超级军网秋季，防哮喘复发要“早动手”
来源：百度文库 编辑：超级军网 时间：2024/04/30 08:26:22
秋季，防哮喘复发要“早动手”
《健康时报》
健康时报“金钥匙”健康大课堂简介：健康时报与全国各大医院联合举办“金钥匙健康大课堂”系列科普教育活动。
活动每次邀请一位专家结合读者关心的健康话题进行讲座，专家的讲座内容将刊登在本报上。已举办的医院有北京军区总医院、中日友好医院、第二炮兵总医院等十余家。欢迎垂询、合作。
电话：（010）65369667
Email：weixiaoyazi@163.com
黄克武，北京朝阳医院呼吸科副主任、副主任医师，美国约翰霍普金斯大学博士后。
擅长：哮喘、慢阻肺、呼吸危重症等的诊治。
门诊时间：周三上午
电话：（010）85231893
读者：我患哮喘很多年了，天一转凉就会犯病，有什么方法能够预防哮喘发作，或者使哮喘发作得轻一点？
<黄克武：您属于外源过敏型哮喘，应当特别注意避免接触过敏原，有时只要真正做到有效脱离过敏原，即可有效预防哮喘发作。
此外还可以采用提前预防性用药进行干预，即在每年预期发生哮喘前1个月开始吸入糖皮质激素进行预防，而不要等哮喘发作了再吸入激素。这种预防用药应当一直坚持到按照往年经验哮喘发作结束时，甚至再多吸入1个月以巩固疗效。
读者：我的哮喘症状经常在后半夜到清晨这段时间发作或加剧，请问我除了一般性治疗以外，还有什么有效的治疗方法吗？
黄克武：很多哮喘患者都会在夜间到凌晨发作病情，这类患者可以采取以下方法治疗：1.应用缓释型茶碱，如舒弗美、葆乐辉等，这类药物尽管每天只需服用一次或两次，由于具有特殊的结构，可以保证体内24小时血药浓度稳定，避免白天口服普通氨茶碱、夜间茶碱水平过低的情况。
2.应用长效β2受体激动剂，如沙美特罗或福莫特罗，或既含有糖皮质激素，又含有长效β2受体激动剂的药物。
3.临睡前吸入抗胆碱能药物溴化异丙托品，如爱全乐，这种药对于夜间哮喘以及痰多的哮喘患者效果更佳。
4.睡前服用酮替酚1～2毫克。
读者：我是哮喘病患者，除了吃药外，现在要注意什么？
黄克武：冬天最好不要穿羽绒服及用蚕丝丝绵做的棉衣，因为有些哮喘病人对动物羽毛、蚕丝中变应原过敏。
注意哮喘发作是否与进食某些异体蛋白,如鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶有关，如有关应尽量忌食。此外还应注意观察哮喘发作是否与吃腰果、芝麻等干果有关，某些食品添加剂，如酒石黄制备的饮料、糕点中加入的着色剂、亚硝酸盐也可诱发哮喘。
天气寒冷或气温多变时尽量不要外出，需外出应注意保暖，戴口罩、围巾，保护好气管，免受风寒、防止感冒。
读者：我听说使用激素会有肥胖、高血压、骨质疏松，甚至是股骨头坏死等不良反应,所以一直不敢使用激素,只靠使用大剂量的沙丁胺醇等暂时缓解症状,请问用激素的后果真这么严重吗？
黄克武：吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物，长时间使用糖皮质激素确实会带来不良反应，但并不是像想象中的那样可怕。
吸入激素的剂量相对于全身应用激素是非常小的，比如口服泼尼松片,每片的剂量是5mg,而吸入激素类药物，如必可酮每1喷才250μg,即使是比较重的病人1天可能也就需要1000μg左右,这个剂量的差异是比较大的。
通过吸入的方法给药,主要在气道黏膜直接起作用,通过黏膜吸收进入血液循环的剂量是非常小的。部分药物虽然会沉积在口咽部,通过消化道吸收进入血液,但大多又随即被肝脏灭活,因此，真正参与机体代谢的剂量是很少的,不会带来明显的全身性不良反应。
读者：我在治疗哮喘期间，除了哮喘常规用药以外，是否还需要吃一些抗生素来消炎？
