湘潭县妇幼保健院推出“羊水栓塞”就能完全免责？

湘潭县妇幼保健院的产妇死亡事件发生后，大家在争论家属是否同意剖腹产、是否同意切除子宫，家属是否踢门进手术室，....这些枝节问题，却把问题越搞越复杂。

超大毕竟是军事论坛啊，而且很多还是学生，在妇产科的事情上，能有多少懂的？我爱人生小孩时，我也学习过一些知识，本着实事求是的精神和对生命的尊重，提醒大家关心事情的本原，不要迷失方向。

首先，羊水栓塞的发生，该院有没有过错？其次，该院没有抢救羊水栓塞的能力和资质（附注，有朋友说，资质这个词不妥，因为不存在抢救某种疾病的资质一说，那我只能抱歉地说，我找不到更好的词，请大家理解为医院的整体级别和水平吧，因为该院业务副院长说，该院是二级医院，从没有抢救羊水栓塞的经验，那么，姑且说资质就是三级甲等，二级甲等这种概念吧。）为何不及时告诉家属转院，或者告知家属该院即使尽力也不能保证成功？

1、引发羊水栓塞的原因

在顺产时，如果不合理使用催产素（主要是过量），会导致子宫收缩过强，胎盘早落，引起羊水栓塞。人工破膜也有导致羊水栓塞的记录。这是临床证明的。
现在县级的医院管理不规范，或者干脆为了省事省力，给产妇加过量的催产素的情况是存在的。而催产素加多了，就会出现这次新闻里说的产妇阵痛剧烈，宫缩强烈！

孕妇注射“催产素”后死亡 家属质疑用药不当
2014年03月04日 来源：大洋网-广州日报
按照院方证实，当日上午10时40分许，医生开始静滴“催产素”，滴速保持在每分钟5滴左右。然而12时03分许，阿英突然出现“全身抽搐，面色发绀”，血压则测不到。

诊所接生出人命 执证接生被认定为非法行医
　　中国宁波网　　 2010年07月17日
经医学会鉴定，孕妇刘某及其胎儿死亡原因为羊水栓塞，主要与分娩自然风险及孕妇延期妊娠有关，同时，与许某使用催产素剂量过大、实施人工破膜的行为也有一定因果关系，许某应对刘某及胎儿的死亡承担次要责任。

安徽卫生院使用催产素不当致死产妇 被判赔19万
2009年3月19日
　经过法院鉴定结论认为，燕子因分娩过程中并发羊水栓塞导致失血性休克而死亡，但是卫生院在医疗过程中使用催产素不当，与燕子分娩过程中并发羊水栓塞后死亡之间存在一定的因果关系。法院审理认为，该卫生院应当对燕子的死亡承担赔偿责任。

《山西医药杂志》 1991年01期
过期妊娠点滴催产素发生羊水栓塞一例
李秀珍  贾煦  

滥用催产素诱发羊水栓塞2例
作者单位:汤辉(江西省宜春地区医院妇产科336000)
高丽华(江西省宜春地区医院妇产科336000)

《中外医学研究》 2013年07期 加入收藏 投稿
催产素引产致羊水栓塞抢救成功1例的护理体会 章云琴  
【摘要】：目的:探讨催产素引产致羊水栓塞的护理要点。方法:对羊水栓塞的原因、临床表现、诊断及护理要点进行总结。结果:患者在治疗9d后痊愈出院,随访2个月无异常。结论:产程中应合理、谨慎应用催产素;对不明原因的呼吸困难、胸闷等症状的孕产妇,应警惕羊水栓塞的发生;早期应用肝素可提高抢救成功率。
【作者单位】： 铜陵有色职工总医院;

在剖腹产时，如果切口处理不正确，羊水进入伤口，也会导致羊水栓塞。所以我希望湘潭县妇幼保健院拿出证据，证明自己不存在以上两个情况。（以及其他可能引发羊水栓塞的失误。）

