超级军网农药「百草枯」到底是一种什么原理，不是应该只是除草吗 ...
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/05/01 15:44:32
http://www.zhihu.com/question/24135232
医学 农药 中毒 医学常识
农药「百草枯」到底是一种什么原理，不是应该只是除草吗？为什么喝一口就救不过来？
相对于其他农药来说，百草枯有什么特别？
既然死亡率这么高，百草枯为什么不被定义为“高毒”？
11 条评论 分享
按投票排序
按时间排序http://www.zhihu.com/question/24135232
医学 农药 中毒 医学常识
农药「百草枯」到底是一种什么原理，不是应该只是除草吗？为什么喝一口就救不过来？
相对于其他农药来说，百草枯有什么特别？
既然死亡率这么高，百草枯为什么不被定义为“高毒”？
11 条评论 分享
按投票排序
按时间排序
医学 农药 中毒 医学常识
农药「百草枯」到底是一种什么原理，不是应该只是除草吗？为什么喝一口就救不过来？
相对于其他农药来说，百草枯有什么特别？
既然死亡率这么高，百草枯为什么不被定义为“高毒”？
11 条评论 分享
按投票排序
按时间排序http://www.zhihu.com/question/24135232
医学 农药 中毒 医学常识
农药「百草枯」到底是一种什么原理，不是应该只是除草吗？为什么喝一口就救不过来？
相对于其他农药来说，百草枯有什么特别？
既然死亡率这么高，百草枯为什么不被定义为“高毒”？
11 条评论 分享
按投票排序
按时间排序
郭小瑜，琴棋书画诗医酒
麻辣医生、我是大也、沈青松 等人赞同
肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性。百草枯富积在肺泡1型细胞和2型细胞，高浓度的百草枯积聚在肺和肾的细胞，影响其氧化还原反应，产生对组织有害作用的氧自由基，破坏细胞防御机制，导致肺损伤和肾小管坏死
发布于 2014-11-14 11 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
麻辣医生、我是大也、沈青松 等人赞同
肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性。百草枯富积在肺泡1型细胞和2型细胞，高浓度的百草枯积聚在肺和肾的细胞，影响其氧化还原反应，产生对组织有害作用的氧自由基，破坏细胞防御机制，导致肺损伤和肾小管坏死
发布于 2014-11-14 11 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
知乎用户，一言一行，皆为修炼
银河系漫游者、零崎浮织、shen cm 等人赞同
前面对于答案其实不错，但貌似没有读物分布和吸收的原理内容，那我就来献丑补充一下吧。查了下书，书上是这么写的：
“体内和体外实验均表明，在机体各组织中，除肾脏外，肺组织中的百草枯浓度最高。染毒30小时后，肺组织中百草枯的浓度会异常升高（Sharp等，1972；Rose等，1976）。这是因为肺泡细胞中，有一个独特的二胺/多胺运载系统参与百草枯的摄取。百草枯被摄取时，经NADPH依赖的单电子还原反应生成自由基，自由基与氧分子反应重新生成百草枯阳离子和一个活性超氧化物阴离子，此超氧化物阴离子在超氧化物歧化酶作用下转为过氧化氢。氧和过氧化氢可攻击多个未饱和脂质，形成直至过氧化氢，再与不饱和脂质反应形成更多的无脂质自由基，促进破坏性反应（Smith，1987）。肺泡细胞膜的损坏可引起肺泡炎，破坏肺泡细胞，该处随即被成纤维细胞侵入，使肺组织弹性下降，呼吸功能受损，气体（O2，CO2）无效交换。”
——Curtis D. Klaassen,《卡萨瑞特 道尔 毒理学》，人民卫生出版社,2005,P689
所以从这里来看，肺泡中的这个二胺/多胺运载系统是问题的关键。按照这个提示简单搜索了下，有这么几篇文章似乎很值得一读：
Young Scientists Award Lecture 1981: The Identification of an Accumulation System for Diamines and Polyamines Into the Lung and Its Relevance to Paraquat Toxicity
Structure-activity correlations of amines inhibiting active uptake of paraquat (Methyl viologen) into rat lung slices
总的看来，其实这些二胺/多胺转运系统其实对百草枯的识别性不好，很容易就把百草枯分子当成5-羟色胺或者腐胺之类的内源性二胺/多胺给弄到肺泡细胞里去。这样一来，百草枯就在肺泡细胞里大肆产生活性氧自由基大搞破坏了。
编辑于 2015-10-16 3 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
银河系漫游者、零崎浮织、shen cm 等人赞同
前面对于答案其实不错，但貌似没有读物分布和吸收的原理内容，那我就来献丑补充一下吧。查了下书，书上是这么写的：
“体内和体外实验均表明，在机体各组织中，除肾脏外，肺组织中的百草枯浓度最高。染毒30小时后，肺组织中百草枯的浓度会异常升高（Sharp等，1972；Rose等，1976）。这是因为肺泡细胞中，有一个独特的二胺/多胺运载系统参与百草枯的摄取。百草枯被摄取时，经NADPH依赖的单电子还原反应生成自由基，自由基与氧分子反应重新生成百草枯阳离子和一个活性超氧化物阴离子，此超氧化物阴离子在超氧化物歧化酶作用下转为过氧化氢。氧和过氧化氢可攻击多个未饱和脂质，形成直至过氧化氢，再与不饱和脂质反应形成更多的无脂质自由基，促进破坏性反应（Smith，1987）。肺泡细胞膜的损坏可引起肺泡炎，破坏肺泡细胞，该处随即被成纤维细胞侵入，使肺组织弹性下降，呼吸功能受损，气体（O2，CO2）无效交换。”
——Curtis D. Klaassen,《卡萨瑞特 道尔 毒理学》，人民卫生出版社,2005,P689
