1毛钱处方---------我们对医疗的追求?

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/28 03:28:09
据说现在的中国医生医德败坏。为什么这么说?因为我们不是常说医德就是“医生全心全意为病人服务”。你看现在什么暴利药,什么药品回扣等等,这不证明医生们没有“丢掉自己全心全意为病人服务”?

然而,人间自有真情人间自有真爱……哦,错了,是人间自有好医生人间自有……我们现在介绍“一毛钱处方医生”:《患者据经验带500元看病 女医生开一毛钱处方》。大致内容如下:“如今一毛钱能买到什么?江苏常州一位市民近日在市内一家医院给孩子看病时,仅花了一毛钱,孩子的病就痊愈了。这个一毛钱处方被病人家属誉为世界上最便宜的处方。对此,该院宣传科的刘科长称,一毛钱处方是个例”。
http://news.sohu.com/20100609/n272658774.shtml

不过,有网友很热情搜索到如下结果:
关于痢特灵

  【主要用途】

  之一:抗菌谱类似呋喃因。对大肠杆菌、痢疾杆菌等最敏感。但口服时肠道不易吸收。用于菌痢和肠炎。也可用于泌尿道感染。

  可作饲料添加剂,较早应用于防治球虫病,主要对球虫生长过程中的第二代繁殖体有作用,可预防和控制鸡脆弱***耳球从、毒害***耳球虫、堆形***耳球虫,除对球虫原虫作用外,对细菌性痢疾也有效

  之二:痢特灵又称呋喃唑酮,主要用于治疗鸡的细菌性肠炎和球虫病。治疗效果中等,过去被广泛用于鸡病治疗中。痢特灵于2002年6月5日已被农业部列为禁用兽药,严禁在任何食品动物中应用。其原因主要有以下几点

  一是治疗量与中毒量差别不大。过去用于治疗禽类肠炎和球虫病时治疗量一般为0.04%拌料,且不溶于水,故不能饮水使用。而中毒量为0.06%以上,治疗量与中毒量十分接近,故在实际应用中不易掌握。量小了达不到治疗效果,量大了易引起中毒。如安徽省阜阳市王店张某饲养的300只鸭子发病,听人介绍用痢特灵治疗,30千克料拌500片、上午8点喂,下午5点~6点鸭子就发病,转圈,陆续死亡。第二天就死亡100多只,由于无特效药解毒,造成较大损失,给养殖户精神以很大打击。   二是长期使用痢特灵易引起抗药性,使药物失去疗效。引起出血综合征,导致鸡只消瘦,生长不良,最终死亡。蛋鸡使用可减少产蛋,病鸡使用同时又加重肝肾负担,损伤肝肾,加重病情。

  三是长期使用痢特灵,在鸡肝、鸡肉、猪肝、猪肉中有残留,对人体健康有影响。其残留药物能破坏人的造血系统,引起溶血性充血症、粒细胞缺乏症、血小板减少症,还可能引起人的周围神经炎,且无特效药物治疗。

  综上所述,广大养殖户应提高认识,为了饲养安全和人身健康,请不要再使用痢特灵。而对于人医仍使用痢特灵的,也建议最好不用或少用。另外,婴儿机体免疫系统与肝脏尚未发育完善,对痢特灵的敏感性特别高。所以,痢特灵对婴儿潜在的威胁更大。治疗菌痢可用氟哌酸代替,治疗原虫类病可用甲硝唑类药物代替。

  【注意事项】

  1.常见有恶心、呕吐等肠胃道反应。近年来,过敏反应也常见,主要表现为皮疹(多为荨麻疹)、药物热、哮喘。也可有肺浸润、头痛、直立性低血压、低血糖等。

  2.本品还可引起多发性神经炎、剂量1日超过0.4g或总量超过3g时即易引起。症状可迁延数月至1年以上。因此,必须认真控制剂量,成人每日不超过0.4g,儿童1日量每千克体重不超过10mg。

  3.新生儿和葡萄糖ˉ6ˉ磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者,应用本品可致溶血性贫血。

  4.有单胺氧化酶抑制作用,可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高。使用本品期间,食用含多量酪胺的食物,也可用类似反应。

  5.抑制乙醛脱氢酶,与乙醇合用可致双硫醒反应。

  
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但,明明新闻里这一毛钱处方不是药到病除吗?但这里怎么都被列入“禁用兽药”?