2、该院没有能力抢救羊水栓塞

湖南湘潭妇幼保健院：羊水栓塞导致产妇死亡
2014-08-14 来源：京华时报
　　据湖南湘潭县卫生局介绍，8月10日早上6点10分，湘潭县产妇张某到湘潭县妇幼保健院急诊待产。入院诊断为胎膜早破、巨大儿，经医生与家属商议决定实施剖宫产手术，中午12点05分剖出一男婴。胎儿娩出后，产妇出现呕吐、呛咳症状，初步诊断为“羊水栓塞”可能。
　　下午1点50分，医院启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道，随后院方向家属下发了病危通知书，产妇丈夫刘某签字确认。同时医院邀请湘潭市中心医院专家参与抢救，不幸的是，产妇因羊水栓塞引起多器官功能衰竭，经全力抢救无效于当晚9点30分左右死亡。
    湘潭县妇幼保健院业务副院长杨剑告诉记者：“湘潭县妇幼保健院为一家二级医院，没有成功救治羊水栓塞病人的经验，虽然医院邀请湘潭市中心医院ICU科室及妇产科专家参与产妇张某的抢救，但不幸的是仍然未能挽救产妇的生命。”


请问，是几点几分诊断为羊水栓塞？医院是否及时告知家属该院无力抢救？增援的医生何时赶到？该医院是否已经尽到了责任？如果我们看到后续的新闻里面，该医院能证明自己没有过错导致羊水栓塞，而且发现及时，措施合理，那么，我们可以说这是一个偶然的不幸，不要苛责医院。

但是现在有人妄加推断，说家属们纯心要让产妇死了好再找一个生二胎，婆婆反对做剖腹产导致羊水栓塞，我希望朋友们不要说这些没有根据的话，因为这是极其不道德的。即使刻薄点说，人家12点钟刚刚生了一个8斤重的男婴，就算是乡下人重男轻女，也已经有一个男孩了，你们觉得是那种拼死要生二胎得男的情况吗？

你们明白吗？不是在剖腹产和胎儿出生前婆婆担心没男孩而反对切除子宫，是在小男孩出生之后的产妇观察阶段，发现羊水栓塞，才有医院请家属签字切除子宫的事情，

剖腹产和这个切除子宫的抢救手术是两码事，明白吗？她的剖腹产手术已经做好了，线也缝上了，分娩已经束了。几小时后因为羊水栓塞而再度打开腹腔做切除手术已经是另一回事了。切除子宫和婆婆反对剖腹产有一点关系吗？

湘潭县妇幼保健院的产妇死亡事件发生后，大家在争论家属是否同意剖腹产、是否同意切除子宫，家属是否踢门进手术室，....这些枝节问题，却把问题越搞越复杂。

超大毕竟是军事论坛啊，而且很多还是学生，在妇产科的事情上，能有多少懂的？我爱人生小孩时，我也学习过一些知识，本着实事求是的精神和对生命的尊重，提醒大家关心事情的本原，不要迷失方向。

首先，羊水栓塞的发生，该院有没有过错？其次，该院没有抢救羊水栓塞的能力和资质（附注，有朋友说，资质这个词不妥，因为不存在抢救某种疾病的资质一说，那我只能抱歉地说，我找不到更好的词，请大家理解为医院的整体级别和水平吧，因为该院业务副院长说，该院是二级医院，从没有抢救羊水栓塞的经验，那么，姑且说资质就是三级甲等，二级甲等这种概念吧。）为何不及时告诉家属转院，或者告知家属该院即使尽力也不能保证成功？

1、引发羊水栓塞的原因

在顺产时，如果不合理使用催产素（主要是过量），会导致子宫收缩过强，胎盘早落，引起羊水栓塞。人工破膜也有导致羊水栓塞的记录。这是临床证明的。
现在县级的医院管理不规范，或者干脆为了省事省力，给产妇加过量的催产素的情况是存在的。而催产素加多了，就会出现这次新闻里说的产妇阵痛剧烈，宫缩强烈！

孕妇注射“催产素”后死亡 家属质疑用药不当
2014年03月04日 来源：大洋网-广州日报
按照院方证实，当日上午10时40分许，医生开始静滴“催产素”，滴速保持在每分钟5滴左右。然而12时03分许，阿英突然出现“全身抽搐，面色发绀”，血压则测不到。

诊所接生出人命 执证接生被认定为非法行医
　　中国宁波网　　 2010年07月17日
经医学会鉴定，孕妇刘某及其胎儿死亡原因为羊水栓塞，主要与分娩自然风险及孕妇延期妊娠有关，同时，与许某使用催产素剂量过大、实施人工破膜的行为也有一定因果关系，许某应对刘某及胎儿的死亡承担次要责任。