所以从这里来看，肺泡中的这个二胺/多胺运载系统是问题的关键。按照这个提示简单搜索了下，有这么几篇文章似乎很值得一读：
Young Scientists Award Lecture 1981: The Identification of an Accumulation System for Diamines and Polyamines Into the Lung and Its Relevance to Paraquat Toxicity
Structure-activity correlations of amines inhibiting active uptake of paraquat (Methyl viologen) into rat lung slices
总的看来，其实这些二胺/多胺转运系统其实对百草枯的识别性不好，很容易就把百草枯分子当成5-羟色胺或者腐胺之类的内源性二胺/多胺给弄到肺泡细胞里去。这样一来，百草枯就在肺泡细胞里大肆产生活性氧自由基大搞破坏了。
编辑于 2015-10-16 3 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
杨嘉煜，医生一枚
沈彤、曾奕安、门三木东 等人赞同
不请自来。问题已经很久了，其他专业人士回答很详细。估计没人看，就回忆一个真实事件吧。
情侣（男孩16女孩15）河边相约自杀殉情（男孩提出来的，也是男孩从家里偷的百草枯），女孩接过，一仰脖喝了一口，男生又犹豫了，含了一小口，咽下去一部分。后来看到女孩毒发极度难受的样子害怕了，扔下女孩跑回家喊人。等找到女孩的时候女孩已经不行了（第二天死在当地医院）。男孩被迅速送往医院，紧急洗胃、输液、吸氧、一级级转院……
到了我上学的医院的时候男孩看起来还好，能正常交流、肢体活动正常，但老师私下说基本已经死定了——喝完药剧烈运动加速吸收、就医太晚（等到女孩毒发才自救）。
在接下来的两周里，男孩经历了包括大剂量激素在内的几乎一切治疗。
眼睁睁看他越来越虚弱，
眼睁睁看他满嘴烂出大片或黄或红的溃疡，
眼睁睁看他吃不下东西频繁呕吐，有时呕吐的清水里面能发现漂着一小片一小片类似腐烂的枯树叶一样的东西，我问老师那是什么，老师回答：溃烂脱落的食管、胃部粘膜。
眼睁睁看着胸部X线下肺部一天天因为纤维化变成几乎全白
眼睁睁看着呼吸频率从每分钟20出头慢慢加快到接近40次
眼睁睁看着血氧饱和度从90+%一路低到40%，哪怕我们给再多纯氧也无济于事
最后的最后，只能眼睁睁看着他双眼充满惊恐，拼尽力气呼吸想活下去，每次呼气都会从嘴角、鼻孔淌下一条血线，每次吸气由于用力过猛，气流会在鼻腔发出尖利的哮鸣……这个最痛苦的过程持续了整整5个小时。
入院时家属把百草枯空瓶也一并带过来方便确诊。在男孩清醒的时候我曾跟他确认过他到底咽下去多少，他拿瓶盖接盐水比划了一下。
我用注射器量了，4毫升。
编辑于 2016-01-19 77 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
沈彤、曾奕安、门三木东 等人赞同
不请自来。问题已经很久了，其他专业人士回答很详细。估计没人看，就回忆一个真实事件吧。
情侣（男孩16女孩15）河边相约自杀殉情（男孩提出来的，也是男孩从家里偷的百草枯），女孩接过，一仰脖喝了一口，男生又犹豫了，含了一小口，咽下去一部分。后来看到女孩毒发极度难受的样子害怕了，扔下女孩跑回家喊人。等找到女孩的时候女孩已经不行了（第二天死在当地医院）。男孩被迅速送往医院，紧急洗胃、输液、吸氧、一级级转院……
到了我上学的医院的时候男孩看起来还好，能正常交流、肢体活动正常，但老师私下说基本已经死定了——喝完药剧烈运动加速吸收、就医太晚（等到女孩毒发才自救）。
在接下来的两周里，男孩经历了包括大剂量激素在内的几乎一切治疗。
眼睁睁看他越来越虚弱，
眼睁睁看他满嘴烂出大片或黄或红的溃疡，
眼睁睁看他吃不下东西频繁呕吐，有时呕吐的清水里面能发现漂着一小片一小片类似腐烂的枯树叶一样的东西，我问老师那是什么，老师回答：溃烂脱落的食管、胃部粘膜。
眼睁睁看着胸部X线下肺部一天天因为纤维化变成几乎全白
眼睁睁看着呼吸频率从每分钟20出头慢慢加快到接近40次
眼睁睁看着血氧饱和度从90+%一路低到40%，哪怕我们给再多纯氧也无济于事
最后的最后，只能眼睁睁看着他双眼充满惊恐，拼尽力气呼吸想活下去，每次呼气都会从嘴角、鼻孔淌下一条血线，每次吸气由于用力过猛，气流会在鼻腔发出尖利的哮鸣……这个最痛苦的过程持续了整整5个小时。
入院时家属把百草枯空瓶也一并带过来方便确诊。在男孩清醒的时候我曾跟他确认过他到底咽下去多少，他拿瓶盖接盐水比划了一下。
我用注射器量了，4毫升。
编辑于 2016-01-19 77 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
小小
叶思远、滴滴滴、知乎用户 等人赞同
因为学校附院在搞毒物治疗，在血液净化中心实习过一段时间，见过几例，简单来说一说。
之前几位也提到百草枯急性中毒的致死率高，大剂量百草枯中毒的机理还是比较明确的，氧自由基破坏肝、肾，肺等组织的氧化还原反应，短时间内就出现多脏器功能损害，死亡率相当高。但是低剂量中毒后，进行血液净化之后，长期随访部分患者出现进行性肺间质纤维化的情况很常见，大约在1周至1月内出现，算是慢性窒息死亡吧。
百草枯真正坑爹的地方就是大部分人认为除草剂是低毒的。
我们医院处于城乡结合部，夫妻两吵一架，一哭二闹三上吊吗，上吊不一定敢，有机磷农药也知道毒性大，拿起低毒的百草枯喝一口，吓吓老公，结果，你懂得。农业中使用时也因为大家认为它低毒而不采取防护措施。而且由于先期百草枯宣传低毒给人带来的刻板印象，短时间内根本无法在广大人群中扭转这一观念，所以只能从生产厂家上入手，现在在瓶身上把低毒改为剧毒我觉得效果也不会好，毕竟根本没人看说明好吧。
知乎上有个很好的观点叫离开剂量谈论毒性都是耍流氓，在毒物抢救过程中，离开中毒时间谈疗效也是耍流氓。不要说没有特效药的百草枯，就算研究的清清楚楚的有机磷，在阿托品，解磷定，床旁血滤的加持下也无法保证效果，一方面是因为重度患者的中间综合征，另一方面是毒物使胆碱酯酶老化从而对药物失去敏感性。美军制式毒剂“塔崩”的老化时间只有15分钟，你们感受一下。所以你在我们科室面前喝十几口也不一定比你在家喝一口后果严重。
