超级军网这回医生真是太没面子了，让CCTV10打脸了
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/26 18:01:26
CCTV10科技之光刚刚播完一个21岁的女孩子，从1岁起开始腹泻，然后21年腹泻，去了N多医院。都没有明确的诊断。最后是去上海一个医院，找N多人会诊，最后诊断克罗恩病，也就是crohn disease。 结果这名21岁的女孩子，因为没有很好的营养支持，结果只有1.4m高，33kg重。
克罗恩病是一个经典的病，对于医生来说，这个病跟肺炎差不多，在教科书有详细的记载。孩子的表现也非常经典，只不过是年龄早一点。影像学显示经典的回盲瓣附近肠壁增厚，小肠镜发现了慢性炎症反应。这么经典的病居然误诊了21年，实在是令人无语。
这个节目实在让人看了脸红！一个21岁的女孩子，就这样被庸医耽误了CCTV10科技之光刚刚播完一个21岁的女孩子，从1岁起开始腹泻，然后21年腹泻，去了N多医院。都没有明确的诊断。最后是去上海一个医院，找N多人会诊，最后诊断克罗恩病，也就是crohn disease。 结果这名21岁的女孩子，因为没有很好的营养支持，结果只有1.4m高，33kg重。
克罗恩病是一个经典的病，对于医生来说，这个病跟肺炎差不多，在教科书有详细的记载。孩子的表现也非常经典，只不过是年龄早一点。影像学显示经典的回盲瓣附近肠壁增厚，小肠镜发现了慢性炎症反应。这么经典的病居然误诊了21年，实在是令人无语。
这个节目实在让人看了脸红！一个21岁的女孩子，就这样被庸医耽误了
克罗恩病是一个经典的病，对于医生来说，这个病跟肺炎差不多，在教科书有详细的记载。孩子的表现也非常经典，只不过是年龄早一点。影像学显示经典的回盲瓣附近肠壁增厚，小肠镜发现了慢性炎症反应。这么经典的病居然误诊了21年，实在是令人无语。
这个节目实在让人看了脸红！一个21岁的女孩子，就这样被庸医耽误了CCTV10科技之光刚刚播完一个21岁的女孩子，从1岁起开始腹泻，然后21年腹泻，去了N多医院。都没有明确的诊断。最后是去上海一个医院，找N多人会诊，最后诊断克罗恩病，也就是crohn disease。 结果这名21岁的女孩子，因为没有很好的营养支持，结果只有1.4m高，33kg重。
克罗恩病是一个经典的病，对于医生来说，这个病跟肺炎差不多，在教科书有详细的记载。孩子的表现也非常经典，只不过是年龄早一点。影像学显示经典的回盲瓣附近肠壁增厚，小肠镜发现了慢性炎症反应。这么经典的病居然误诊了21年，实在是令人无语。
这个节目实在让人看了脸红！一个21岁的女孩子，就这样被庸医耽误了
小弟医盲，求LZ科普一下此病的由来、发病率和误诊率吧
百度了一下，这病在国内不常见，但也算不上罕见。连续多年都误诊确实奇怪。是不是那边医生都没见过这种病？
少见的病，小地方的医生没见过，不敢诊断。
再说，现在的医生，总是不管你什么病，先努力给你开大把的可以拿回扣的药再说。管你什么病啊。你看不好才好，天天去他那开药，拿你当银行提款机用。
再说，现在的医生，总是不管你什么病，先努力给你开大把的可以拿回扣的药再说。管你什么病啊。你看不好才好，天天去他那开药，拿你当银行提款机用。
难说，这种不常见的病谁都不敢去做，就算心里有个谱的难免不会去为药费搞你
这病真的很好诊断。只要做一个大便测试，发现里面有血，再结合孩子的年龄，然后试一试激素，如果管用基本上就可以肯定了。一个不难诊断的病居然耽误了20年！
克罗恩病在国内不常见，在西方国家比较常见！
这病在中医上叫什么？
docliu 发表于 2010-2-26 00:02 