安徽卫生院使用催产素不当致死产妇 被判赔19万
2009年3月19日
　经过法院鉴定结论认为，燕子因分娩过程中并发羊水栓塞导致失血性休克而死亡，但是卫生院在医疗过程中使用催产素不当，与燕子分娩过程中并发羊水栓塞后死亡之间存在一定的因果关系。法院审理认为，该卫生院应当对燕子的死亡承担赔偿责任。

《山西医药杂志》 1991年01期
过期妊娠点滴催产素发生羊水栓塞一例
李秀珍  贾煦  

滥用催产素诱发羊水栓塞2例
作者单位:汤辉(江西省宜春地区医院妇产科336000)
高丽华(江西省宜春地区医院妇产科336000)

《中外医学研究》 2013年07期 加入收藏 投稿
催产素引产致羊水栓塞抢救成功1例的护理体会 章云琴  
【摘要】：目的:探讨催产素引产致羊水栓塞的护理要点。方法:对羊水栓塞的原因、临床表现、诊断及护理要点进行总结。结果:患者在治疗9d后痊愈出院,随访2个月无异常。结论:产程中应合理、谨慎应用催产素;对不明原因的呼吸困难、胸闷等症状的孕产妇,应警惕羊水栓塞的发生;早期应用肝素可提高抢救成功率。
【作者单位】： 铜陵有色职工总医院;

在剖腹产时，如果切口处理不正确，羊水进入伤口，也会导致羊水栓塞。所以我希望湘潭县妇幼保健院拿出证据，证明自己不存在以上两个情况。（以及其他可能引发羊水栓塞的失误。）

2、该院没有能力抢救羊水栓塞

湖南湘潭妇幼保健院：羊水栓塞导致产妇死亡
2014-08-14 来源：京华时报
　　据湖南湘潭县卫生局介绍，8月10日早上6点10分，湘潭县产妇张某到湘潭县妇幼保健院急诊待产。入院诊断为胎膜早破、巨大儿，经医生与家属商议决定实施剖宫产手术，中午12点05分剖出一男婴。胎儿娩出后，产妇出现呕吐、呛咳症状，初步诊断为“羊水栓塞”可能。
　　下午1点50分，医院启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道，随后院方向家属下发了病危通知书，产妇丈夫刘某签字确认。同时医院邀请湘潭市中心医院专家参与抢救，不幸的是，产妇因羊水栓塞引起多器官功能衰竭，经全力抢救无效于当晚9点30分左右死亡。
    湘潭县妇幼保健院业务副院长杨剑告诉记者：“湘潭县妇幼保健院为一家二级医院，没有成功救治羊水栓塞病人的经验，虽然医院邀请湘潭市中心医院ICU科室及妇产科专家参与产妇张某的抢救，但不幸的是仍然未能挽救产妇的生命。”


请问，是几点几分诊断为羊水栓塞？医院是否及时告知家属该院无力抢救？增援的医生何时赶到？该医院是否已经尽到了责任？如果我们看到后续的新闻里面，该医院能证明自己没有过错导致羊水栓塞，而且发现及时，措施合理，那么，我们可以说这是一个偶然的不幸，不要苛责医院。

但是现在有人妄加推断，说家属们纯心要让产妇死了好再找一个生二胎，婆婆反对做剖腹产导致羊水栓塞，我希望朋友们不要说这些没有根据的话，因为这是极其不道德的。即使刻薄点说，人家12点钟刚刚生了一个8斤重的男婴，就算是乡下人重男轻女，也已经有一个男孩了，你们觉得是那种拼死要生二胎得男的情况吗？

你们明白吗？不是在剖腹产和胎儿出生前婆婆担心没男孩而反对切除子宫，是在小男孩出生之后的产妇观察阶段，发现羊水栓塞，才有医院请家属签字切除子宫的事情，

剖腹产和这个切除子宫的抢救手术是两码事，明白吗？她的剖腹产手术已经做好了，线也缝上了，分娩已经束了。几小时后因为羊水栓塞而再度打开腹腔做切除手术已经是另一回事了。切除子宫和婆婆反对剖腹产有一点关系吗？