因为大部分人到医院的时候就已经过了最佳抢救期。
编辑于 2014-11-18 110 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
叶思远、滴滴滴、知乎用户 等人赞同
因为学校附院在搞毒物治疗，在血液净化中心实习过一段时间，见过几例，简单来说一说。
之前几位也提到百草枯急性中毒的致死率高，大剂量百草枯中毒的机理还是比较明确的，氧自由基破坏肝、肾，肺等组织的氧化还原反应，短时间内就出现多脏器功能损害，死亡率相当高。但是低剂量中毒后，进行血液净化之后，长期随访部分患者出现进行性肺间质纤维化的情况很常见，大约在1周至1月内出现，算是慢性窒息死亡吧。
百草枯真正坑爹的地方就是大部分人认为除草剂是低毒的。
我们医院处于城乡结合部，夫妻两吵一架，一哭二闹三上吊吗，上吊不一定敢，有机磷农药也知道毒性大，拿起低毒的百草枯喝一口，吓吓老公，结果，你懂得。农业中使用时也因为大家认为它低毒而不采取防护措施。而且由于先期百草枯宣传低毒给人带来的刻板印象，短时间内根本无法在广大人群中扭转这一观念，所以只能从生产厂家上入手，现在在瓶身上把低毒改为剧毒我觉得效果也不会好，毕竟根本没人看说明好吧。
知乎上有个很好的观点叫离开剂量谈论毒性都是耍流氓，在毒物抢救过程中，离开中毒时间谈疗效也是耍流氓。不要说没有特效药的百草枯，就算研究的清清楚楚的有机磷，在阿托品，解磷定，床旁血滤的加持下也无法保证效果，一方面是因为重度患者的中间综合征，另一方面是毒物使胆碱酯酶老化从而对药物失去敏感性。美军制式毒剂“塔崩”的老化时间只有15分钟，你们感受一下。所以你在我们科室面前喝十几口也不一定比你在家喝一口后果严重。
因为大部分人到医院的时候就已经过了最佳抢救期。
编辑于 2014-11-18 110 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
Dayu Yan，杂草科学/农药知识
邓朝晖、没有人、曹某某 等人赞同
其实这个问题的tag应该加上医学啊，据我所知百草枯中毒是医学专业的典型案例。我从农药的角度扯点有的没的。
题主你不能只从名字上来理解农药的毒性和作用效果，虽然“百草枯”这个名字确实十分形象地描述了这种除草剂的防治谱和施药后杂草的症状，但是名字一般不会表现出这种农药的毒性大小，相关的信息可以在标准的农药包装上找到。不过会喝百草枯的人也不会在乎这个，对他们来说这就是一种容易得到、非常有效的自杀利器。
三大农药——除草剂、杀虫剂、杀菌剂当中，杀虫剂的毒性较高的品种比较多，除草剂和杀菌剂相对少一些，但是百草枯是一个典型的反例。
如果除草剂只除草，杀虫剂只杀虫，杀菌剂只杀菌的话国内百姓就不会对农药产生这么大的抵制情绪了。
不过因为百草枯的安全性问题，农业部之前已经出台了相关政策：
规定自2014年7月1日起，撤销百草枯水剂登记和生产许可、停止生产，保留母药生产企业水剂出口境外使用登记、允许专供出口生产，2016年7月1日停止水剂在国内销售和使用。而且还要求各生产企业要严格按照标准生产百草枯产品，添加足量催吐剂、臭味剂、着色剂，确保产品质量；生产企业应当加强百草枯的使用指导及中毒救治等售后服务，鼓励使用小口径包装瓶，鼓励随产品配送必要的医用活性炭等产品。
希望能够因此减少因为百草枯出现的中毒事故吧。
其实百草枯是一种效果很好的除草剂，使用会后见效非常快，目前杂草对它的抗性也不高。一种东西的好坏还是看它怎么被人们使用吧。
发布于 2014-06-13 21 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
邓朝晖、没有人、曹某某 等人赞同
其实这个问题的tag应该加上医学啊，据我所知百草枯中毒是医学专业的典型案例。我从农药的角度扯点有的没的。
题主你不能只从名字上来理解农药的毒性和作用效果，虽然“百草枯”这个名字确实十分形象地描述了这种除草剂的防治谱和施药后杂草的症状，但是名字一般不会表现出这种农药的毒性大小，相关的信息可以在标准的农药包装上找到。不过会喝百草枯的人也不会在乎这个，对他们来说这就是一种容易得到、非常有效的自杀利器。
三大农药——除草剂、杀虫剂、杀菌剂当中，杀虫剂的毒性较高的品种比较多，除草剂和杀菌剂相对少一些，但是百草枯是一个典型的反例。
如果除草剂只除草，杀虫剂只杀虫，杀菌剂只杀菌的话国内百姓就不会对农药产生这么大的抵制情绪了。
不过因为百草枯的安全性问题，农业部之前已经出台了相关政策：
规定自2014年7月1日起，撤销百草枯水剂登记和生产许可、停止生产，保留母药生产企业水剂出口境外使用登记、允许专供出口生产，2016年7月1日停止水剂在国内销售和使用。而且还要求各生产企业要严格按照标准生产百草枯产品，添加足量催吐剂、臭味剂、着色剂，确保产品质量；生产企业应当加强百草枯的使用指导及中毒救治等售后服务，鼓励使用小口径包装瓶，鼓励随产品配送必要的医用活性炭等产品。
希望能够因此减少因为百草枯出现的中毒事故吧。
其实百草枯是一种效果很好的除草剂，使用会后见效非常快，目前杂草对它的抗性也不高。一种东西的好坏还是看它怎么被人们使用吧。
发布于 2014-06-13 21 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
闻泽，预防医学，从事药物依赖防治研究。
已重置爱老虎油、卜千芷、郭云庵 等人赞同
2011年实习的时候也遇到过一例，原因个大多数人一样：夫妻吵架，妻子抬起药瓶喝了一口，就几十毫升的剂量。送到医院的时候甚至还没出现什么症状，但老师已经明确告诉我们没救了。接下来的一周我几乎是看着她一步步走向死亡：快速的肺纤维化导致她呼吸衰竭，吸氧下呼吸频率达30+，接下来的多器官功能衰竭进一步击碎了她和家人本已渺茫的希望。我们能做的却只有对症支持。急诊科里定时观察病人情况的时候我都不敢看她的眼睛，我实在难以相信这样一个鲜活的人注定几天后要消失在这个世界。面对她和家人“医生，帮帮我们”的请求除了减轻点痛苦以外也实在无能为力。
发布于 2015-04-22 9 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
已重置爱老虎油、卜千芷、郭云庵 等人赞同
