精神分裂症

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/28 04:40:18
精神分裂症,精神分裂这个名词(Schizophrenia)是由希腊语的 σχίζω (schizo:分裂、隔开)以及 φρενός (phronos:思想)组合而成。精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,并进而影响行为及情感。临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。

精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉,或者,旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。社交或职业功能退化、一些次要的症状、没有器质性脑病,可以是确立诊断的条件。

精神分裂症的主要症状
思维的障碍:精神分裂症的思维障碍大概分为以下几种,思维速度障碍、思维形式障碍、思维控制障碍、思维内容障碍等。
思维速度障碍:如思维过程的速度加快或缓慢。
思维形式障碍:联想障碍,如联想的结构缺乏目的性,思维松弛,思考的过程不符合逻辑等。
思维控制障碍:妄想所致,患者感到自己的思维不属于自己,感觉自己的思维在受外力所控制而不受自己的意志所控制。
思维内容障碍:妄想或类妄想,强迫性观念等。
妄想,精神分裂症的妄想症状大概分为以下几种:
被害妄想:患者在没有任何事实依据的情况下,坚信有人要加害于他。
抑郁妄想:患者过分贬低自己的价值,此种妄想包含负罪妄想、疑病妄想、贫穷妄想等。
夸大妄想:患者认为自己聪明过人、认为自己是天才,创造的成果可以改变人类的命运,或者在名誉、地位、权势上加以妄想,也可以在自我担心的某些问题上加以妄想,夸大此事的危险性。
变形妄想:患者认为自己的身体发生了奇异的变形。
钟情妄想:患者在没有任何依据的情况下,认为某人爱上了他。
被控制妄想:即异己体验,患者认为自己的身体、思维、意识被某种外力控制住了,也就是说患者认为自己在与某人共享身体、思维,例如患者正在思考某个问题时突然就停止了,患者体验到了自己要想的事情被外力(头脑外的思想,而非自己的思想)夺走了(思维剥夺),或患者体验到了外力强行把不属于自己的事情放到了自己的脑子里(思维插入)等。
幻觉,阳性精神分裂症患者还可出现幻觉,主要是以下几种:
幻听:是指患者在没有真正外界声音刺激的情况下,而听到的来自外界的声音,这些声音可以是说话声、音乐声等,也可以是一些讨论的声音。患者有时可能服从来自这些幻听声音的命令,而导致危险的发生。
幻视:在没有真正视觉刺激的情况下,患者便可看到一些本不存在的图像。
幻触:在没有真正触觉刺激的情况下,患者感到被触摸的感觉。可以感觉是来自人的触摸,也可以感觉到是来自动物的触摸等。
以上列举的一些症状可以称为阳性症状,部分精神分裂症患者还可以出现情感倒错、意向倒错等瓦解症状和情感迟钝、意志减退等阴性症状。


病因及相关的研究方向
主流的研究显示生物学上的以及社会文化的影响力都是导致疾病重要因素,目前的研究方向着重在脑神经生理的生化学及遗传学因素。有些人宣称现行诊断标准缺乏客观性,认为精神分裂症这个状态是有争议性的。

虽然精神分裂症这个名称字面上有心灵分裂的意思,但是它本身和人格分裂是不同的,也不应该像一些文章、影片或大众文化一般,把它跟解离性身份疾患混为一谈。精神分裂症与好发暴力行为也没有关连。虽然精神病状态常使得病患需要精神医疗的协助,精神分裂病患并非一直是处在这种精神病状态下。


诊断标准
ICD-10第五章精神和行为障碍诊断标准(国际标准)

DSM-IV(美国标准)

CCMD-3(中国标准)

此外,还有法国、日本的一些地区性标准。其中以前两种标准影响较大,应用也较广泛。


治疗及预后
迷信治疗一直伴随着对于精神病的治疗,在一些落后地区是人们优先选择的治疗方式。在抗精神病药物发明以前,人们采用了胰岛素昏迷、电休克及脑外科手术等治疗手段,其中电休克治疗对一些病例仍然是首选的治疗方式,但其他两种治疗方式已经很少使用。目前对于一般的精神分裂症患者大多采用抗精神病药物治疗。一般来说,患者的预后都较差,尤其是那些起病较早的、有一定人格缺陷的患者预后更差。精神分裂症,精神分裂这个名词(Schizophrenia)是由希腊语的 σχίζω (schizo:分裂、隔开)以及 φρενός (phronos:思想)组合而成。精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,并进而影响行为及情感。临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。

