中药煎煮服用有讲究

中药煎煮服用有讲究  

  
　 文章来源：北京朝阳医院药事部 刘利华　　 浏览：170  

  
　　一般来说，汤药取回家以后，要用凉水浸泡。浸泡时间，应根据药材的性质而定一般对花、茎、全草类药材为主的浸泡20-30分钟；以根、根茎、种子、果实等类为主的药材可浸泡60分钟，但浸泡的时间不宜过久，以免引起药物酶解或霉败。

　　煎药器具的选择也有为重要，首选砂锅。砂锅传热均匀，缓和，价格低廉，因而自古沿用至今。玻璃和搪瓷制器亦可选用。惟铁质煎器虽传热快，但其化学性质不稳定，易氧化，并能在煎制时与中药所含多种成分发生化学反应。因此，不宜采用铜、铁器煎药。

　　中药“脚注”要留意：

　　中医处方常在药名旁边注有“先煎”、“后下”、“另煎”等字样，称之为“脚注”。一些患者由于不重视处方上的“脚注”，既影响了疗效，也浪费了药物。

　　常见的“脚注”有：先煎，一般是一些矿物、贝壳、角甲类药物，因其质地坚硬、有效成分不易煎出，通常要先煎30～４0分钟后再与其他药物混合煎煮；后下，如薄荷、砂仁、豆蔻气等味芳香的药物，通常要在出锅前5～10分钟放入；包煎，如车前子、旋覆花、蒲黄等；另炖或另煎是贵重药品如：人参、羚羊角、水牛角等。熔化（烊化）如：阿胶、鹿角胶、龟板胶等。冲服如：紫雪、沉香、三七粉等。

　　一般需煎煮2-3次。煎煮时间为，解表药应用武火速煎，头煎煎药时间10-20分钟，二煎10-15分钟。一般药应用文火和武火交叉煎煮，头煎20-25分钟，二煎15-20分钟。滋补调理药开始用武火煎沸，沸后用文火慢煎，使药汁浓厚，药力持久。头煎30-35分钟。二煎20-25分钟。

　　服用方面。一般中药分早晚两次服用，服药时间在饭前或饭后相隔1小时左右。传统的中药汤剂，大多以温服为主。不过，也有例外的情况，如：

　　1.滋补药宜在饭后服下，使之同食物中营养成分一并吸收，以利身体康复。
　　2.慢性病必须服药定时，使其在体内保持一定的血药浓度。
　　3.解表药煎后应趁热服下，覆盖衣被，令其微汗，促进汗解，表解即可停药。
　　4.对胃肠有刺激性的药，应在饭后立即服下，以减轻对胃肠的刺激。
　　5.驱虫，攻下药最好是空腹服。空腹服药药力集中，起效快
　　6.安神药应在临睡前服。中药煎煮服用有讲究  

  
　 文章来源：北京朝阳医院药事部 刘利华　　 浏览：170  

  
　　一般来说，汤药取回家以后，要用凉水浸泡。浸泡时间，应根据药材的性质而定一般对花、茎、全草类药材为主的浸泡20-30分钟；以根、根茎、种子、果实等类为主的药材可浸泡60分钟，但浸泡的时间不宜过久，以免引起药物酶解或霉败。

　　煎药器具的选择也有为重要，首选砂锅。砂锅传热均匀，缓和，价格低廉，因而自古沿用至今。玻璃和搪瓷制器亦可选用。惟铁质煎器虽传热快，但其化学性质不稳定，易氧化，并能在煎制时与中药所含多种成分发生化学反应。因此，不宜采用铜、铁器煎药。

　　中药“脚注”要留意：

　　中医处方常在药名旁边注有“先煎”、“后下”、“另煎”等字样，称之为“脚注”。一些患者由于不重视处方上的“脚注”，既影响了疗效，也浪费了药物。

　　常见的“脚注”有：先煎，一般是一些矿物、贝壳、角甲类药物，因其质地坚硬、有效成分不易煎出，通常要先煎30～４0分钟后再与其他药物混合煎煮；后下，如薄荷、砂仁、豆蔻气等味芳香的药物，通常要在出锅前5～10分钟放入；包煎，如车前子、旋覆花、蒲黄等；另炖或另煎是贵重药品如：人参、羚羊角、水牛角等。熔化（烊化）如：阿胶、鹿角胶、龟板胶等。冲服如：紫雪、沉香、三七粉等。

　　一般需煎煮2-3次。煎煮时间为，解表药应用武火速煎，头煎煎药时间10-20分钟，二煎10-15分钟。一般药应用文火和武火交叉煎煮，头煎20-25分钟，二煎15-20分钟。滋补调理药开始用武火煎沸，沸后用文火慢煎，使药汁浓厚，药力持久。头煎30-35分钟。二煎20-25分钟。

　　服用方面。一般中药分早晚两次服用，服药时间在饭前或饭后相隔1小时左右。传统的中药汤剂，大多以温服为主。不过，也有例外的情况，如：

　　1.滋补药宜在饭后服下，使之同食物中营养成分一并吸收，以利身体康复。
　　2.慢性病必须服药定时，使其在体内保持一定的血药浓度。
　　3.解表药煎后应趁热服下，覆盖衣被，令其微汗，促进汗解，表解即可停药。
　　4.对胃肠有刺激性的药，应在饭后立即服下，以减轻对胃肠的刺激。
　　5.驱虫，攻下药最好是空腹服。空腹服药药力集中，起效快
　　6.安神药应在临睡前服。