2011年实习的时候也遇到过一例，原因个大多数人一样：夫妻吵架，妻子抬起药瓶喝了一口，就几十毫升的剂量。送到医院的时候甚至还没出现什么症状，但老师已经明确告诉我们没救了。接下来的一周我几乎是看着她一步步走向死亡：快速的肺纤维化导致她呼吸衰竭，吸氧下呼吸频率达30+，接下来的多器官功能衰竭进一步击碎了她和家人本已渺茫的希望。我们能做的却只有对症支持。急诊科里定时观察病人情况的时候我都不敢看她的眼睛，我实在难以相信这样一个鲜活的人注定几天后要消失在这个世界。面对她和家人“医生，帮帮我们”的请求除了减轻点痛苦以外也实在无能为力。
发布于 2015-04-22 9 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
林谢红，化学方向
Asd Zhang、我是大也、知乎用户 等人赞同
百草枯属于低毒农药，但对人却是致命的。这玩意的结构是这样的。
（图片来源：维基百科https://zh.wikipedia.org/zh/%E7%99%BE%E8%8D%89%E6%9E%AF）
可以看出，这是一种带电荷的化合物，从化学角度看，脂溶性和水溶性都比较好。 @珊德士博士在回答中指出百草枯可以夺取人体中的自由电子并且进行自身的单电子还原，生成了自由基，从而破坏人体的生命历程，医学上的我不太懂，但这个过程曾经被我们实验室一大牛师弟用来与自组装结合，并且发了一篇Angewandte（链接：《德国应用化学》报道我校化学院光控超分子自组装新进展）。
初次看到Paraquat单词的翻译时我以为看错了。百草枯虽然是剧毒，但它所代表的联吡啶类化合物在化学，至少在我们超分子化学领域却是一类宠儿。stoddart利用百草枯环番[CBPQT]4+与冠醚结合做出了很多分子机器。而国内南开的刘育跟上海有机所的赵新等也发表了很多联吡啶与葫芦脲[8]作用的文章，并且在材料领域SOF还有着不错的前景。
想到这玩意儿给很多家庭造成了悲剧性的后果，却又在科技的领域给人类带来突破，不得不令人感慨科技真是一把双刃剑。
据消息：中国将于2016年开始停止销售及使用百草枯。
发布于 2016-01-18 19 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
Asd Zhang、我是大也、知乎用户 等人赞同
百草枯属于低毒农药，但对人却是致命的。这玩意的结构是这样的。
（图片来源：维基百科https://zh.wikipedia.org/zh/%E7%99%BE%E8%8D%89%E6%9E%AF）
可以看出，这是一种带电荷的化合物，从化学角度看，脂溶性和水溶性都比较好。 @珊德士博士在回答中指出百草枯可以夺取人体中的自由电子并且进行自身的单电子还原，生成了自由基，从而破坏人体的生命历程，医学上的我不太懂，但这个过程曾经被我们实验室一大牛师弟用来与自组装结合，并且发了一篇Angewandte（链接：《德国应用化学》报道我校化学院光控超分子自组装新进展）。
初次看到Paraquat单词的翻译时我以为看错了。百草枯虽然是剧毒，但它所代表的联吡啶类化合物在化学，至少在我们超分子化学领域却是一类宠儿。stoddart利用百草枯环番[CBPQT]4+与冠醚结合做出了很多分子机器。而国内南开的刘育跟上海有机所的赵新等也发表了很多联吡啶与葫芦脲[8]作用的文章，并且在材料领域SOF还有着不错的前景。
想到这玩意儿给很多家庭造成了悲剧性的后果，却又在科技的领域给人类带来突破，不得不令人感慨科技真是一把双刃剑。
据消息：中国将于2016年开始停止销售及使用百草枯。
发布于 2016-01-18 19 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
知乎用户，a i u e o
知乎用户、有种放学别走、司马嘉 等人赞同
正好今年上急诊课。老师说，百草枯中毒相对于别的中毒，最重要的特点就是，它没！有！解！药！
也就是说若是比较及时，及时处理（利尿，血透等等）还有生机，如果不及时，那就基本发展到ARDS了。比较恐怖的一点是，百草枯中毒主要损伤肺，使肺纤维化。中枢神经系统不受影响，所以病人直到生命终止都是清醒状态，很痛苦地等待自己死去。
机理神马的楼上已经答得很全面，不赘述了。
发布于 2014-11-14 9 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
知乎用户、有种放学别走、司马嘉 等人赞同
正好今年上急诊课。老师说，百草枯中毒相对于别的中毒，最重要的特点就是，它没！有！解！药！
也就是说若是比较及时，及时处理（利尿，血透等等）还有生机，如果不及时，那就基本发展到ARDS了。比较恐怖的一点是，百草枯中毒主要损伤肺，使肺纤维化。中枢神经系统不受影响，所以病人直到生命终止都是清醒状态，很痛苦地等待自己死去。
机理神马的楼上已经答得很全面，不赘述了。
发布于 2014-11-14 9 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
知乎用户，亭亭，不忧亦不惧。
王念一、dade Sau、桃花妖 等人赞同
科普的答案都有了，那个被折叠的答案里百草枯的中毒机理写得最详细了。好在被折叠了，那个答案里说到喝到百草枯及时洗胃基本可以脱离危险，这是不对的！
问题：“为什么喝一口就救不回来？”具体原理，看了上面的答案我也涨知识了。
这学期刚学完急诊医学，我的回答基于急诊医学课上所学的内容。
第一节急诊课是学校某附院急诊科主任上的，语速超快，后来来上课的急诊医生语速也都很快，但还是没主任快，可能都是急诊医生，其他科医生来上课没见过语速这么快的。就是在这位语速超快的急诊主任的课上第一次听说了百草枯这个农药，很毒的农药，知道了不可逆的可致死的肺纤维化。
听老师说了一个已婚男士与小三相约喝百草枯殉情经医院全力抢救无效身亡，但小三却没喝百草枯这样一个悲伤的故事，不，应该是事故，这个悲伤的事故说明：
百草枯味道不好闻，小三闻了一下，喝不下去（足以证明那位殉情男士对小三情之深爱之切）；
百草枯中毒很难救活，急诊老师说喝百草枯中毒的病人他只救活过一个，救活的这个病人因为百草枯难喝，喝了一小口没咽下去！含在嘴里就吐掉了！于是幸运地就活了下来，但是口腔黏膜都溃烂 ，如果咽下去，那么溃烂的就是整个食道，不只食道溃烂，最后会死于广泛的肺纤维化，整个肺会变得白白的，大白肺，很可怕，不能进行气体交换，百草枯中毒的病人最后通常都是被自己憋死的。
