超级军网介绍一点点肾病综合征的相关知识
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/05/02 07:57:36
看见一网友说自己的父亲得了肾病综合征，于是兴起说一点点相关东西。内容不全面，所以只能算是一点点介绍，具体情况还是需要大家咨询自己的医生。
肾病综合征之所以成为综合征，这是因为它不是一种疾病，而是一种综合症候群！医生们是这样定义肾病综合征的：1，大量蛋白尿；2，低蛋白血症；3，高脂血症，4，高度水肿。前述两点是必须的。实际上，肾病综合征是人为定义的。之所以如此，是因为”大量蛋白尿+低蛋白血症“是具有高度肾衰风险。由于肾病综合征患者容易感染（水肿导致皮肤屏障削弱、低蛋白血症导致抵抗力低下等），在抗生素不普及的时代，往往死于感染、或感染带来的急性肾衰。实际上哪怕肾病综合征患者保养良好、没有感染，也会因为大量蛋白尿+低蛋白血症而迅速进入尿毒症！
导致肾病综合征的原因有很多。除原发性肾病综合征。如下疾病都是常见导致肾病综合征的病因：
1，糖尿病；
2，乙肝；
3，系统性红斑狼疮；
4，系统性血管炎（尤其是过敏性紫癜）；
5，浆细胞病相关性（例如肾淀粉样变、骨髓瘤肾病综合征）；
6，实体肿瘤相关性。
实际上还有些少见情况可以导致，比如丙肝、中毒（比如汞中毒）等等。判断原发性还是继发性肾病综合征是非常关键的！这直接决定患者的诊疗方案和预后。
除继发性还是原发性，肾病综合征诊疗的关键性因素有：
1，病理类型
2，肾功能状态
3，合并症。例如潜在的感染、低蛋白血症的严重度、
4，年龄。
其中最重要的是病理类型。当然，肾功能状态、合并症、年龄等对治疗也有很大影响。
1，一些类型对激素敏感，例如微小病变型，激素治疗就是关键。一些对激素不很敏感，例如局灶硬化性、膜性等。
2，由于合并症和年龄因素，一些病人可能不适宜，或者短时间内不适宜激素，那就不应该上激素。纠正合并症后再上激素，也有视情况治疗合并症的同时用激素。对于高龄患者而言，激素其实大可以不用了。因为激素的副反应已经超过了激素带来的收益。
超过50岁，尤其是60岁以上的肾病综合征很多时候是继发性的。女性继发于全身性的自身免疫性疾病也很常见，例如SLE。
继发性肾病综合征也需要肾脏病理。一方面可以确定病理类型，另一方面也可以帮助我们判断是否为继发性，以及继发于什么疾病。比如，SLE很多时候肾脏病理可以帮助我们确定诊断。
当我们确定存在肾病综合征后，我们首先要考虑原发性还是继发性、以及是否有存在潜在的合并症。一般建议至少完善：胸片、腹部B超（包括肝胆脾双肾、生殖系）、血糖、抗核抗体测定、补体、PCT、结核斑点、血沉、血常规、血清游离轻链测定、凝血功能、乙肝/丙肝、梅毒、HIV等等检查。 如果有相应病史、家族史，有条件情况下考虑完善骨髓细胞学、胃肠镜、胸腹部CT等检查。
上述检查能帮助我们确定肾病综合征的继发性还是原发性，同时也是为肾脏活检而准备。
一般而言，当我们确定原发性和继发性，确定肾脏病理类型、合并症等等后就要开始治疗。而讨论肾病综合征治疗就离不开讨论激素。除原发性肾病综合征往往需要激素外，继发性肾病综合征也往往要用激素。当然，激素不是万能的，很多时候并不一定要用激素。不过临床大多数情况下是需要他。激素的副反应很多，也可以很严重。如何恰当的用激素是一个具有科学性和艺术性的课题。考虑到今天中国的医疗环境，医生往往会更偏保守的使用激素。这或许就是医疗里的社会艺术性吧。
