如何阻止乙肝传给后代

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/29 15:52:12
乙肝父母能不能生一个健康宝宝呢?天津华北医院肝病科范殿英博士就这个问题做了解答。

  60%~80%源于垂直传染

  我国现有乙旰病症感染者一亿多人,这包括各种各样的乙肝病毒携带者和病情轻重不一的乙肝病人,其中绝大多数(60%--80%)来源于家族性的垂直传播,也就是所谓的母婴垂直传播和父婴垂直传播。

  乙肝垂直传播的现象相当普遍,其机理相当复杂,这涉及到宫内感染、围产期感染以及遗传等多方面因素。乙肝治疗目前尚无理想的根治方法,但是预防几乎可以做到100%的成功,这包括乙肝父母在内。只要乙肝夫妇严格按照计划免疫程序对新生儿进行预防接种,生下一个健康宝宝应该不成问题。乙肝病毒携带者和经过治疗病情长期平稳者可以生儿育女。

  不同的垂直传染谱

  父母双方都是乙肝病毒携带者生育小孩,如果不进行免疫预防,生出的这个小孩几乎肯定会感染乙肝病毒,多数也会成为慢性的乙肝病毒携带者,但是积极预防这种情况可以杜绝。

  如果父亲是乙肝携带者,母亲正常,生育的小孩不加预防,大约1/3-1/4的小孩会成为小乙肝,这就是所谓的父婴垂直传播现象。

  如果父亲正常,母亲是携带者,尤其是乙肝“大三阳”(乙肝病毒e抗原阳性)的母亲生育的小孩,如果不经免疫预防,几乎个个都会成为小乙肝。

  如果父母一方是乙肝患者,但是乙肝病毒e抗原(Hbe Ag)阴性,肝功能正常,乙肝病毒e抗原阴性(乙肝“小三阳”)的父母垂直传播乙肝病毒的可能性小于乙肝“大三阳”的父母,但是垂直传播的可能性依然相当高。这主要取决于乙旰患者(无论是“大三阳”还是“小三阳”)血液中和肝组织中乙肝病毒DNA为阳性,乙肝病毒DNA为阳性说明乙肝病毒复制旺盛,传染性强。

  如何切断垂直传染?

  ◆ 接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为幼儿和高危人群(医务人员、托幼机构工作人员、职业献血员等)。接种程序为全程接种3针,按照0,1,6月间隔程序,即第1针后,间隔1个月注射第2及6个月打第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求于出生后24小时内尽早接种。

  ◆ 对于HbsAg和HbeAg双阳性(大三阳)母亲的新生儿建议加大疫苗的接种剂量,并联合高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),可显著提高母婴传播的阻断效果,但乙型肝炎疫苗和HBIG应在不同部位注射。

  ◆ 慢性乙肝病毒携带者人数众多,他们身体没有任何不适,正常生活和学习,检查肝功完全正常,这些携带者化验检查只有乙肝病毒指标为阳性("大三阳"、"小三阳"等),他们完全可以结婚生育。

  但如果女方是乙肝.又是"大三阳"患者,在怀孕的第7、8、9月份,需要分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿:待胎儿出生后立刻先注射一支高效价免疫球蛋白;过上一周后,再按0、1、6方案(出生后打第l针乙肝疫苗,1月后打第2针乙肝疫苗,6月时,打第3支乙肝疫苗),准时为新生儿接种乙肝疫苗。

  ◆ 如果女方为乙肝"小三阳"或是男方为乙肝,新生儿出生后,立刻按0、1、6方案进行免疫。这样做可以使90%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播,获得一个健康的身体。

  父母一方是乙肝患者,如何切断传播给出生的宝宝?

  处于发病状态(炎症活动期)的乙肝患者,身体感觉不适(如疲乏无力、食欲不振、腹胀、肝区不适等),检查肝功异常(转氨酶、胆红素升高等),不应该怀孕。

  发病状态的乙肝患者肝脏炎症活跃,此时怀孕有可能加重肝脏负担。导致重型肝炎爆发。

  处于炎症活动期的乙肝患者应该前往正规医院接受正规治疗,疗程没有结束,正在用药期间,尤其是服用干扰素等西药,不适合怀孕,这些药物可能对于胎儿发育不利。如果肝功异常的乙肝父母硬性生育小孩,具体预防措施同乙肝携带者,但是预防效果可能相对下降。

  如果乙肝患者原先病情发作,身体不适,经过正规医院的正规治疗,获得临床治愈,病情稳定1年以上时间,身体没有任何不适,肝功始终正常.这时也可以结婚生育。孩子一旦出生,必须及时按照0、l、6方案接种乙肝疫苗。

  乙肝患者何时怀孕最佳?