【备注】：百草枯喝普通饮料瓶一小瓶盖就可以致死。
其他农药中毒，常见的有：有机磷农药、氨基甲酸酯类、拟除虫聚酯类等，还包括杀鼠剂如毒鼠强等。
老鼠药这类的农药，常有自杀吃毒鼠强发现是假药的案例。
最常见的农药中毒应该是有机磷中毒，与百草枯最大的区别就是有机磷农药中毒，症状典型，有胆碱能神经兴奋及危象的表现，我记得清的就是瞳孔缩小还有口腔里有大蒜味，喝百草枯后症状不典型，有人甚至是自己走着进急诊的，意识清醒，表现如正常人。
还有，有机磷农药中毒有解毒药如抗胆碱能药物和胆碱酯酶复能剂，百草枯中毒是没有解毒药的，这应该是两者最大的区别，也是为什么百草枯只喝一口就救不活的主要原因。
发布于 2014-11-14 67 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
王念一、dade Sau、桃花妖 等人赞同
科普的答案都有了，那个被折叠的答案里百草枯的中毒机理写得最详细了。好在被折叠了，那个答案里说到喝到百草枯及时洗胃基本可以脱离危险，这是不对的！
问题：“为什么喝一口就救不回来？”具体原理，看了上面的答案我也涨知识了。
这学期刚学完急诊医学，我的回答基于急诊医学课上所学的内容。
第一节急诊课是学校某附院急诊科主任上的，语速超快，后来来上课的急诊医生语速也都很快，但还是没主任快，可能都是急诊医生，其他科医生来上课没见过语速这么快的。就是在这位语速超快的急诊主任的课上第一次听说了百草枯这个农药，很毒的农药，知道了不可逆的可致死的肺纤维化。
听老师说了一个已婚男士与小三相约喝百草枯殉情经医院全力抢救无效身亡，但小三却没喝百草枯这样一个悲伤的故事，不，应该是事故，这个悲伤的事故说明：
百草枯味道不好闻，小三闻了一下，喝不下去（足以证明那位殉情男士对小三情之深爱之切）；
百草枯中毒很难救活，急诊老师说喝百草枯中毒的病人他只救活过一个，救活的这个病人因为百草枯难喝，喝了一小口没咽下去！含在嘴里就吐掉了！于是幸运地就活了下来，但是口腔黏膜都溃烂 ，如果咽下去，那么溃烂的就是整个食道，不只食道溃烂，最后会死于广泛的肺纤维化，整个肺会变得白白的，大白肺，很可怕，不能进行气体交换，百草枯中毒的病人最后通常都是被自己憋死的。
【备注】：百草枯喝普通饮料瓶一小瓶盖就可以致死。
其他农药中毒，常见的有：有机磷农药、氨基甲酸酯类、拟除虫聚酯类等，还包括杀鼠剂如毒鼠强等。
老鼠药这类的农药，常有自杀吃毒鼠强发现是假药的案例。
最常见的农药中毒应该是有机磷中毒，与百草枯最大的区别就是有机磷农药中毒，症状典型，有胆碱能神经兴奋及危象的表现，我记得清的就是瞳孔缩小还有口腔里有大蒜味，喝百草枯后症状不典型，有人甚至是自己走着进急诊的，意识清醒，表现如正常人。
还有，有机磷农药中毒有解毒药如抗胆碱能药物和胆碱酯酶复能剂，百草枯中毒是没有解毒药的，这应该是两者最大的区别，也是为什么百草枯只喝一口就救不活的主要原因。
发布于 2014-11-14 67 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
朱达，无
已重置爱老虎油、孤星、李先生 等人赞同
国内百草枯水剂已经被禁用了，目前有很多厂家开发出了可溶粒剂、胶囊剂等比较环保的剂型，目前正在登记中，大部分百草枯都是供出口的，内销那点量占国内百草枯产能很小很小的一部分比例。百草枯讨人厌的地方在于，很多人喝农药自杀只是一时冲动，但喝了这玩意以后就没有回头路了，神仙也救不活，而且死的极其痛苦，神志是清晰的，但却没法呼吸，也没法喝水……所以各位如果一时冲动想自杀，请认准草甘膦，喝多少都没事，绝对是良心药
编辑于 2014-11-17 29 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
已重置爱老虎油、孤星、李先生 等人赞同
国内百草枯水剂已经被禁用了，目前有很多厂家开发出了可溶粒剂、胶囊剂等比较环保的剂型，目前正在登记中，大部分百草枯都是供出口的，内销那点量占国内百草枯产能很小很小的一部分比例。百草枯讨人厌的地方在于，很多人喝农药自杀只是一时冲动，但喝了这玩意以后就没有回头路了，神仙也救不活，而且死的极其痛苦，神志是清晰的，但却没法呼吸，也没法喝水……所以各位如果一时冲动想自杀，请认准草甘膦，喝多少都没事，绝对是良心药
编辑于 2014-11-17 29 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
田心，努力实习的医学生
李佳乐、张祥、力川 等人赞同
首先谢谢邀请，过了很多天了才来回答很不好意思，实习前考试很多，抽空查了很多资料。
百草枯是一种快速毁灭性的农药，可以破坏绿色植物的叶绿体膜，是光合作用中止。植物的光和作用就和人呼吸吃饭一样重要，是提供能量的，没有光和作用植物就没有能量，植物很快会死亡。是一种很高效的农药，对绿色植物具有毁灭性的杀伤，但对非绿色植物却没有影响，且与土壤接触后很快失效，曾经广泛使用于农业中非绿色农作物的除草。
从另一方面来说，百草枯和敌敌畏这样对人和哺乳动物的伤害是很大的，所以目前已被国家下令禁止生产销售和使用。下面就来说一下百草枯进入人体后的作用机制、临床表现及预后。 百草枯易溶于水，所以只要是含水的器官组织都会被血液循环带去药物。而人体内60%都是液体，所以，进入消化道的百草枯会通过血液循环进入人体的各个器官和组织，这是危害大的一个原因；第二个原因是百草枯与器官组织的结合是不可逆的，且没有特效药，一旦结合病情就只能越来越重，无法逆转，所以病人多死于多脏器功能衰竭或呼吸衰竭。
百草枯进入人体后很快出现全身中毒症状：