再深入的讨论就非常复杂，而且考虑到不少朋友试图看几篇文章就想自己做医生，我就不再深入介绍。因为如果有人看过我的文章就以为自己可以做医生，那我就要害死不少人……看见一网友说自己的父亲得了肾病综合征，于是兴起说一点点相关东西。内容不全面，所以只能算是一点点介绍，具体情况还是需要大家咨询自己的医生。
肾病综合征之所以成为综合征，这是因为它不是一种疾病，而是一种综合症候群！医生们是这样定义肾病综合征的：1，大量蛋白尿；2，低蛋白血症；3，高脂血症，4，高度水肿。前述两点是必须的。实际上，肾病综合征是人为定义的。之所以如此，是因为”大量蛋白尿+低蛋白血症“是具有高度肾衰风险。由于肾病综合征患者容易感染（水肿导致皮肤屏障削弱、低蛋白血症导致抵抗力低下等），在抗生素不普及的时代，往往死于感染、或感染带来的急性肾衰。实际上哪怕肾病综合征患者保养良好、没有感染，也会因为大量蛋白尿+低蛋白血症而迅速进入尿毒症！
导致肾病综合征的原因有很多。除原发性肾病综合征。如下疾病都是常见导致肾病综合征的病因：
1，糖尿病；
2，乙肝；
3，系统性红斑狼疮；
4，系统性血管炎（尤其是过敏性紫癜）；
5，浆细胞病相关性（例如肾淀粉样变、骨髓瘤肾病综合征）；
6，实体肿瘤相关性。
实际上还有些少见情况可以导致，比如丙肝、中毒（比如汞中毒）等等。判断原发性还是继发性肾病综合征是非常关键的！这直接决定患者的诊疗方案和预后。
除继发性还是原发性，肾病综合征诊疗的关键性因素有：
1，病理类型
2，肾功能状态
3，合并症。例如潜在的感染、低蛋白血症的严重度、
4，年龄。
其中最重要的是病理类型。当然，肾功能状态、合并症、年龄等对治疗也有很大影响。
1，一些类型对激素敏感，例如微小病变型，激素治疗就是关键。一些对激素不很敏感，例如局灶硬化性、膜性等。
2，由于合并症和年龄因素，一些病人可能不适宜，或者短时间内不适宜激素，那就不应该上激素。纠正合并症后再上激素，也有视情况治疗合并症的同时用激素。对于高龄患者而言，激素其实大可以不用了。因为激素的副反应已经超过了激素带来的收益。
超过50岁，尤其是60岁以上的肾病综合征很多时候是继发性的。女性继发于全身性的自身免疫性疾病也很常见，例如SLE。
继发性肾病综合征也需要肾脏病理。一方面可以确定病理类型，另一方面也可以帮助我们判断是否为继发性，以及继发于什么疾病。比如，SLE很多时候肾脏病理可以帮助我们确定诊断。
当我们确定存在肾病综合征后，我们首先要考虑原发性还是继发性、以及是否有存在潜在的合并症。一般建议至少完善：胸片、腹部B超（包括肝胆脾双肾、生殖系）、血糖、抗核抗体测定、补体、PCT、结核斑点、血沉、血常规、血清游离轻链测定、凝血功能、乙肝/丙肝、梅毒、HIV等等检查。 如果有相应病史、家族史，有条件情况下考虑完善骨髓细胞学、胃肠镜、胸腹部CT等检查。
上述检查能帮助我们确定肾病综合征的继发性还是原发性，同时也是为肾脏活检而准备。
一般而言，当我们确定原发性和继发性，确定肾脏病理类型、合并症等等后就要开始治疗。而讨论肾病综合征治疗就离不开讨论激素。除原发性肾病综合征往往需要激素外，继发性肾病综合征也往往要用激素。当然，激素不是万能的，很多时候并不一定要用激素。不过临床大多数情况下是需要他。激素的副反应很多，也可以很严重。如何恰当的用激素是一个具有科学性和艺术性的课题。考虑到今天中国的医疗环境，医生往往会更偏保守的使用激素。这或许就是医疗里的社会艺术性吧。
