健康呼吸每一天

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/29 14:36:32
健康呼吸每一天
中华医学会健康大讲堂钟南山院士开讲
健康时报记者 魏雅宁/文字整理 黎 樱/摄

《健康时报》 ( 2009-4-23 第20版) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】

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▲ 钟南山院士虽已年过七旬,但健康的精神状态使他看上去也就五十出头。



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  编者按:4月19日,由中华医学会主办,中华医学会健康管理学分会承办的2009“中华医学会健康大讲堂”第一场开讲,主题为“关注呼吸,关注健康”。中华医学会会长钟南山院士率先登台讲述“慢性呼吸疾病保健”。

  2009“中华医学会健康大讲堂”的主题为:预防慢病 管理健康,围绕这一主题还将分别就心血管疾病预防与健康、消化系统疾病预防与健康、糖尿病预防与健康这3个专题,组织著名医学专家进行系列科普讲座,每季度开展一场。健康时报作为协办媒体,将第一讲的精华内容整理成文,以飨读者。


  中华医学会健康管理学分会简介:

  中华医学会健康管理学分会成立于2007年7月28日,主要致力于团结全国广大专业人士、行业机构、企业开展学术研究和交流,推动健康管理的学科建设,人才培养以及行业体系运营研讨。健康管理学分会设立首批4个专业学组,分别为教育与培训、健康评估与控制、慢病风险管理和抗衰老。

  专家简介:

  钟南山,中国工程院院士、教授、博士生导师,中华医学会会长,著名呼吸内科专家,首批国家级有突出贡献专家,健康时报院士顾问委员会主任委员。

  我在2003年SARS的时候身体有点透支,2004年还接着干,没怎么休整,开会也多,也喜欢运动,还跟别人去比赛,不知深浅。在2004年8月过度劳累,发现心脏这里堵了,就做了个支架。当时我非常消沉,因为平常自己总说身体好,怎么会变成这样。

  有一天接到我表哥的电话,他说:“听说你得了病,你这是运气好,祝贺你。”我说岂有此理,还祝贺我!他说,我帮你分析:第一不是在国外得的,如果在国外,在飞机上,可能都来不及治;第二你这个地方不是要害,以后就注意了。我开始觉得不以为然,后来想他讲的非常对。从此就开始注意健康了。我现在吃东西也注意了,别吃太饱,请客也少去。

  对慢性呼吸疾病的治疗要有信心,慢性呼吸疾病是可防可治的,有一些是可以完全控制的。

  广州许多中年人肺都是黑的

  我们平常呼吸用鼻子,鼻子有纤毛,一些异常物质进去,会通过喷嚏打出来。到了气管,到了细胞,这些细胞上面有小的纤毛,就像麦穗似的,以一分钟1000到1500次的速度晃,上面有细胞分泌黏液,然后覆盖纤毛表面。当我们呼吸多了粉尘,就会通过分泌物排出来。如果我们一天都在外面参加什么集会,第二天痰是灰色的,这是健康的运载功能,把有害的东西排出来。

  肺泡里有很重要的巨噬细胞,一些有害的细菌、微生物到了肺泡出不来,那么巨噬细胞给它吞噬了,然后存在肺里。如果一个城市污染比较严重,那么肺到一定年龄就会沉积很多炭尘等。在广州50岁以上的人,把肺切开一看,都是黑色的。这不夸张,肺正常是淡红色,但是在污染的环境时间太长,炭尘被巨噬细胞吞噬后,日久天长肺就变黑了,我看北京也不例外。

  咳嗽并非气管惹的祸

  咳嗽是常见的症状,所谓慢性咳嗽是咳嗽超过两个月还在咳。刚才有几位病友跟我一起讨论,胸片异常,这是正常的,但是往往出现胸片看不出问题,但还是老咳嗽,到了很多医院去看,用了很多抗生素,仍然解决不了问题。

  这里我举个例子,十年前有一位深圳的检察院女干部,一开庭就拼命咳嗽,当时用抗生素治疗了一年没有效果。后来经过检查发现这位病人不像慢支炎,我们给她做气管镜,发现没有什么问题。但有一次跟我聊天时,她说经常肚子胀,吃完饭有时候反胃。于是,我就给她做了相应检查,结果发现她属于另外一种胃食道反流性咳嗽,就是反胃到了食道,然后就咳嗽,最后对胃进行了治疗,病情就有了改善。