精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉,或者,旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。社交或职业功能退化、一些次要的症状、没有器质性脑病,可以是确立诊断的条件。

精神分裂症的主要症状
思维的障碍:精神分裂症的思维障碍大概分为以下几种,思维速度障碍、思维形式障碍、思维控制障碍、思维内容障碍等。
思维速度障碍:如思维过程的速度加快或缓慢。
思维形式障碍:联想障碍,如联想的结构缺乏目的性,思维松弛,思考的过程不符合逻辑等。
思维控制障碍:妄想所致,患者感到自己的思维不属于自己,感觉自己的思维在受外力所控制而不受自己的意志所控制。
思维内容障碍:妄想或类妄想,强迫性观念等。
妄想,精神分裂症的妄想症状大概分为以下几种:
被害妄想:患者在没有任何事实依据的情况下,坚信有人要加害于他。
抑郁妄想:患者过分贬低自己的价值,此种妄想包含负罪妄想、疑病妄想、贫穷妄想等。
夸大妄想:患者认为自己聪明过人、认为自己是天才,创造的成果可以改变人类的命运,或者在名誉、地位、权势上加以妄想,也可以在自我担心的某些问题上加以妄想,夸大此事的危险性。
变形妄想:患者认为自己的身体发生了奇异的变形。
钟情妄想:患者在没有任何依据的情况下,认为某人爱上了他。
被控制妄想:即异己体验,患者认为自己的身体、思维、意识被某种外力控制住了,也就是说患者认为自己在与某人共享身体、思维,例如患者正在思考某个问题时突然就停止了,患者体验到了自己要想的事情被外力(头脑外的思想,而非自己的思想)夺走了(思维剥夺),或患者体验到了外力强行把不属于自己的事情放到了自己的脑子里(思维插入)等。
幻觉,阳性精神分裂症患者还可出现幻觉,主要是以下几种:
幻听:是指患者在没有真正外界声音刺激的情况下,而听到的来自外界的声音,这些声音可以是说话声、音乐声等,也可以是一些讨论的声音。患者有时可能服从来自这些幻听声音的命令,而导致危险的发生。
幻视:在没有真正视觉刺激的情况下,患者便可看到一些本不存在的图像。
幻触:在没有真正触觉刺激的情况下,患者感到被触摸的感觉。可以感觉是来自人的触摸,也可以感觉到是来自动物的触摸等。
以上列举的一些症状可以称为阳性症状,部分精神分裂症患者还可以出现情感倒错、意向倒错等瓦解症状和情感迟钝、意志减退等阴性症状。


病因及相关的研究方向
主流的研究显示生物学上的以及社会文化的影响力都是导致疾病重要因素,目前的研究方向着重在脑神经生理的生化学及遗传学因素。有些人宣称现行诊断标准缺乏客观性,认为精神分裂症这个状态是有争议性的。

虽然精神分裂症这个名称字面上有心灵分裂的意思,但是它本身和人格分裂是不同的,也不应该像一些文章、影片或大众文化一般,把它跟解离性身份疾患混为一谈。精神分裂症与好发暴力行为也没有关连。虽然精神病状态常使得病患需要精神医疗的协助,精神分裂病患并非一直是处在这种精神病状态下。


诊断标准
ICD-10第五章精神和行为障碍诊断标准(国际标准)

DSM-IV(美国标准)

CCMD-3(中国标准)

此外,还有法国、日本的一些地区性标准。其中以前两种标准影响较大,应用也较广泛。


治疗及预后
迷信治疗一直伴随着对于精神病的治疗,在一些落后地区是人们优先选择的治疗方式。在抗精神病药物发明以前,人们采用了胰岛素昏迷、电休克及脑外科手术等治疗手段,其中电休克治疗对一些病例仍然是首选的治疗方式,但其他两种治疗方式已经很少使用。目前对于一般的精神分裂症患者大多采用抗精神病药物治疗。一般来说,患者的预后都较差,尤其是那些起病较早的、有一定人格缺陷的患者预后更差。