再深入的讨论就非常复杂，而且考虑到不少朋友试图看几篇文章就想自己做医生，我就不再深入介绍。因为如果有人看过我的文章就以为自己可以做医生，那我就要害死不少人……
肾病综合征之所以成为综合征，这是因为它不是一种疾病，而是一种综合症候群！医生们是这样定义肾病综合征的：1，大量蛋白尿；2，低蛋白血症；3，高脂血症，4，高度水肿。前述两点是必须的。实际上，肾病综合征是人为定义的。之所以如此，是因为”大量蛋白尿+低蛋白血症“是具有高度肾衰风险。由于肾病综合征患者容易感染（水肿导致皮肤屏障削弱、低蛋白血症导致抵抗力低下等），在抗生素不普及的时代，往往死于感染、或感染带来的急性肾衰。实际上哪怕肾病综合征患者保养良好、没有感染，也会因为大量蛋白尿+低蛋白血症而迅速进入尿毒症！
导致肾病综合征的原因有很多。除原发性肾病综合征。如下疾病都是常见导致肾病综合征的病因：
1，糖尿病；
2，乙肝；
3，系统性红斑狼疮；
4，系统性血管炎（尤其是过敏性紫癜）；
5，浆细胞病相关性（例如肾淀粉样变、骨髓瘤肾病综合征）；
6，实体肿瘤相关性。
实际上还有些少见情况可以导致，比如丙肝、中毒（比如汞中毒）等等。判断原发性还是继发性肾病综合征是非常关键的！这直接决定患者的诊疗方案和预后。
除继发性还是原发性，肾病综合征诊疗的关键性因素有：
1，病理类型
2，肾功能状态
3，合并症。例如潜在的感染、低蛋白血症的严重度、
4，年龄。
其中最重要的是病理类型。当然，肾功能状态、合并症、年龄等对治疗也有很大影响。
1，一些类型对激素敏感，例如微小病变型，激素治疗就是关键。一些对激素不很敏感，例如局灶硬化性、膜性等。
2，由于合并症和年龄因素，一些病人可能不适宜，或者短时间内不适宜激素，那就不应该上激素。纠正合并症后再上激素，也有视情况治疗合并症的同时用激素。对于高龄患者而言，激素其实大可以不用了。因为激素的副反应已经超过了激素带来的收益。
超过50岁，尤其是60岁以上的肾病综合征很多时候是继发性的。女性继发于全身性的自身免疫性疾病也很常见，例如SLE。
继发性肾病综合征也需要肾脏病理。一方面可以确定病理类型，另一方面也可以帮助我们判断是否为继发性，以及继发于什么疾病。比如，SLE很多时候肾脏病理可以帮助我们确定诊断。
当我们确定存在肾病综合征后，我们首先要考虑原发性还是继发性、以及是否有存在潜在的合并症。一般建议至少完善：胸片、腹部B超（包括肝胆脾双肾、生殖系）、血糖、抗核抗体测定、补体、PCT、结核斑点、血沉、血常规、血清游离轻链测定、凝血功能、乙肝/丙肝、梅毒、HIV等等检查。 如果有相应病史、家族史，有条件情况下考虑完善骨髓细胞学、胃肠镜、胸腹部CT等检查。
上述检查能帮助我们确定肾病综合征的继发性还是原发性，同时也是为肾脏活检而准备。
一般而言，当我们确定原发性和继发性，确定肾脏病理类型、合并症等等后就要开始治疗。而讨论肾病综合征治疗就离不开讨论激素。除原发性肾病综合征往往需要激素外，继发性肾病综合征也往往要用激素。当然，激素不是万能的，很多时候并不一定要用激素。不过临床大多数情况下是需要他。激素的副反应很多，也可以很严重。如何恰当的用激素是一个具有科学性和艺术性的课题。考虑到今天中国的医疗环境，医生往往会更偏保守的使用激素。这或许就是医疗里的社会艺术性吧。
再深入的讨论就非常复杂，而且考虑到不少朋友试图看几篇文章就想自己做医生，我就不再深入介绍。因为如果有人看过我的文章就以为自己可以做医生，那我就要害死不少人……看见一网友说自己的父亲得了肾病综合征，于是兴起说一点点相关东西。内容不全面，所以只能算是一点点介绍，具体情况还是需要大家咨询自己的医生。
