健康知识:糖尿病分型标准

按WH01985年的建议，糖尿病分为3型。
(1)胰岛素依赖型(IDDM)：也称为1型糖尿病。多见于幼儿及青少年，15岁以内发病，病情重、血糖波动大，易发生酮症酸中毒。因患者血浆胰岛素低下，而胰高血糖素水平较高，故患者需终身用胰岛素治疗。发病初期往往有较显著的体重下降，长时间控制不佳，较易发生肾脏及眼底等微血管病变。
(2)非胰岛素依赖型(NIDDM)：又称为2型糖尿病。多见于40岁以上成人，患者多肥胖，发病之初多无感觉，常在体检时或在有明显糖尿病症状时才发现，病程缓慢，血浆胰岛素水平基本在正常范围内，通常早中期不需要用胰岛素治疗。如存在应激时，易发生酮症酸中毒。长时间控制不佳者，发生心、脑血管并发症的机会较多。
(3)其他类型：也称继发性糖尿病，多由胰腺自身疾病或其他内分泌改变引起糖尿病，症状和体征可同时存在。通常腰发病治愈时，糖尿病随之消失，但也有少数患者转为糖尿病。
美国糖尿病协会1997年提出的糖尿病分型标准
(1)1型糖尿病：胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)，血浆胰岛素水平低于正常低限，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须依赖外源性胰岛素治疗。发病年龄多见儿童和青少年，也可发生于其他年龄，多有糖尿病家族史，起病急，出现症状较重。
(2)2型糖尿病：非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)，是最常见的糖尿病类型，占全世界糖尿病患者总数90％，在我国占95％。发病年龄多见于中、老年人，起病隐匿症状较轻或没有症状，不一定依赖胰岛素治疗。
(3)其他型糖尿病：如孕期糖尿病(GDM)、感染性糖尿病、药物及化学制剂所致糖尿病及胰腺疾病、内分泌疾病伴发糖尿病等。
对在正常上限与糖尿病诊断标准之间血糖者，称为空腹耐糖不良及餐后耐糖不良，是从正常血糖发展成糖尿病的中间阶段，不作为糖尿病单独类型。
中医分型
中医按症状分上消、中消、下消3型。
上消为肺热化燥，烦渴多饮，口干舌燥，苔黄脉数。
中消有胃热，多食而消瘦，便秘，自汗，苔黄燥裂，脉细数。
下消是肾阴不足，溺浊如膏，多尿少津，面色灰暗，乏力腰酸，舌绛而干，脉细数或细弱。
按WH01985年的建议，糖尿病分为3型。
(1)胰岛素依赖型(IDDM)：也称为1型糖尿病。多见于幼儿及青少年，15岁以内发病，病情重、血糖波动大，易发生酮症酸中毒。因患者血浆胰岛素低下，而胰高血糖素水平较高，故患者需终身用胰岛素治疗。发病初期往往有较显著的体重下降，长时间控制不佳，较易发生肾脏及眼底等微血管病变。
(2)非胰岛素依赖型(NIDDM)：又称为2型糖尿病。多见于40岁以上成人，患者多肥胖，发病之初多无感觉，常在体检时或在有明显糖尿病症状时才发现，病程缓慢，血浆胰岛素水平基本在正常范围内，通常早中期不需要用胰岛素治疗。如存在应激时，易发生酮症酸中毒。长时间控制不佳者，发生心、脑血管并发症的机会较多。
(3)其他类型：也称继发性糖尿病，多由胰腺自身疾病或其他内分泌改变引起糖尿病，症状和体征可同时存在。通常腰发病治愈时，糖尿病随之消失，但也有少数患者转为糖尿病。
美国糖尿病协会1997年提出的糖尿病分型标准
(1)1型糖尿病：胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)，血浆胰岛素水平低于正常低限，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须依赖外源性胰岛素治疗。发病年龄多见儿童和青少年，也可发生于其他年龄，多有糖尿病家族史，起病急，出现症状较重。
(2)2型糖尿病：非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)，是最常见的糖尿病类型，占全世界糖尿病患者总数90％，在我国占95％。发病年龄多见于中、老年人，起病隐匿症状较轻或没有症状，不一定依赖胰岛素治疗。
(3)其他型糖尿病：如孕期糖尿病(GDM)、感染性糖尿病、药物及化学制剂所致糖尿病及胰腺疾病、内分泌疾病伴发糖尿病等。
对在正常上限与糖尿病诊断标准之间血糖者，称为空腹耐糖不良及餐后耐糖不良，是从正常血糖发展成糖尿病的中间阶段，不作为糖尿病单独类型。
中医分型
中医按症状分上消、中消、下消3型。
上消为肺热化燥，烦渴多饮，口干舌燥，苔黄脉数。
中消有胃热，多食而消瘦，便秘，自汗，苔黄燥裂，脉细数。
下消是肾阴不足，溺浊如膏，多尿少津，面色灰暗，乏力腰酸，舌绛而干，脉细数或细弱。