不留巴也能切子宫

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/05/03 05:21:33
天津河西区唐女士患有子宫肌瘤。子宫上“前挺后撅”的肌瘤,让唐女士生活质量明显下降。因为前挺的肌瘤压迫子宫前方的膀胱,让她每晚起夜数次,白天呵欠连天;后撅的肌瘤压迫子宫后方的直肠,让她便意频频,煞是难受。

    48岁的她听别人说,绝经以后肌瘤就会逐渐消失,可数月以来的症状实在让人难以忍受,不得不来到了天津华北医院妇科门诊。

    医生听了她的叙述之后,为她做了详细的妇科检查,发现唐女士的子宫已经增大到像怀孕2个半月时的子宫,而且有多处硬硬的突起。正是这些突起导致了压迫症状。医生建议说,子宫肌瘤已经出现压迫症状,应该手术治疗了。

    唐女士对手术心存顾虑。一是她有多年的糖尿病,尽管目前血糖控制还好,但她还是非常担心伤口不好愈合。因为不久前她的一位老同学做了个小小的阑尾切除手术,一寸多长的伤口愣是因为糖尿病而迟迟不愈合,在医院换了一个多月的药才回家。二是她十几年前做过剖宫产手术,术后伤口的疼痛她还记忆犹新;而且那十几厘米长的伤口让她术后一个多月还捧着肚子走路,十分尴尬。

    “在肚子上再开一次口,把子宫切掉?”唐女士问。“干脆安个拉锁得了!”她是个幽默的人。

    “不必啦!采用微创腹腔镜切除子宫的方法吧!肚子表面基本原封不动。”医生笑着回答说。

    “哦,有这么好的事?是你们发明的新技术?

    “不,切除子宫手术已有200多年的历史,腹腔镜技术也相当成熟了。当然,那是切除脱垂的子宫。近年来,由于腹腔镜手术的多种优点被重新认识,这种术式得到青睐并发扬光大。腹腔镜切除子宫,对肠道功能干扰最小,术后排气早;因无腹壁切口,疼痛明显减少,可较早恢复走路等日常活动;术后发热比例明显降低;还有术后预防性应用抗生素减少,住院时间缩短,医疗支出下降等优点。”

    “嗯,听起来蛮不错的。可我有剖宫产史,会不会增加手术难度呢?”唐女士考虑得挺周全。

    “腹腔镜切子宫是从宫颈向宫体方向施行手术。这为医生找到正确的解剖层次奠定了基础。再向上做才会遇到可能发生粘连的膀胱腹膜反折。这样做,能够更好地处理因剖宫产造成的子宫下段粘连。当然,子宫体积和形态、肌瘤的部位、盆腔有无粘连、是否合并附件疾病、医生的技术和经验、患者的全身状况等都是决定手术方式所必须考虑的因素。在临床实践中,也有极少数病例经阴道手术失败而改为开腹手术。总之,手术以安全、有效为基本原则。”

    “手术中,医生能一并看看卵巢和输卵管的模样吗?它们要是都安然无恙,我就更放心啦。”

    “对,术中我们会检查的。您放心吧!”

     唐女士愉快地接受了手术。手术当天她就排气了,第二天下地活动也颇为自如。因为她不仅腹部伤口很小,而且元气没有什么大损伤,还省去了许多住院费用,术后第四天她就回到了温馨的家,很快恢复到了术前状态。天津河西区唐女士患有子宫肌瘤。子宫上“前挺后撅”的肌瘤,让唐女士生活质量明显下降。因为前挺的肌瘤压迫子宫前方的膀胱,让她每晚起夜数次,白天呵欠连天;后撅的肌瘤压迫子宫后方的直肠,让她便意频频,煞是难受。

    48岁的她听别人说,绝经以后肌瘤就会逐渐消失,可数月以来的症状实在让人难以忍受,不得不来到了天津华北医院妇科门诊。

    医生听了她的叙述之后,为她做了详细的妇科检查,发现唐女士的子宫已经增大到像怀孕2个半月时的子宫,而且有多处硬硬的突起。正是这些突起导致了压迫症状。医生建议说,子宫肌瘤已经出现压迫症状,应该手术治疗了。

    唐女士对手术心存顾虑。一是她有多年的糖尿病,尽管目前血糖控制还好,但她还是非常担心伤口不好愈合。因为不久前她的一位老同学做了个小小的阑尾切除手术,一寸多长的伤口愣是因为糖尿病而迟迟不愈合,在医院换了一个多月的药才回家。二是她十几年前做过剖宫产手术,术后伤口的疼痛她还记忆犹新;而且那十几厘米长的伤口让她术后一个多月还捧着肚子走路,十分尴尬。

    “在肚子上再开一次口,把子宫切掉?”唐女士问。“干脆安个拉锁得了!”她是个幽默的人。

    “不必啦!采用微创腹腔镜切除子宫的方法吧!肚子表面基本原封不动。”医生笑着回答说。

    “哦,有这么好的事?是你们发明的新技术?

    “不,切除子宫手术已有200多年的历史,腹腔镜技术也相当成熟了。当然,那是切除脱垂的子宫。近年来,由于腹腔镜手术的多种优点被重新认识,这种术式得到青睐并发扬光大。腹腔镜切除子宫,对肠道功能干扰最小,术后排气早;因无腹壁切口,疼痛明显减少,可较早恢复走路等日常活动;术后发热比例明显降低;还有术后预防性应用抗生素减少,住院时间缩短,医疗支出下降等优点。”

    “嗯,听起来蛮不错的。可我有剖宫产史,会不会增加手术难度呢?”唐女士考虑得挺周全。

    “腹腔镜切子宫是从宫颈向宫体方向施行手术。这为医生找到正确的解剖层次奠定了基础。再向上做才会遇到可能发生粘连的膀胱腹膜反折。这样做,能够更好地处理因剖宫产造成的子宫下段粘连。当然,子宫体积和形态、肌瘤的部位、盆腔有无粘连、是否合并附件疾病、医生的技术和经验、患者的全身状况等都是决定手术方式所必须考虑的因素。在临床实践中,也有极少数病例经阴道手术失败而改为开腹手术。总之,手术以安全、有效为基本原则。”

    “手术中,医生能一并看看卵巢和输卵管的模样吗?它们要是都安然无恙,我就更放心啦。”

    “对,术中我们会检查的。您放心吧!”

     唐女士愉快地接受了手术。手术当天她就排气了,第二天下地活动也颇为自如。因为她不仅腹部伤口很小,而且元气没有什么大损伤,还省去了许多住院费用,术后第四天她就回到了温馨的家,很快恢复到了术前状态。