如果有你想象的那么容易，那就好当医生了。不过我没有看过，我对这个诊断还有疑问。
如果有你想象的那么容易，那就好当医生了。不过我没有看过，我对这个诊断还有疑问。
docliu 发表于 2010-2-26 02:01
没有那么简单。既然你可以想到，为什么别人想不到？要么电视台说的不清楚。要么这个女孩还同时存在其他问题。
没有那么简单。既然你可以想到，为什么别人想不到？要么电视台说的不清楚。要么这个女孩还同时存在其他问题。
当然还有一个可能性，以前给她看病的医院档次太低了。
照我的意见，别烦。以后凡是医生误诊，或者病人的病没看好，死了。不要审批，医生直接拉去坐牢或者枪毙。
烦什么烦，看病很简单的事，只要照书上的症状，再加上检查结果，就好诊断了，然后再按照书上的药品使用，这个病就应该看好了。怎么可能看不好。
烦什么烦，看病很简单的事，只要照书上的症状，再加上检查结果，就好诊断了，然后再按照书上的药品使用，这个病就应该看好了。怎么可能看不好。
现在的医生，笑而不语，我的父亲有个小毛病，多少医生都看不好，我自己治好的。
我以前一个同桌，智商比弱智好不了多少。可以说是奇笨无比，考试么一般都是最后几名，靠着关系去了第四军医大学，居然也当了医生，哎，，不知道要害掉多少人。
我以前一个同桌，智商比弱智好不了多少。可以说是奇笨无比，考试么一般都是最后几名，靠着关系去了第四军医大学，居然也当了医生，哎，，不知道要害掉多少人。
burn 发表于 2010-2-26 09:40
哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈……这医生真好当呀。
哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈……这医生真好当呀。
照我的意见，别烦。以后凡是医生误诊，或者病人的病没看好，死了。不要审批，医生直接拉去坐牢或者枪毙。
...
burn 发表于 2010-2-26 09:40
很好…………这样的结果就是你自己给自己看病吧…………哈哈。反正你自己吧自己看死了，也是你自己搞的，而且我可以肯定，你肯定会把自己看死。
某些人还真以为，人是按照教科书上的病例来生病的……………………对这样的人…………我都不知道说什么好。
04年注册的ID……………………晕………………不知道这个Id，在工作中，是不是碰到的都是和教科书上一样例子。
照我的意见，别烦。以后凡是医生误诊，或者病人的病没看好，死了。不要审批，医生直接拉去坐牢或者枪毙。
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burn 发表于 2010-2-26 09:40
很好…………这样的结果就是你自己给自己看病吧…………哈哈。反正你自己吧自己看死了，也是你自己搞的，而且我可以肯定，你肯定会把自己看死。
某些人还真以为，人是按照教科书上的病例来生病的……………………对这样的人…………我都不知道说什么好。
04年注册的ID……………………晕………………不知道这个Id，在工作中，是不是碰到的都是和教科书上一样例子。
旺财与小强 发表于 2010-2-26 09:41
不懂别瞎编
医生这个职业是需要有从业许可的
也就是说
哪怕你在火星读了医科大
回到地球的中国来
一样要再次考卫生部组织的医师资格证考试
这个考试的通过率一般都是一半左右，而且从毕业入行一直到35岁左右
大考小考年年有
我至今为止只见过名牌大学的毕业生因为应付不过来考试放弃这个职业的
还没有见过有人没真本事能拿到从业资格证的
不懂别瞎编
医生这个职业是需要有从业许可的
也就是说
哪怕你在火星读了医科大
