[转帖]其实每年仅需3215亿元就可以实现全民医保

关于我国医疗制度改革的论题从前年就进入方案的研究阶段，令人遗憾的是，医疗改革方案始终是“只闻楼梯响，不见人下来”，官方的解释是：要顾及各方利益平衡，所以内部提出的多个方案最终难产。那边厢，老百姓对医疗制度改革是望眼欲穿，每在都有人挣扎在死亡线上，每天都有许多家庭因病致贫或因病返贫。公费医疗的巨大黑洞仍在不断吞噬着人民的财富。我不禁疑问：医疗制度改革果真是如此艰难吗？改革过程中要照顾的“相关利益”到底是什么利益？为什么不能提出几个草案公布出来，让全国人民一起进行讨论呢？

客观地讲，我国的医疗卫生工作现状是十分落后的，我国卫生经费的投入占GDP的比例长期徘徊在0.4%～0.5%之间，历年呈下降趋势。

根据卫生部公布的数据，在1980年、1990年、2000年、2004年，全国卫生总费用分别为143.2亿元、747.4亿元、4586.6亿元、5684.6亿元。其中，政府卫生支出占卫生总费用的比例，则分别为36.2%、25.1%、15.5%、15.2%。这表明，从1980年到2004年，整体生活水平在提高，在卫生总费用中，政府支出越来越多的钱，所占比例却一直在递减。

另外一个严重的事实是，我国医疗投入中，很大一部分是用于政府公务员的公费医疗开支，请看一组数据：

中国社会科学院近期有一份关于医疗卫生的调查报告：中国城镇有百分之70%的人、乡村有百分之96%的人，承受不了昂贵的医疗费用。

　 ●中国投入的医疗经费，有80%是为850万公务员服务的。

　　●广东省厅局级及以上的干部（包括离退休干部），一年公费医疗开支，占拨出经费的58%。

　　●深圳市每年用于安置、接待离退休省部级干部、接待前来考察的中央一级人员的开支费用，高达30亿元。长期在深圳「休养」的老干部有300人，配备的工作人员2000人。

　　●江苏省县局级及以上的干部（包括离退休干部），一年公费医疗开支，占拨出经费的62%。

　　●上海市一万八千一百多名区局级及以上干部（包括离退休干部），一年公费医疗开支，占拨出经费的69%。

　　——以上数据摘自《中国党政干部论坛》



医疗费用投放少，而且严重不平衡，这就是我国医疗制度的现状。

那么，为什么不取消计划经济时代的“公费医疗”，重新制订“人人生而平等”的公平的公共卫生保障制度，将这些钱平均一下，将其全部用在刀刃上呢。

我邻居的儿子今年7岁，没有“单位家属公费医疗”（这个词恐怕很多人连听都没有听过，即公务员在享受了公费医疗的同时，其子孙也可以享受公费医疗）。于是，从他三个月时，家长就为他购买了一份**邦保险公司的商业医疗保险，每年交费152元，可以享受多种医疗保险，门诊可以报销一部分，如果有大病需要住院治疗的话，可以报销其中的80%费用，还可以享受每天50元的病床费用补贴。三岁时有一次，该小孩发高烧在广州华侨医院住院治疗，总费用花了980元，后来保险公司给报销了680元，家长自己仅需出200元。

这样的保险，我认为其实挻好的。而且，由于保险公司的承保，他们也肩负起了监督医院的治疗方案的义务，严格控制医生开大处方，滥用检查，尽量开平价药，这样，最大限度地节约了治疗费用。我想，如果是家属公费医疗的话，那还不大大的开大处方，大大的滥做检查，不榨个一万几千元是出不了院的。

我再想了一想，如果全国人民都参加这个保险的话，需要多少钱呢？我算了一算：

全国12.5亿人，已经包括了公务员在内。12.5亿乘以152元，等于1900亿元。

由于我不了解该**邦保险公司对小孩的保险与对大人、老人的保险是否一样，退一步来讲，大人小孩一起平均每年交250元，我想，该保险公司是会乐意承担这样的保障业务的吧。12。5亿乘以250元，等于3125亿元。

过去,我们老是讲:国家还穷,经济建设项目多,政府仍然无法对全民实现医疗保障.到了今天,这种说法已经是站不住脚的了.事实上,按照当今我国的财力状况,只要科学合理地利用政府资源,政府财政是完全可以承担全民医保的.