我个人这么理解,这个药物的确有效,但是副反应很多很大,因此现在很多医生不再主张使用该药物来治疗疾病----尽管它很便宜。这样的情况其实很常见。比如,过去风湿科医生治疗类风湿关节炎常常使用“金制剂,青霉胺”等等药物,但是它的副反应发生率高,其疗效并不是很好很强大,随着新的药物像来氟米特、生物制剂等等出来后,由于他们有更优的疗效更少更小的副反应从而淘汰了过去那些便宜的药物。有些药物的疗效未必超越老的药物,但是其副反应更少更低也有取代老药的趋势,比如精神科的利培酮替代老一代精神科药物。甚至有些药物疗效比老一代药物差但因副反应低也有取代老药,比如风湿科治疗里“羟氯喹”取代“氯喹”。

现代医药体系对安全性的要求有一种偏执的追求。这种偏执追求是基于一个理念:不伤害病人。尽管我们也很清楚“是药三分毒”,但是如果能找到更安全的药物,那我们必定选择这个更安全的药物而不是选择那个副反应相对大的药物。

不过,药物不仅仅有治疗价值,它也是有价格的。老药往往生产工艺成熟,什么专利什么门槛都较低,因此其价格自然比很多新药便宜的多。那么医生们应该如何选择?做医生当然要为病人的钱包考虑,但是作为医生我们首先考虑的是病人的健康,其次才考虑患者的钱包。把患者的钱包放第一位,而把病人的健康放第二位,这不是一个合格医生。回头看这个被很多人推崇的好医生,她的做法真的很值得肯定吗?

中国有很多人并不能理解这种“更安全得选择”有多大意义。我们又有太多人希望存在一个无所不能的人在健康在安全在医疗费用等全方面“全心全意为我服务,而不顾自己”----其实这很自私因为从来没有考虑凭什么要别人为自己“全心全意”?不但我们用道德的名义而自私的要求别人,同时还试图追求完美。

中国人,难伺候。据说现在的中国医生医德败坏。为什么这么说?因为我们不是常说医德就是“医生全心全意为病人服务”。你看现在什么暴利药,什么药品回扣等等,这不证明医生们没有“丢掉自己全心全意为病人服务”?

然而,人间自有真情人间自有真爱……哦,错了,是人间自有好医生人间自有……我们现在介绍“一毛钱处方医生”:《患者据经验带500元看病 女医生开一毛钱处方》。大致内容如下:“如今一毛钱能买到什么?江苏常州一位市民近日在市内一家医院给孩子看病时,仅花了一毛钱,孩子的病就痊愈了。这个一毛钱处方被病人家属誉为世界上最便宜的处方。对此,该院宣传科的刘科长称,一毛钱处方是个例”。
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不过,有网友很热情搜索到如下结果:
关于痢特灵

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  可作饲料添加剂,较早应用于防治球虫病,主要对球虫生长过程中的第二代繁殖体有作用,可预防和控制鸡脆弱***耳球从、毒害***耳球虫、堆形***耳球虫,除对球虫原虫作用外,对细菌性痢疾也有效

  之二:痢特灵又称呋喃唑酮,主要用于治疗鸡的细菌性肠炎和球虫病。治疗效果中等,过去被广泛用于鸡病治疗中。痢特灵于2002年6月5日已被农业部列为禁用兽药,严禁在任何食品动物中应用。其原因主要有以下几点