黄克武：目前国内在哮喘治疗中抗生素的应用相当普遍,这种滥用抗生素的后果是严重的,它抑制了机体的正常菌群,对于哮喘的康复不利。
在哮喘治疗中,不需要常规应用抗生素。
当然,如果哮喘同时伴有发热、咳黄痰或脓痰等症状,白细胞总数升高,胸部X线片显示肺部片状阴影等,可能合并呼吸道细菌感染,可加用适当的抗生素控制感染。
健康时报记者 王 纯
秋季，防哮喘复发要“早动手”
《健康时报》
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黄克武，北京朝阳医院呼吸科副主任、副主任医师，美国约翰霍普金斯大学博士后。
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门诊时间：周三上午
电话：（010）85231893
读者：我患哮喘很多年了，天一转凉就会犯病，有什么方法能够预防哮喘发作，或者使哮喘发作得轻一点？
<黄克武：您属于外源过敏型哮喘，应当特别注意避免接触过敏原，有时只要真正做到有效脱离过敏原，即可有效预防哮喘发作。
此外还可以采用提前预防性用药进行干预，即在每年预期发生哮喘前1个月开始吸入糖皮质激素进行预防，而不要等哮喘发作了再吸入激素。这种预防用药应当一直坚持到按照往年经验哮喘发作结束时，甚至再多吸入1个月以巩固疗效。
读者：我的哮喘症状经常在后半夜到清晨这段时间发作或加剧，请问我除了一般性治疗以外，还有什么有效的治疗方法吗？
黄克武：很多哮喘患者都会在夜间到凌晨发作病情，这类患者可以采取以下方法治疗：1.应用缓释型茶碱，如舒弗美、葆乐辉等，这类药物尽管每天只需服用一次或两次，由于具有特殊的结构，可以保证体内24小时血药浓度稳定，避免白天口服普通氨茶碱、夜间茶碱水平过低的情况。
2.应用长效β2受体激动剂，如沙美特罗或福莫特罗，或既含有糖皮质激素，又含有长效β2受体激动剂的药物。
3.临睡前吸入抗胆碱能药物溴化异丙托品，如爱全乐，这种药对于夜间哮喘以及痰多的哮喘患者效果更佳。
4.睡前服用酮替酚1～2毫克。
读者：我是哮喘病患者，除了吃药外，现在要注意什么？
黄克武：冬天最好不要穿羽绒服及用蚕丝丝绵做的棉衣，因为有些哮喘病人对动物羽毛、蚕丝中变应原过敏。
注意哮喘发作是否与进食某些异体蛋白,如鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶有关，如有关应尽量忌食。此外还应注意观察哮喘发作是否与吃腰果、芝麻等干果有关，某些食品添加剂，如酒石黄制备的饮料、糕点中加入的着色剂、亚硝酸盐也可诱发哮喘。
天气寒冷或气温多变时尽量不要外出，需外出应注意保暖，戴口罩、围巾，保护好气管，免受风寒、防止感冒。
读者：我听说使用激素会有肥胖、高血压、骨质疏松，甚至是股骨头坏死等不良反应,所以一直不敢使用激素,只靠使用大剂量的沙丁胺醇等暂时缓解症状,请问用激素的后果真这么严重吗？
黄克武：吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物，长时间使用糖皮质激素确实会带来不良反应，但并不是像想象中的那样可怕。
吸入激素的剂量相对于全身应用激素是非常小的，比如口服泼尼松片,每片的剂量是5mg,而吸入激素类药物，如必可酮每1喷才250μg,即使是比较重的病人1天可能也就需要1000μg左右,这个剂量的差异是比较大的。
通过吸入的方法给药,主要在气道黏膜直接起作用,通过黏膜吸收进入血液循环的剂量是非常小的。部分药物虽然会沉积在口咽部,通过消化道吸收进入血液,但大多又随即被肝脏灭活,因此，真正参与机体代谢的剂量是很少的,不会带来明显的全身性不良反应。
读者：我在治疗哮喘期间，除了哮喘常规用药以外，是否还需要吃一些抗生素来消炎？
