因不满治疗结果，他两年不再缴任何费用，而且强占了病房一间。

　　更极端的例子是王牧(化名)，不仅滞留病房，甚至控制护工，请护工的家属必须给他抽红，否则就要受到恐吓威胁，最后被行政拘留。

　　“患者不愿意选择诉讼途径，有他们合理的顾虑”，天津击水律师事务所律师潘强说。在他看来，由于缺乏专业知识，加上复杂的鉴定程序，医疗纠纷案件审理多年是常事，患者往往身心俱疲，连律师们都不愿意打类似官司。即使勉强胜诉，执行也是问题。

　　潘强曾经接触过一例医方存在过错的医疗纠纷的案子，如果按照法律规定的赔偿标准，患方家属顶多拿到60万元的赔偿，而经过“闹”，拿到了100万元的赔偿。

　　为了寻找更有效率的方式避免患者陷入漫长的司法程序，医疗调解被引入解决医患纠纷。

　　天津医调委主任欧阳澍介绍，天津医调委成立起至今年3月，天津市医调委共受理1661件医疗纠纷，调解成功1426件。到现场处理群众体育事件96件，避免民事纠纷转刑事案件7件，制止自杀10人。

　　医疗调解虽然取得一定成效，但据宋华琳分析，医患纠纷一旦发生，患者一方和医院的积怨很深，很难一开始就达成和解，而且患者总认为医院处于强势一方，不熟悉或不信赖行政司法解决的方式，有的患者更愿意选择“医闹”。医院惮于“医闹”行为对自己名声的影响，极有可能会向患者妥协而支付高额赔偿费用，在这样的成本收益模式下，患者往往会采取最快、最简单的方式，就是闹。

　　民警弄不清医患是非

　　对于长期强占病房的“老赖”，治理起来也有不同的路径。

　　对那些治疗后无自理能力或无人接走的人，宋华琳认为，我国刑法规定了遗弃罪，对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人，负有扶养义务而拒绝扶养的，情节恶劣要负刑事责任。对于被留在医院的无民事行为能力人，院方也不能驱逐或遗弃。另外，对于确实没有抚养能力的，有关部门应该帮助申请社会救助。

　　对那些恶意赖院的人，宋华琳认为，如果主观恶意较大且事实上造成了严重的后果，可以扰乱社会治安为由对其进行处罚，让其受到相应的行政处罚或承担民事赔偿责任，这样也能产生积极社会效应，有效消弭类似行为。

　　在处理赖院患者的过程中，医院方面希望警方态度强硬，然而民警们却不免困惑。

　　一位不愿透露姓名的民警介绍，医患纠纷，民警们也弄不清谁是谁非，只能作为民事纠纷处理；医患纠纷有时很多人来闹，当事人情绪激动，稍不注意，现场容易失控，搞不好成为涉警上访，所以民警一般以调解为主。

　　宋华琳也认为，清理应该依法进行，医院可以主张对病患的民事责任，要求其自行承担恶意赖院期间的医疗费用。公安部门不应介入医院和病患之间的民事纠纷。

　　集中式的清理过后，根治“老赖”还需从多方入手。

　　天津市公安局文保总队总队长马双庆说，本次清理行动主要针对“长期无理强占病房”的情况，杜绝“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”示范效应。下一步，公安机关将协调有关部门研究妥善的处理办法。对于新汇总上来的占院数据将进行甄别，分门别类处理。马双庆还表示，行动结束后，将会同民政等部门向市有关部门提出建议，出台相应的衔接制度，通过这次清理，探索出有效的途径，可以解决今后发生的类似问题。

　　宋华琳认为，赖院和遗弃都不能通过几次清理行动来根除。首先要培养全社会尊重法律，依法维权的氛围，引导患者通过合法途径表达诉求；其次要避免有法不依，执法不严，让违法者承担违法成本，守法者享受守法收益。