两种情况易猝死

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/30 03:48:55
两种情况易猝死
一个是既往无心脏病症状,一个是已有明确的冠心病或其他心脏病
健康时报记者马海伟

《健康时报》 ( 2008-8-11 第16版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】


  受访专家:朱俊,北京阜外心血管病医院急症抢救中心主任,主任医师,博士生导师。

  擅长:心内科和急诊,特别是在心律失常治疗方面,对慢性心律失常和心功能不全的治疗更有独到之处。

  门诊时间:周二、周五上午

  北京阜外医院急症抢救中心主任朱俊教授说,心血管疾病的发病和季节并没有明确的直接关系。心血管病的产生主要是内因———心脏异常造成的,而天气不好充其量只是个外因,而且一年四季都有可能发病。


  朱教授指出,猝死是指由于心脏原因突然发生意外的意识丧失,在一个小时内自然死亡。临床中,猝死是经常发生的,每个年龄阶段的人都有,但年龄越高发生猝死的几率越大,一般常见于40岁以上的中老年人。猝死的人群中,首先肯定是必然有心脏病,完全心脏正常者不会猝死。有80%的猝死是恶性室性心律失常造成的,多数是冠心病急性心肌梗死所致。猝死者一部分既往完全没有心脏病的症状,另外一部分已经有明确的冠心病或其他心脏病,其中相当一部分有心功能不全。

  “所有心肌梗死猝死都缘于冠状动脉粥样硬化,这个过程其实是非常漫长的。高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖以及家族倾向等多个冠心病的危险因素潜移默化地‘制造’着动脉粥样硬化。积蓄多年就会在某个时候突然爆发。这种爆发主要的病变是冠状动脉不稳定斑块的破裂,形成血栓。



  另外一些是已经存在的心脏病由于某种原因出现恶性心律失常。”朱教授认为,如果有以上等危险因素的人,应在医生的指导下进行疾病治疗和生活方式的改变,这样发生冠心病、心肌梗死的几率就能下降。

  朱俊教授介绍,有一部分患者发病前没有发现任何危险因素,在心肌梗死前没有任何先兆,虽然已经形成了斑块,但患者本人没有感觉,一般的体检也难以发现,一旦发生情况,就是心肌梗死或猝死。目前这在医学界还是一个难题。


  朱教授建议,有危险因素的人群一定要定期体检,在医生的指导下来控制危险因素。如果不能控制这些危险因素,发生了心肌梗死,再去抢救都是亡羊补牢,为时晚矣。但一个让人吃惊的现实是,目前我国危险因素的控制十分不理想,如高血压在我国的知晓率只有50%,而知晓了去采取有效措施且达标的仅有10%。 两种情况易猝死
一个是既往无心脏病症状,一个是已有明确的冠心病或其他心脏病
健康时报记者马海伟

《健康时报》 ( 2008-8-11 第16版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】


  受访专家:朱俊,北京阜外心血管病医院急症抢救中心主任,主任医师,博士生导师。

  擅长:心内科和急诊,特别是在心律失常治疗方面,对慢性心律失常和心功能不全的治疗更有独到之处。

  门诊时间:周二、周五上午

  北京阜外医院急症抢救中心主任朱俊教授说,心血管疾病的发病和季节并没有明确的直接关系。心血管病的产生主要是内因———心脏异常造成的,而天气不好充其量只是个外因,而且一年四季都有可能发病。


  朱教授指出,猝死是指由于心脏原因突然发生意外的意识丧失,在一个小时内自然死亡。临床中,猝死是经常发生的,每个年龄阶段的人都有,但年龄越高发生猝死的几率越大,一般常见于40岁以上的中老年人。猝死的人群中,首先肯定是必然有心脏病,完全心脏正常者不会猝死。有80%的猝死是恶性室性心律失常造成的,多数是冠心病急性心肌梗死所致。猝死者一部分既往完全没有心脏病的症状,另外一部分已经有明确的冠心病或其他心脏病,其中相当一部分有心功能不全。

  “所有心肌梗死猝死都缘于冠状动脉粥样硬化,这个过程其实是非常漫长的。高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖以及家族倾向等多个冠心病的危险因素潜移默化地‘制造’着动脉粥样硬化。积蓄多年就会在某个时候突然爆发。这种爆发主要的病变是冠状动脉不稳定斑块的破裂,形成血栓。



  另外一些是已经存在的心脏病由于某种原因出现恶性心律失常。”朱教授认为,如果有以上等危险因素的人,应在医生的指导下进行疾病治疗和生活方式的改变,这样发生冠心病、心肌梗死的几率就能下降。

  朱俊教授介绍,有一部分患者发病前没有发现任何危险因素,在心肌梗死前没有任何先兆,虽然已经形成了斑块,但患者本人没有感觉,一般的体检也难以发现,一旦发生情况,就是心肌梗死或猝死。目前这在医学界还是一个难题。


  朱教授建议,有危险因素的人群一定要定期体检,在医生的指导下来控制危险因素。如果不能控制这些危险因素,发生了心肌梗死,再去抢救都是亡羊补牢,为时晚矣。但一个让人吃惊的现实是,目前我国危险因素的控制十分不理想,如高血压在我国的知晓率只有50%,而知晓了去采取有效措施且达标的仅有10%。