加餐不是加饭量

山东省济南医院糖尿病诊疗中心王建华

《健康时报》 ( 2008-12-18 第18版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】


　　对糖尿病人来说，一日三餐未必合适，尤其是对那些血糖波动大、易出现低血糖、血糖控制较差的糖尿病患者而言，“少食多餐”才是最佳的选择，在两餐之间和睡前加餐，可以有效防止低血糖的发生，尤其是对预防午餐前和夜间低血糖特别有效。少食多餐是在每天总的热量摄入保持不变的前提下，适当减少正餐的食量，将匀出的部分（大约25~50克）作为加餐。


　　加餐要注意加餐并非是增加饭量，热量摄入过高会引起肥胖，而肥胖加重机体的胰岛素抵抗，使病情难以控制。不要单纯进食肉、蛋类食品，应适当进食碳水化合物，因为碳水化合物摄取过少会引起饥饿性酮症。凡用预混胰岛素治疗的糖尿病人最好在上午10点半加一袋酸奶或半两香干，晚上临睡前加半两主食或一袋酸奶。

　　需要特别注意的是，判断晚上是否需要加餐的一个可靠的指标就是临睡前的血糖值，如血糖小于6.0毫摩尔/升，则提示夜间发生低血糖的风险较大，需要在睡前加餐。

　　此外，临床上有的病人空腹血糖很高，就擅自不吃早餐，同时相应地增加中餐和晚餐的进食量，结果往往导致午餐前出现低血糖，而晚餐进食过多又造成次日早晨空腹血糖过高，这种做法是不可取的。山东省济南医院糖尿病诊疗中心王建华

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　　对糖尿病人来说，一日三餐未必合适，尤其是对那些血糖波动大、易出现低血糖、血糖控制较差的糖尿病患者而言，“少食多餐”才是最佳的选择，在两餐之间和睡前加餐，可以有效防止低血糖的发生，尤其是对预防午餐前和夜间低血糖特别有效。少食多餐是在每天总的热量摄入保持不变的前提下，适当减少正餐的食量，将匀出的部分（大约25~50克）作为加餐。


　　加餐要注意加餐并非是增加饭量，热量摄入过高会引起肥胖，而肥胖加重机体的胰岛素抵抗，使病情难以控制。不要单纯进食肉、蛋类食品，应适当进食碳水化合物，因为碳水化合物摄取过少会引起饥饿性酮症。凡用预混胰岛素治疗的糖尿病人最好在上午10点半加一袋酸奶或半两香干，晚上临睡前加半两主食或一袋酸奶。

　　需要特别注意的是，判断晚上是否需要加餐的一个可靠的指标就是临睡前的血糖值，如血糖小于6.0毫摩尔/升，则提示夜间发生低血糖的风险较大，需要在睡前加餐。

　　此外，临床上有的病人空腹血糖很高，就擅自不吃早餐，同时相应地增加中餐和晚餐的进食量，结果往往导致午餐前出现低血糖，而晚餐进食过多又造成次日早晨空腹血糖过高，这种做法是不可取的。