回到地球的中国来
一样要再次考卫生部组织的医师资格证考试
这个考试的通过率一般都是一半左右，而且从毕业入行一直到35岁左右
大考小考年年有
我至今为止只见过名牌大学的毕业生因为应付不过来考试放弃这个职业的
还没有见过有人没真本事能拿到从业资格证的
马甲1号 发表于 2010-2-26 10:22
.......笑而不语，考试？现在考研，考公务员，高考，考级，哪个没有猫腻？
.......笑而不语，考试？现在考研，考公务员，高考，考级，哪个没有猫腻？
旺财与小强 发表于 2010-2-26 09:41
哈哈哈……智商也分很多类的。
哈哈哈……智商也分很多类的。
个人觉得关于医疗方面有什么想法，行内的人在网上没必要发什么贴，回复了。
别人是无法理解和说通的。咬文嚼字太厉害。毕竟专业性强了点。我上次说过的病情比较重小孩转院的事，坛里为要不要派救护车吵了一阵。其实病情重并不是“危重”的意思，生命体征还是好的。只是病情比较复杂而已。
最多在丁香园上讨论讨论罢了。想舌战群儒还是算了吧。
个人觉得关于医疗方面有什么想法，行内的人在网上没必要发什么贴，回复了。
别人是无法理解和说通的。咬文嚼字太厉害。毕竟专业性强了点。我上次说过的病情比较重小孩转院的事，坛里为要不要派救护车吵了一阵。其实病情重并不是“危重”的意思，生命体征还是好的。只是病情比较复杂而已。
最多在丁香园上讨论讨论罢了。想舌战群儒还是算了吧。
梦想去飞翔 发表于 2010-2-26 10:40
各行各业都有这个问题。只是因为中国的体制不健全，这种情况尤其多而已。中国没有这个机制，让合适的人到合适的地方去。最近的6个80后的副局长就是例证。
各行各业都有这个问题。只是因为中国的体制不健全，这种情况尤其多而已。中国没有这个机制，让合适的人到合适的地方去。最近的6个80后的副局长就是例证。
其实可悲的不是医生水平低诊断不出来。而是既然知道孩子长期腹泻，为什么不进行营养支持。如果进行营养支持，这个病也不至于让一个21岁的女孩子，只有33公斤。整个过程中，有多少的医生都把这个重要的放过去了。
专业方面这个没什么可讨论的。长期腹泻其中一个最重要的鉴别诊断就是这个克罗恩病。这个都想不到，医生不如不干得好。
专业方面这个没什么可讨论的。长期腹泻其中一个最重要的鉴别诊断就是这个克罗恩病。这个都想不到，医生不如不干得好。
梦想去飞翔 发表于 2010-2-26 09:26
根本就没有那么复杂。21年长期腹泻，营养不良。回盲端附近肠壁增厚。我这个对内科一点兴趣没有的人都看出来了。居然被那么多医生放过了。
根本就没有那么复杂。21年长期腹泻，营养不良。回盲端附近肠壁增厚。我这个对内科一点兴趣没有的人都看出来了。居然被那么多医生放过了。
docliu 发表于 2010-2-26 10:52
你怎么知道没有鉴别？而且长期腹泻的疾病很多。
你怎么知道没有鉴别？而且长期腹泻的疾病很多。
docliu 发表于 2010-2-26 10:56
这不是诊断的指向性指标。
这不是诊断的指向性指标。
梦想去飞翔 发表于 2010-2-26 11:01
不要给无能的同行找借口。
既然想到了，为什么不治。不说别的。大剂量激素冲击一下，就能发现好转。
小肠镜做不了，来个钡餐总可以吧。
退一万步，都没想到，也知道孩子需要营养吧。
有时候不怪病人对医生没信心，庸医大大的有。
不要给无能的同行找借口。
既然想到了，为什么不治。不说别的。大剂量激素冲击一下，就能发现好转。
小肠镜做不了，来个钡餐总可以吧。
退一万步，都没想到，也知道孩子需要营养吧。
有时候不怪病人对医生没信心，庸医大大的有。
docliu 发表于 2010-2-26 11:15