黄克武：目前国内在哮喘治疗中抗生素的应用相当普遍,这种滥用抗生素的后果是严重的,它抑制了机体的正常菌群,对于哮喘的康复不利。
在哮喘治疗中,不需要常规应用抗生素。
当然,如果哮喘同时伴有发热、咳黄痰或脓痰等症状,白细胞总数升高,胸部X线片显示肺部片状阴影等,可能合并呼吸道细菌感染,可加用适当的抗生素控制感染。
健康时报记者 王 纯
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擅长：哮喘、慢阻肺、呼吸危重症等的诊治。
门诊时间：周三上午
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读者：我患哮喘很多年了，天一转凉就会犯病，有什么方法能够预防哮喘发作，或者使哮喘发作得轻一点？
<黄克武：您属于外源过敏型哮喘，应当特别注意避免接触过敏原，有时只要真正做到有效脱离过敏原，即可有效预防哮喘发作。
此外还可以采用提前预防性用药进行干预，即在每年预期发生哮喘前1个月开始吸入糖皮质激素进行预防，而不要等哮喘发作了再吸入激素。这种预防用药应当一直坚持到按照往年经验哮喘发作结束时，甚至再多吸入1个月以巩固疗效。
读者：我的哮喘症状经常在后半夜到清晨这段时间发作或加剧，请问我除了一般性治疗以外，还有什么有效的治疗方法吗？
黄克武：很多哮喘患者都会在夜间到凌晨发作病情，这类患者可以采取以下方法治疗：1.应用缓释型茶碱，如舒弗美、葆乐辉等，这类药物尽管每天只需服用一次或两次，由于具有特殊的结构，可以保证体内24小时血药浓度稳定，避免白天口服普通氨茶碱、夜间茶碱水平过低的情况。
2.应用长效β2受体激动剂，如沙美特罗或福莫特罗，或既含有糖皮质激素，又含有长效β2受体激动剂的药物。
3.临睡前吸入抗胆碱能药物溴化异丙托品，如爱全乐，这种药对于夜间哮喘以及痰多的哮喘患者效果更佳。
4.睡前服用酮替酚1～2毫克。
读者：我是哮喘病患者，除了吃药外，现在要注意什么？
黄克武：冬天最好不要穿羽绒服及用蚕丝丝绵做的棉衣，因为有些哮喘病人对动物羽毛、蚕丝中变应原过敏。
注意哮喘发作是否与进食某些异体蛋白,如鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶有关，如有关应尽量忌食。此外还应注意观察哮喘发作是否与吃腰果、芝麻等干果有关，某些食品添加剂，如酒石黄制备的饮料、糕点中加入的着色剂、亚硝酸盐也可诱发哮喘。
天气寒冷或气温多变时尽量不要外出，需外出应注意保暖，戴口罩、围巾，保护好气管，免受风寒、防止感冒。
读者：我听说使用激素会有肥胖、高血压、骨质疏松，甚至是股骨头坏死等不良反应,所以一直不敢使用激素,只靠使用大剂量的沙丁胺醇等暂时缓解症状,请问用激素的后果真这么严重吗？
黄克武：吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物，长时间使用糖皮质激素确实会带来不良反应，但并不是像想象中的那样可怕。
吸入激素的剂量相对于全身应用激素是非常小的，比如口服泼尼松片,每片的剂量是5mg,而吸入激素类药物，如必可酮每1喷才250μg,即使是比较重的病人1天可能也就需要1000μg左右,这个剂量的差异是比较大的。
通过吸入的方法给药,主要在气道黏膜直接起作用,通过黏膜吸收进入血液循环的剂量是非常小的。部分药物虽然会沉积在口咽部,通过消化道吸收进入血液,但大多又随即被肝脏灭活,因此，真正参与机体代谢的剂量是很少的,不会带来明显的全身性不良反应。
读者：我在治疗哮喘期间，除了哮喘常规用药以外，是否还需要吃一些抗生素来消炎？
黄克武：目前国内在哮喘治疗中抗生素的应用相当普遍,这种滥用抗生素的后果是严重的,它抑制了机体的正常菌群,对于哮喘的康复不利。