  我举这个例子,说明咳嗽不一定是气管炎症,咳嗽的原因很复杂,可以是呼吸系统的病,可以是消化系统的病,也可以是耳鼻咽喉系统的病。

  有的哮喘只咳不喘

  第二个引起咳嗽原因,可能是哮喘,一个病人典型的哮喘很明显,呼吸困难,呼吸有鸣音。但现在很多病人不是这种表现,就是咳嗽。

  一位工程师咳嗽很厉害,我说你咳嗽有什么特征,他说他晚上一定会咳嗽。我问你晚上怎么咳?他说三点咳嗽。我说你这么准。他说是的,晚上睡一觉,一咳嗽看表三点了。

  有什么病造成这么准时的咳嗽?就是哮喘。特别是孩子,有时候一跑步就咳嗽,晚上老是咳几声,这种情况要找大夫看看,是不是哮喘,按照哮喘的治疗方法,咳嗽很快就可以消失。

  降压药也能吃出慢性咳嗽

  还有常常引起慢性咳嗽的,特别是血压高的朋友们,有一些药,我们在医学里叫“血管紧张素转换酶抑制剂”,比如开博通、蒙诺、雅施达、悦宁定等,很多人吃了这些药会产生咳嗽。健康呼吸每一天
中华医学会健康大讲堂钟南山院士开讲
健康时报记者 魏雅宁/文字整理 黎 樱/摄

《健康时报》 ( 2009-4-23 第20版) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】

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▲ 钟南山院士虽已年过七旬,但健康的精神状态使他看上去也就五十出头。



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  编者按:4月19日,由中华医学会主办,中华医学会健康管理学分会承办的2009“中华医学会健康大讲堂”第一场开讲,主题为“关注呼吸,关注健康”。中华医学会会长钟南山院士率先登台讲述“慢性呼吸疾病保健”。

  2009“中华医学会健康大讲堂”的主题为:预防慢病 管理健康,围绕这一主题还将分别就心血管疾病预防与健康、消化系统疾病预防与健康、糖尿病预防与健康这3个专题,组织著名医学专家进行系列科普讲座,每季度开展一场。健康时报作为协办媒体,将第一讲的精华内容整理成文,以飨读者。


  中华医学会健康管理学分会简介:

  中华医学会健康管理学分会成立于2007年7月28日,主要致力于团结全国广大专业人士、行业机构、企业开展学术研究和交流,推动健康管理的学科建设,人才培养以及行业体系运营研讨。健康管理学分会设立首批4个专业学组,分别为教育与培训、健康评估与控制、慢病风险管理和抗衰老。

  专家简介:

  钟南山,中国工程院院士、教授、博士生导师,中华医学会会长,著名呼吸内科专家,首批国家级有突出贡献专家,健康时报院士顾问委员会主任委员。

  我在2003年SARS的时候身体有点透支,2004年还接着干,没怎么休整,开会也多,也喜欢运动,还跟别人去比赛,不知深浅。在2004年8月过度劳累,发现心脏这里堵了,就做了个支架。当时我非常消沉,因为平常自己总说身体好,怎么会变成这样。

  有一天接到我表哥的电话,他说:“听说你得了病,你这是运气好,祝贺你。”我说岂有此理,还祝贺我!他说,我帮你分析:第一不是在国外得的,如果在国外,在飞机上,可能都来不及治;第二你这个地方不是要害,以后就注意了。我开始觉得不以为然,后来想他讲的非常对。从此就开始注意健康了。我现在吃东西也注意了,别吃太饱,请客也少去。

