儿童用药量比成人还大

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/27 14:54:10
健康时报读者反映:按照药品说明书上的用药量计算办法
儿童用药量比成人还大
健康时报记者 王志胜

《健康时报》 ( 2009-01-19 第24版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】


  受访专家:张建民,首都儿研所附属儿童医院药剂科副主任。

  给孩子用药时,细心的家长一般会根据产品说明书上用药剂量方法计算吃,可不少小胖墩儿如果计算下来,很有可能需吃的药量会比成人还大,这让家长如何是好?北京朝阳区八里店的张女士就遇到这样一件事。

  她向健康时报记者反映,儿子今年10岁了,有些胖,体重在40公斤左右。因为感冒,社区医生给开了一盒罗红霉素片,并说按照说明书上吃就行。可张女士回家一看说明书,发现了问题。上面写着:“成人一次0.15g;儿童一次按体重2.5~5mg/kg。”这样一算,40公斤的儿子,一次最高需要吃0.2g,怎么比成人一次服用的剂量都高?


  “抗生素本来就该谨慎服用的,孩子吃这么多能行吗?”张女士问记者。

  记者调查:

  儿童药量大于成人挺常见

  记者在几家药店调查发现,张女士遇到的这种情况不在少数。比如头孢克洛干混悬剂的说明书上,其“用法用量”一栏标注:“成人:一次0.25g,一日3次。小儿:按体重一日20~40mg/kg/日,分3次给予。”

  如果一个40公斤重的儿童,则一日剂量在0.8克~1.6克,而成人一天剂量仅在0.25×3=0.75克。

  阿莫西林胶囊也是这样。说明书“用法用量”标注:“成人一次0.5g,每6~8小时一次,小儿一日剂量按体重40~80mg/kg,每8小时1次。”如此计算,一个体重40公斤的孩子,一天最多可服用3.2克药物,而成人一天只能服1.5~2.0克。

  有的药物标注使用儿童剂量则很模糊,比如,小儿酌减或遵医嘱,家长们只能根据年龄按照成人剂量的1/4或一半剂量服用。

  专家解读:

  30公斤以上可服用成人剂量

  对此现象,专家指出,首先孩子病了,最好选择儿童专用药物。

  事实上,儿童专用药物比较少。有的成人药物儿童能不能吃,主要是看药物说明书中有没有标注儿童剂量,有儿童剂量的话,儿童就适合服用,没有的话则需要咨询医生或药师。健康时报读者反映:按照药品说明书上的用药量计算办法
儿童用药量比成人还大
健康时报记者 王志胜

《健康时报》 ( 2009-01-19 第24版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】


  受访专家:张建民,首都儿研所附属儿童医院药剂科副主任。

  给孩子用药时,细心的家长一般会根据产品说明书上用药剂量方法计算吃,可不少小胖墩儿如果计算下来,很有可能需吃的药量会比成人还大,这让家长如何是好?北京朝阳区八里店的张女士就遇到这样一件事。

  她向健康时报记者反映,儿子今年10岁了,有些胖,体重在40公斤左右。因为感冒,社区医生给开了一盒罗红霉素片,并说按照说明书上吃就行。可张女士回家一看说明书,发现了问题。上面写着:“成人一次0.15g;儿童一次按体重2.5~5mg/kg。”这样一算,40公斤的儿子,一次最高需要吃0.2g,怎么比成人一次服用的剂量都高?


  “抗生素本来就该谨慎服用的,孩子吃这么多能行吗?”张女士问记者。

  记者调查:

  儿童药量大于成人挺常见

  记者在几家药店调查发现,张女士遇到的这种情况不在少数。比如头孢克洛干混悬剂的说明书上,其“用法用量”一栏标注:“成人:一次0.25g,一日3次。小儿:按体重一日20~40mg/kg/日,分3次给予。”

  如果一个40公斤重的儿童,则一日剂量在0.8克~1.6克,而成人一天剂量仅在0.25×3=0.75克。

  阿莫西林胶囊也是这样。说明书“用法用量”标注:“成人一次0.5g,每6~8小时一次,小儿一日剂量按体重40~80mg/kg,每8小时1次。”如此计算,一个体重40公斤的孩子,一天最多可服用3.2克药物,而成人一天只能服1.5~2.0克。

  有的药物标注使用儿童剂量则很模糊,比如,小儿酌减或遵医嘱,家长们只能根据年龄按照成人剂量的1/4或一半剂量服用。

  专家解读:

  30公斤以上可服用成人剂量

  对此现象,专家指出,首先孩子病了,最好选择儿童专用药物。

  事实上,儿童专用药物比较少。有的成人药物儿童能不能吃,主要是看药物说明书中有没有标注儿童剂量,有儿童剂量的话,儿童就适合服用,没有的话则需要咨询医生或药师。
很多成人药物虽然有儿童剂量,但是这个剂量大多是一个范围用量。儿科用药剂量比较复杂,因为随着小儿年龄的增长,身材、体重在不断变化,生理器官逐渐发育并不断成熟,使儿童在各个时期的用药剂量都各不相同。

  药品说明书上的儿童剂量标准多是根据儿童的标准或平均体重,将成人剂量换算出来的。这种按体重计算儿童用药剂量方法简便,易于推广,是目前采用较多的方法,但年龄偏大的儿童或体重较大的儿童在用体重计算剂量时,计算结果往往会偏大,这种情况下,要把握一点,不要超过成人的用药剂量。


  在临床上这种情况非常普遍,有些医生对体重超过30公斤以上的儿童,就会按照成人用量给药。

  针对张女士的困惑,专家就明确指出,孩子用药量绝对不能超过成人用量,一次吃0.15g是极限。

  如果家长不能判断或者医生交代不明确时,一定要咨询药师后再使用,避免因用药不当而引起药源性伤害。药师会结合临床病情,恰当的调整用量,真正得出患儿实际需要的剂量。

  专家呼吁,国家应加大儿童药品的研究、开发力度,给临床提供出更多的适合儿童特点的药品。

  相关链接:其它儿童剂量计算办法

  一是按年龄折合成人剂量办法:初生~1个月服用1/18~1/14,1个月~6个月服用1/14~1/7,6个月~1岁服用1/7~1/5,1~2岁服用1/5~1/4,2~4岁服用1/4~1/3,4~6岁服用1/3~2/5,6~9岁服用2/5~1/2,9~14岁服用1/2~2/3,14~18岁服用2/3至全量。这种方法对超重儿童来说剂量偏小,较安全。

  第二种是按体表面积计算,适用于任何年龄的小儿,体表面积(m2)=0.061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529或体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1。这种办法计算出的剂量更接近临床实际用量,但是很麻烦,而且对于30公斤以上的超重儿童不适用。第三种是按年龄估计,1岁以下用量=0.01×(月龄+3)×成人剂量,1岁以上用量=0.05×(年龄+2)×成人剂量。


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儿童真是啊:(