首先，我对这个电视台的报道本身持怀疑态度。现在真的确定就是那么炎症性肠病？我没有了解详细病史等，但我觉得没有那么简单。其次，也要看他们在什么级别的医院看的病。
腹痛，腹泻，发热待查，疼痛查因等等一直难题。有时候结果出来是一个常见疾病，但是表现出来却是很不典型。我就见识过一个营养缺乏导致的溶血，黄疸，肝脾肿大。说起来很简单，书上也有，但是诊断出来就不那么容易了，
首先，我对这个电视台的报道本身持怀疑态度。现在真的确定就是那么炎症性肠病？我没有了解详细病史等，但我觉得没有那么简单。其次，也要看他们在什么级别的医院看的病。
腹痛，腹泻，发热待查，疼痛查因等等一直难题。有时候结果出来是一个常见疾病，但是表现出来却是很不典型。我就见识过一个营养缺乏导致的溶血，黄疸，肝脾肿大。说起来很简单，书上也有，但是诊断出来就不那么容易了，
其实楼主都这么清楚了
编个看病的电脑程序吧 拯救众生
编个看病的电脑程序吧 拯救众生
稍微大一点的医院可以想到这个病的。
不过我估计可能是腹泻体征不明显，营养不良体征明显，把很多人误导到营养不良方面了。
何况胃肠道慢性炎症的种类很多，初诊多以一般治疗为主，很少有进行全面检查的。
具体还是要看各个医院的诊治情况。
不过我估计可能是腹泻体征不明显，营养不良体征明显，把很多人误导到营养不良方面了。
何况胃肠道慢性炎症的种类很多，初诊多以一般治疗为主，很少有进行全面检查的。
具体还是要看各个医院的诊治情况。
认识的亲戚朋友中，去学医的大多是有点笨的家伙，真是不放心把自己的命交倒他们手里啊
docliu 发表于 2010-2-26 10:56
你可真神。就凭这个就能诊断了，还要那些医生干吗使
这个病在我国好像是比较少见的。印象中发病机制不明，诊断也无标准。若症状不是非常典型。想诊断可没那么容易。另外，楼主贴里说到的营养不良还有发育迟缓，都是crohn病在年纪小的人身上发病的典型表现。。。。没看出来哪里有医生没有做营养支持的例子，不知道打脸是什么情况。正常思维的人，营养不良也都知道补充营养了。。何况有专业知识的人
你可真神。就凭这个就能诊断了，还要那些医生干吗使
这个病在我国好像是比较少见的。印象中发病机制不明，诊断也无标准。若症状不是非常典型。想诊断可没那么容易。另外，楼主贴里说到的营养不良还有发育迟缓，都是crohn病在年纪小的人身上发病的典型表现。。。。没看出来哪里有医生没有做营养支持的例子，不知道打脸是什么情况。正常思维的人，营养不良也都知道补充营养了。。何况有专业知识的人
docliu 发表于 2010-2-26 00:02
也不能这样说，实际诊断的时候可能临床上的表征不太明显，或者这类病确实是相当的少见，医生做出错误的判断是可能性是存在的，特别是内科医生。记得看《豪斯医生》的时候有一集讲到了一个女患者临床表现精神突然出现问题，表现怕光，怕水等一系列症状，按理说在中国的话我们很可能会想到狂犬病的发病症状，可是以豪斯为首的作为教学医院里最好的内科医疗诊断小组搞了半天恁是研究出来患者是得了什么病，检查到最后竟然搞到了脑组织活检，看了脑组织之后才算把病因搞明白了，我记得豪斯说了句话大学毕业以后就在也没见过被狂犬病病毒侵害的脑组织了，呵呵，虽然只是电视剧，但是也可以看出来有的时候医生做诊断没那么简单，特别是那种不常见的病，医生实际上是一个同经验密切相关的职业，我看病特别喜欢找那些看上去年纪比较大的医生，年轻的我还真是不放心。
另外，看《豪斯医生》的话，你是真的抓狂，那家伙动不动就搞活检，真是受不了，真的想打人