肾病综合征之所以成为综合征，这是因为它不是一种疾病，而是一种综合症候群！医生们是这样定义肾病综合征的：1，大量蛋白尿；2，低蛋白血症；3，高脂血症，4，高度水肿。前述两点是必须的。实际上，肾病综合征是人为定义的。之所以如此，是因为”大量蛋白尿+低蛋白血症“是具有高度肾衰风险。由于肾病综合征患者容易感染（水肿导致皮肤屏障削弱、低蛋白血症导致抵抗力低下等），在抗生素不普及的时代，往往死于感染、或感染带来的急性肾衰。实际上哪怕肾病综合征患者保养良好、没有感染，也会因为大量蛋白尿+低蛋白血症而迅速进入尿毒症！
导致肾病综合征的原因有很多。除原发性肾病综合征。如下疾病都是常见导致肾病综合征的病因：
1，糖尿病；
2，乙肝；
3，系统性红斑狼疮；
4，系统性血管炎（尤其是过敏性紫癜）；
5，浆细胞病相关性（例如肾淀粉样变、骨髓瘤肾病综合征）；
6，实体肿瘤相关性。
实际上还有些少见情况可以导致，比如丙肝、中毒（比如汞中毒）等等。判断原发性还是继发性肾病综合征是非常关键的！这直接决定患者的诊疗方案和预后。
除继发性还是原发性，肾病综合征诊疗的关键性因素有：
1，病理类型
2，肾功能状态
3，合并症。例如潜在的感染、低蛋白血症的严重度、
4，年龄。
其中最重要的是病理类型。当然，肾功能状态、合并症、年龄等对治疗也有很大影响。
1，一些类型对激素敏感，例如微小病变型，激素治疗就是关键。一些对激素不很敏感，例如局灶硬化性、膜性等。
2，由于合并症和年龄因素，一些病人可能不适宜，或者短时间内不适宜激素，那就不应该上激素。纠正合并症后再上激素，也有视情况治疗合并症的同时用激素。对于高龄患者而言，激素其实大可以不用了。因为激素的副反应已经超过了激素带来的收益。
超过50岁，尤其是60岁以上的肾病综合征很多时候是继发性的。女性继发于全身性的自身免疫性疾病也很常见，例如SLE。
继发性肾病综合征也需要肾脏病理。一方面可以确定病理类型，另一方面也可以帮助我们判断是否为继发性，以及继发于什么疾病。比如，SLE很多时候肾脏病理可以帮助我们确定诊断。
当我们确定存在肾病综合征后，我们首先要考虑原发性还是继发性、以及是否有存在潜在的合并症。一般建议至少完善：胸片、腹部B超（包括肝胆脾双肾、生殖系）、血糖、抗核抗体测定、补体、PCT、结核斑点、血沉、血常规、血清游离轻链测定、凝血功能、乙肝/丙肝、梅毒、HIV等等检查。 如果有相应病史、家族史，有条件情况下考虑完善骨髓细胞学、胃肠镜、胸腹部CT等检查。
上述检查能帮助我们确定肾病综合征的继发性还是原发性，同时也是为肾脏活检而准备。
一般而言，当我们确定原发性和继发性，确定肾脏病理类型、合并症等等后就要开始治疗。而讨论肾病综合征治疗就离不开讨论激素。除原发性肾病综合征往往需要激素外，继发性肾病综合征也往往要用激素。当然，激素不是万能的，很多时候并不一定要用激素。不过临床大多数情况下是需要他。激素的副反应很多，也可以很严重。如何恰当的用激素是一个具有科学性和艺术性的课题。考虑到今天中国的医疗环境，医生往往会更偏保守的使用激素。这或许就是医疗里的社会艺术性吧。
再深入的讨论就非常复杂，而且考虑到不少朋友试图看几篇文章就想自己做医生，我就不再深入介绍。因为如果有人看过我的文章就以为自己可以做医生，那我就要害死不少人……
继发性肾病往往比原发性肾病综合更难治疗。