请看:

中国去年的财政总收入为四万多亿元，其中政府的行政费用占了约一万亿元，约占了全年财政总收入的1/4，这个比例是高得相当惊人的。全国仅公车费用开支每年就达到了2000亿元，公款吃喝（包括了各种各样的文山会海、政府座谈、研讨会之类的会务开支）约3000亿元，公务出国旅游约2000亿元。

既然政府在这些方面花钱这么大方，为什么不舍得每年拿出3125亿元，为全国老百姓购买医疗保险呢？试想想，如果全国人民，不分城市还是农村，不分老人还是小孩，人人都享有医疗保险的话，那中国人该是多么幸福啊。我们再也不会为“病不起”而发愁了，再也不会出现因病致贫、返贫的现象了。每个人的再也不用每天都生活在提心吊胆之中，生怕自己或者家人得病了。而且，我们再也不需要将钱死死地存在银行里“防病”，而是放心消费了。每一个中国人，都会为自己生在这个国家而感到无比自豪，这也会极大地激发国人的爱国热情，大大减少社会矛盾，十分有利于社会和谐。国家也不必花这么大的力气控制医院开大处方，做大检查了，因为，有保险公司的业务员在每一家定点医院里死死盯着医生的处方单（保险公司也要算效益呀）。什么医疗提成、回扣、医疗腐败等现象，也会大大减少。

这是个天方夜谭式的理想社会么？不是.要实现它很困难吗？不难.而且还很容易。那么，为什么不立即实施呢?我认为，非力不及，而是不想为也。关于我国医疗制度改革的论题从前年就进入方案的研究阶段，令人遗憾的是，医疗改革方案始终是“只闻楼梯响，不见人下来”，官方的解释是：要顾及各方利益平衡，所以内部提出的多个方案最终难产。那边厢，老百姓对医疗制度改革是望眼欲穿，每在都有人挣扎在死亡线上，每天都有许多家庭因病致贫或因病返贫。公费医疗的巨大黑洞仍在不断吞噬着人民的财富。我不禁疑问：医疗制度改革果真是如此艰难吗？改革过程中要照顾的“相关利益”到底是什么利益？为什么不能提出几个草案公布出来，让全国人民一起进行讨论呢？

客观地讲，我国的医疗卫生工作现状是十分落后的，我国卫生经费的投入占GDP的比例长期徘徊在0.4%～0.5%之间，历年呈下降趋势。

根据卫生部公布的数据，在1980年、1990年、2000年、2004年，全国卫生总费用分别为143.2亿元、747.4亿元、4586.6亿元、5684.6亿元。其中，政府卫生支出占卫生总费用的比例，则分别为36.2%、25.1%、15.5%、15.2%。这表明，从1980年到2004年，整体生活水平在提高，在卫生总费用中，政府支出越来越多的钱，所占比例却一直在递减。

