医疗改革怎样才能成功

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/27 16:19:20
医疗改革怎样才能成功

最近国务院和卫生部在推出医疗方面的新措施,看下来,想法是好的,比起以前甩包袱的思路要好的多,但仅有想法是不够的.
社区医疗和平价医院,搞好了,可保若干年的国内稳定,搞差了就是粉饰太平.

社区医疗和平价医院,怎么样能搞好,怎么样会搞不好呢.

对于医院来说,会想方设法把支出提高到一个夸张的程度,所以政府和民众必须对医院的费用做监督.仅仅是总量控制是不行的,那样只会导致医院开门不看病,而是要做专业的监督,必须打破医疗界内部的圈子,我觉得医保部门应当有专业的卫生统计和医学人员,对各医院做专业的检查监督,而不能简单地停留在总量控制上.比如,可以从统计的角度观察各医院(包括私立医院,普通公立医院和平价医院)的各种费用(比如药品的使用,某疾病的平均费用,病人平均CT检查次数,平均住院时间等等),这样很容易发现乱检查乱用药乱收费的情况.
医院内部的一些恶习恶规也该改一改了,举个例子,一个CT检查,其实并不贵,但如果做增强(一般都是要做的),要打照影剂,嘿嘿,一瓶照影剂比CT检查本身还贵,而实际上呢,一瓶照影剂可以3个病人合用,多出来的药再退掉,钱就进了那几个人袋袋里.类似的恶习还有不少.这些都应该由卫生部门下决心.

然后是人的问题,社区医疗和平价医院必须有足够的医生,所以对公立医院不能放手不管,要加强监督,以免与平价医院的医生收入差距过大,造成示范作用,同时,政府要保障社区和平价医院医生(以及其他工作人员)的福利,比如在社区和平价医院工作满15年,给予终生的养老补贴,这样等于让他们以低收入换取稳定和福利,应该是可行的.

还有一个定位问题,从卫生部的说法上,平价医院只是针对部分低收入人群的,而且还可以是公立医院中的平价病床.如此,则很难对其它医院产生示范性的拉低医疗费用的作用.
这种分等级的作法,可能会产生不良的效果.现在已经有明显的歧视医保病人的现象,如果在一家医院,有特需病人,有自费病人有医保病人,再有平价病人,显然会发生歧视.个人觉得,所有的公立医院都应该是平价医院,所有的公立医院的床位都应该是平价的,低收入人群的医疗需要照顾,普通民众的钱也不是白捡的.当然,如何达到这一步,可能需要先试点.但试点平价医院,不等于对公立医院放任自流.


另外,政府的收入是有限的,如何保证社区和平价医院的运行呢?个人认为,要想真正搞好,就必须压缩不必要的开支,把政府的钱用在包括医疗教育在内的正确的地方上.把二十多年来的视公众需求为包袱的思路彻底改掉.否则,政府无钱,社区医疗和平价医院也只能流于形式.

医疗服务的问题,沉疴已久,不能寄希望于一招两招,但必须做好,否则会威胁社会稳定.



个人想法,欢迎讨论.医疗改革怎样才能成功

最近国务院和卫生部在推出医疗方面的新措施,看下来,想法是好的,比起以前甩包袱的思路要好的多,但仅有想法是不够的.
社区医疗和平价医院,搞好了,可保若干年的国内稳定,搞差了就是粉饰太平.

社区医疗和平价医院,怎么样能搞好,怎么样会搞不好呢.

对于医院来说,会想方设法把支出提高到一个夸张的程度,所以政府和民众必须对医院的费用做监督.仅仅是总量控制是不行的,那样只会导致医院开门不看病,而是要做专业的监督,必须打破医疗界内部的圈子,我觉得医保部门应当有专业的卫生统计和医学人员,对各医院做专业的检查监督,而不能简单地停留在总量控制上.比如,可以从统计的角度观察各医院(包括私立医院,普通公立医院和平价医院)的各种费用(比如药品的使用,某疾病的平均费用,病人平均CT检查次数,平均住院时间等等),这样很容易发现乱检查乱用药乱收费的情况.
医院内部的一些恶习恶规也该改一改了,举个例子,一个CT检查,其实并不贵,但如果做增强(一般都是要做的),要打照影剂,嘿嘿,一瓶照影剂比CT检查本身还贵,而实际上呢,一瓶照影剂可以3个病人合用,多出来的药再退掉,钱就进了那几个人袋袋里.类似的恶习还有不少.这些都应该由卫生部门下决心.

然后是人的问题,社区医疗和平价医院必须有足够的医生,所以对公立医院不能放手不管,要加强监督,以免与平价医院的医生收入差距过大,造成示范作用,同时,政府要保障社区和平价医院医生(以及其他工作人员)的福利,比如在社区和平价医院工作满15年,给予终生的养老补贴,这样等于让他们以低收入换取稳定和福利,应该是可行的.

还有一个定位问题,从卫生部的说法上,平价医院只是针对部分低收入人群的,而且还可以是公立医院中的平价病床.如此,则很难对其它医院产生示范性的拉低医疗费用的作用.
这种分等级的作法,可能会产生不良的效果.现在已经有明显的歧视医保病人的现象,如果在一家医院,有特需病人,有自费病人有医保病人,再有平价病人,显然会发生歧视.个人觉得,所有的公立医院都应该是平价医院,所有的公立医院的床位都应该是平价的,低收入人群的医疗需要照顾,普通民众的钱也不是白捡的.当然,如何达到这一步,可能需要先试点.但试点平价医院,不等于对公立医院放任自流.


另外,政府的收入是有限的,如何保证社区和平价医院的运行呢?个人认为,要想真正搞好,就必须压缩不必要的开支,把政府的钱用在包括医疗教育在内的正确的地方上.把二十多年来的视公众需求为包袱的思路彻底改掉.否则,政府无钱,社区医疗和平价医院也只能流于形式.

医疗服务的问题,沉疴已久,不能寄希望于一招两招,但必须做好,否则会威胁社会稳定.



个人想法,欢迎讨论.
说的有操作性~~~~~~~~~
<P>关键还是医疗的性质</P>
<P>是福利还是赢利</P>
取消承包!!!!!!!
即使是私立医院也不能是赢利性的,而应该是某些先富起来的人捐助成立的,以保本运行为第一目标.
平价医院应该做到非赢利