  对慢性呼吸疾病的治疗要有信心,慢性呼吸疾病是可防可治的,有一些是可以完全控制的。

  广州许多中年人肺都是黑的

  我们平常呼吸用鼻子,鼻子有纤毛,一些异常物质进去,会通过喷嚏打出来。到了气管,到了细胞,这些细胞上面有小的纤毛,就像麦穗似的,以一分钟1000到1500次的速度晃,上面有细胞分泌黏液,然后覆盖纤毛表面。当我们呼吸多了粉尘,就会通过分泌物排出来。如果我们一天都在外面参加什么集会,第二天痰是灰色的,这是健康的运载功能,把有害的东西排出来。

  肺泡里有很重要的巨噬细胞,一些有害的细菌、微生物到了肺泡出不来,那么巨噬细胞给它吞噬了,然后存在肺里。如果一个城市污染比较严重,那么肺到一定年龄就会沉积很多炭尘等。在广州50岁以上的人,把肺切开一看,都是黑色的。这不夸张,肺正常是淡红色,但是在污染的环境时间太长,炭尘被巨噬细胞吞噬后,日久天长肺就变黑了,我看北京也不例外。

  咳嗽并非气管惹的祸

  咳嗽是常见的症状,所谓慢性咳嗽是咳嗽超过两个月还在咳。刚才有几位病友跟我一起讨论,胸片异常,这是正常的,但是往往出现胸片看不出问题,但还是老咳嗽,到了很多医院去看,用了很多抗生素,仍然解决不了问题。

  这里我举个例子,十年前有一位深圳的检察院女干部,一开庭就拼命咳嗽,当时用抗生素治疗了一年没有效果。后来经过检查发现这位病人不像慢支炎,我们给她做气管镜,发现没有什么问题。但有一次跟我聊天时,她说经常肚子胀,吃完饭有时候反胃。于是,我就给她做了相应检查,结果发现她属于另外一种胃食道反流性咳嗽,就是反胃到了食道,然后就咳嗽,最后对胃进行了治疗,病情就有了改善。

  我举这个例子,说明咳嗽不一定是气管炎症,咳嗽的原因很复杂,可以是呼吸系统的病,可以是消化系统的病,也可以是耳鼻咽喉系统的病。

  有的哮喘只咳不喘

  第二个引起咳嗽原因,可能是哮喘,一个病人典型的哮喘很明显,呼吸困难,呼吸有鸣音。但现在很多病人不是这种表现,就是咳嗽。

  一位工程师咳嗽很厉害,我说你咳嗽有什么特征,他说他晚上一定会咳嗽。我问你晚上怎么咳?他说三点咳嗽。我说你这么准。他说是的,晚上睡一觉,一咳嗽看表三点了。

  有什么病造成这么准时的咳嗽?就是哮喘。特别是孩子,有时候一跑步就咳嗽,晚上老是咳几声,这种情况要找大夫看看,是不是哮喘,按照哮喘的治疗方法,咳嗽很快就可以消失。

  降压药也能吃出慢性咳嗽

  还有常常引起慢性咳嗽的,特别是血压高的朋友们,有一些药,我们在医学里叫“血管紧张素转换酶抑制剂”,比如开博通、蒙诺、雅施达、悦宁定等,很多人吃了这些药会产生咳嗽。
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▲ 讲座现场在全国政协礼堂,500人聆听了钟院士的精彩演讲。



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  我在20年前开始注意这个问题,一位放射科主任咳嗽得不得了,当时怎么检查都没问题。后来偶然一问,他有高血压,吃开博通。我说你把这个药停了,换个降压药,结果停药后第四天,咳嗽就明显缓解了。

  上楼喘不过气小心慢阻肺

  慢阻肺是什么样呢?大家看看这边,气进的多出的少,肺慢慢膨胀,到一定程度,膈肌回不去了,慢慢胀,这就是肺气肿。正常肺是一个个正常的肺泡,而肺气肿是这样:X光表现,肺比正常的肺过度膨胀。慢阻肺最主要的表现是走起路来气喘,刚才一位病人就跟我说了,他也有这种症状,上楼喘不过气。慢阻肺会反复发作,一次发作后就会加重,最后导致住院。


  少得癌全靠NK细胞

  一切不利的影响因素中,最能使人短命夭亡的莫过于不良的情绪和恶劣的心境。我们人体有很多淋巴细胞,其中50亿能够抗癌,一个人每天平均可以产生3000个癌细胞,每个人都会产生,但多数人并不得肿瘤,这是为什么呢?肿瘤细胞一出现就会被内部卫士杀死,这是精神神经免疫学研究的结果。