在哮喘治疗中,不需要常规应用抗生素。
当然,如果哮喘同时伴有发热、咳黄痰或脓痰等症状,白细胞总数升高,胸部X线片显示肺部片状阴影等,可能合并呼吸道细菌感染,可加用适当的抗生素控制感染。
健康时报记者 王 纯
秋季，防哮喘复发要“早动手”
《健康时报》
健康时报“金钥匙”健康大课堂简介：健康时报与全国各大医院联合举办“金钥匙健康大课堂”系列科普教育活动。
活动每次邀请一位专家结合读者关心的健康话题进行讲座，专家的讲座内容将刊登在本报上。已举办的医院有北京军区总医院、中日友好医院、第二炮兵总医院等十余家。欢迎垂询、合作。
电话：（010）65369667
Email：weixiaoyazi@163.com
黄克武，北京朝阳医院呼吸科副主任、副主任医师，美国约翰霍普金斯大学博士后。
擅长：哮喘、慢阻肺、呼吸危重症等的诊治。
门诊时间：周三上午
电话：（010）85231893
读者：我患哮喘很多年了，天一转凉就会犯病，有什么方法能够预防哮喘发作，或者使哮喘发作得轻一点？
<黄克武：您属于外源过敏型哮喘，应当特别注意避免接触过敏原，有时只要真正做到有效脱离过敏原，即可有效预防哮喘发作。
此外还可以采用提前预防性用药进行干预，即在每年预期发生哮喘前1个月开始吸入糖皮质激素进行预防，而不要等哮喘发作了再吸入激素。这种预防用药应当一直坚持到按照往年经验哮喘发作结束时，甚至再多吸入1个月以巩固疗效。
读者：我的哮喘症状经常在后半夜到清晨这段时间发作或加剧，请问我除了一般性治疗以外，还有什么有效的治疗方法吗？
黄克武：很多哮喘患者都会在夜间到凌晨发作病情，这类患者可以采取以下方法治疗：1.应用缓释型茶碱，如舒弗美、葆乐辉等，这类药物尽管每天只需服用一次或两次，由于具有特殊的结构，可以保证体内24小时血药浓度稳定，避免白天口服普通氨茶碱、夜间茶碱水平过低的情况。
2.应用长效β2受体激动剂，如沙美特罗或福莫特罗，或既含有糖皮质激素，又含有长效β2受体激动剂的药物。
3.临睡前吸入抗胆碱能药物溴化异丙托品，如爱全乐，这种药对于夜间哮喘以及痰多的哮喘患者效果更佳。
4.睡前服用酮替酚1～2毫克。
读者：我是哮喘病患者，除了吃药外，现在要注意什么？
黄克武：冬天最好不要穿羽绒服及用蚕丝丝绵做的棉衣，因为有些哮喘病人对动物羽毛、蚕丝中变应原过敏。
注意哮喘发作是否与进食某些异体蛋白,如鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶有关，如有关应尽量忌食。此外还应注意观察哮喘发作是否与吃腰果、芝麻等干果有关，某些食品添加剂，如酒石黄制备的饮料、糕点中加入的着色剂、亚硝酸盐也可诱发哮喘。
天气寒冷或气温多变时尽量不要外出，需外出应注意保暖，戴口罩、围巾，保护好气管，免受风寒、防止感冒。
读者：我听说使用激素会有肥胖、高血压、骨质疏松，甚至是股骨头坏死等不良反应,所以一直不敢使用激素,只靠使用大剂量的沙丁胺醇等暂时缓解症状,请问用激素的后果真这么严重吗？
黄克武：吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物，长时间使用糖皮质激素确实会带来不良反应，但并不是像想象中的那样可怕。
吸入激素的剂量相对于全身应用激素是非常小的，比如口服泼尼松片,每片的剂量是5mg,而吸入激素类药物，如必可酮每1喷才250μg,即使是比较重的病人1天可能也就需要1000μg左右,这个剂量的差异是比较大的。
通过吸入的方法给药,主要在气道黏膜直接起作用,通过黏膜吸收进入血液循环的剂量是非常小的。部分药物虽然会沉积在口咽部,通过消化道吸收进入血液,但大多又随即被肝脏灭活,因此，真正参与机体代谢的剂量是很少的,不会带来明显的全身性不良反应。