  一是治疗量与中毒量差别不大。过去用于治疗禽类肠炎和球虫病时治疗量一般为0.04%拌料,且不溶于水,故不能饮水使用。而中毒量为0.06%以上,治疗量与中毒量十分接近,故在实际应用中不易掌握。量小了达不到治疗效果,量大了易引起中毒。如安徽省阜阳市王店张某饲养的300只鸭子发病,听人介绍用痢特灵治疗,30千克料拌500片、上午8点喂,下午5点~6点鸭子就发病,转圈,陆续死亡。第二天就死亡100多只,由于无特效药解毒,造成较大损失,给养殖户精神以很大打击。   二是长期使用痢特灵易引起抗药性,使药物失去疗效。引起出血综合征,导致鸡只消瘦,生长不良,最终死亡。蛋鸡使用可减少产蛋,病鸡使用同时又加重肝肾负担,损伤肝肾,加重病情。

  三是长期使用痢特灵,在鸡肝、鸡肉、猪肝、猪肉中有残留,对人体健康有影响。其残留药物能破坏人的造血系统,引起溶血性充血症、粒细胞缺乏症、血小板减少症,还可能引起人的周围神经炎,且无特效药物治疗。

  综上所述,广大养殖户应提高认识,为了饲养安全和人身健康,请不要再使用痢特灵。而对于人医仍使用痢特灵的,也建议最好不用或少用。另外,婴儿机体免疫系统与肝脏尚未发育完善,对痢特灵的敏感性特别高。所以,痢特灵对婴儿潜在的威胁更大。治疗菌痢可用氟哌酸代替,治疗原虫类病可用甲硝唑类药物代替。

  【注意事项】

  1.常见有恶心、呕吐等肠胃道反应。近年来,过敏反应也常见,主要表现为皮疹(多为荨麻疹)、药物热、哮喘。也可有肺浸润、头痛、直立性低血压、低血糖等。

  2.本品还可引起多发性神经炎、剂量1日超过0.4g或总量超过3g时即易引起。症状可迁延数月至1年以上。因此,必须认真控制剂量,成人每日不超过0.4g,儿童1日量每千克体重不超过10mg。

  3.新生儿和葡萄糖ˉ6ˉ磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者,应用本品可致溶血性贫血。

  4.有单胺氧化酶抑制作用,可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高。使用本品期间,食用含多量酪胺的食物,也可用类似反应。

  5.抑制乙醛脱氢酶,与乙醇合用可致双硫醒反应。

  
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但,明明新闻里这一毛钱处方不是药到病除吗?但这里怎么都被列入“禁用兽药”?

我个人这么理解,这个药物的确有效,但是副反应很多很大,因此现在很多医生不再主张使用该药物来治疗疾病----尽管它很便宜。这样的情况其实很常见。比如,过去风湿科医生治疗类风湿关节炎常常使用“金制剂,青霉胺”等等药物,但是它的副反应发生率高,其疗效并不是很好很强大,随着新的药物像来氟米特、生物制剂等等出来后,由于他们有更优的疗效更少更小的副反应从而淘汰了过去那些便宜的药物。有些药物的疗效未必超越老的药物,但是其副反应更少更低也有取代老药的趋势,比如精神科的利培酮替代老一代精神科药物。甚至有些药物疗效比老一代药物差但因副反应低也有取代老药,比如风湿科治疗里“羟氯喹”取代“氯喹”。

现代医药体系对安全性的要求有一种偏执的追求。这种偏执追求是基于一个理念:不伤害病人。尽管我们也很清楚“是药三分毒”,但是如果能找到更安全的药物,那我们必定选择这个更安全的药物而不是选择那个副反应相对大的药物。

不过,药物不仅仅有治疗价值,它也是有价格的。老药往往生产工艺成熟,什么专利什么门槛都较低,因此其价格自然比很多新药便宜的多。那么医生们应该如何选择?做医生当然要为病人的钱包考虑,但是作为医生我们首先考虑的是病人的健康,其次才考虑患者的钱包。把患者的钱包放第一位,而把病人的健康放第二位,这不是一个合格医生。回头看这个被很多人推崇的好医生,她的做法真的很值得肯定吗?