  保护我们自己身体的勇士往往被我们精神状态所左右。叫什么细胞呢?NK细胞——自然杀伤细胞。它们发现了肿瘤细胞,就向它靠拢,向肿瘤细胞进行攻击,杀死它后再跑出来寻找。

  NK细胞发现癌细胞后,5分钟内就可以杀死,杀死一个肿瘤细胞需要五到十个NK细胞。但是当一个人经常情绪低落,不开心,他的NK细胞分泌系统功能会被抑制,经常处于这种思想状态的人,他的NK细胞活性可下降20%以上。从肿瘤角度来说,心理平衡非常重要。

  如何保持心理平衡?我个人认为,每个人都应有一个追求,我七十几年的体会,有个追求的目标,一切都为这个目标服务,不一定要很高的目标,但如果整天为日常琐事烦恼就很难平衡。

  我非常欣赏孔子的话:知之者不如好知者,好知者不如乐知者。同一份工作,业务能力强的人不如喜欢这份工作的人,喜欢、爱好这份工作的人又比不上能够陶醉于工作的人。

  韩国有这么一个研究,43000个受试者,有生活明确目标的人占60%,无明确生活目标的占5%,不确定的占35%。追踪了七年,第二组3000人病死或自杀,比第一组多一倍。

  呼吸系统不好适合太极和步行

  对呼吸系统疾病的人来说,比较适合慢的运动,比如太极拳,动作比较慢,也能锻炼膈肌,加上这些运动,再配合治疗,那么疗效会明显改善。

  太极拳不容易学,学不会,我们可以步行,我主张有慢性呼吸疾病的人步行。这是世界卫生组织的资料:1645例65岁以上老人做42年前瞻性研究,每周步行4小时和每周步行小于1小时的相比,各种疾病降低了很多。

  我很崇拜适当运动,我虽然得过心脏病,但还是坚持活动。加上步行,比单纯用药改善很多。对于慢阻肺病人,除了用药外,还要保证活动,一些病人很明显,原来走路气粗,现在用药同时,再加上步行后,说现在可以登上白云山了。

  大家看看吕正操将军,现在103岁。他说我这一辈子就干三件事:一个打日本,一个管铁路,一个打网球,就这三件事活了103岁了。邓铁涛今年92岁,自创了一套锻炼方法,他也很喜欢运动。

  40岁以上每年做个肺功能检查

  最后我讲讲早防早治。我们知道慢性疾病跟很多疾病一样,人感觉不到,等察觉到有病已经是中晚期了。对慢阻肺早防早治,西方国家已经做了很多工作,我们国家也在做。

  40岁以上常常抽烟的人,大家都知道经常查查血压,每年也做糖尿病检查,都有指标。但是慢阻肺什么指标?最重要的就是肺功能,每年都应该做肺功能检查。

  正常人肺功能是慢慢降低的,如果过了半年你降低得比别人快,那么就要告诉他,你如果抽烟一定要停止,在这时候治疗是可逆的。早防早治对于慢性呼吸疾病很重要,我们正在做这个工作,希望赶上去,就像高血压、慢性病,别等到心肌梗死、中风这样才来治疗,早发现早治疗。

  李嘉诚的话我很欣赏:人的健康如堤坝保养,当你最初发现有渗漏时,只需很少力量便可堵塞漏洞,但当不加理会,要崩堤时才进行补救,即使花费更多人力和物力亦未必能挽回。

  我常常这么跟病人说,你别想现在,想想二三十年以后你是什么样子。你别说现在年轻,什么都扛得住,喝多点酒没有关系,第二天就好了,吃多点无所谓,抽烟也无所谓。

  但是想想二三十年后你会怎么样,像我这么大岁数会怎么样?我接受了教训,加强了二级预防,现在还不错,还可以打篮球,我也希望大家能够共同做好疾病的预防,有更多的知识,使得我们呼吸系统疾病得到有效防治。
广州许多中年人肺都是黑的[:a3:]