读者：我在治疗哮喘期间，除了哮喘常规用药以外，是否还需要吃一些抗生素来消炎？
黄克武：目前国内在哮喘治疗中抗生素的应用相当普遍,这种滥用抗生素的后果是严重的,它抑制了机体的正常菌群,对于哮喘的康复不利。
在哮喘治疗中,不需要常规应用抗生素。
当然,如果哮喘同时伴有发热、咳黄痰或脓痰等症状,白细胞总数升高,胸部X线片显示肺部片状阴影等,可能合并呼吸道细菌感染,可加用适当的抗生素控制感染。
健康时报记者 王 纯
哮喘还需治“心病”
《健康时报》
河北省石家庄市和平西路艾女士：我爱人前几天被确诊为哮喘，本以为治疗几天会好，可医生说根治哮喘不科学，他一下子有了情绪，甚至想不治了就顺其自然。请问是这样吗？
河北省人民医院韩晓雯主任：哮喘是一种和多种因素有关的疾病，目前还没有完全根治的办法。但可以通过许多措施，尽量减少哮喘的发作。除了遵医嘱吃药外，还必须考虑生理、心理等的调节。您的丈夫不要忍受呼吸困难等症状，要及时和医生取得联系，仔细寻找原因，及时对因治疗。此外，哮喘的症状也可能提示有其他胸部或心脏问题，所以绝不能不治疗而顺其自然。韩晓雯擅长：慢性阻塞性肺病、反复发作的哮喘、气管炎等病的诊治。门诊时间：周一全天健康时报特约记者王淑芳
《健康时报》
河北省石家庄市和平西路艾女士：我爱人前几天被确诊为哮喘，本以为治疗几天会好，可医生说根治哮喘不科学，他一下子有了情绪，甚至想不治了就顺其自然。请问是这样吗？
河北省人民医院韩晓雯主任：哮喘是一种和多种因素有关的疾病，目前还没有完全根治的办法。但可以通过许多措施，尽量减少哮喘的发作。除了遵医嘱吃药外，还必须考虑生理、心理等的调节。您的丈夫不要忍受呼吸困难等症状，要及时和医生取得联系，仔细寻找原因，及时对因治疗。此外，哮喘的症状也可能提示有其他胸部或心脏问题，所以绝不能不治疗而顺其自然。韩晓雯擅长：慢性阻塞性肺病、反复发作的哮喘、气管炎等病的诊治。门诊时间：周一全天健康时报特约记者王淑芳
有哮喘病史的患者，最怕吃容易产生胀气和难以消化的食物，如豆类、马铃薯、红薯、韭菜等，腹胀会压迫胸腔，从而加重呼吸困难。
中医认为，荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之功效的“顺气食物”，对防止哮喘发作有一定作用，可适当食用。
但需要注意的是，可乐、雪碧之类的碳酸饮料，以及啤酒，虽然也被称之为“顺气食品”，但它们其中含有大量的二氧化碳气体，会对肺产生胀气食物类似的刺激，最好不要喝。
哮喘是可以治疗和控制的，几乎所有患者经有效医疗干预后都能达到预防日夜困扰的症状；预防严重的哮喘发作；很少使用或不用缓解药物等。为此，中日友好医院开办了哮喘管理学习班。教患者和家属学习自我评估和监测哮喘的严重程度；避免暴露于危险因素；制定儿童和成人哮喘长期管理的个体化的治疗方案；制定哮喘发作时的个体化方案等。中日友好医院哮喘门诊将长期开展哮喘讲座授课班，授课班每期70～80人一开班，每期授课完再开新班。联系电话：（010）84205204、84205252（刘桥斌）
最新研究表明，多吃鱼类食物不仅不会诱发和加重哮喘，相反，一周吃2～3次鱼还对哮喘有防治功效。众所周知，哮喘病的发生是由于体内某些炎症介质的释放，导致气管高反应性和持续痉挛。而鱼含有不饱和脂肪酸，它们可阻止或减少炎症介质的产生。同时，可补充和增加白细胞表面磷酸酯的吸收，减少白三烯和肿瘤坏死因子的产生，从而减轻气管炎症和气管的高反应性，达到预防哮喘发生或使严重症状减轻的良好效果。（丁蕾）
我有个亲戚，患有气管支扩，有时候会咳嗽（带有血丝）。这个是不是也是哮喘的一种？有什么治法吗？
这不是我的专业，不好答，上面的帖子里有电话:lol