中国有很多人并不能理解这种“更安全得选择”有多大意义。我们又有太多人希望存在一个无所不能的人在健康在安全在医疗费用等全方面“全心全意为我服务,而不顾自己”----其实这很自私因为从来没有考虑凭什么要别人为自己“全心全意”?不但我们用道德的名义而自私的要求别人,同时还试图追求完美。

中国人,难伺候。
围观LZ挨砖
那10块钱总可以了吧
不管飞翔怎么跳,开放医疗执照已是铁板叮钉的事了.
何不食肉糜?
何不食肉糜!
医生要给我开1毛的药 我非得难受死 我跑趟医院综合成本就上百 最后吃1毛的药好了岂不窝心

人哪 就是较劲 有时候一样的东西 专拣贵的
就这次来说,这一毛钱的药,确实有点不合适。
1、这个是个例
2、这个宣传是为了配合现在的医改大形势
3、在现实中开这样一毛药还是不太好的,矫枉过正不太对
4、如果你被人开一毛钱处方,个人建议还是换个医院或者医生重新看一下
梦想去飞翔 发表于 2010-6-10 15:40

请飞翔同志论证下给5岁小孩动手术之前进行艾滋病检查的合理性。。。。。中国的医院,真是为患者负责啊,为给小孩做动手术的准备之前得做上217项检查啊,真的很负责
梦想去飞翔 发表于 2010-6-10 15:40

上次人民日报某篇社论对现在医院动手术片面追求高技术提出了隐晦的批评。。。。看来医生有为患者的健康考虑的,    有为患者钱包考虑的,现在又添加了为自己科室考虑的了。。。。。。。{:cha:}


仅从技术的角度:
克仑特罗也禁止喂猪,人不是也一样用?
LZ知不知道来氟米特中有个杂质是Ames试验阳性的?
另外,呋喃唑酮这么“危险”的药,居然还收载于最新版的美国药典和英国药典中,想必是鬼子们留着自杀用的:D


总之,凡是LZ不喜欢的,那就是有毒的没谱的;凡是喜欢的,那就算是有毒的没谱的,也是可以控制的:D
如果都认为新的、贵的药就都肯定是好的、安全的、有效的,那大概是洗脑已经洗的很干净了:D

仅从技术的角度:
克仑特罗也禁止喂猪,人不是也一样用?
LZ知不知道来氟米特中有个杂质是Ames试验阳性的?
另外,呋喃唑酮这么“危险”的药,居然还收载于最新版的美国药典和英国药典中,想必是鬼子们留着自杀用的:D


总之,凡是LZ不喜欢的,那就是有毒的没谱的;凡是喜欢的,那就算是有毒的没谱的,也是可以控制的:D
如果都认为新的、贵的药就都肯定是好的、安全的、有效的,那大概是洗脑已经洗的很干净了:D
楼主看病看兽药资料的?
怎么还搞些业余人士的言论干扰医生行医?
太不专业了吧。
一毛钱的处方有幸遇上过,在301医院,小柴胡针剂,医生给我老婆开了一支,老婆怀孕时感冒了
不敢用西药,医生就给开的这个。一直记在心里,所以觉得这个世界还不是不可救药的
回复 14# 屠狗英雄
LZ的专业仅限于baidu和google:D
>>痢特灵对婴儿潜在的威胁更大。治疗菌痢可用氟哌酸代替

18岁以下禁用喹诺酮类药物。小心。
damo56030 发表于 2010-6-11 15:26


    为什么我觉得很正常啊。5岁小孩也有可能从母体携带,也可能输血感染,动血的手术做这个不是很正常吗?
chengweninter 发表于 2010-6-11 14:36