  近期有专家指出,一次完整孕育可以增加10年免疫力。也有人认为有过一次完整的生育才是一个完整的女人。但是患了乙肝的女性能否生育,在乙肝病程中的何时生育才是最好的呢?

  急性乙肝患者经过适当治疗和合理调养后,数月内即可获得痊愈,检查肝功能恢复正常,乙肝病毒抗原指标都已转阴;再休养一段时间,体力完全恢复,即可怀孕。

  慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕。如果患者属于病毒携带者,长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕。如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕。

  对于活动性肝炎患者,经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上时间,怀孕较为安全。每年8-9月份怀孕,时机更佳,在此期间,水果、蔬菜种类繁多,孕期营养丰富,分娩时气候宜人,宝宝出生后,母子可以充分享受阳光,较少得病。

  乙肝患者孕期要注意什么?

  首先,怀孕期间要定期到指定医院进行孕期检查,包括肝功系列指标、血常规、B超等,了解肝脏变化情况。如果肝功出现明显异常,身体感到特别难受,就应该经产科和传染科大夫共同会诊后,决定是否要继续妊娠。

  其次,孕期用药要特别注意,尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物,例如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药。

  再次,加强孕期保健,包括自我保健和定期产前检查,及时发现有无胎儿异常和产科异常情况,有无并发症发生,如妊娠高血压综合征、妊娠贫血等。

  第四,注意休息,生活要有规律,避免过重的体力劳动。怀孕头3个月和后3个月应尽量避免性生活,妊娠36周后,应绝对禁止,防止流产、胎膜早破及宫内感染。注意}生生活卫生,最好使用避孕套,可以减少夫妻之间乙肝病毒感染。

  第五,注意饮食营养,合理调整饮食结构,进食低脂、高蛋白、高维生素饮食,多食粗粮,少食精米精面,多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。不要盲目进补。不要使用各种保健营养补品,以防其中掺杂激素等有害物质。主张均衡营养,食量要适中,避免体重增加过快.形成脂肪肝。忌抽烟、饮酒、浓茶及咖啡。

  最后,孕期可以在医生指导下,使用一些安全的保肝药物,如护肝片、复方益肝灵等。怀孕期间如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现,应及时到医院检查确诊。乙肝父母能不能生一个健康宝宝呢?天津华北医院肝病科范殿英博士就这个问题做了解答。

  60%~80%源于垂直传染

  我国现有乙旰病症感染者一亿多人,这包括各种各样的乙肝病毒携带者和病情轻重不一的乙肝病人,其中绝大多数(60%--80%)来源于家族性的垂直传播,也就是所谓的母婴垂直传播和父婴垂直传播。

  乙肝垂直传播的现象相当普遍,其机理相当复杂,这涉及到宫内感染、围产期感染以及遗传等多方面因素。乙肝治疗目前尚无理想的根治方法,但是预防几乎可以做到100%的成功,这包括乙肝父母在内。只要乙肝夫妇严格按照计划免疫程序对新生儿进行预防接种,生下一个健康宝宝应该不成问题。乙肝病毒携带者和经过治疗病情长期平稳者可以生儿育女。

  不同的垂直传染谱

  父母双方都是乙肝病毒携带者生育小孩,如果不进行免疫预防,生出的这个小孩几乎肯定会感染乙肝病毒,多数也会成为慢性的乙肝病毒携带者,但是积极预防这种情况可以杜绝。

  如果父亲是乙肝携带者,母亲正常,生育的小孩不加预防,大约1/3-1/4的小孩会成为小乙肝,这就是所谓的父婴垂直传播现象。

  如果父亲正常,母亲是携带者,尤其是乙肝“大三阳”(乙肝病毒e抗原阳性)的母亲生育的小孩,如果不经免疫预防,几乎个个都会成为小乙肝。

  如果父母一方是乙肝患者,但是乙肝病毒e抗原(Hbe Ag)阴性,肝功能正常,乙肝病毒e抗原阴性(乙肝“小三阳”)的父母垂直传播乙肝病毒的可能性小于乙肝“大三阳”的父母,但是垂直传播的可能性依然相当高。这主要取决于乙旰患者(无论是“大三阳”还是“小三阳”)血液中和肝组织中乙肝病毒DNA为阳性,乙肝病毒DNA为阳性说明乙肝病毒复制旺盛,传染性强。

  如何切断垂直传染?