引用1楼 @苍白的哈亚 发表的:
好贴要顶。
大家还是尽量不要酗酒，尤其是啤酒，不要一次性过量食用海鲜之类，即使你还年轻，保护好你的肾是你对自己负责。
楼主我问一下，小的时候经常听到一个加号，两个加号，是指那种肾炎？
如果我没猜错的话，指的是尿蛋白的蛋白量。不精确计量尿蛋白的时候，加号越多说明尿里的蛋白越多。
引用58楼 @宇宙无边缘 发表的:
好的，看来饮食是一定要注意了，我家之前的饮食习惯也是的确不好，多油偏重口。
尽管肾病综合征患者一般需要严格限制蛋白摄入，但当患者血白蛋白很低，尿蛋白已经治疗的偏阴性的时候，实际上需要多进食优质蛋白来补充。
医疗里很多诊疗措施是需要灵活对待的。
引用1楼 @苍白的哈亚 发表的:
好贴要顶。
大家还是尽量不要酗酒，尤其是啤酒，不要一次性过量食用海鲜之类，即使你还年轻，保护好你的肾是你对自己负责。
楼主我问一下，小的时候经常听到一个加号，两个加号，是指那种肾炎？
如果我没猜错的话，指的是尿蛋白的蛋白量。不精确计量尿蛋白的时候，加号越多说明尿里的蛋白越多。
尿蛋白越多，一般情况下，肾功能衰退速度就越快！
尿蛋白是独立的导致尿毒症的高危因素！
引用17楼 @扬费尔通亨 发表的:
我爷爷是尿毒症死的，爷爷的父亲好像也是，所以我想知道像我这样的情况，有没有什么办法可以预防吗？
尿蛋白、血压、血尿酸、血糖、肾毒性药物，这些是观察尿毒症风险的关键性指标。
梦想去飞翔 发表于 2015-5-29 23:29
尿蛋白、血压、血尿酸、血糖、肾毒性药物，这些是观察尿毒症风险的关键性指标。
胱抑素C的意义如何？一昼夜尿量少于700ml有何影响？肾小管间质损害尿夜尿多比重小嘛？
梦想去飞翔 发表于 2015-5-29 23:29
尿蛋白、血压、血尿酸、血糖、肾毒性药物，这些是观察尿毒症风险的关键性指标。
胱抑素C的意义如何？一昼夜尿量少于700ml有何影响？肾小管间质损害尿夜尿多比重小嘛？
肾综与肾炎有什么区别，我有一个同事得了肾炎，体检时查出的，平时血压高。
a2free 发表于 2015-5-30 18:29
胱抑素C的意义如何？一昼夜尿量少于700ml有何影响？肾小管间质损害尿夜尿多比重小嘛？
胱抑素C是目前考虑用来替代“血肌酐、尿素氮”的观察肾功能的指标。胱抑素C是人体重要代谢产物，主要是由肾脏代谢出去。胱抑素C的一般产出是恒定的，那么肾功能的好坏就决定了血里胱抑素C的浓度。不过至少目前发现的确存在一些疾病可能影响胱抑素C的产出。
胱抑素C的意义如何？一昼夜尿量少于700ml有何影响？肾小管间质损害尿夜尿多比重小嘛？
胱抑素C是目前考虑用来替代“血肌酐、尿素氮”的观察肾功能的指标。胱抑素C是人体重要代谢产物，主要是由肾脏代谢出去。胱抑素C的一般产出是恒定的，那么肾功能的好坏就决定了血里胱抑素C的浓度。不过至少目前发现的确存在一些疾病可能影响胱抑素C的产出。
方船子 发表于 2015-5-31 08:02
肾综与肾炎有什么区别，我有一个同事得了肾炎，体检时查出的，平时血压高。
肾病综合征是一个病理性症候群。肾炎指的是肾脏的病理改变：一般指肾小球肾炎。实际上严重的肾炎往往表现为肾病综合征。
肾综与肾炎有什么区别，我有一个同事得了肾炎，体检时查出的，平时血压高。
肾病综合征是一个病理性症候群。肾炎指的是肾脏的病理改变：一般指肾小球肾炎。实际上严重的肾炎往往表现为肾病综合征。
谁要在家做透析，记得找我买透析器和透析机。按公司价优惠供应CD…另提供美迪威家用透析水处理系统。