1、肺部 肺的呼吸功能有赖于肺的扩张和回缩以此来完成吸气和呼气，吸入肺的空气到达肺支气管尾部的肺泡，通过肺泡细胞弥散入血液，所以肺泡细胞就决定着肺部的氧气能否到达全身，顺便说一下，身体的大部分细胞（成熟的红细胞无线粒体不能有氧呼吸，进行无氧呼吸）都需要氧气来进行呼吸作用产生能量以供代谢及生长发育，再次强调一下氧气对全身的重要性。然而，百草枯会选择性的作用于肺泡1型细胞和2型细胞，使肺泡上皮细胞受损，出血水肿，失去原有功能，无法为全身的细胞提供氧气；同时炎症发生，炎症细胞浸润，炎症进展出现肺纤维化（炎症会表现为变质、渗出、增生，纤维化是增生的结果，比如说皮肤破损会有瘢痕形成，瘢痕就是增生导致的），纤维化的肺弹性减弱，肺活动受限，不能像以前一样自由伸缩，所以吸气呼气收到影响，病人会呼吸衰竭，全身组织缺氧。而且给病人吸氧或气管切开供氧也没用，前头说了，肺泡没有功能了。 2、全身器官衰竭 人都是先生长发育到一定阶段（20岁左右）就开始衰老，主要是体内因为代谢产生很多自由基，而我们的清除功能是有限的，且清除功能日渐消减。很多百岁老人没有任何疾病但是终会死亡，就是因为体内自由基堆积导致的器官衰竭或是细胞凋亡，是生理性的。自由基是什么东西呢？它具有强氧化性，是细胞被氧化而失去结合氧进行代谢的能力，大宝护肤SOD蜜里的SOD具有清除自由基的功能，所以打的广告是延缓衰老，可以延缓衰老但是不能延长寿命，寿命大部分是由细胞的端粒的长短决定的，有点跑题……所以百草枯会使人体短时间内产生大量的自由基，而人体的清除功能无法代偿，于是全身的细胞在短时间内大量坏死，最终引起多器官衰竭。
关于为什么百草枯选择性的与肺泡细胞结合，就要涉及到分子学和基因学了，太深奥我也不懂。
医学界的前辈们目前研究出了很多治疗方法，如换血，透析，来把药物清除出人体，还有进行免疫抑制治疗，应用糖皮质激素抑制炎症反应，但是这些都只能减轻症状，不能根治，因为结合不可逆。而且治疗过程有很多并发症，如过敏，血制品造成感染，免疫低下，即使服用少，抢救及时，后遗症也是很严重的，如器官功能不全，终生不愈，对家庭和社会造成的影响都是非常巨大的。所以国家已经禁用了百草枯，但是其除草能力强，现在还是有偷偷卖的，最终害人害己。
考试了，狠心断了电脑的网，手机敲了一个多小时，用的都是自己的话，希望你能理解。我是知乎新人，第一次回答问题，也是第一次被邀请，再次谢谢你，希望这样的答案对你有帮助。
发布于 2014-11-20 21 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
李佳乐、张祥、力川 等人赞同
首先谢谢邀请，过了很多天了才来回答很不好意思，实习前考试很多，抽空查了很多资料。
百草枯是一种快速毁灭性的农药，可以破坏绿色植物的叶绿体膜，是光合作用中止。植物的光和作用就和人呼吸吃饭一样重要，是提供能量的，没有光和作用植物就没有能量，植物很快会死亡。是一种很高效的农药，对绿色植物具有毁灭性的杀伤，但对非绿色植物却没有影响，且与土壤接触后很快失效，曾经广泛使用于农业中非绿色农作物的除草。
从另一方面来说，百草枯和敌敌畏这样对人和哺乳动物的伤害是很大的，所以目前已被国家下令禁止生产销售和使用。下面就来说一下百草枯进入人体后的作用机制、临床表现及预后。 百草枯易溶于水，所以只要是含水的器官组织都会被血液循环带去药物。而人体内60%都是液体，所以，进入消化道的百草枯会通过血液循环进入人体的各个器官和组织，这是危害大的一个原因；第二个原因是百草枯与器官组织的结合是不可逆的，且没有特效药，一旦结合病情就只能越来越重，无法逆转，所以病人多死于多脏器功能衰竭或呼吸衰竭。
百草枯进入人体后很快出现全身中毒症状：
1、肺部 肺的呼吸功能有赖于肺的扩张和回缩以此来完成吸气和呼气，吸入肺的空气到达肺支气管尾部的肺泡，通过肺泡细胞弥散入血液，所以肺泡细胞就决定着肺部的氧气能否到达全身，顺便说一下，身体的大部分细胞（成熟的红细胞无线粒体不能有氧呼吸，进行无氧呼吸）都需要氧气来进行呼吸作用产生能量以供代谢及生长发育，再次强调一下氧气对全身的重要性。然而，百草枯会选择性的作用于肺泡1型细胞和2型细胞，使肺泡上皮细胞受损，出血水肿，失去原有功能，无法为全身的细胞提供氧气；同时炎症发生，炎症细胞浸润，炎症进展出现肺纤维化（炎症会表现为变质、渗出、增生，纤维化是增生的结果，比如说皮肤破损会有瘢痕形成，瘢痕就是增生导致的），纤维化的肺弹性减弱，肺活动受限，不能像以前一样自由伸缩，所以吸气呼气收到影响，病人会呼吸衰竭，全身组织缺氧。而且给病人吸氧或气管切开供氧也没用，前头说了，肺泡没有功能了。 2、全身器官衰竭 人都是先生长发育到一定阶段（20岁左右）就开始衰老，主要是体内因为代谢产生很多自由基，而我们的清除功能是有限的，且清除功能日渐消减。很多百岁老人没有任何疾病但是终会死亡，就是因为体内自由基堆积导致的器官衰竭或是细胞凋亡，是生理性的。自由基是什么东西呢？它具有强氧化性，是细胞被氧化而失去结合氧进行代谢的能力，大宝护肤SOD蜜里的SOD具有清除自由基的功能，所以打的广告是延缓衰老，可以延缓衰老但是不能延长寿命，寿命大部分是由细胞的端粒的长短决定的，有点跑题……所以百草枯会使人体短时间内产生大量的自由基，而人体的清除功能无法代偿，于是全身的细胞在短时间内大量坏死，最终引起多器官衰竭。
关于为什么百草枯选择性的与肺泡细胞结合，就要涉及到分子学和基因学了，太深奥我也不懂。
医学界的前辈们目前研究出了很多治疗方法，如换血，透析，来把药物清除出人体，还有进行免疫抑制治疗，应用糖皮质激素抑制炎症反应，但是这些都只能减轻症状，不能根治，因为结合不可逆。而且治疗过程有很多并发症，如过敏，血制品造成感染，免疫低下，即使服用少，抢救及时，后遗症也是很严重的，如器官功能不全，终生不愈，对家庭和社会造成的影响都是非常巨大的。所以国家已经禁用了百草枯，但是其除草能力强，现在还是有偷偷卖的，最终害人害己。
考试了，狠心断了电脑的网，手机敲了一个多小时，用的都是自己的话，希望你能理解。我是知乎新人，第一次回答问题，也是第一次被邀请，再次谢谢你，希望这样的答案对你有帮助。
发布于 2014-11-20 21 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
知乎用户，医学生
曾奕安、郭浩田、N95 等人赞同
喝一口，不咽下去，再吐出来，长了八个月的口腔溃疡，进去了再也出不来，不断过氧化，夺电子，产生氧自由基，现在都加恶臭剂，让你一问就吐，哪还能喝？
编辑于 2014-11-20 60 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
曾奕安、郭浩田、N95 等人赞同