另外一个严重的事实是，我国医疗投入中，很大一部分是用于政府公务员的公费医疗开支，请看一组数据：

中国社会科学院近期有一份关于医疗卫生的调查报告：中国城镇有百分之70%的人、乡村有百分之96%的人，承受不了昂贵的医疗费用。

　 ●中国投入的医疗经费，有80%是为850万公务员服务的。

　　●广东省厅局级及以上的干部（包括离退休干部），一年公费医疗开支，占拨出经费的58%。

　　●深圳市每年用于安置、接待离退休省部级干部、接待前来考察的中央一级人员的开支费用，高达30亿元。长期在深圳「休养」的老干部有300人，配备的工作人员2000人。

　　●江苏省县局级及以上的干部（包括离退休干部），一年公费医疗开支，占拨出经费的62%。

　　●上海市一万八千一百多名区局级及以上干部（包括离退休干部），一年公费医疗开支，占拨出经费的69%。

　　——以上数据摘自《中国党政干部论坛》



医疗费用投放少，而且严重不平衡，这就是我国医疗制度的现状。

那么，为什么不取消计划经济时代的“公费医疗”，重新制订“人人生而平等”的公平的公共卫生保障制度，将这些钱平均一下，将其全部用在刀刃上呢。

我邻居的儿子今年7岁，没有“单位家属公费医疗”（这个词恐怕很多人连听都没有听过，即公务员在享受了公费医疗的同时，其子孙也可以享受公费医疗）。于是，从他三个月时，家长就为他购买了一份**邦保险公司的商业医疗保险，每年交费152元，可以享受多种医疗保险，门诊可以报销一部分，如果有大病需要住院治疗的话，可以报销其中的80%费用，还可以享受每天50元的病床费用补贴。三岁时有一次，该小孩发高烧在广州华侨医院住院治疗，总费用花了980元，后来保险公司给报销了680元，家长自己仅需出200元。

这样的保险，我认为其实挻好的。而且，由于保险公司的承保，他们也肩负起了监督医院的治疗方案的义务，严格控制医生开大处方，滥用检查，尽量开平价药，这样，最大限度地节约了治疗费用。我想，如果是家属公费医疗的话，那还不大大的开大处方，大大的滥做检查，不榨个一万几千元是出不了院的。

我再想了一想，如果全国人民都参加这个保险的话，需要多少钱呢？我算了一算：

全国12.5亿人，已经包括了公务员在内。12.5亿乘以152元，等于1900亿元。

由于我不了解该**邦保险公司对小孩的保险与对大人、老人的保险是否一样，退一步来讲，大人小孩一起平均每年交250元，我想，该保险公司是会乐意承担这样的保障业务的吧。12。5亿乘以250元，等于3125亿元。

过去,我们老是讲:国家还穷,经济建设项目多,政府仍然无法对全民实现医疗保障.到了今天,这种说法已经是站不住脚的了.事实上,按照当今我国的财力状况,只要科学合理地利用政府资源,政府财政是完全可以承担全民医保的.

请看:

中国去年的财政总收入为四万多亿元，其中政府的行政费用占了约一万亿元，约占了全年财政总收入的1/4，这个比例是高得相当惊人的。全国仅公车费用开支每年就达到了2000亿元，公款吃喝（包括了各种各样的文山会海、政府座谈、研讨会之类的会务开支）约3000亿元，公务出国旅游约2000亿元。

既然政府在这些方面花钱这么大方，为什么不舍得每年拿出3125亿元，为全国老百姓购买医疗保险呢？试想想，如果全国人民，不分城市还是农村，不分老人还是小孩，人人都享有医疗保险的话，那中国人该是多么幸福啊。我们再也不会为“病不起”而发愁了，再也不会出现因病致贫、返贫的现象了。每个人的再也不用每天都生活在提心吊胆之中，生怕自己或者家人得病了。而且，我们再也不需要将钱死死地存在银行里“防病”，而是放心消费了。每一个中国人，都会为自己生在这个国家而感到无比自豪，这也会极大地激发国人的爱国热情，大大减少社会矛盾，十分有利于社会和谐。国家也不必花这么大的力气控制医院开大处方，做大检查了，因为，有保险公司的业务员在每一家定点医院里死死盯着医生的处方单（保险公司也要算效益呀）。什么医疗提成、回扣、医疗腐败等现象，也会大大减少。

这是个天方夜谭式的理想社会么？不是.要实现它很困难吗？不难.而且还很容易。那么，为什么不立即实施呢?我认为，非力不及，而是不想为也。