也不能这样说，实际诊断的时候可能临床上的表征不太明显，或者这类病确实是相当的少见，医生做出错误的判断是可能性是存在的，特别是内科医生。记得看《豪斯医生》的时候有一集讲到了一个女患者临床表现精神突然出现问题，表现怕光，怕水等一系列症状，按理说在中国的话我们很可能会想到狂犬病的发病症状，可是以豪斯为首的作为教学医院里最好的内科医疗诊断小组搞了半天恁是研究出来患者是得了什么病，检查到最后竟然搞到了脑组织活检，看了脑组织之后才算把病因搞明白了，我记得豪斯说了句话大学毕业以后就在也没见过被狂犬病病毒侵害的脑组织了，呵呵，虽然只是电视剧，但是也可以看出来有的时候医生做诊断没那么简单，特别是那种不常见的病，医生实际上是一个同经验密切相关的职业，我看病特别喜欢找那些看上去年纪比较大的医生，年轻的我还真是不放心。
另外，看《豪斯医生》的话，你是真的抓狂，那家伙动不动就搞活检，真是受不了，真的想打人
docliu 发表于 2010-2-26 11:15
我没看那个节目，不知患方经济实力能不能支持长期营养支持。
个人认为很有可能患方经济实力较差。因为营养支持这个事，很难想像即使医生想不到，家属也想不到。
我没看那个节目，不知患方经济实力能不能支持长期营养支持。
个人认为很有可能患方经济实力较差。因为营养支持这个事，很难想像即使医生想不到，家属也想不到。
有朋友鼻炎十几年, 看过无数医生, 做过几次手术, 始终冶不好. 十几年来都靠吃西药减轻症状. 鼻子的问题一直是他的困扰. 後来有次去西北旅行, 吃了当地的新鲜红枣, 竟然好了. 现在就吃红枣, 西药也不用再吃.:L
回复 6# docliu
请多学习后再发言，谢谢！
请多学习后再发言，谢谢！
burn 发表于 2010-2-26 09:40
你以后工作上出一个差错也把你枪毙了如何?
哪有100%完全诊断正确的,异想天开
你以后工作上出一个差错也把你枪毙了如何?
哪有100%完全诊断正确的,异想天开
geneweapon 发表于 2010-2-26 12:28
俺说过了，这病对于医生来说的熟悉程度和应该和肺炎差不多。不是因为常见，而是因为这个病是为数不多能引起小肠病变的疾病。而且医学院的学生都知道，慢性腹泻必须考虑克罗恩和溃疡性结肠炎。这孩子的影像学检查和病理检查都属于经典的，居然20年才作出诊断。
俺说过了，这病对于医生来说的熟悉程度和应该和肺炎差不多。不是因为常见，而是因为这个病是为数不多能引起小肠病变的疾病。而且医学院的学生都知道，慢性腹泻必须考虑克罗恩和溃疡性结肠炎。这孩子的影像学检查和病理检查都属于经典的，居然20年才作出诊断。
jiandingzhe 发表于 2010-2-26 12:35
营养支持花不了几个钱。又不需要肠外营养，只需要高蛋白和高热量就习行了
营养支持花不了几个钱。又不需要肠外营养，只需要高蛋白和高热量就习行了
geneweapon 发表于 2010-2-26 12:28
活检是必须的。是医疗质量和安全的保证。
活检是必须的。是医疗质量和安全的保证。
docliu 发表于 2010-2-26 12:58
能引起小肠疾病的很多。比如肠结核你能那么好排除？肠结核也是常见病。说实在的CCTV10还真不能相信。
能引起小肠疾病的很多。比如肠结核你能那么好排除？肠结核也是常见病。说实在的CCTV10还真不能相信。
慢性腹泻必须考虑克罗恩和溃疡性结肠炎。这孩子的影像学检查和病理检查都属于经典的，居然20年才作出诊断。
又傻了不了。疾病是一个发生发展的过程。在疾病刚开始会那么典型？等你看到疾病已经典型表现了，你当然可以站着说话不腰疼。北京协和医院的内科医生就自省：很多疾病诊断出来是因为病人转到北京协和的时候已经典型了，而刚开始的时候还没有呢。
再说，即便典型也有可能是误诊。