喝一口，不咽下去，再吐出来，长了八个月的口腔溃疡，进去了再也出不来，不断过氧化，夺电子，产生氧自由基，现在都加恶臭剂，让你一问就吐，哪还能喝？
编辑于 2014-11-20 60 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
知乎用户，我是一个小男护
冯大仙、已重置爱老虎油、阮泽宇 等人赞同
第一位是个7岁孩子，三天去世。吃含有百草枯的西红柿。
第二位是38岁男，某宝店主，自服50ml，全家在明确告知无救的情况下不放弃全力救治，历时21天，死亡。
第三位是13岁男孩，留守儿童，学生。自服10ml左右，五十一小时余死亡。
三位都是亲手护理的患者，亲手接进病房，亲眼看着死亡，亲手擦洗。
活蹦乱跳进来，到消化道腐蚀，呼吸衰竭，循环衰竭，时间很短，做什么都无能为力，刻骨难忘。
只求百草枯不再生产销售。
发布于 2016-01-18 24 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
冯大仙、已重置爱老虎油、阮泽宇 等人赞同
第一位是个7岁孩子，三天去世。吃含有百草枯的西红柿。
第二位是38岁男，某宝店主，自服50ml，全家在明确告知无救的情况下不放弃全力救治，历时21天，死亡。
第三位是13岁男孩，留守儿童，学生。自服10ml左右，五十一小时余死亡。
三位都是亲手护理的患者，亲手接进病房，亲眼看着死亡，亲手擦洗。
活蹦乱跳进来，到消化道腐蚀，呼吸衰竭，循环衰竭，时间很短，做什么都无能为力，刻骨难忘。
只求百草枯不再生产销售。
发布于 2016-01-18 24 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
小龙，支持死刑，不爱狗，反对罪犯人权又黑心的…
有种放学别走、张莹、纯小白 等人赞同
不扯那些不学医看不懂的词了，它会导致肺纤维化，这是不可逆的…也就是说一小瓶盖的量就会导致你的肺在接下来的两周左右，一点一点失去功能。而神智都是清楚的。所有药物，包括透析都是无效的。书上写说死亡率50％左右，但我见过的，只要是喝的，一月后都过世了…
发布于 2014-11-17 4 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
有种放学别走、张莹、纯小白 等人赞同
不扯那些不学医看不懂的词了，它会导致肺纤维化，这是不可逆的…也就是说一小瓶盖的量就会导致你的肺在接下来的两周左右，一点一点失去功能。而神智都是清楚的。所有药物，包括透析都是无效的。书上写说死亡率50％左右，但我见过的，只要是喝的，一月后都过世了…
发布于 2014-11-17 4 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
进击吧小肉球，好好学习天天向上
邱余、城南、silky520 等人赞同
这是我在知乎的第一个回答，有什么答得不好欢迎指出。
言归正传: 首先要指明一点，百草枯是人类急性中毒死亡率最高的除草剂，目前没有特效的解药。换句话说，就当它是鹤顶红级别的，喝一口就不行了挺合理的。发现的早就赶紧去洗胃，减少其吸收，这样才有存活的可能性，不过有文献说效果也不太好。关键就是别喝，少接触。跟别的农药的区别就是，它比较毒！（这个区别建议你问一问农学、化学那些专业的，我们临床不研究这）
其中毒机制尚不清楚，主要有氧自由基产生学说、线粒体损伤学说、分子生物学说、酶失衡学说（详见，实用医药杂志，2010年第二期，百草枯中毒机制与临床治疗的研究进展（时间关系就不用标准引用格式））其实，这些都不重要，重要的是它引起了什么后果。
其主要导致多器官功能障碍综合症（MODS），其中肺损伤最为严重。肺是呼吸的器官，要是呼吸不行了，人也就不行了。
暂时就这样了，谢谢邀请哈
发布于 2014-11-15 4 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
邱余、城南、silky520 等人赞同
这是我在知乎的第一个回答，有什么答得不好欢迎指出。
言归正传: 首先要指明一点，百草枯是人类急性中毒死亡率最高的除草剂，目前没有特效的解药。换句话说，就当它是鹤顶红级别的，喝一口就不行了挺合理的。发现的早就赶紧去洗胃，减少其吸收，这样才有存活的可能性，不过有文献说效果也不太好。关键就是别喝，少接触。跟别的农药的区别就是，它比较毒！（这个区别建议你问一问农学、化学那些专业的，我们临床不研究这）
其中毒机制尚不清楚，主要有氧自由基产生学说、线粒体损伤学说、分子生物学说、酶失衡学说（详见，实用医药杂志，2010年第二期，百草枯中毒机制与临床治疗的研究进展（时间关系就不用标准引用格式））其实，这些都不重要，重要的是它引起了什么后果。
其主要导致多器官功能障碍综合症（MODS），其中肺损伤最为严重。肺是呼吸的器官，要是呼吸不行了，人也就不行了。
暂时就这样了，谢谢邀请哈
发布于 2014-11-15 4 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
胡诚，口腔医学，西安交大。
已重置爱老虎油、知乎用户、nelson 等人赞同
这张图拍自人卫版的《急诊医学》，当时我们学到这个的时候 ，老师给我们举了个刚刚发生的例子。一个十五岁的男孩跟家里人吵架后 一生气就喝了半瓶百草枯 ，结果开始上吐下泻，第二天出现全身皮肤黄染被送过来，当时问那个男孩怎么了，他一直不承认是喝了百草枯，家里人也不知道，但是出现了很明显的腹泻腹痛、口腔溃疡、黄疸的症状、肝肾功均受到损害。在ICU问了两天才终于承认是喝了百草枯 ，这时候已经发生了严重的肝、肾功能衰竭，并且低血压，昏迷、呼吸困难。跟家属告知救治希望不大，十天后死于多器官功能衰竭。百草枯中毒剂量很低，预后较差。
还有这个，家长要孩子学医，高三女生喝百草枯70ml 以死相逼http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... d=0#wechat_redirect
编辑于 2016-01-28 10 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
已重置爱老虎油、知乎用户、nelson 等人赞同