  ◆ 接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为幼儿和高危人群(医务人员、托幼机构工作人员、职业献血员等)。接种程序为全程接种3针,按照0,1,6月间隔程序,即第1针后,间隔1个月注射第2及6个月打第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求于出生后24小时内尽早接种。

  ◆ 对于HbsAg和HbeAg双阳性(大三阳)母亲的新生儿建议加大疫苗的接种剂量,并联合高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),可显著提高母婴传播的阻断效果,但乙型肝炎疫苗和HBIG应在不同部位注射。

  ◆ 慢性乙肝病毒携带者人数众多,他们身体没有任何不适,正常生活和学习,检查肝功完全正常,这些携带者化验检查只有乙肝病毒指标为阳性("大三阳"、"小三阳"等),他们完全可以结婚生育。

  但如果女方是乙肝.又是"大三阳"患者,在怀孕的第7、8、9月份,需要分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿:待胎儿出生后立刻先注射一支高效价免疫球蛋白;过上一周后,再按0、1、6方案(出生后打第l针乙肝疫苗,1月后打第2针乙肝疫苗,6月时,打第3支乙肝疫苗),准时为新生儿接种乙肝疫苗。

  ◆ 如果女方为乙肝"小三阳"或是男方为乙肝,新生儿出生后,立刻按0、1、6方案进行免疫。这样做可以使90%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播,获得一个健康的身体。

  父母一方是乙肝患者,如何切断传播给出生的宝宝?

  处于发病状态(炎症活动期)的乙肝患者,身体感觉不适(如疲乏无力、食欲不振、腹胀、肝区不适等),检查肝功异常(转氨酶、胆红素升高等),不应该怀孕。

  发病状态的乙肝患者肝脏炎症活跃,此时怀孕有可能加重肝脏负担。导致重型肝炎爆发。

  处于炎症活动期的乙肝患者应该前往正规医院接受正规治疗,疗程没有结束,正在用药期间,尤其是服用干扰素等西药,不适合怀孕,这些药物可能对于胎儿发育不利。如果肝功异常的乙肝父母硬性生育小孩,具体预防措施同乙肝携带者,但是预防效果可能相对下降。

  如果乙肝患者原先病情发作,身体不适,经过正规医院的正规治疗,获得临床治愈,病情稳定1年以上时间,身体没有任何不适,肝功始终正常.这时也可以结婚生育。孩子一旦出生,必须及时按照0、l、6方案接种乙肝疫苗。

  乙肝患者何时怀孕最佳?

  近期有专家指出,一次完整孕育可以增加10年免疫力。也有人认为有过一次完整的生育才是一个完整的女人。但是患了乙肝的女性能否生育,在乙肝病程中的何时生育才是最好的呢?

  急性乙肝患者经过适当治疗和合理调养后,数月内即可获得痊愈,检查肝功能恢复正常,乙肝病毒抗原指标都已转阴;再休养一段时间,体力完全恢复,即可怀孕。

  慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕。如果患者属于病毒携带者,长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕。如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕。

  对于活动性肝炎患者,经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上时间,怀孕较为安全。每年8-9月份怀孕,时机更佳,在此期间,水果、蔬菜种类繁多,孕期营养丰富,分娩时气候宜人,宝宝出生后,母子可以充分享受阳光,较少得病。

  乙肝患者孕期要注意什么?

  首先,怀孕期间要定期到指定医院进行孕期检查,包括肝功系列指标、血常规、B超等,了解肝脏变化情况。如果肝功出现明显异常,身体感到特别难受,就应该经产科和传染科大夫共同会诊后,决定是否要继续妊娠。

  其次,孕期用药要特别注意,尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物,例如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药。

  再次,加强孕期保健,包括自我保健和定期产前检查,及时发现有无胎儿异常和产科异常情况,有无并发症发生,如妊娠高血压综合征、妊娠贫血等。

  第四,注意休息,生活要有规律,避免过重的体力劳动。怀孕头3个月和后3个月应尽量避免性生活,妊娠36周后,应绝对禁止,防止流产、胎膜早破及宫内感染。注意}生生活卫生,最好使用避孕套,可以减少夫妻之间乙肝病毒感染。

  第五,注意饮食营养,合理调整饮食结构,进食低脂、高蛋白、高维生素饮食,多食粗粮,少食精米精面,多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。不要盲目进补。不要使用各种保健营养补品,以防其中掺杂激素等有害物质。主张均衡营养,食量要适中,避免体重增加过快.形成脂肪肝。忌抽烟、饮酒、浓茶及咖啡。

  最后,孕期可以在医生指导下,使用一些安全的保肝药物,如护肝片、复方益肝灵等。怀孕期间如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现,应及时到医院检查确诊。