    难道我反对过?
做手术前,做艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等检查是必须的。

这是为了保护医生,更是为了保护病人。
hykg 发表于 2010-6-11 16:06


    先查清楚了,免得日后真的有了这个,医院百口莫辩
hykg 发表于 2010-6-11 16:06

那200多项检查都是合理的吗?
damo56030 发表于 2010-6-11 15:26


   如果是把检查项目详细列出,那我认为217项也太少了点。而艾滋病检验非常必要。因为根据中国现行法律精神,医院有必要证明患者在进行任何有感染艾滋病风险操作前都应该排除已经感染的可能性。
1周之前是婴儿,16个月大的已经是幼儿期了
而且人家也不是只开了1种药,开了3种,家里已有其中两种所以只抓了痢特灵,可见至少吃过两种贵的(至少比1毛贵吧)而且无疗效。
最后人家病都好了,也没见出什么事。
屠狗英雄 发表于 2010-6-11 15:37


    很奇怪,兽药都不安全,难道人用反而安全?


回复 25# 梦想去飞翔
剂量、疗程……
另外不知道LZ吃的药是不是和兽药是一个质量的:D

回复 25# 梦想去飞翔
剂量、疗程……
另外不知道LZ吃的药是不是和兽药是一个质量的:D
说到底还是利益问题,我要吃饭,没钱我怎么吃饭?所以,我认为解决药品价格高的问题要从解决医疗系统服务人员的利益出发。能不能把医疗系统划归到公务员范畴,工资住房等全由国家发给。
gemzar 发表于 2010-6-11 16:16


    是因为药物的质控,还是药物本身的问题?
这个贴还是集中点火力吧。

奇怪的是,我说18岁以下不能使用喹诺酮类,为什么审核通不过呢。
梦想去飞翔 发表于 2010-6-11 16:14


我就知道不能喂狗巧克力。
但是个人觉得人还是能吃巧克力的........
spinup 发表于 2010-6-11 16:20


    葡萄干也不能喂狗
少花钱,看好病.
回复 28# 梦想去飞翔
俺怎么知道,俺又不喂猪:D
兽药和人用药执行相同的标准么?是相同的使用方法、相同的用量和相同的疗程么?
克仑特罗也不许喂猪,干嘛还许人吃?
USP和BP收载呋喃唑酮,难道是用于自杀么:D
想当然的死脑筋啊:D
无语。。。。。
如果楼主认为应当禁掉这个药,就请上书卫生部药监局,不要来超大。
梦想去飞翔 发表于 2010-6-11 16:13

好吧,这个问题我接受你的解释,不过,病人健康第一位就是说开药价格不能过低?
楼主真得快成教主了。

一毛钱的处方有幸遇上过,在301医院,小柴胡针剂,医生给我老婆开了一支,老婆怀孕时感冒了
不敢用西药,医 ...
gingkoes 发表于 2010-6-11 15:44



    小柴胡,这个是中药,按教主的逻辑是无效的,您夫人属于安慰剂+自愈,因此这一毛钱,也是冤枉钱。
偶错了,小柴胡是中药,按教主的逻辑中药都有未知毒性,连安慰剂也算不上,因此您最好找医院索赔!
一毛钱的处方有幸遇上过,在301医院,小柴胡针剂,医生给我老婆开了一支,老婆怀孕时感冒了
不敢用西药,医 ...
gingkoes 发表于 2010-6-11 15:44



    小柴胡,这个是中药,按教主的逻辑是无效的,您夫人属于安慰剂+自愈,因此这一毛钱,也是冤枉钱。
偶错了,小柴胡是中药,按教主的逻辑中药都有未知毒性,连安慰剂也算不上,因此您最好找医院索赔!
爱滋病检测在浙江是免费的。
gemzar 发表于 2010-6-11 16:22


    有些药物有不可替代的价值,虽然有一定副反应但还有存在许可的必要。问题是如果有替代的选择就不应该选择它,除非遇到其他药物不可替代得时候。呋喃唑酮就是这类药物。
回复 31# 拥护CD谠


    我家以前的狗很爱吃葡萄干啊,没见它吃出毛病来啊?
上次医院,还得做个核磁共振??

医德很重要,如何规范职业道德很重要,偶就是怕十几块钱的药能治的病,给你开上千,也木有法子。{:3_89:}