这张图拍自人卫版的《急诊医学》，当时我们学到这个的时候 ，老师给我们举了个刚刚发生的例子。一个十五岁的男孩跟家里人吵架后 一生气就喝了半瓶百草枯 ，结果开始上吐下泻，第二天出现全身皮肤黄染被送过来，当时问那个男孩怎么了，他一直不承认是喝了百草枯，家里人也不知道，但是出现了很明显的腹泻腹痛、口腔溃疡、黄疸的症状、肝肾功均受到损害。在ICU问了两天才终于承认是喝了百草枯 ，这时候已经发生了严重的肝、肾功能衰竭，并且低血压，昏迷、呼吸困难。跟家属告知救治希望不大，十天后死于多器官功能衰竭。百草枯中毒剂量很低，预后较差。
还有这个，家长要孩子学医，高三女生喝百草枯70ml 以死相逼http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... d=0#wechat_redirect
编辑于 2016-01-28 10 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
罗医生，会打篮球的急诊医生
已重置爱老虎油、知乎用户、开心人 等人赞同
百草枯中毒没抢救成功的，除非1假药，2量少。
发布于 2015-02-26 12 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
已重置爱老虎油、知乎用户、开心人 等人赞同
百草枯中毒没抢救成功的，除非1假药，2量少。
发布于 2015-02-26 12 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
匿名用户
Jerome、董越、Gretchen Lee 等人赞同
手边正有一本内科书，请叫我大自然的搬运工～以下内容皆出自《内科学》第八版。
百草枯（paraquet，PQ）又名克芜踪（gramoxone），为联吡啶杂环化合物，是全球使用的除草剂，对人、畜有很强毒性作用。PQ分二氯化物和二硫酸钾酯盐两种，呈白色结晶，易溶于水，在酸或者中性溶液中稳定。1882年合成，1962年用作农业除草剂。急性PQ中毒是指口服吸收后突出表现为进行性弥漫性肺纤维化，最终死于呼吸衰竭及（或）MODS（加个注：MODS为多器官功能障碍综合症）。
【病因和发病机制】
常为口服自杀或误服中毒。成年人口服致死量2-6g。也可经皮肤、呼吸道吸收及静脉注射中毒。
口服PQ接触部位会出现腐蚀性损伤，吸收后迅速分布到全身组织器官，1-4小时血药浓度达高峰，很少与血浆蛋白结合。肺组织（含量为血液的十倍或数十倍）及骨骼肌组织浓度最高。人体PQ很少降解，24小时经肾排出50%-70%，约30%随粪排出，也可经乳汁排出。实验发现，静注PQ后6小时，80%-90%经肾排出，24小时后几乎完全排出。PQ还可透过血脑屏障引起脑损伤。
PQ中毒机制尚不完全清楚，主要参与体细胞氧化还原反应，形成大量活性氧自由基及过氧化物离子，引起组织细胞膜脂质过氧化，导致MODS或死亡。过氧化物离子损伤Ⅰ、Ⅱ型肺泡上皮，肺表面活性物质生成减少。因肺组织对PQ的主动摄取和蓄积特性，损伤破坏严重，服毒者4-15天渐进出现不可逆性肺纤维化和呼吸衰竭，最终死于顽固性低氧血症。
【病理】
PQ肺基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎。1周内死亡者，肺泡细胞充血、肿胀、变性和坏死，肺泡间隔断裂及融合，出现肺水肿、透明膜形成，肺重量增加；1周以上死亡者，肺间质细胞增生、肺间质增厚和肺纤维化。肺纤维化多发生在中毒后5-9天，2-3周达高峰。也可见肾小管、肝中央小叶细胞坏死、心肌炎性变及肾上腺皮质坏死等。
临床表现、治疗什么的就不贴出来咯。
题主这个题目可以打这么个比方，化疗放疗除了杀伤肿瘤细胞之外也会杀伤正常细胞，因为杀伤作用机制对两者皆有作用。
就酱。
编辑于 2014-11-14 1 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利
Jerome、董越、Gretchen Lee 等人赞同
手边正有一本内科书，请叫我大自然的搬运工～以下内容皆出自《内科学》第八版。
百草枯（paraquet，PQ）又名克芜踪（gramoxone），为联吡啶杂环化合物，是全球使用的除草剂，对人、畜有很强毒性作用。PQ分二氯化物和二硫酸钾酯盐两种，呈白色结晶，易溶于水，在酸或者中性溶液中稳定。1882年合成，1962年用作农业除草剂。急性PQ中毒是指口服吸收后突出表现为进行性弥漫性肺纤维化，最终死于呼吸衰竭及（或）MODS（加个注：MODS为多器官功能障碍综合症）。
【病因和发病机制】
常为口服自杀或误服中毒。成年人口服致死量2-6g。也可经皮肤、呼吸道吸收及静脉注射中毒。
口服PQ接触部位会出现腐蚀性损伤，吸收后迅速分布到全身组织器官，1-4小时血药浓度达高峰，很少与血浆蛋白结合。肺组织（含量为血液的十倍或数十倍）及骨骼肌组织浓度最高。人体PQ很少降解，24小时经肾排出50%-70%，约30%随粪排出，也可经乳汁排出。实验发现，静注PQ后6小时，80%-90%经肾排出，24小时后几乎完全排出。PQ还可透过血脑屏障引起脑损伤。
PQ中毒机制尚不完全清楚，主要参与体细胞氧化还原反应，形成大量活性氧自由基及过氧化物离子，引起组织细胞膜脂质过氧化，导致MODS或死亡。过氧化物离子损伤Ⅰ、Ⅱ型肺泡上皮，肺表面活性物质生成减少。因肺组织对PQ的主动摄取和蓄积特性，损伤破坏严重，服毒者4-15天渐进出现不可逆性肺纤维化和呼吸衰竭，最终死于顽固性低氧血症。
【病理】
PQ肺基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎。1周内死亡者，肺泡细胞充血、肿胀、变性和坏死，肺泡间隔断裂及融合，出现肺水肿、透明膜形成，肺重量增加；1周以上死亡者，肺间质细胞增生、肺间质增厚和肺纤维化。肺纤维化多发生在中毒后5-9天，2-3周达高峰。也可见肾小管、肝中央小叶细胞坏死、心肌炎性变及肾上腺皮质坏死等。
临床表现、治疗什么的就不贴出来咯。
题主这个题目可以打这么个比方，化疗放疗除了杀伤肿瘤细胞之外也会杀伤正常细胞，因为杀伤作用机制对两者皆有作用。
就酱。
编辑于 2014-11-14 1 条评论 感谢 分享 收藏 没有帮助 举报 作者保留权利